Бластома предстательной железы

Симптомы и причины проявления патологии простаты

К характерным симптомам простаты относятся частые позывы мочеиспускания, задержка оттока мочи, слабая струя мочи, болезненность процесса, наличия кровяных вкраплений в сперме и моче. Но такие симптомы может иметь доброкачественная аденома или простатит.

При развитии заболевания, распространении опухоли, становятся более яркими признаки. В этот период наблюдаются ноющие и тупые болевые ощущения, тяжесть в пояснице, области таза, бедер.На поздней стадии появляются постоянные боли в области паха и костях. Происходит потеря веса, сильное утомление, снижение аппетита, рвота и тошнота. Появляется отечность, паралич или слабость в нижних конечностях.

Мужчины должны проходить обследование простаты минимум раз в год, особенно после 50 лет.Рак простаты может развиваться при гормональном нарушении, простатите, аденоме, бактериальном поражении. Также злокачественное образование может появляться из предраковых состояний (атипичного аденоза, гиперплазии с магнетизацией).

Риск развития рака простаты имеется при неправильном питании, курении, потреблении алкоголя, работе на химическом производстве, половых инфекциях, нерегулярной половой жизни с застоем, стрессах, снижении иммунитета, наследственности.

Как было указано выше, достоверно неизвестны причины, которые вызывают бесконтрольный рост клеток эпителия, однако стоит отметить несколько основных факторов, способствующих образованию опухоли предстательной железы.

Развивается рак предстательной железы, прежде всего, на фоне гормональных изменений. Это естественная причина, избежать которой просто невозможно. В зоне риске находятся все мужчины независимо от статуса, образа жизни и специфики питания. Как правило, гормоны начинают перестраиваться в возрасте от 45 лет.

Резкие изменения в работе мужских половых органов могут запустить провес образования ракового процесса.

Также одной из наиболее популярных причин развития является генетическая предрасположенность. Закладка болезни происходит на генном уровне. Учеными доказано, что клетки мутационного характеры способны передаваться из поколения в поколение.

Преобладание в рационе животных жиров также может негативно сказаться на нормальной функциональности человеческого организма. Однако это причина не только рака предстательной железы, но и других не менее агрессивных злокачественных образований.

Вредные условия труда, где часто приходится контактировать с кадмием, могут спровоцировать развитие рака. Также сюда можно отнести злоупотребление табачными изделиями, которые в своем составе содержат кадмий. Вот почему курение может оказаться пагубной привычкой.

Классификация стадий развития рака простатыДля облегчения диагностики ВОЗ была разработана общая классификация болезней, известная как МКБ 10. Благодаря описанным симптомам и признакам урологам стало проще отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. Проявления патологических изменений на ранних этапах имеют общую клиническую картину, что усложняет точную постановку диагноза.

Существует два основных вида и несколько подвидов опухолевого процесса. Для пациента, не имеющего медицинского специализированного образования обычно достаточно разделения на доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты в свою очередь делится на несколько классов в зависимости от направленности его разрастания. Принято выделять:

  • саркому;
  • карциному или аденокарциному;
  • лимфому.

Злокачественная опухоль предстательной железы коварна тем, что на раннем этапе развития практически не проявляется симптоматически. При обнаружении патологии требуется проведение дифдиагностики, чтобы установить этиологию, природу новообразования.

Только после выполнения многочисленных урологических тестов и анализов подтверждают или исключают рак простаты. Необходимые и информативные методы исследования:

  • УЗИ или ТРУЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ, ПЭТ — КТ диагностика;
  • биопсия;
  • исследование на ПСА.

Симптомы и причины проявления патологии простаты

Предстательная железа – железисто-мышечный орган, который ответственен за выработку секрета, в дальнейшем смешивающегося с семенной жидкостью и отвечающего за качество производимых сперматозоидов.

Поэтому нарушения в работе простаты уменьшают физиологическую активность мужчины.

Рак предстательной железы – опасное заболевание, которое дает о себе знать только в тех случаях, когда процесс переходит в критическую стадию. Главное, очень внимательно относиться к своему организму. Отмечены случаи, когда от начала развития рака  и до последней стадии проходило целых 15 лет. И пациент обращался в больницу уже на момент, когда симптомы болезни просто не давали ему нормально жить.

Чтобы не допускать появления метастазов, нужно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о функциональных нарушениях.

Диагностика

Стадию опухоли определяют в соответствии с ее размером и распространением на другие органы. Кроме этого используются следующие методы диагностики:

  • пальцевое обследование эластичности, размеров и уплотнений предстательной железы;
  • определение ПСА (специфического антигена простаты);
  • биопсия опухоли;
  • УЗИ с помощью ректального датчика;
  • МРТ и КТ при постановке диагноза и выявления метастаз.

Диагностика позволяет отличать рак простаты от опухоли забрюшинного пространства и других патологий со схожими симптомами.

Диагностировать доброкачественную аденому предстательной железы не так сложно. Главное, делать это вовремя, чтобы лечение дало результат, а само образование не начало перерождаться в злокачественную опухоль.

  • Для начала проводят визуальный осмотр, пальцевое обследование, которые позволяют понять степень тяжести развития болезни. Оцениваются симптомы, врач выслушивает все жалобы, которые могли бы указать на особенности течения заболевания;
  • затем проводят УЗИ, чтобы понять, насколько повреждена мочеполовая система. Также виден размер простаты, несвойственные узловые соединения, опухоль, наличие либо отсутствие камней. Такая процедура позволяет выбрать правильное лечение. Это самый простой и наиболее эффективный способ диагностики;
  • актуальна урофлоуметрия. Благодаря этому методу определяется уровень опорожнения мочевого пузыря. Чтобы определить скорость оттока мочи, пациент испражняется в специальный аппарат. Таким образом, врач узнает, какова степень нарушения;
  • проводится анализ крови на простатспецифический антиген. Этот диагностический метод выполняет необычайно важную роль, в результате которого определяется наличие либо отсутствие раковых клеток. Так отличают аденому от злокачественной опухоли. Норма уровня ПСА – 4 нг/мл. Значительное превышение указывает на раковый характер опухоли;
  • для достоверной информации проводят гистологическое обследование образца тканей;
  • рентген выполняют для определения уровня давления увеличенной предстательной железы на мочевыводящие каналы.

Методы лечения при раке простаты

Лечение рака простаты подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста, стадии опухолевого процесса и сопутствующих заболеваний.

При небольших размерах патологии, приостановке ее развития врачи рекомендуют откладывать терапию.Одной из главных методик устранения опухоли является операция радикальная простатэктомия. Такую операцию используют врачи при лечении пациентов в возрасте менее 65 лет.

Суть операции состоит в выполнении надреза, через который происходит полноценное удаление железы, могут иссекаться окружающие ткани и лимфоузлы.

Если опухоль не переросла соединительную капсулу, то прогноз выздоровления будет благоприятным. Но при распространении рака простаты в соседние органы также проводится операция, но прогноз на продолжительность жизни будет менее благоприятным. Дополнительно лечение рака простаты может состоять из радио- или химиотерапии.

Химиотерапия при раке простаты представляет собой уничтожение опухолевых клеток лекарственными препаратами, содержащими токсины. Такие вещества убивают быстро делящиеся клетки, разрушая их ядра и оболочки.

Химиотерапия при раке простаты проводится на 3 и 4 этапе болезни (при разрастании опухоли и появления метастаз). Осуществляют внутривенное введение препаратов Паклитаксел курсами. На ранних этапах заболевания такое лечение редко назначается, так как оно имеет много побочных реакций, в том числе тошноту, слабость и облысение.

Радиотерапией называется лечение опухоли рентгеновскими лучами с нарушением ДНК клеток, которые перестают делиться, устаревают и погибают. Для облучения используется линейный ускоритель. Альтернативой облучению является введение частиц радиоактивного вещества в простату (брахитерапия), для чего применяется радиоактивный йод или ирридий.

Из-за того, что рак предстательной железы является гормонозависимым образованием, можно применять медикаментозное лечение гормонами, снижая уровень андрогенов. Для мужчин пожилого возраста, которые не могут делать операцию, гормонотерапия является единственным методом лечения патологии.

Если пациенты моложе 60 лет, то гормонотерапию можно комбинировать с криотерапией (низкотемпературной заморозкой опухоли). Действие криотерапии обусловлено разрушающим эффектом льда  на раковые клетки с нарушением их оболочек. При неэффективности лечения гормонами врач назначает операцию  с удалением яичек. Это снизит уровень тестостерона и остановит рост опухоли.

К современным методам лечения рака простаты относят виротерапию. Специально разработанные вирусы растворяют опухолевые клетки, стимулируя иммунитет.При выявлении патологии на 4 стадии лечение будет направлено на улучшение состояния и устранение болей. Но опухоль не удаляется, а останавливается распространение метастазов.

В результате проведенного оперативного вмешательства продолжительность жизни больных повышается на 15 лет и более.

Чтобы облегчить состояние больного, проводится лечение в зависимости от степени развития. Применяется два вида: медикаментозное и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Такой способ приносит результат только в том случае, если пациент обратился на ранней стадии.

  1. При первом типе распространения заболевания применяются альфа-адреноблокаторы, которые помогают уменьшить напряженность гладких мышц простаты и шейки мочевого пузыря. Облегчают процесс мочеиспускания, ослабевают давление опухолевого образования на мочеиспускательный канал;
  2. при втором типе распространения назначается финастерид, который в объемах уменьшает предстательную железу, блокирует процесс перехода тестостерона в дигидротестостерон.

Хирургическое лечение

Если медикаментозные препараты не дают результата либо заболевание находится в запущенной форме, тогда в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство.

Различают три основных метода хирургического лечения:

  • аденомэктомия является наиболее популярным способом избавиться от опухолевого образования предстательной железы. Имеет минимальное количество противопоказаний. Восстановительный период достаточно быстрый и эффективный. Показаниями для операции служит вес аденомы более 40 г, наличие некоторых осложнений и увеличивающийся объем остаточной мочи;
  • трансуретральная резекция применяется все чаще и чаще, так как хирургическое вмешательство проводят без разрезов, все манипуляции осуществляются через мочеиспускательный канал. Чтобы провести такую операцию, опухоль не должна быть больше 60 г. Может применяться при симптомах почечной недостаточности;
  • валоризация предстательной железы и лазерное лечение – относятся к щадящим методам, позволяют решить проблему с меньшими потерями крови и последующей быстрой реабилитацией.

От выбора способа лечения зависит дальнейшая судьба пациента, его прогнозы и перспективы на будущее выздоровление.

Лечение рака предстательной железы проводится на основании поставленного диагноза. В зависимости от стадии заболевания назначается соответствующая терапия. Очень важно выбрать оптимальную методику, которая сможет принести эффективный результат. Учитывается возраст пациента и наличие других заболеваний.

  1. хирургическое вмешательство проводится только в 10% случаев, так как операция имеет смысл только тогда, когда рак не начал распространяться и имеет ограниченную локализацию. Если принимается решение по поводу радикальной простатэктомии, то прогнозы, как правило, благополучные;
  2. при ярко-выраженных симптомах предлагается операция по удалению яичек и назначается курс женских гормонов для подавления тестостерона;
  3. лечение гормонами длительное и имеет свои побочные эффекты. Возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Однако помогает справиться с болями и проблемами мочеиспускания;
  4. при радиоактивном облучении снижается рост раковой опухоли и метастазов. Вылечить таким образом рак простаты невозможно. Это вспомогательное мероприятие;
  5. брахитерапия применяется в качестве лечения, которое лишь облегчает симптоматику. Проводится под ультразвуковым контролем. В простату вводится радиоактивный йод, который местно воздействует на злокачественную опухоль, не задевая другие органы;
  6. криотерапия проводится при небольших опухолях и действует по принципу разрушения раковых клеток влиянием низких температур.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при раке предстательной железы имеет не слишком радужные перспективы. Причина заключается в позднем проявлении симптомов. Так как на 3-4 стадии болезнь не подлежит лечению, то и эффективность терапии сводится к минимуму. Лучевая терапия и брахитерапия помогают лишь облегчить состояние больного. Иногда удается достичь ремиссии.

Во многих странах обследование на опухоль простаты вводится в качестве обязательной процедуры. К примеру, в Германии таким образом удалось уменьшить процент заболеваемости на 18%. Если рассматривать общее число заболевших, то вероятность пострадать от рака предстательной железы составляет 15%.

Если лечение начато вовремя, и подобрана правильная терапия, то полное выздоровление наступает в 80%. К сожалению, при поздних стадиях заболевания пятилетняя выживаемость достигает всего 10-20%. При 1 и 2 стадии – 85%.

Профилактика

Для лечения разных видов бластом применяется химиотерапевтическое лечение, лучевое облучение и оперативное вмешательство. И выбор определённого метода терапии зависит от таких факторов, к  которым относятся возраст пациента, стадия бластомы, её локализация и тип.

В последнее время стали интенсивно применяться иммунотерапевтические методы лечения злокачественных опухолей.

Re: Бластома предстательной железы Т-3 N-x M-0. Сопутствующие ЦВБ при атеросклерозе. Последствия ОНМК

Здравствуйте, уточните уровень ПСА. Когда был инсульт и каковы его последствия? есть ли увеличение тазовых лимфоузлов по данным УЗИ?

Общий ПСА 83,79нг/млСвободный 4,39 нг,млСвободный ПСА 5,2%Инсульт 2002г, левосторонний гемипарез, частичная парализация левой стороны (нога,рука)УЗИ лимфоузлов не делали.

Прогнозирование заболевания

Прогноз при раковой патологии  будет благоприятным при своевременном обращении к специалисту и выявлении заболевания на начальной стадии. С помощью правильно подобранной терапии возможно полное устранение новообразования, сохранение мужской силы и устранение недержания мочи.

При успешной терапии длительность жизни будет неограниченной. При 2 и 3 стадии рака простаты потребуется более трудное и долговременное лечение, успешность которого будет зависеть от опыта специалиста, возраста пациента и его здоровья.

Более неблагоприятным будет прогноз на 4 стадии болезни и в среднем человек живет 3 года.

Чтобы предотвратить образование рака предстательной железы, рекомендуется проводить профилактические мероприятия:

  1. Избегать канцерогенов (нитраты, табачный дым, пищевые добавки);
  2. Правильно питаться;
  3. Высыпаться;
  4. Вести активную жизнь;
  5. Регулярно обследоваться;
  6. Избегать застоя секрета в простате.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: