Биопсия рака предстательной железы, фьюжн биопсия рака простаты

Диагностика рака простаты

До недавнего времени диагностика заболевания представляла собой комплекс лабораторных и аппаратных исследований. УЗИ не всегда давало достоверные показатели, также бывали ошибочны и неточны лабораторные показатели ПСА (простатит специфический антиген).

Высокий уровень белка показывает, что онкология присутствует, но довольно часто это не соответствует действительности. На практике существует достаточно причин, поднимающих контрольный уровень ПСА.

Тест этот заставляет обратить пристальное внимание на состояние предстательной железы, но 100% гарантии обнаружения или отсутствия заболевания не дает. Многое зависит от физиологических особенностей организма мужчины. Может быть получен отрицательный анализ, но при этом болезнь существует и прогрессирует, и наоборот.

Традиционное пальцевое ректальное обследование нельзя было считать точным скринингом, поскольку прощупать врач может только часть железы. Когда размер опухоли прощупывался при ручном обследовании, рак уже относился к серьезным стадиям заболевания. Полную гарантию отсутствия и распространения раковой опухоли такие методы не дают.

Тем более, что признаки доброкачественного разрастания железы совпадают с признаками онкологии. Затрудненное мочеиспускание, частые ночные позывы и жжение присущи всем отклонениям в работе простаты. Пациент приписывает симптомы к простудным заболеваниям или возрастным отклонениям, а медики не обнаруживают опухоль, применяя традиционные методы.

Затем состояние больного заметно ухудшается, тесты ПСА и пальцевое ректальное исследование явно подтверждают наличие новообразования. При подозрении на онкологию, уролог направляет пациента на биопсию простаты. Лабораторией проводится гистологическое исследование, которое точно указывает на характер новообразования: доброкачественная или злокачественная обнаружена опухоль.

Кому и зачем нужно сдавать анализ?

Биопсия – это оперативное вмешательство, и проводится она с соблюдением всех требований к такого рода медицинским манипуляциям.

  1. Процедура назначается строго по показаниям;
  2. Пациент должен сдать ряд анализов;
  3. Пациент должен быть информирован о возможных последствиях.

Перед биопсией пациент должен сдать минимальный набор анализов:

  • На свертываемость крови;
  • На гепатит;
  • На ВИЧ;
  • На сифилис;
  • Общий анализ крови;
  • На ПСА.

– это процедура, в ходе которой из пораженного органа берут патологические клетки с целью их гистологического исследования. Забор материала проводится в лечебном учреждении. Чаще всего такую диагностику доктора рекомендуют мужчинам, у которых есть

Обязательно биопсию проводят при подозрении на рак предстательной железы.

Повторную биопсию проводят в таких случаях:

  • Соотношение свободного и общего антигена меньше 10%.
  • Забранного биологического материала при первой манипуляции оказалось недостаточно для проведения полноценного исследования.
  • Наблюдается тенденция роста уровня ПСА.
  • Плотность антигена превышает 10%.
  • При первичной биопсии доктор обнаружил простатическую интраэпителиальную неоплазию.

Этот исследовательский метод имеет ряд преимуществ:

  • Помогает дифференцировать аденому простаты от рака.
  • Дает качественный и точный результат.
  • Показывает наличие воспалительного процесса.
  • Проводится амбулаторно.
  • Человек быстро восстанавливается после манипуляции.

Процедура трансректальной биопсии предстательной железы под УЗИ контролем

Чтобы процедура прошла успешно и не спровоцировала осложнение, к ней необходимо подготовиться. Этот процесс начинается за несколько дней до биопсии.

Трансректальная биопсия предстательной железы под УЗИ контролем проводится следующим образом. После обезболивания специальным гелем-анестетиком, уролог вводит УЗИ зонд в простату через анальное отверстие.

фьюжн биопсия простаты

После ультразвукового исследования простаты врач выявляет подозрительные места и определяет точки биопсии (забора ткани). Затем по специальному каналу внутри УЗИ зонда проводится тонкая и полая игла, заряженная в специальный пистолет.

Во время «выстрела» игла погружается на доли секунды в ткань простаты и забирает кусочек ткани (биоптат простаты), называемый так же столбиком. Взятые на биопсии простаты столбики отправляют на анализ (гистология биоптатов простаты) в лабораторию, где врач-морфолог под микроскопом анализирует ткань простаты на присутствие и количество раковых клеток (сумму Глисона).

Чтобы предотвратить появление инфекции, перед проведением биопсии дают антибиотик. Описанный вид проведения биопсии простаты проводится амбулаторно, пациента после процедуры отправляют домой.

После биопсии простаты у пациента несколько дней может наблюдаться небольшое количество крови в моче, стуле и сперме, это пройдет само и не требует врачебной помощи. Для успешной диагностики с помощью биопсии простаты делается забор тканей из, как минимум, 12 участков предстательной железы.

Чем больше число биоптатов и чем точнее уролог определил позицию подозрительных участков, тем точнее диагностика рака простаты и степени злокачественности опухоли. Иногда во время биопсии уролог может не найти участков, поражённых раком.

Это происходит на ранних стадиях рака, когда опухоль очень маленькая. Если уролог подозревает наличие рака простаты (например, из-за высокого уровня ПСА в крови), то он может назначить повторную биопсию для уточнения диагноза.

Именно на основе результатов биопсии (стадии рака по системе TNM и сумме Глисона) врач подбирает эффективную методику лечения рака простаты. Очень часто биопсия используется для Второго Мнения (проверки диагноза, поставленного другим врачом).

Лечение рака предстательной железы в Германии у доктора Й.Витта

Читайте о стадиях рака простаты, o системе TNM и шкале Глисона

Получите онлайн консультацию опытного немецкого уролога

К процедуре биопсии простаты пациенты должны быть подготовлены. Подготовка к биопсии предстательной железы включает такие рекомендации:

  1. За неделю до манипуляции пациентам отменяют все лекарственные препараты, которые разжижают крови: гепарины, в том числе низкомолекулярные, Фенилин, Аспирин.
  2. За три дня до процедуры мужчина не должен принимать противовоспалительные средства.
  3. Поскольку процедура является инвазивной, во избежание инфекционных осложнений за один день до и 3-5 дней после нее пациенту назначают антибактериальные средства с широким спектром противомикробного действия. Если пациент имеет сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет или хронический простатит, длительность антибиотикотерапии может быть увеличена.
  4. Вечером накануне биопсии пациенту ставится очистительная клизма.
  5. В течение 8-10 часов перед манипуляцией больному нельзя кушать и пить.
  6. Перед фьюжн-биопсией бреют промежность.

Существуют несколько методов проведения исследования и взятия проб биоматериала. До недавнего времени биопсия была крайне болезненной процедурой и сложной с технической точки зрения.

Начиная с 1980 года отработан и применяется метод, при котором берется материал иглами (порядка 12 штук) в разных участках простаты. Операция по взятию материала проводится под управлением УЗИ, но поскольку изображение оставляет желать лучшего, пробы берутся неравномерно.

Навести четко прибор и взять биоптант с подозрительного участка не всегда возможно, результат порой дает смазанную и неполноценную картину поражения. Иглы вводятся практически вслепую, у уролога присутствует надежда, что одна из игл попадет в подозрительный фрагмент железы.

Метод случайных биопсий порой приводил к значительным ошибкам в исследовании: пропускались пораженные раком участки, внимание акцентировалось на неактуальном фрагменте органа.

МРТ помогает установить подозрительные участки, по результатам врач видит, куда следует направить иглу. Но одновременно, с помощью камеры МРТ провести биопсию возможности нет, а для определения границ заболевания и поражения тканей очень важно работать не по снимкам МРТ и УЗИ, а в режиме реального времени.

Создание прогрессивного способа диагностики позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Инновационный метод Fusion Biopsy с максимальной точностью и безболезненно берет ткани простаты на гистологию. Заботясь о состоянии своего здоровья, теперь мужчина может своевременно получить сведения о наличии раковых образований и оперативно приступить к лечению.

Показания к проведению биопсии предстательной железы

Есть несколько оснований для проведения первичной биопсии:

  • Повышенный уровень ПСА (простато-специфического антигена);
  • Подозрения на рак простаты при пальпации;
  • Подозрения на рак простаты при проведении УЗИ.

Уровень ПСА

В нашей стране и странах содружества общепринятым критическим значением ПСА является показатель 4 нг/мл. Его превышение – основание к проведению первичной биопсии. Кроме того, российские врачи ориентируются на разработанные европейской ассоциацией урологов возрастные нормы, в которых для каждой группы есть верхняя граница по уровню общего ПСА.

Перечень состояний, наличие которых свидетельствует о недопустимости поведения биопсии:

  • Процессы воспалительного характера в простате;
  • Осложненный геморрой;
  • Острая форма воспалительных процессов в прямой кишке;
  • Снижение или непроходимость анального канала;
  • Заболевания и плохая свертываемость крови.

Это неполный перечень причин, при наличии которых не рекомендовано поведение биопсии предстательной железы. При принятии решения о необходимости процедуры отбора биоматериала для гистологии, врач также оценивает индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Последствия биопсии простаты

Последствия биопсии простаты могут быть разными, в том числе и неблагоприятными, о чем пациент будет проинформирован заранее. К возможным осложнениям относят:

  • Высокая температура после биопсии, сопровождающаяся ознобом может указывать на развитие сепсиса. Чтобы не допустить развития воспалительных процессов, перед проведением процедуры, пациенту будет назначен прием антибактериальных препаратов.

После биопсии простаты пациент может самостоятельно передвигаться и уже на следующий день может отправляться домой. Результаты гистологического исследования пациент получает так же на следующий день после проведения биопсии.

Результаты биопсии простаты обговариваются с пациентом во время заключительной консультации. Так же во время этого заключительного разговора даются рекомендации дальнейшего лечения, если таковое необходимо.

Стоимость биопсии простаты

Цены на МРТ простаты в Москве варьируются от 4000 до 17000 рублей. Стоимость процедуры зависит от вида методики, модели томографа, квалификации радиолога.

Вид МРТ

Средняя ценаруб.

Классическое МРТ простаты

4700 

МРТ с контрастированием

8300 

МРТ с динамическим контрастированием

8900 

Мультипараметрическая МРТ 

6700 

Цена может включать подготовительную сдачу анализов, введение контрастного вещества, использование эндоректальной катушки, расшифровку результатов. За дополнительную плату можно сделать запись снимков на электронные носители, отправить их на электронную почту пациента или врача. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: