ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Что такое гиперплазия простаты?

До сих пор доподлинно неизвестно, почему клетки простаты начинают стремительно делиться, результатом чего является аденома простаты 1 степени, которая с течением времени увеличивается в размерах и становится все более опасной. Ученым удалось выяснить некоторые факторы, благодаря которым появление аденомы становится наиболее вероятным.

Большинство медиков сходятся в одном: во всем стоит винить естественное изменение гормонального фона, которое ожидает каждого мужчину, перешагнувшего сорокалетний рубеж. Данное явление называется мужским климаксом и приводит к тому, что в организме представителя сильного пола начинают доминировать не мужские андрогены, а женские эстрогены, воздействие которых и заставляет железистые клетки делиться, образовывая аденому.

Говоря о факторах, которые увеличат риск появления доброкачественной гиперплазии, можно выделить следующие:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес, который провоцирует выработку женских гормонов;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственный фактор.

Вышеперечисленные причины могут привести не только к развитию аденомы, но и к тому, что у мужчины рано или поздно диагностируют простатит 1 степени, или воспаление предстательной железы.

Важно помнить, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы 1 степени не появится из-за слишком большой сексуальной активности или от недостатка секса. Также на ее появление не влияет сексуальная ориентация и перенесенные ЗППП.

Механизм развития

Механизм развития второй степени заболевания на сегодняшний день учеными до конца не установлен. В группу риска входят мужчины старше 40 лет. На основе многолетних исследований было установлено, что развитие ДГПЖ обусловлено нарушением работы эндокринной системы, при изменении уровня эстрогенов и андрогенов.

Аденома предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Причина, по которой гиперплазия, имеющая доброкачественный характер, переходит во вторую степень — игнорирование симптомов 1 стадии. Заболевание не способно к самоизлечению, поэтому при отсутствии терапии вторая степень всегда переходит в третью.

Частыми причинами появления патологии являются:

  • генетический фактор;
  • склонность к ожирению;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • нерациональное питание, включающее в себя фастфуд, жирную, острую, жареную еду;
  • сбой в эндокринной системе, нарушение выработки андрогенов и эстрогенов.

гиперплазия предстательной железы 2 степени

Здоровый образ жизни и отсутствие негативных привычек снижают риск появления гиперплазии простаты.

Почему развивается гиперплазия простаты? На сегодняшний день точных данных о причинах и механизмах развития недуга нет. Но есть ряд медицинских исследований, которые доказали, что аденома развивается чаще всего у людей, страдающих от простатита.

Еще, по мнению урологов, предрасполагающим фактором является возраст. Установлено, что болезнь диагностируется в основном у мужчин в возрасте старше 50 лет. У людей пожилого возраст (от 80 лет) практически в 90% случаев развивается доброкачественная гиперплазия.

Медики объясняют это тем, что с возрастом уровень мужского гормона (тестостерона) в крови начинает постепенно снижаться. Из-за этого создаются благоприятные условия для развития гиперплазии.

Аденома предстательной железы 2 степени представляет собой заболевание, при котором образовываются опухоли в области простаты. Как правило, новообразование состоит из железистого эпителия, либо стромального компонента предстательной железы.

Аденома предстательной железы характеризуется гиперплазией (разрастанием) тканей предстательной железы. Такого рода патология чаще поражает мужской организм после 45 лет.

Но встречаются и более «молодые» случаи. Большинство мужчин интересуются этиологией этого заболевания, так как аденома может выражаться в формировании доброкачественных опухолей и лечится такое состояние длительно и неприятно.

В этой статье вы узнаете, почему появляется аденома простаты у мужчин симптомы лечение этого недуга. А также как диагностировать заболевание, к кому обращаться за помощью, какие осложнения могут последовать после лечения.

Относительно причин появления и развития мужской патологии, как это ни удивительно, до сих пор достоверных данных нет. Среди специалистов-урологов есть разные суждения насчет причин заболевания, но есть и общее мнение.

Здоровая простата и аденома

Первое и главное, в чем согласны все врачи, это в том, что провоцируют аденому возрастные изменения гормонального равновесия у мужчин. Однако болезнь, и статистика это подтверждает, все больше поражает мужчин и задолго до «критического» возраста.

Не лишены оснований и другие причины появления гиперплазии:

  • неблагоприятное состояние окружающей среды;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • излишества питания, физически неактивный образ жизни;
  • заболевания хронического характера в виде цирроза печени, атеросклероза и др. болезней.

Клиническая картина

Первым признаком аденомы простаты является нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болезненными ощущениями и жжением. Развитие новообразования и передавливание уретры становятся причиной нарушения функции внутренних органов. Жидкость начинает постепенно накапливаться и, в результате закупорки, образуются застойные процессы.

Урина, которая не выводится естественным путем из организма, является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов и бактерий.

Так же могут образовываться песок и камни. Именно по этой причине одним из частых осложнений считаются мочекаменные заболевания и цистит.

Виды и диагностика гиперплазии

Разделяют 3 типа гиперплазии предстательной железы второй степени. Первый тип – подпузырная аденома. Она представляет собой опухоль, при которой новообразование увеличивается в сторону прямой кишки.

Второй тип (наиболее распространенный) – внутрипузырный. При нем новообразование смещается ближе к мочевому пузырю. Данный тип имеет самую выраженную симптоматику. Третья форма гиперплазии предстательной железы – ретротригональная. При ней новообразование появляется прямо под мочевым пузырем, и сдавливает мочевыводящий канал.

Трудность состоит в том, что аденома простаты 1 и 2 степени тяжести сопровождается несколькими типами опухолей. Вследствие этого выбрать оптимальную тактику лечения зачастую сложно.

Как производится диагностика при аденоме предстательной железы? Используются такие мероприятия:

  1. Ректальное исследование предстательной железы. При помощи данной процедуры лечащий врач может обнаружить локальное увеличение органа.
  2. Ультразвуковое исследование простаты. Во время процедуры устанавливается объем предстательной железы. Если он превышает 28 сантиметров кубических, то диагноз «аденома простаты» подтверждается.
  3. Анализ на простатический антиген. Как правило,ПСА при аденоме резко повышается.
  4. Урофлометрия. Эта процедура позволяет установить скорость мочеиспускания и время, за которое моча полностью выводится из организма.

После проведения диагностических мероприятий лечащий врач собирает данные анамнеза пациента, и выбирает оптимальную тактику лечения.

Аденома простаты 1 степени: лечение

Предстательная железа имеет форму каштана и достигает 5 см в диаметре. Внутри простаты расположены несколько десятков парауретральных желёз, задача которых – вырабатывать особый секрет, необходимый для обеззараживания и разжижения спермы. Под действием гормонов железистая ткань начинает разрастаться. Изменения могут касаться одного или нескольких узелков.

В диагностике различают 3 стадии развития заболевания:

  1. Компенсированная. Железа увеличена в размерах, но сохраняет эластичность, определяются чёткие границы с разделительной бороздой. Эта стадия не имеет ярко выраженных симптомов, железа безболезненна даже при пальпации. Если опухоль локализована в верхней части простаты, мужчина ощущает первые затруднения с отведением мочи и частые позывы в туалет, но сам пузырь полностью выводит жидкость без остаточных фрагментов.
  2. Субкомпенсированная. Простата сильно увеличивается в размерах, пережимает отводящий канал, затрудняет полный отток жидкости. Из-за постоянного присутствия остаточной мочи стенки пузыря утолщаются. Застой провоцирует рост патогенной флоры, развивается воспаление. На этой стадии появляется болезненность, наблюдаются примеси крови и лейкоцитов в моче.
  3. Декомпенсированная. Тяжёлая стадия аденомы, приводящая к почечной недостаточности, интоксикации организма продуктами распада и даже летальному исходу. Отток мочи без помощи катетера невозможен, постоянные воспаления приводят к образованию камней, которые ещё больше травмируют стенки мочевого пузыря и протоков. Больной испытывает слабость, потерю аппетита, страдает от запоров, так как даже естественное напряжение при дефекации сопровождается сильной болью в простате и почках.

Мужчины чаще всего обращаются за помощью к урологу, когда начинаются трудности с мочеиспусканием и снижение эректильной функции. Эти симптомы говорят, что опухоль в предстательной железе достигла второй стадии развития.

В этот период мужчина жалуется на:

  • проблемы мочеотведения – частота, слабость и прерывистость струи, непроизвольное подтекание, неполное опорожнение;
  • примеси и изменение цвета выделяемой жидкости (мутная, тёмная, с содержанием крови или светлых хлопьев);
  • болезненность в паховой области;
  • тошноту, головные боли, сухость во рту, головокружения – признаки интоксикации.

Гиперплазия второй степени сопровождается развитием воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре, почках и протоках – простатит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Снимать неприятные симптомы с помощью привычных доступных средств становится невозможно, и мужчина обращается к врачу. Но упущенное время не позволяет справиться с недугом быстро. Необходимо подавить бактериальную флору, ослабить давление тканей на мочевыводящие органы, предотвратить дальнейший рост железы и осложнения мочекаменной болезни и инфекции почек.

Так как заболевание не является злокачественным и не нарушает функционирование простаты, основное лечение направлено на снятие нагрузки с других органов, восстановление мочеиспускания. Врач-уролог при диагностике пациента выбирает способ, который принесёт облегчение симптомов с меньшими потерями для здоровья. Это может быть лекарственная терапия или операция по удалению органа.

С помощью медикаментозного лечения:

  • восстанавливается нормальная микрофлора;
  • уменьшается отёчность тканей;
  • расслабляются мышцы, провоцирующие спазм мочевыводящего канала и протоков;
  • затормаживается рост простаты;
  • усиливается кровообращение и питание тканей предстательной железы;
  • нормализуется гормональный фон.

Для этих целей выписываются комплексные препараты или поэтапная схема терапии. Если отсутствуют острые воспалительные процессы, для лечения аденомы применяют физиопроцедуры: массаж, прогревание, лекарственные клизмы, ультразвуковое или магнитное воздействие. На этой стадии часто применяются катетеры или специальные вставки в канал для спокойного оттока жидкости.

Хорошую эффективность в совместном лечении показывают природные экстракты и витамины, которые усиливают действие медикаментозных средств, но при этом не имеют негативных реакций со стороны организма. Рекомендовать конкретные препараты для лечения аденомы может только практикующий врач, основываясь на результатах обследования пациента.

Оперативное вмешательство также бывает консервативным, например, криодеструкция железы, или хирургическим – резекция части органа. Удаление показано, если лекарственная терапия не принесла существенного облегчения симптомов, задержка мочи в пузыре по-прежнему превышает треть от общего объёма, есть угроза жизни пациента.

  • общий анализ крови и анализ мочи на уровень белка;
  • тщательный осмотр железы урологом;
  • УЗИ обследование;
  • биопсия тканей.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Благодаря пальцевому осмотру уролог оценивает общее состояние органа. Смотрит, не увеличен ли он и есть ли воспаление.

Анализирует общее состояние, после чего берет мазок сока предстательной на сдачу анализа. Если в моче повышен уровень белка, это свидетельствует о наличии болезни.

Обычно это заболевание начинает проявляться тогда, когда опухоль, которая разрастается, начинает сдавливать мочеиспускательный канал таким образом, что сам по себе мочевой пузырь не в состоянии справиться со своей прямой функцией и называется эта стадия – субкомпенсированная.

Методы лечения аденомы зависят от наличия и степени осложнений. Нужна ли операция при гиперплазии 2 степени, решается специалистом совместно с пациентом. Если новообразование угрожает жизни мужчины, хирургическое вмешательство применяют в обязательном порядке.

Гормональные средства

Используются при консервативной терапии. Мужчине назначаются андрогены, влияющие на избыток эстрогенов, нормализующие гормональный фон. Так, специалисты рекомендуют прием: метилтестостерона, тестостерона энантат, омнадрена либо их аналогов.

Лечение гормональными средствами подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния здоровья мужчины, его возраста.

Медикаментозное лечение

Аденома предстательной железы 1 степени может протекать без выраженных симптомов, не вызывает дискомфорта и имеет плотную структуру без особого разрастания тканей. Первым признаком развития заболевания является учащенное мочеиспускание, так как увеличенная ткань сильно давит на мочевыводящий канал.

При второй стадии аденомы усиливаются характерные симптомы заболевания, состояние заметно ухудшается. Рост аденомы интенсивно продолжается, на стенках пузыря образовываются выпячивания.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, мочевой пузырь уже не справляется со своей функцией. Моча выводится в маленьких количествах, из-за того, что мышцы не могут интенсивно сокращаться для полного мочеиспускания.

Развивается характерный симптомокомплекс.

  • Острая задержка мочи, сопровождающая сильной болью;
  • Происходит неполное выделение мочи;
  • Тошнота, сухость во рту;
  • Проявляется мочекаменная болезнь, возможны примеси крови в моче;
  • Затруднение при мочеиспускании могут привести к почечной недостаточности, характеризуется тупыми болями в области почек.

Аденома 2 стадии лечение или операция требуется при интенсивном разрастании опухоли. Лечение проходит комплексно и если медикаментозные препараты не дают желаемого результата, потребуется хирургическое вмешательство.

Терапия назначается в качестве вспомогательного действия, она приостанавливает рост опухоли аденомы, но не избавляет от разрастания гиперплазии. Частые посещения туалета в ночное время и боль, изматывают и приводят к неврозам, мешая нормальной жизни мужчины.

Многие больные боятся и пытаются избежать хирургического вмешательства, пытаясь лечиться медикаментами и народными средствами. Лучший выход в случае с аденомой второй стадии — это операция, так как она окончательно помогает устранить неприятную патологию. Проводится операция эндоскопическим способом, путем трансуректальной резекции. Посмотрите как делается биопсия аденомы простаты.

Аденома простаты третьей степени — очень серьезное заболевание, которое характеризуется запущенной формой болезни. Повышается давление в лоханочно-чашечной системе, увеличиваются мочевыводящие пути, опухоль разрастается.

Прогноз аденомы 3 степени менее утешительный и требует незамедлительного хирургического вмешательства, иначе это может привести к более тяжелому заболеванию — Рак. Успех в лечении на зависит от возраста больного, агрессивности клеток и тяжести развития заболевания. Характерные симптомы заболевания:

  • болезненное, частое, затрудненное испускание мочи;
  • произвольное мочеиспускание маленькими каплями;
  • снижение потенции;
  • острая боль в паху;
  • тошнота, запоры;
  • привкус мочи во рту;
  • повышение температуры;
  • жажда, сухость слизистых, потеря аппетита.

Для третьей степени ДГПЖ не характерны болевые симптомы, снижение половой активности. Мочевой пузырь меняет свою форму, теряет чувствительность, в моче появляется присутствие крови. Заболевание интенсивно прогрессирует, появляются боли в паху, наблюдается отечность. Опухоль быстро разрастается, ухудшая состояние больного.

1 стадия. Компенсаторная

  • увеличением частоты мочеиспусканий;
  • наличием ложных позывов;
  • потребностью в мочеиспусканиях в ночное время (ноктурией);
  • изменением акта мочеиспускания (вялая струя мочи, ее разбрызгивание, прерывание, отсроченное начало и, как следствие, потребность в дополнительных усилиях, натуживании, подкапывание после совершения акта);
  • чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Гормональная терапия

  • При аденоме простаты 3 степени количество остаточной мочи может доходить до 2 литров. При этом мочевой пузырь достигает максимального растяжения, и его верхняя граница может пальпироваться на уровне пупка.
  • Из-за снижения чувствительности мочевого пузыря пациенты ощущают временное облегчение, ошибочно принимая его за улучшение.
  • На этом этапе у больного может наблюдаться непроизвольное выделение мочи, расширение верхних выводящих путей, нарушение работы почек.
  • Признаками хронической почечной недостаточности на последней стадии аденомы являются жажда, ощущение сухости во рту, тошнота, специфический запах изо рта. У больного появляется апатия, тревожность.

Первый этап

Аденома 3 степени у мужчин

Методики лечения ДГПЖ второй стадии частично такие же, как и при гиперплазии простаты первой и третей степеней. Назначаемые препараты зависят от наличия и степени осложнений.

Операцию делают только в крайнем случае, если аденома угрожает жизни мужчины. В этом случае больной может отказаться от хирургического вмешательства на основании серьезных причин. Часто терапевтические средства применяют, чтобы психологически подготовить мужчину к возможной операции. Дело в том, что для большинства пациентов такой диагноз неожиданный и лишние стрессы не нужны.

Гормональная терапия

Используется как консервативный не радикальный метод лечения. Суть гормонотерапии заключается в назначении гормонов андрогенов, с помощью которых можно подавить излишек эстрогена и нормализовать гормональный фон.

Врач может назначить:

  • Метилтестостерон;
  • Тестобромлецит;
  • Тестостерона энантат;
  • Омнодрен.

На усмотрение специалиста, могут назначаться зарубежные аналоги, в том числе и те, которые блокируют синтез андрогенов. Курс лечения и дозировки подбираются индивидуально, на основании результатов анализов, возраста и состояния здоровья мужчины. Самостоятельно применять гормональные препараты запрещено.

Медикаментозная терапия

Установлено, что в ряде случаев при аденоме простаты второй степени помогают антибиотики. Правильно подобранный препарат способен снять воспаление в мочевом пузыре и, тем самым, устранить неприятные симптомы.

При ДГПЖ 2 степени назначаются и альфа-адреноблокаторы, которые снимают спазм мускулатуры мочеиспускательного канала, тем самым облегчают выведение мочи из организма. Необходимость и целесообразность лечения препаратами этой группы определяется по размерам и расположению опухоли. Если она сильно разрослась и перекрыла просвет мочеиспускательного канала – альфа-адреноблокаторы бесполезны.

Хороший эффект могут дать препараты растительного или животного происхождения. Например, средство Раверон, изготовленное на основе экстракта предстательной железы быков. Препарат имеет противовоспалительное действие, незначительно снижает рост парауретральных желез. Но помогает только при переходной фазе между первой и второй стадиями.

Внимание! Лечение ДГПЖ 2 степени народными средствами неэффективно и потому нежелательно.

Оперативное лечение

Если перечисленные выше способы не приносят улучшения клинической картины – операции не избежать. Врачи могут отказаться от хирургического вмешательства по причине преклонного возраста мужчины или из-за наличия других серьезных проблем со здоровьем.

В наши дни операция при ДГПЖ 2 степени может проводиться различными методами.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия – операция открытого типа, проводится в случае серьезных патологических изменений в организме. Излечение от ДГПЖ происходит полностью.
  2. Трансуретральная резекция – операция проводится под видеоконтролем через уретру. Помогает, если размеры опухоли небольшие.
  3. Эмболизация артерий предстательной железы – закупорка артерий, снабжающих предстательную железу кровью, специальным веществом. В результате опухоль уменьшается в размерах. Этот метод редко применяется самостоятельно, чаще используется, как подготовка к предыдущим двум способам.

Аденомэктомия трансвезикальная — делается когда опухоль достигла больших размеров. Проводится удаление опухоли через небольшой разрез в мочевике.Резекция трансуретральная — разрез делается методом электрорезекции, сводит к минимуму возможные осложнения и является более безопасным методом.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Резекция трансуретральная — разрез делается методом электрорезекции, сводит к минимуму возможные осложнения и является более безопасным методом.

Многие мужчины, заботящиеся о своем здоровье, задаются вопросом: аденома простаты 1 степени – что это, и как не упустить начало развития болезни? Постараемся ответить на этот вопрос. Рассмотрим каждую из стадий болезни подробно.

Причины и симптомы гиперплазии 2 степени

Если была диагностирована аденома простаты или, например, простатит 2 степени, симптомы будут примерно одинаковые:

  • сложности с мочеиспусканием, боль и жжение в процесса;
  • слишком слабая струя мочи, которая также может прерываться;
  • в мочевом пузыре постоянно остается немного жидкости и приходится сильно напрягаться, чтобы ее удалить;
  • иногда могут выделяться несколько капель мочи вне зависимости от желания мужчины помочиться.

Усугубление этих симптомов и постоянное плохое самочувствие может означать, что у мужчины значительно увеличилась в размерах аденома предстательной железы или может быть диагностирован простатит 3 степени.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

Кто в зоне риска?

Клинические симптомы 2 стадии

  1. Вялость струи.
  2. Частые позывы на мочеиспускание, не приносящими облегчения.
  3. Болезненность при акте мочеиспускания.
  4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  5. Непроизвольное выделением мочи в некоторых случаях.
  6. Развитие цистита: появляются симптомы резких болей внизу живота, помутнение мочи, учащение диуреза.
  7. Повышение температуры тела при развитии пиелонефрита.
  8. Появление МКБ: гематурией (кровь в моче), болями в поясничной области и внизу живота.

Диагностика простаты 2 стадии

Обычно мужчины не обращают внимания на проблемы, характерные первой стадии протекания, и обращаются к врачу, когда сформировалась гиперплазия предстательной железы второй степени, так как она нередко сопровождается болевыми ощущениями и чувством дискомфорта.

Диагностика данного заболевания начинается со сбора анамнеза, в течение которого специалист выясняет частоту позывов к мочеиспусканию. Далее проводится пальпация предстательной железы при помощи пальца, который вводится через анальное отверстие.

Эта процедура необходима, так как позволяет определить размеры простаты, ее форму и консистенцию. На следующем этапе врач отправляет пациента для сдачи мочи и крови на анализ.

Если же наблюдается острая задержка мочи (долгое время мочевой пузырь не опорожнялся), тогда пациента кладут в стационар, где ему при помощи катетера выводят скопившуюся жидкость. Кроме того, поднимается вопрос о необходимости хирургического вмешательства для лечения патологии.

Для того чтобы диагностировать опухоль железы первой, второй или третьей стадии, используются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение уровня простатического специфического антигена, высокий уровень которого свидетельствует о развитии аденомы простаты;
  • анализ мочи;
  • ТРУЗИ, позволяющее тщательно осмотреть простату благодаря специальному датчику, который вводится в прямую кишку;
  • УЗИ, если есть необходимость дополнительно осмотреть мочевой пузырь, например, на наличие в нем камней;
  • урофлоуметрия, которая нужна для определения силы и мощности струи мочи.

На приеме у врача нужно рассказать все беспокоящие симптомы, что позволит создать максимально подробную картину заболевания. На основе этих данных определяется степень развития аденомы и ее дальнейшее лечение.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

При посещении андролога или уролога предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся образа жизни, приема препаратов, перенесенных ранее заболеваний, симптомов. Эти данные нужны врачу для составления истории болезни. После приема специалист отправит на сдачу анализов и инструментальное обследование.

При ДГПЖ второй степени мужчине нужно:

  • сдать кровь и мочу на общий и бактериологический анализ;
  • сделать анализ на уровень ПСА в крови;
  • сделать УЗИ предстательной железы;
  • пройти обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Могут потребоваться и другие методы диагностики. Это нужно, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматической картиной:

  • хронический простатит;
  • склероз и рак предстательной железы;
  • мочекаменную болезнь.

Если диагноз ДГПЖ второй степени подтверждается, врач сможет точно подобрать лечение.

У пациентов с диагнозом «гиперплазия предстательной железы 2 степени» лечение напрямую зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, возраста и анамнеза.

аденома простаты 2 степени что это такое

Диагностика включает:

  • внешний осмотр, пальпацию, определение размера простаты;
  • оценку жалоб пациента;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ биологических жидкостей;
  • исследование крови на PSA для исключения рака простаты.

При проявлении явных признаков гиперплазии предстательной железы 2 степени, следует обязательно посетить андролога либо уролога и в первую очередь описать врачу свой образ жизни, принимаются ли какие-либо препараты, какие именно имеются симптомы заболевания предстательной железы и какие раннее были перенесены недуги.

Чем четче будут эти данные, тем отчетливей будет составлена история болезни и по окончанию приема будут назначены необходимые анализы и инструментальное обследование, которое и покажет, нужна ли операция, или нет.

При симптомах ДГПЖ 2 степени, необходимо:

  1. Для общего и бактериологического анализа осуществить сдачу крови и мочи.
  2. Также необходимы для правильной постановки диагноза анализы на имеющийся уровень ПСА в крови.
  3. Обязательным условием при диагностике является УЗИ простаты, обзорная рентгенография и урофлоуметрия.

Для исключения заболеваний со схожей симптоматикой, нередко врач назначает дополнительные методики диагностики, к таим заболеваниям относятся:

  • Хронический простатит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Рак простаты и склероз.

Постановка диагноза начинается со сбора характерных симптомов. Пациенту предлагается пройти анкетирование по международной шкале оценки аденомы простаты.

Ректальное пальцевое исследование

Позволяет врачу оценить степень увеличения предстательной железы.

Лабораторный анализ

Диагностическое значение имеет анализ мочи, который указывает на наличии цистита, пиелонефрита или гломерулонефрита. Исследуется и уровень ПСА в крови (простатспецифический антиген) – при его повышении показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Трансректальное ультразвуковое исследование

ТРУЗИ позволяет оценить степень разрастания предстательной железы.

При диагностике простой (доброкачественной) гиперплазии предстательной железы учитываются анамнез, возраст больного и наличие характерных для данного заболевания жалоб.

Доктор при обследовании больного выясняет частоту мочеиспускания, проводит ректальную пальпацию простаты (с целью определения размеров предстательной железы, ее консистенции и формы), назначает анализ мочи и секрета простаты.

В случае острой задержки мочи пациента госпитализируют в урологическое отделение стационара, где опорожняют мочевой пузырь с помощью одноразового катетера. В таких случаях решают вопрос о проведении хирургического лечения по экстренным показаниям.

Способы лечения ДГПЖ 2 степени

Лечение гиперплазии предстательной железы второй степени проводится в комплексе. Оно назначается на основе полученных в ходе диагностики данных. Обычно консервативное лечение показано в случаях, когда остаточное количество мочи небольшое. Если же выявляется третья степень патологии, то в этом случае возможна операция.

В современной медицине для лечения заболевания применяется целый ряд фармакологических средств. Кроме того, назначаются также гомеопатические препараты и фитотерапия. Каждое из лекарств оказывает строго определенное действие, направленное на:

  • восстановление гормонального фона;
  • снижение болевого синдрома;
  • облегчение процесса мочеиспускания и другое.

В частности, гормональные препараты назначаются достаточно редко, так как обладают ярко выраженными побочными эффектами. В определенных случаях урологи прибегают к альфа-адреноблокаторам, которые, хоть и предназначаются для лечения гипертонической болезни, способствуют ускорению кровообращения в простате, оказывая положительное влияние на сосуды.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

При этом препараты, относящиеся к последней группе, могут негативно сказаться на здоровье пожилых людей, так как нередко следствием их приема становятся повышение артериального давления, увеличение частоты сердцебиения и появление головокружения. С другой стороны, они подходят для комплексного использования с другими медикаментами.

Помимо этого, врач может назначить прием противоопухолевых средств. Во многом такой подход связан с тем, что определить, страдает ли человек от гиперплазии предстательной железы второй степени или от рака простаты, бывает достаточно сложно: они имеют схожие симптомы.

Причем даже при микроскопическом обследовании пациента не получается конкретизировать заболевание. По своим свойствам противоопухолевые средства схожи с гормональными препаратами.

Из-за того что по мере развития патологии и возрастных изменений организма нарушается равновесное содержание в организме эстрогенов и андрогенов, урологи советуют принимать антипаркинсонические лекарства, действие которых направлено на выработку пролактина. Это вещество препятствует течению указанных процессов, нормализуя обмен в тканях простаты.

Выбор терапевтического метода напрямую зависит от размеров самой опухоли. Многих пациентов интересует вопрос: если врачи диагностировали аденому простаты 2 степени, нужна ли операция или можно обойтись медикаментами?

На самом деле, если от использования лекарств будет необходимый эффект, то при опухоли простаты лечение начинают именно с них, прибегая к операции только в крайних случаях.

Таким способом можно лечить даже ДГПЖ 2 степени, но необходимо тщательно контролировать свое состояние и в случае отсутствия эффекта готовиться к операции. Обычно медикаментозное лечение ДГПЖ заключается в использовании лекарств трех типов:

  • альфа-адреноблокаторы, которые помогают снять спазм мочевого пузыря и немного расслабить его мышцы, что позволяет наладить нормальный процесс мочеиспускания;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые позволяют значительно замедлить процесс деления клеток простаты, что приводит не только к прекращению ее роста, но и к уменьшению ее размеров.;
  • препараты на растительной основе, которые благоприятно воздействуют на простату, помогают нормализовать ее функции, контролировать выработку дигидротестостерона в организме, а также снять воспаление при простатите.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Иногда длительность приема вышеперечисленных лекарственных средств может затянуться даже на полгода. Часто дополнительно к медикаментам доктор прописывает изменение режима жизни, пациенту необходимо как можно больше двигаться, заниматься спортом и укреплять организм.

Диета при аденоме должна исключать большое количество жареных, жирных, соленых или острых блюд, в рационе должно быть больше зелени и натуральных продуктов.

Оперативное лечение

Если при аденоме предстательной железы 2 степени медикаментозное лечение не помогло, то приходится делать операцию. Современные методы лечения позволяют сделать ее как можно более безопасной, в зависимости от каждого индивидуального случая можно выбрать два операционных метода:

  1. Открытая простатэктомия, которая часто делается, если у человека аденома простаты 3 степени и размер опухоли довольно большой. Суть операции заключается в том, что на брюшине делается разрез, затем также разрезается и мочевой пузырь, через который хирург может достичь простаты. В ходе операции удаляется необходимое количество железистой ткани. Также этот метод позволяет достать из мочевого пузыря камни, которые могут образоваться при застое мочи.
  2. Трансуретральная резекция, которая подразумевает введение специального аппарата в мочеиспускательный канал. В ходе операции резектоскоп иссекает ткани простаты, что позволяет освободить мочеиспускательный канал пациента. После операции данного типа реабилитация происходит быстрее и легче, но при этом возможны осложнения, поэтому нужно консультироваться с врачом. Трансуретральная резекция не используется при слишком большом размере аденомы.

Каким бы ни был метод лечения, самое главное — вовремя следовать врачебным указаниям, поскольку это поможет не только быстро восстановиться, но и полностью выздороветь, не боясь того, что аденома снова начнет расти.

Гормональная терапия

Оперативное лечение

Если стадия не запущенная, аденому можно лечить медикаментозным способом. Именно благодаря тому, что появляются всё новые и эффективные препараты, которые помогают избавиться от заболеваний связанных с предстательной железой без хирургического метода.

Способ лечения выбирает уролог и сам пациент. В том случае если после длительного приема медикаментов не наблюдается положительный результат, проблему решают исключительно хирургическим путем. Чтобы не допустить развития осложнений, чтобы определить какой риск развития болезни, нужно взвесить некоторые показатели, а именно:

  • количество жидкости в органах малого таза
  • скорость струи мочи
  • проанализировать выраженность признаков по шкале
  • определить размеры предстательной железы с помощью УЗИ обследования
  • узнать уровень простатического антигена

Как производится при гиперплазии второй степени лечение? Если болезнь не прогрессирует стремительно, то целесообразнее прибегнуть к консервативным методам лечения. Они предусматривают изменение рациона и использование определенных медикаментозных средств.

Сбалансированное питание при аденоме простаты крайне необходимо. Если употреблять вредную пищу, то болезнь будет продолжать прогрессировать. Диета при аденоме предусматривает исключение субпродуктов, жирного мяса, сдобы, шоколада, консервов и сладостей из рациона. Также под запретом редиска, шпинат, алкогольные напитки, кофе и крепкий черный чай.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

При аденоме простаты 2 степени нужна ли операция? К манипуляциям прибегают лишь в том случае, если через один или два месяца консервативного лечения эффекта не наблюдается. Также прибегают к операциям, когда аденома увеличивается в размерах.

Вторая стадия гиперплазии предстательной железы лечится при помощи трансвезикальной аденомэктомии, трансуретальной резекции или эмболизации артерий простаты.

После проведения оперативных вмешательств могут появиться такие осложнения, как:

  1. Вялый член.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Снижение либидо.

Как видно, при аденоме приходится жертвовать нормальной половой жизнью. Для того чтобы снизить вероятность развития гиперплазии предстательной железы нужно своевременно лечить простатит и проводить профилактику аденомы.

Для этих целей отлично подойдут биологически активные добавки. Лучшим препаратом данного типа по праву считается китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Эффективность этого средства доказана многочисленными клиническими исследованиями и положительными отзывами пациентов.

КУПИТЬ пластырь от простатита и аденомы простаты с официального сайта

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Причины

Кто в зоне риска?

Препараты помогают замедлить или остановить развитие болезни. Аденома простаты 2 степени лечение в частых случаях длительное.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Доброго вам времени суток, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». И сегодня мы продолжаем наш разговор об аденоме простате. Давайте начинать.

Первые действия при нарушении функционирования органа

Существует несколько методов лечения заболевания. К ним относятся медикаментозное, гормональное и оперативное. Выбор способа зависит от состояния пациента, степени развития патологии и наличия осложнений.

Гормональная терапия

Лечение аденомы простаты подразумевает прием андрогенов для нормализации гормонального фона. К самым эффективным средствам относятся «Метилтестостерон», «Омнадрена» или «Тестостерона энантат».

Гормональные средства подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста и степени распространения патологического процесса.

Аденома простаты 2 степени при некоторых показателях может требовать применение антибиотиков. Препараты назначаются в случаях, когда причиной заболевания стали вирусы и бактерии. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа инфекции после получения результатов анализов. Медикаментозная терапия должна быть комплексной. Вместе с антибиотиками назначаются:

  1. Адреноблокаторы. «Альфузозин», «Теразозин» или «Доксазозин». После прохождения курса лечения отмечается снижение количества спазмов и нормализация мочеиспускания. При значительных размерах опухоли препараты не назначаются.
  2. Синтетические ингибиторы. «Дутастерид» или «Финастерид». Используются в случаях, когда объем опухоли предстательной железы не превышает 42 кубических сантиметра.
  3. Препараты растительного происхождения. Назначаются с целью снятия воспаления, но не рекомендованы в качестве самостоятельных средств.

Гормональная терапия

Гормональная терапия

Прием медикаментов

Аденома простаты 2 степени нужна ли операция

При значительном увеличении в размерах простата начинает сдавливать мочеиспускательный канал и другие органы, негативно сказываясь на их функциях. На этой стадии патология характеризуется следующим:

  • малое опорожнение мочевого пузыря;
  • появление незначительного количества крови в моче;
  • формирование застоев в мочеиспускательном канале;
  • инфекционные болезни;
  • почечная недостаточность и другое.

У аденомы простаты второй степени, лечение практически аналогичное, что и при первой и третьей.

Перед началом лечения ДГПЖ врач дает оценку характеру заболевания, учитывает биологический возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма и переносимость медикаментов. При условии, что количество остаточной мочи незначительное, 1 и 2 стадия ДГПЖ позволяют использовать как консервативные, так и хирургические методы лечения.

 Для терапии аденомы простаты применяют следующие препараты:

  • Гормональные средства. Учитывая то, что предстательная железа является андрогенозависимым органом, то гормональная терапия при ДГПЖ была бы вполне уместна, если бы не наличие побочных эффектов. И тем не менее в современной урологической практике врачи нередко обращаются к тестостерону и эстрогену, которые при правильной дозировке замедляют рост простаты.
  • Альфа-адреноблокаторы. Они оказывают влияние на сосудистую систему мужского организма, тем самым восстанавливая кровоснабжение тканей предстательной железы. Лечение данной фармакологической группой препаратов позволяет комбинировать их с другими лекарствами, что особенно важно в пожилом возрасте. Однако альфа-адреноблокаторы также имеют побочные эффекты в виде гипотонии, тахикардии, головокружений, обмороков, нарушений координации.
  • Противоопухолевые препараты. Сюда входят аналоги андрогенов и эстрогенов, антагонисты гормонов андрогенного ряда, а также средства, замедляющие обмен веществ и биохимические реакции, которые способствуют росту раковых клеток в ткани простаты. Противоопухолевые препараты действуют примерно так же, как гормоны. Подобная терапевтическая схема предупреждает развитие рака простаты у мужчин.

Сегодня подавляющее меньшинство мужчин с аденомой предстательной железы оперируются. Потому что, во-первых, существуют надежные критерии. То есть, врачи говорят, когда надо оперироваться, а когда не надо.

Еще каких-то 20-25 лет назад, как только уролог пальцем замечал, что предстательная железа увеличена, есть аденома, в основном говорили: «давайте, идем на операцию, лучше ее сразу сделать, потому что потом может быть поздно, Вы станете старше, Вы не перенесете операцию», и так далее.

Сейчас такого подхода не существует, и сейчас можно за такими пациентами просто наблюдать. То есть, если они готовы хотя бы раз в год посещать уролога, то, как правило, ничего страшного в этом плане с ним не произойдет. Им можно назначать консервативное лечение по поводу аденомы, то есть таблетки.

Лекарства, которые они принимают, могут значительно улучшить их состояние. А в довольно большом проценте случаев, прием лекарств вообще может предотвратить необходимость операции. То есть, операцию не нужно будет делать совсем, потому что эти лекарства, скажем, решают основные вопросы, которые вызывает аденома.

Причины

Кто в зоне риска?

Аденома простаты — это увеличение (гиперплазия) предстательной железы, которая при отсутствии лечения вызывает тяжелые нарушения мочевыделительной функции, острые заболевания почек и эректильную дисфункцию.

Заболевание диагностируется у мужчин старческого и пожилого возраста. Однозначно причина развития этой болезни не определена, но в большинстве своем врачи склоняются к той версии, что она вызвана возрастом и наличием хронических заболеваний органов мочеполовой системы. Диагностика не вызывает трудностей, и часто врачу достаточно только провести опрос и на основании жалоб поставить диагноз.

Больные с таким диагнозом чаще всего предъявляют жалобы на частые, а также ночные позывы к мочеиспусканию, чувство неопорожнения мочевого пузыря, эректильную дисфункцию. На крайних стадиях наблюдается острая задержка мочи (ее можно устранить только при постановке уретрального катетера), появление примеси гноя и крови в мочи, симптомы почечной недостаточности.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев в качестве вида лечения выбирается операция, поскольку именно она обладает наиболее высокой эффективностью. Многие пациенты интересуются, как проходит хирургическое вмешательство и при каком размере аденомы делают операцию на простате?

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Неправильное лечение аденомы приводит к отягощению заболевания и его переходу в декомпенсированную стадию. Третья степень гиперплазии протекает быстро и без медицинского вмешательства приводит к гибели больного.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

Основные осложнения касаются мочевыводящей системы. Наблюдается острая задержка жидкости, вплоть до разрыва мочевого пузыря, тяжёлая мочекаменная болезнь, множественные очаги воспаления.

Мужчина испытывает сильные боли, трудности в передвижении, лихорадочное состояние.

В этой стадии показано срочное хирургическое иссечение железы и длительная восстановительная терапия.

Аденома простаты без наблюдения и под действием провоцирующих факторов способна перерождаться в карциному – злокачественную опухоль.

Факторы риска:

  • обилие поражённых клеток, рак простаты не любит здоровые ткани;
  • сахарный диабет и злоупотребление быстрыми углеводами;
  • наследственная предрасположенность;
  • неконтролируемый приём гормонов, в частности, тестостерона;
  • неправильное питание, основные продукты-канцерогены: красное мясо, животный жир, копчёности, нитраты и нитриты, этанол.

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Учитывая применение эффективных и безопасных методик лечения ДГПЖ 2-ой степени, прогноз заболевания, а следовательно и продолжительность жизни, существенно улучшились. Однако, риск развития осложнений остается. Среди них выделяют самый грозный – рак предстательной железы, а также инфекционные процессы простаты и мочевыделительной системы, мочекаменную болезнь, острую задержку мочеиспускания.

Своевременная диагностика, адекватное медикаментозное лечение или малоинвазивное хирургическое вмешательство при ДГПЖ 2-ой степени у мужчин предотвращает развитие опасных последствий болезни и улучшает качество жизни больного.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Оперативное лечение и профилактика

Гиперплазия – заболевание мочеполовой системы мужчины, вероятность появления которого усиливается после 40 лет жизни. Однако для начала предупреждающих мероприятий необязательно дожидаться этого возраста. В первую очередь, мужчина должен приучить себя ежегодно посещать уролога с целью профилактики.

Многие заболевания мочеполовой системы протекают бессимптомно на начальных стадиях, и только регулярный осмотр поможет выявить их в раннем периоде. Врач порекомендует специальные витамины для поддержания здоровья предстательной железы с учётом региона проживания и привычного рациона пациента или даст советы по правильному питанию.

ДГПЖ 2 степени — гиперплазия предстательной железы 2 степени что это, как лечить и нужна ли операция

При диагностированной аденоме 1 степени важно посещать врача не менее 2 раз в год, соблюдать схему предписанной терапии и отслеживать показания лабораторных анализов. При ухудшении состояния корректировать лечение с урологом.

Аденома 2 степени – тяжёлое заболевание, доставляющее сильный дискомфорт, проблемы в общественной и интимной жизни, грозящее патологическими осложнениями. Своевременно начатое лечение имеет хорошие результаты и помогает избежать удаления предстательной железы.

Специфические мероприятия по предотвращению развития ДГПЖ не разработаны. Однако, мужчинам старше 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы и проходить ежегодный скрининг на предмет наличия аденомы любой степени. В особенности это касается лиц с отягощенной наследственностью.

Среди вторичных профилактических мер ДГПЖ можно выделить следующие рекомендации:

  • снизить объем потребляемой жидкости перед ночным сном;
  • в обязательном порядке совершать акт мочеиспускания перед ночным отдыхом;
  • по возможности отказаться от приема мочегонных средств, антихолинэстеразных препаратов;
  • изменить образ жизни (соблюдать диету, придерживаться физической активности умеренной степени, в т.ч. лечебной гимнастики);
  • вне обострений проходить лечение в санатории.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: