Гистосканирование предстательной железы

Технология выполнения гистосканирования простаты

Изучение железы начинается трансректальным ультразвуковым обследованием с использованием специализированного медицинского оборудования.

Далее простата сканируется в сагиттальной плоскости. Этому способствует датчик, смонтированный на специализированной магнитной катушке. При нахождении в кишке такой датчик осуществляет оборот на 180º. Полученные результаты ультразвукового сканирования подвергаются обработке на специальном аппарате – гистоскане.

В процессе обработки данных гистоскан воспроизводит три проекции органа:

  • первые 2: сагиттальная, поперечная создаются в результате ультразвукового сканирования;
  • уже виртуальную плоскость органа (третью проекцию) гистоскан строит на основании полученных данных от предыдущих двух проекций.

Дальше гистоскан на базе сведений трех полученных проекций формирует 3д модель простаты, которую исследователь может пространственно ориентировать как угодно. Специалист перед тем, как производить гистосканирование, самостоятельно выставляет предполагаемые границы простаты. А уже после проведения процедуры обследования с использованием гистоскана их корректирует.

Результаты ультразвукового сканирования подвергаются обработке гистосканом, создается 3д модель, на которой видны подозрительные участки, указывающие на раковое образование. Далее для осуществления биопсии формируется карта органа, где обозначаются подозрительные зоны на рак органа. 

Далее осуществляется выполнение МРТ с использованием эндоректальной катушки пациентам, обладающим высоким риском проявления онкологии. Некоторым пациентам еще дополнительно проводится КТ тазовых органов.

Следующий этап обследования – проведение полифокальной трансректальной биопсии органа с УЗ контролем. В подобной ситуации биопсия осуществляется на основании созданных карт простаты после гистосканирования. Изучаемая простата подразделяется на 6 отдельных секстант (зон). Это необходимо для удобства оценивания полученных результатов.

Гистоскан выдает сведения в сантиметрах кубических об объемности индивидуальной зоны, объемах патологического материала (тканей) в каждой из них. После этого агрегат суммирует полученные объемы, предоставляет общий объем органа простаты, суммарный объем материала подозрительного на онкологию.

Полученные сведения об объеме предстательной железы намного точнее от аналогичных данных, приобретенных в случае стандартного ультразвукового обследования.

Система гистосканнинга работает в сочетании с определенными имеющимися на рынке ультразвуковыми системами, способными принимать и получать нативные радиочастотные данные.

На данный момент система для гистосканнинга простаты полностью совместима с гистосканнинг-совместимыми ультразвуковыми 3D-аппаратами BK Medical ProFocus UltraView, использующими   биплановый датчик продольных излучений 8818 BK Medical и ротационную систему перемещения датчика Medkonsult UA0513.

Новые приложения находятся в разработке.

Совместимость с системами передачи и архивации изображений и рентгенологическими информационными системами.

Сканер BK Medical ProFocus UltraView и интерфейс системы гистосканнинга простаты поддерживают DICOM и передачу анонимизированных данных пациентов.

Гистосканирование простаты: диагностика ракового заболевания на ранней стадии

Для эффективного диагностирования ранней стадии ракового заболевания железы сегодня применяется специализированный аппарат – гистоскан. Подобная технология является запатентованной, ее суть заключается в получении характеристики тканей предстательной железы путем анализа рассеивания ультразвуковых сигналов.

Гистоскан способен произвести высокоточное сканирование простаты ультразвуком. Он дает возможность определить подозреваемые на рак районы тканей органа. Технология работы данного оборудования основывается на сопоставлении гистологического обследования, акустических свойств тканевого материала 40 тыс. пациентов.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ВАЛИДАЦИЯ ГИСТОСКАННИНГА ПРОСТАТЫ?

Гистосканнинг простаты – запатентованная технология характеризации тканей, разработанная для дифференциации, характеризации и визуализации тканей простаты на основе анализа отраженного ультразвукового сигнала.

В основе разработки и проверки алгоритмов характеризации ткани при гистосканнинге простаты лежит гистологический анализ на сетке материала тотальной радикальной простатэктомии. Исследования, проведенные с целью валидации гистосканнинга простаты, были опубликованы в рецензируемых научных журналах.

гистосканирование предстательной железы

Сейчас проводятся исследования с целью предоставления дополнительных доказательств клинической ценности гистосканнинга.

Практические рекомендации

Гистосканирование простаты – новый неинвазивный высокоинформативный метод диагностики рака предстательной железы.

Гистосканнинг простаты должен использоваться не только при стадировании заболевания, но и для выявления ранних форм рака предстательной железы в виде показания к трансректальной биопсии предстательной железы.

Получение дополнительного гистологического материала из зон, подозрительных при гистосканировании, значительно повышает выявляемость рака предстательной железы.

Выделение подозрительных участков при гистосканировании в предстательной железе позволяет планировать выполнение радикальных методик лечения.

Для повышения информативности биопсии предстательной железы у пациентов с подозрением на рак показано выполнение гистосканирования с представлением данных в виде цветной карты.

В ходе выполнения биопсии простаты рекомендовано производить забор ткани предстательной железы из участков, подозрительных при гистосканировании.

Не рекомендовано отказываться от выполнения биопсии простаты у пациентов с подозрением на рак предстательной железы по данным ПСА, ПРИ, у которых нет подозрительных участков при гистосканировании.

В случае наличия подозрительных участков на рак при гистосканировании, и отсутствия подозрения по данным ПСА, ПРИ, ТРУЗИ рекомендовано выполнять биопсию простаты.

Личное участие автора

Автор осуществлял планирование исследования, разработал оригинальную схему базы данных, позволяющую хранить и систематизировать результаты обследования пациентов. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискатель лично производил обследование пациентов с помощью гистосканирования, выполнял биопсии предстательной железы, принимал участие в последующем оперативном лечении большинства пациентов.

Соискатель осуществил статистическую обработку и анализ полученных результатов исследований, разработал практические рекомендации.

Инструментальные и лабораторные методы

Наша работа была направлена на выявление лиц, страдающих раком предстательной железы, верификацию диагноза при помощи как общеизвестных методов диагностики (простатоспецифический антиген (ПСА), пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование, трансректальная допплерография сосудов простаты), так и нового метода – гистосканирования.

В ходе работы проводился сравнительный анализ диагностических возможностей стандартных методов исследования и гистосканирования при раке и гиперплазии простаты. Кроме того, проводилось определение диагностической ценности метода в отношении раннего выявления рака, точности стадирования процесса и оценка влияния полученных результатов на планирование полифокальной биопсии простаты и выбор дальнейшей тактики лечения.

Если уролог заподозрит заболевание у пациента, то это потребует использования дополнительных методов обследования предстательной железы. Определить отклонения в организме пациента можно с помощью анализов.

В данном случае осуществляется проверка свертывающей системы крови. С помощью анализов определяется количество половых гормонов.

Применение непосредственно цитологического исследования осуществляется в достаточно редких случаях. Наиболее часто обследуют пунктат, который дает возможность получить аспирационная пункция.

Перед тем как проверяют простаты у мужчин этим методом, необходимо пальпировать орган.

гистосканирование предстательной железы цена в москве

Достаточно эффективными в исследовании предстательной железы являются цитоскопия и уротроскопия. С их помощью можно определить проходимость мочеиспускательного канала. Также данные методы обследования дают возможность определения количества мочи.

Особенности ректального исследования

Мы обследовали 701 пациента с подозрением на рак предстательной железы с помощью гистосканирования.

На начальном этапе диагностики заболеваний проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью определяются размеры и контуры органа, а также его форма и консистенция. Ректальный осмотр дает возможность определить состояние междолевой бороздки, а также подвижность слизистых оболочек прямой кишки, которые располагаются над органом.

Перед тем как проверить простату у мужчины, ему рассказывают об особенностях проведения процедуры. Положение пациента может быть коленно-локтевым.

Также проверка простаты может проводиться в положении на боку, при этом мужчине необходимо немного поджать под себя ноги. Диагностика может проводиться в положении на спине.

В этом случае пациенту необходимо согнуть и развести ноги. Если проводится пальцевое обследование предстательной железы у тяжелобольных людей, то их укладывают на правый бок или на спину.

Этот метод исследования дает возможность определить, какая простата на ощупь. Данный орган находится на расстоянии 3–5 сантиметров от анального отверстия.

Именно поэтому ректальное обследование требует введение пальца в задний проход. В норме простата должна быть мягкой и характеризуется четкими контурами.

При развитии патологических процессов у пациента будет простата твёрдая. Многие пациенты утверждают, что проводить исследование больно.

Такая ситуация наблюдается при воспалительном процессе.

Пальпация простаты может определить ее уменьшение в размерах, что говорит о развитии атрофии органа. При увеличенной предстательной железе у пациента выявляется аденома или абсцесс. Мягкая консистенция простаты указывает на развитие хронического простатита или атонии. Пальцевое исследование позволяет определить камни в предстательной железе и рак, если она имеет плотную хрящевую консистенцию.

При хроническом простатите прощупывание дает возможность определить уплотнение простаты. Сглаженность и болезненность контуров указывает на развитие воспалительного процесса.

Осмотр простаты у уролога является достаточно важной процедурой. С его помощью можно не только диагностировать определенное заболевание, но и проводить контроль за его лечением.

Проведение исследования простаты может осуществляться представителем сильного пола самостоятельно. Провести осмотр человек может с легкостью дома.

Для этого необходимо ввести палец через прямую кишку и ощупать предстательную железу. Если пациент заметит изменения в органе, то ему необходимо будет провести обследования у уролога.

Объём предстательной железы варьировал от 3 до 28 см3, ПСА от 0,2 до 6,1 нг/мл. В первой группе пациентов при биопсии из подозрительных участков гистологически получены некротически и склеротически изменённые ткани.

Во второй группе – у части пациентов получена в том числе опухолевая ткань. В третьей группе пациентов гистологически подтверждено наличие рецидива заболевания.

При оценке ложноположительных и ложноотрицательных результатов при сравнении данных гистокартирования и гистологического заключения в 1-ой группе чувствительность гистосканирования составила 100 %, специфичность 88 %, во 2-ой группе – 96 % и 87,5 %, в 3-ей группе – 100 % и 100 % соответственно.

Выводы

В норме предстательная железа на карте гистосканирования представлена в виде простаты с чистой периферической зоной (серого цвета), где в центральной зоне (область проекции уретры) появляются участки, окрашенные красным или розовым цветом.

Гистосканирование предстательной железы — описание методики ...

Раком предстательной железы на карте гистосканирования являются участки, прокрашенные красным или розовым цветом, суммарный объем которых в одном секстанте превышает 0,2 см3. Окрашивание зоны уретры не свидетельствует о наличии рака простаты.

При гиперплазии предстательной железы на карте гистосканирования визуализируются окрашенные участки в зоне уретры (вариант нормы), а так же появляются мелкие разрозненные окрашенные участки, суммарный объём которых в секстанте не превышает 0,2 см3.

Гистосканирование относительно недорогой, безопасный и неинвазивный метод исследования, способный локализовать фокусы РПЖ объёмом от 0,2 см3 с высокой степенью чувствительности и специфичности. Объём меньший 0,2 см3 следует рассматривать как клинически незначимый в отношении наличия рецидива заболевания.

Учитывая малый размер фокусов, не исключается погрешность прицеливания при выполнении биопсии, что окончательно не опровергает полученные при гистосканировании данные. Чувствительность данной методики значительно выше, нежели имеющиеся рутинные методы обследования, и достигает 100%.

В мониторинге пациентов после ВИФУ-терапии гистосканирование показало высокую степень достоверности в выявлении рецидива заболевания. С учётом данных гистокартирования и гистологического заключения у пациентов с подтверждённым местным рецидивом заболевания запланирован повторный сеанс ВИФУ-абляции простаты с выбором адекватной интенсивности и ориентации облучения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: