Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Почему простатит может вызвать бесплодие?

Простатитом называется воспалительный процесс, происходящий в тканях простаты и приводящий к её отечности. Заболевание характерно только для мужской части населения Земли.

Исходя из статистических данных, недуг возрос примерно в два раза и поразил почти половину сильного пола, находящихся в средней возрастной категории (20-50 лет).

Дело в том, что предстательная железа вырабатывает особый секрет, обеспечивающий жизнеспособность сперматозоидов. При воспалении секреторная функция предстательной железы ухудшается, что неизбежно сказывается на качестве спермы.

Кроме того, предстательная железа активно участвует в регуляции выработки тестостерона и процесса эрекции. Вот почему хронический простатит вызывает снижение эректильной функции, вплоть до импотенции. Однако эти сценарии развития заболевания можно избежать, если провести своевременное и грамотное лечение.

Причины развития хронического инфекционного простатита

Причины бактериального простатита предельно ясны. Так, инфекция попадет в предстательную железу через уретру, мочеиспускательный канал.

Это называется восходящий путь. Для нисходящего пути характерным является процесс заброса инфицированной мочи из мочевого пузыря.

хронический простатит причины

Гематогенный путь заражения подразумевает поражение простаты через кровеносные пути. Наиболее часто возбудителями являются такие инфекции и бактерии:

  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококк;
  • Коринебактерии;
  • Энтерококк;
  • Грибы;
  • Паразиты;
  • Вирусы.

Наряду с этим, хронический простатит может развиваться на фоне наличия таких возбудителей: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, микоплазмы. Помимо этого, для развития хронического простатита главным является не столь наличие патогенной микрофлоры, сколько состояние и кровообращение в органах малого таза.

Немаловажен и иммунитет. При плохих защитных реакциях организма, бактерии и микробы очень быстро развиваются, проявляют высокую активность.

В таких условиях справиться с недугом очень сложно.

Среди сопутствующих заболеваний, которые провоцируют хронический простатит как бактериальный, так и небактериальный можно выделить уретрит, пиелонефрит, цистит, острый простатит, эпидидимит, орхит. Иногда патогенный микроорганизм попадает в предстательную железу через другие очаги заболевания.

Так, к простатиту может привести даже гайморит, кариес, бронхит, тонзиллит, пневмония. Урологи отмечают ряд факторов, которые нередко становятся причиной как хронического, так и строго простатита.

Это могут быть:

  • Переохлаждение;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Повышенная утомляемость;
  • Частое пребывание во влажной среде;
  • Перегревание;
  • Несбалансированное питание;
  • Редкое мочеиспускание.

Хронический простатит небактериального характера связывают с застойными процессами в органах малого таза. Так, наблюдается ухудшение кровообращения в предстательной железе, стаз венозного кровообращения.

Локальный застой провоцирует переполнение сосудов железы кровью. Далее развивается отек, неполное выделение секрета простаты, полное нарушение функционирования предстательной железы (секретная, барьерная, моторная, сократительная функции).

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Описываемый недуг относится к категории серьезных воспалительных мужских заболеваний, при прогрессировании которой может сформироваться аденома либо могут произойти иные необратимые, негативные для организма явления. Следует заметить, что факторы развития болезни очень многочисленны.

Ниже будут более подробно описаны основные факторы, способные привести к появлению такой патологии.

Инфекции мочеполовой системы

Инфекционные недуги мочеполовой системы у мужчины развиваются гораздо реже, нежели у женщины, что объясняется анатомической спецификой организма. Однако это не делает такие недуги менее серьезными, и предполагает начало немедленной медикаментозной терапии.

Подчас данные болезни могут стать причиной такой «неприятности», как бесплодие, что способно пагубно отразиться на эмоциональном состоянии представителя сильного пола.

Что такое хронический простатит? Это заболевание мочеполовой системы, характеризующееся воспалением предстательной железы. В отличие от острой, хроническая форма может иметь слабо выраженную симптоматику, болезнь развивается постепенно на протяжении длительного времени.

В настоящее время определить основную причину воспаления предстательной железы невозможно – это многофакторное заболевание.

Инфекции, передающиеся половым путем. Широкое распространение венерических заболеваний, множество инфекций, которые могут бессимптомно прогрессировать на протяжении нескольких лет, частые случаи неадекватного лечения – все это факторы приводят к тому, что простатит часто выявляется на фоне прогрессирования венерических заболеваний в качестве осложнений.

Механизм поражения простаты при данном виде простатита прост – инфекция, достигнув предстательной железы, активно поражает ткани простаты, вызывая воспалительную реакцию.

Нарушение кровообращения в органах малого таза. Малоподвижный сидячий образ жизни, модные тесные джинсы и ношение обтягивающих трусов могут приводить к нарушению кровообращения в органах малого таза.

Эти факторы приводят к тому, что предстательная железа переполняется кровью, происходит сдавливание сосудами тканей предстательной железы, что ведет к нарушению транспорта кислорода и питательных веществ, а это приводит к нарушению ее работы.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

В первую очередь при выявлении причины развития воспаления в простате нужно определить предрасполагающие факторы.Их достаточно много и они очень распространены в современном мире.

Это в первую роль инфекционные агенты. Чаще причина носит микробную этиологию.

Микробная инфекция может быть, как неспецифичной, так и нести определенного возбудителя. К специфическим агентам относят возбудители инфекций передающимся половым путем.

А если учесть, что у мужчин многие из этих инфекций могут протекать абсолютно бессимптомно, то и персистировать в организме они могут долго. Даже самая, казалось бы, невыраженная хроническая инфекция может привести к простатиту.

Появление неспецифических возбудителей в причинных факторах может быть из-за несоблюдения правил личной гигиены, редкое подмывание головки полового члена как после мочеиспускания, так и спустя непродолжительное время после полового акта.

В некоторых случаях дисбиоз влагалища у партнерши, либо некоторые из условно-патогенных микроорганизмов женщины оказывают огромную роль в развитии воспаления простаты для мужчины.

Среди самых распространенных возбудителей воспаления можно назвать следующие, это: хламидии, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококк и энтерококк.

Хронический простатит — это затянувшийся воспалительный процесс в предстательной железе, сопровождающийся болевыми и дискомфортными ощущениями в области таза, нарушениями мочеиспускания и патологиями мужской половой функции.

Эпидемиология хронического простатита

Данное заболевание является одним из самых распространенных заболеваний воспалительного характера среди мужчин. Заболевание это достаточно молодое, то есть подвержены ему лица мужского пола различных возрастных категорий.

Если аденома простаты встречается чаще в пожилом возрасте, то хронический простатит может появиться у мужчин и в возрасте 20 лет. Средний возраст, в котором выявляют симптомы данного заболевания является 40-50 лет.

К пожилому возрасту почти каждый мужчина переносил данное заболевание, но многие из них могли его даже не лечить и не обращаться к врачу с жалобами на появление тех или иных симптомов.

При этом у хронического простатита симптомы могут и не выявить себя сразу, а мужчина может обратиться с другими более серьезными по его мнению проблемами. И только перед лечением другого заболевания выявляется первоначальная причина.Если при остром воспалении проводилось неправильное лечение хронический простатит неизбежен.

Статистика указывает на то, что заболевание является чрезвычайно распространенным и находится на первом месте среди всех болезней мужской половой системы воспалительного характера. Кроме того, данной патологии принадлежит ведущая позиция среди всех болезней, поражающих мужчин молодого возраста в целом.

Речь идет о представителях сильного пола до 50 лет. Средний возраст больных – 43 года, при этом 30% мужчин до момента достижения 80 лет обязательно перенесут эту патологию.

До 35% всех обращений к урологу в Российской Федерации обусловлены именно хроническим простатитом. Часто заболевание протекает с осложнениями – это может быть везикулит, дизурия, нарушения эректильной функции, невозможность зачать ребенка, эпидидимит. Эти и иные осложнения встречаются по разным данным в 7-36% случаев.

Классификация заболевания

Хронический простатит занимает первое место среди всех видов простатита. К тому же, воспаление предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин.

Статистика говорит, что в среднем 50% мужчин страдают той или иной формой воспаления. При этом хронический простатит характер для мужчин в возрасте 20-40 лет.

Это именно тот период, когда наблюдается максимальная половая, социальная, трудовая активность представителя сильного пола. Уже к 75 годам 40% мужчин переносят хроническую или струю форму воспаления простаты.

Хронический простатит у мужчин разделяют на два типа – застойный (абактериальный, конгестивный) и инфекционный.

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

диагноз хронический простатит

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.

Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Как и во всех классификация воспалительных заболеваний, в простатите выделяют острую стадию и хроническую. Отметим, что хроническим считается простатит, симптомы которого наблюдаются у пациента в течение трёх месяцев и более.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Рассмотрим подробнее подвиды именно хронического простатита, предложенные Институтом здоровья Соединенных Штатов Америки, которая считается наиболее универсальной для данной патологии. В основе классификации лежат следующие признаки:

  • наличие или отсутствие в моче лейкоцитов;
  • наличие или отсутствие в секрете простаты, эякуляте и моче болезнетворных микроорганизмов.

Классификация простатита была предложена в 1995 году в США, разработали ее ученые из Национального института здоровья:

  • Бактериальный простатит острого течения — 1 тип (5% от всех диагностируемых воспалений предстательной железы).

  • Бактериальный простатит хронического течения – 2 тип.

  • Абактериальный простатит хронического течения – 3 тип. Еще этот простатит называют синдромом хронической тазовой боли.

  • Воспалительная форма (с лейкоцитарным скачком в отделяемом из простаты) хронического простатита – 3А тип. Диагностируется среди общей массы хронических простатитов в 60% случаев.

  • Невоспалительная форма (без лейкоцитарного скачка) хронического простатита – 3Б тип. Диагностируется среди общей массы хронических простатитов в 30% случаев.

  • Асимптоматический простатит – 4 тип.

Хронический простатит симптомы и лечение

Симптомы хронического простатита могут быть местными и общими. Для любого типа симптоматики характерным является простатическая триада: нарушения половой активности, дизурия, боли. В случае хронического простатита болевые ощущения являются постоянными, ноющими. Местами локализации болевого синдрома являются такие области:

  • Промежность;
  • Яички;
  • Лобковая зона;
  • Пах;
  • Гениталии.

Боль всегда усиливается во время мочеиспускания. Неприятные ощущения могут отдавать в головку полового члена, прямую кишку, мошонку, поясницу.

Также, болевой синдром активно себя проявляет во время полового акта, при длительной эрекции и возбуждении. Пик интенсивности достигается при семяизвержении и оргазме.

Хронический простатит характеризуется как слабыми, так сильными чрезмерными болями. Нередко синдром приводит к нарушению сна, работоспособности.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Достаточно часто мужчины расценивают боль в пояснице, как проявления остеохондроза, радикулита. В связи с этим хронический простатит не лечится, переходит в тяжелую запущенную форму, которая приводит к тяжелым последствиям.

Хронический простатит характеризуется таким признаком, как болезненное и учащенное мочеиспускание. Так, о наличии воспаления предстательной железы могут говорить позывы в туалет более 2 раз за ночь.

Мужчины жалуются на чувство жжения в уретре, неполное опустошение мочевого пузыря. При хроническом простатите в моче могут прослеживаться плавающие нити.

Из-за снижения тонуса простаты, после физических нагрузок, дефекации наблюдается выделение секрета из уретры. В тяжелых случаях хронического простатита наблюдается болевой синдром и при процессе дефекации.

Иногда у пациентов с данным диагнозом диагностируются и такие признаки:

  • Зуд промежности;
  • Повышенная потливость, чувство холода в области промежности;
  • Изменение цвета кожи половых органов;
  • Красный, багровый цвет полового члена.

Хроническая форма простатита всегда характеризуется нарушениями сексуальной функции мужчины. Больные проявляют жалобы на снижение либидо, стертый оргазм, длительные болезненные ночные эрекции, раннюю эякуляцию, отсутствие эякуляции, слабую эрекцию.

Среди осложнений специалисты отмечают аспермию, мужское бесплодие. Любые расстройства в интимной сфере жизни всегда сказываются на психоэмоциональном фоне молодого человека.

Так, депрессия и неврозы привносят еще больший разлад в семейные отношения.

Обостренная стадия хронического простатита сопровождается ухудшением общего самочувствия представителя сильного пола, повышением температуры тела. Так, повышается тревожность, раздражительность, нервозность, утомляемость.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Также, можно наблюдать потерю аппетита, бессонницу, снижение физической активности. Если не заниматься лечением любой формы простатита, в том числе и хронической возрастает рис развития тяжелых осложнений: недержание мочи, импотенция, образование кист предстательной железы, везикулит, склероз простаты, аденома, рак простаты.

Внешнее проявление болезни, как правило, сводится к следующим признакам:

  1. Трудности с мочеиспусканием (частые позывы, слабая струя мочи, резь и жжение во время процесса).
  2. Снижение сексуальной активности, отсутствие оргазма.
  3. Кратковременные болевые ощущения внизу живота, в паховой области, половых органах или прямой кишке.
  4. Общая слабость всего организма, быстрая утомляемость, проблемы со сном.
  5. Также часть исследователей выделяют психологический симптом заболевания, который может проявляться в повышенной раздражительности, тревожности, подавленности и апатии пациента.

Признаки этого заболевания разнообразны и включают в семя комплекс нарушений:

  • проблемы с мочеиспусканием, нарушение эрекции и сексуального влечения, бесплодие.
  • затруднения при мочеиспускании, ощущения препятствия при мочеиспускании
  • слабая струя при мочеиспускании
  • ощущение неполно опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания
  • непроизвольное мочеиспускание
  • появление дискомфорта и болезненности при мочеиспускании
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • болезненность при длительном сидении в области промежности
  • снижение потенции
  • невозможность эрекции или снижение длительности эрекции
  • снижение либидо
  • в ряде случаев главным симптомом простатита является мужское бесплодие

При хроническом простатите симптомы выражены слабо, однако при снижении иммунитета или после перенесенного стресса заболевание обостряется.

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации. Из уретры выделяется несколько капель молочно-белой жидкости, что может сопровождать жжением, однако в большинстве случаев простаторея не вызывает дискомфорта, кроме пятен на белье.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Простатит и нарушение эрекции

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро. Это обусловлено изменением вязкости секрета предстательной железы. При семяизвержении может чувствоваться дискомфорт, однако боль характерна для инфекционного, но не застойного простатита.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время.

Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма.

При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Нарушение мочеиспускания

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток.

Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться. При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов.

Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

диагностика хронического простатита

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации. Проблемы с мочеиспусканием объясняются компрессией мочеиспускательного канала отекшей предстательной железой.

Самыми распространёнными симптомами хронической формы простатита считают:

  1. Дискомфортные или болезненные ощущения в области паха и над лобком, промежной или мошоночной части, прямокишечном или пояснично-крестцовом отделах.
  2. Учащённость или болезненность позывов к мочеиспускательной функции.
  3. Появление резей в нижней части живота (постоянных или вследствие мочеиспускания).
  4. Прерывистость или вялость мочевой струи.
  5. Уменьшение времени для свершения полового акта с ухудшением эрекционной функциональности, снижением либидо, преждевременным семяизвержением.
  6. Периодичность или постоянство отсутствия эрекционной функции (часто самопроизвольного характера) утром.
  7. Тянучесть болезненного самочувствия в головке полового члена вслед за семяизвержением, которое сама проходит через 30-40 минут.

Диагностика хронического простатита

Перед началом терапии заболевания, стоит провести комплексную диагностику. Для этого проводятся лабораторные исследования.

Квалифицированный специалист по простому опросу уже сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза назначается инструментальная диагностика.

Так, доктор начинает сбор анамнеза с осмотра гениталий на выявление внешних изменений кожных покровов, высыпаний, выделений из уретры.

Обязательным условием диагностики хронического простатита является проведение ректального пальцевого осмотра. При пальпации доктор определяет границы простаты, ее контуры, структуру, консистенцию. Также, данный метод позволяет распознать возможные новообразования, кисты. При надавливании на железу пациенту нередко ощущает сильную боль, что тоже указывает на наличие простатита.

Нашли у себя признаки хронического простатита? Срочно запишитесь на урологическое обследование: чем раньше врач обнаружит корень болезни, тем выше вероятность того, что ее полностью можно вылечить.

Диагностические мероприятия включают несколько этапов:

  1. Сбор анамнеза и изучение жалоб пациента.
  2. Пальпация предстательной железы через прямую кишку.
  3. УЗИ (при необходимости).
  4. Лабораторные анализы: общие и специальные.

Если хроническое воспаление простаты подтверждается, врач назначает терапевтические меры. Заранее настройтесь на то, что излечиваться от болезни придется довольно долго.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Наиболее информативным и эффективным в диагностике простатита уже на протяжении многих десятилетий остается информация сообщаемая пациентом врачу и клиническое обследование. Однако медицина не стоит на месте и позволяет в диагностике использовать новейшие достижения, проводя инструментальные и лабораторные обследования.

Основные виды исследований, позволяющие безошибочно выставить диагноз простатита.

Ректальная пальпация простаты. Выявляемая при этом болезненность в передней части прямой кишки, и увеличение простаты в размере являются характерными признаками ее воспаления.

УЗИ обследование предстательной железы позволяет выявить размеры органа, выявить признаки воспаления и нарушения структуры тканей. Так же УЗИ диагностика позволяет оценить состояние окружающих простату органов.

Микроскопическое исследование секрета предстательной железы позволяет выявить функциональные нарушения работы простаты, а так же конкретизировать причины мужского бесплодия.

Бактериологическое исследование мочи и мазка со слизистых и секрета простаты на инфекции передающиеся половым путем. Данное исследование в ряде случаев выявляет возбудителя воспаления предстательной железы и позволяет произвести анализ его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).

Определение половых гормонов крови. Позволяет оценить гормональный статус. Избыток мужских половых гормонов может приводить к разрастанию тканей простаты, снижение же этих гормонов – к нарушению работы простаты.

В диагностике врача интересует не столько подтверждение наличия воспаления в предстательной железе (симптомы простатита очевидны), сколько выявления причин этого воспаления.

1.    Застой в кровеносном русле органов малого таза2.    Застой вырабатываемого простатой секрета3.    Нарушение процесса мочеиспускания4.    Инфекционное поражение простаты возбудителями венерических заболеваний или неспецифическими видами бактерий (эшерихия коли)5.    Нарушение гормонального статуса

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Верное определение причины простатита является основой назначения эффективного лечения и медицинских рекомендаций.

При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты.

Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату. О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты.

Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа.

Анализ секрета простаты показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Первичный прием у врача заключается в сборе информации об основных симптомах болезни с последующим общим осмотром, пальцевым ректальным обследованием и взятием у пациента секрета предстательной железы. Еще одно диагностическое мероприятие для постановки точного диагноза — трансректальное УЗИ-обследование.

Перед началом курса терапии больному хроническим простатитом необходимо сделать анализ мочи на посев и провести исследование секрета простаты на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам, в целях оптимизации методики лечения.

Современной медициной практикуются следующие, традиционно применяемые в комплексе, методы лечения хронического простатита:

  • Антибиотикотерапия. Использование антибактериальных препаратов необходимо для устранения патогенной бактериальной флоры, вызывающей очаги воспаления. От правильного подбора лекарственных средств напрямую зависит эффективность лечения, поскольку в случае, если в ходе терапии будут уничтожены не все микроорганизмы, заболевание рано или поздно вновь даст о себе знать. По этой причине курс приема антибиотиков должен быть пройден больным полностью, без перерывов в приеме или других нарушений врачебных рекомендаций.
  • Физиотерапия. Массаж предстательной железы является в комплексе таких процедур одним из самых действенных компонентов лечения. Суть массажа простаты заключается в следующем: воздействие на железу способствует выдавливанию скопившегося в ней воспалительного секрета в протоки и далее — в мочеиспускательный канал. При этом улучшается качество кровотока в простате, что усиливает действие принимаемых пациентом антибактериальных препаратов. Кроме массажа простаты, пациенту с диагнозом «хронический простатит» может быть назначено лечение лазером, ультразвуковыми волнами или посредством электромагнитного воздействия на воспаленную область.
  • Иммунокоррекция. Длительный воспалительный процесс, каким является хронический простатит, а также самостоятельный или неверно назначенный в прошлом прием антибиотиков могут способствовать значительному снижению иммунитета больного. Цель иммунокоррекции — максимально восстановить защитные функции организма. Этому способствуют нормализация образа жизни и посещение врача-иммунолога.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Хотя не каждый случай заболевания хроническим простатитом, ввиду различных форм его сложности, может закончиться полным выздоровлением больного, строгое следование пациента врачебным рекомендациям гарантирует ему длительную, а возможно — и пожизненную, ремиссию болезни.

Распознать хронический простатит для специалиста не сложно. Однако при бессимптомном течении болезни есть необходимость провести дополнительные исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Диагностика хронического простатита не представляет особой трудности, когда присутствует комплекс симптомов (боль, нарушения мочеиспускания, сексуальные расстройства). Однако, случается, что патология течет бессимптомно, что требует дополнительных методов исследования, кроме стандартного опроса и осмотра пациента.

Это и физикальные, и лабораторные, и инструментальные методики. Обязательно изучение иммунологического статуса пациента, неврологическое обследование.

Необходимы следующие процедуры, которые помогут установить/опровергнуть диагноз:

  • ректальное исследование;
  • микроскопия секрета простаты;
  • посев секрета простаты на чувствительность к антибиотикам;
  • анализы на заболевания передающиеся половым путем;
  • трансректальное УЗИ.

Иногда дополнительно проводятся эндоскопические и уродинамические исследования.

Лечение хронического простатита

Стоит отметить, что хронический простатит достаточно сложно поддается лечению. Но, все же, излечение возможно.

Все полностью зависит от настроя мужчины, следования всем рекомендациям доктора. Бактериальный хронический простатит требует применения противомикробной терапии.

Как правило, лечение хронического простатита подразумевает сочетание нескольких препаратов. Антибиотики требуются для лечения инфекционного простатита.

Так, устраняется половая инфекция, снимается воспаление предстательной железы.

Наиболее часто при хроническом простатите врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Азитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Сумамед;
  • Цефтриаксон;
  • Фурамаг;
  • Сульбактомакс;
  • Амоксиклав.

Лечение хронического простатита представляет собой комплекс лечебных мероприятий, выбор которых зависит от нескольких факторов: формы и стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и пр. Как правило, спектр назначаемых процедур при хроническом простатите включает в себя указанные ниже этапы.

Курс противомикробных препаратов

При лечении воспаления предстательной железы у мужчин медикаментозно без антибиотиков не обойтись. Чтобы подавить инфекцию, используются следующие лекарственные средства:

  • группа макролидов: Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Кларитромицин;
  • тетрациклиновый ряд: Доксициклин, Миноциклин, Окситетрациклин;
  • другие антибиотики: Канамицин, 5-НОК, Мономицин, Гентамицин, Триметоприм и пр.

Массаж простаты

Как лечить хронический простатит при помощи ректального массажа, урологи знают уже более века. Этот вид терапии помогает улучшить кровообращение, устранить застой в предстательной железе и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Проводить процедуру должен опытный специалист и только по назначению врача. Курс массажа составляет 8—10 сеансов с интервалом в один день.

Затем необходимо сделать перерыв (3—4 недели), после чего проводится второй курс для улучшения и закрепления результата.

Физиотерапия

Призвана ускорить процесс выздоровления за счет повышения трофики и регенерации тканей. Способ лечения подбирается врачом индивидуально. К наиболее популярным физиотерапевтическим методикам победить хр.простатит относятся:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • дарсонвализация;
  • электростимуляция;
  • трансректальная микроволновая гипертермия;
  • ультразвуковой фонофорез;
  • ванны, грязелечение, микроклизмы.

Коррекция образа жизни

Лечебные мероприятия не принесут нужного эффекта, если не устранить факторы, располагающие к развитию болезни или ее рецидиву. Вот перечень основных правил, которые необходимо соблюдать при хроническом простатите:

  1. Пересмотрите свое питание. Старайтесь употреблять поменьше жирной и копченой пищи, алкоголя, а чрезмерно острые и соленые блюда стоит вовсе исключить. Питайтесь правильно и разнообразно: нежирное мясо, рыба, свежие фрукты, овощи и зелень, кисломолочные продукты, каши из цельных злаков.
  2. Высыпайтесь. Полноценный сон ускоряет протекание всех процессов в организме, и выздоровления в том числе.
  3. Занимайтесь спортом. Даже во время лечения рекомендуется заниматься физкультурой, общеукрепляющей гимнастикой, ходьбой (если нет противопоказаний), особенно мужчинам, ведущим малоактивный образ жизни.

Хирургическое вмешательство

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Хирургическое вмешательство применяется как крайняя мера лечения при наличии особых показаний вроде сужения мочеиспускательного канала, скопления гноя в предстательной железе или образования аденомы простаты.

Народные методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли вылечить хронический простатит в домашних условиях с помощью народной медицины? Мнение специалистов на этот счет однозначно — от заболевания «бабушкины» способы не избавят, но дополнить основное лечение им вполне по силам. Вот несколько проверенных временем рецептов.

  • Ректальные свечи из прополиса.

Высокая распространенность простатита и спрос на разнообразные методики лечения данного заболевания породили высокий уровень предложенных инструментальных и медикаментозных методик лечения. Мы предоставим Вам наиболее распространенные и эффективные из них.

Медикаментозное лечение

В результате снижается активность тканей предстательной железы, снижается количество синтезируемого ею сока. Это способствует снижению объема предстательной железы, ее болезненности. Снижение отечности приводит к улучшению оттока секрета предстательной железы, улучшению прохождения мочи при мочеиспускании, способствует активизации кровообращения в тканях.

Альфа – адреноблокаторы. Эта группа препаратов, которые воздействуют на специфические рецепторы на поверхности мышечных клеток простаты и мочевого пузыря. Благодаря этому воздействию восстанавливается скоординированная работа сфинктеров при мочеиспускании, что снижает или устраняет попадание мочи в выводящие протоки предстательной железы.

Лечение простатита должно быть комплексным, от пациента требуется терпение и настойчивость, ведь чтобы добиться значительного положительного эффекта, необходимо не менее 3-6 месяцев. Дома можно применять следующий комплекс лечебных мер:

  • Прием антибактериальных средств и других медикаментов;
  • Массаж простаты;
  • Фитотерапия;
  • Упражнения лечебной физкультуры.

Для повышения эффективности лечения простатита рекомендуется использовать не только препараты для приема внутрь, но и местные средства (ректальные свечи, сидячие ванночки с отварами трав, микроклизмы и др.)

На первое место следует поставить

  • с вытяжкой из простаты быков (Простатилен);
  • с веществами, нормализующими местный иммунитет (Витапрост, Полиоксидоний, Лонгидаза);
  • с продуктами пчеловодства (Прополис-Д, Апис, Простопин);
  • свечи с тиотриазолином;
  • с лечебными грязями (Тамбукан).

Вводить суппозитории рекомендуют чаще всего на ночь, длительность такого лечения до 21 дня. Однако уже в конце первой недели наблюдаются положительные изменения – прекращаются боли в области простаты, нормализуется мочеиспускание, уменьшается воспаление и повышается сопротивляемость организма.

Ректальные свечи можно делать и самостоятельно. Для этого потребуется ржаная мука (3 ст.л.), мед (1 ст.л.) и сырое яйцо.

Все ингредиенты перемешать до однородной консистенции и сделать из них палочки длиной 2-4 см и толщиной в мизинец. Сложить их на фольгу и поставить в морозилку.

Использовать такие свечи необходимо утром и вечером, желательно после дефекации. Длительность лечения до 4 недель.

Повторить курс можно после двухнедельного перерыва.

Лечением простатитов любого происхождения занимается врач – уронефролог, он и назначает антибиотики, если считает это нужным. Обычно применение антибактериальных средств необходимо при инфекционном простатите, однако их назначают только с учетом патогенной микрофлоры, наличие которой подтверждается с помощью микробиологического исследования (посев секрета предстательной железы и мочи на питательные среды и дальнейшее их изучение под микроскопом).

Массаж предстательной железы до сих пор остается одним из основных методов лечения. Он улучшает крово- и лимфообращение в этой зоне, уменьшает застой секрета простаты, способствует лучшему его выведению по простатическим протокам.

Еще один плюсом массажа является усиление действия лекарственных средств, используемых для лечения простатита. При бактериальном простатите массаж в сочетании с антимикробной терапией считается наиболее актуальным лечением.

Массаж простаты показан при любом виде хронического простатита, однако его проведение запрещено при остром воспалении предстательной железы, геморрое, проктите и парапроктите, анальных трещинах.

Существует несколько видов массажа предстательной железы – наружный и ректальный. Первый вид массажа доступен каждому пациенту и может проводиться самостоятельно. Ректальный массаж требует участия второго человека (это может быть супруга или врач-уролог).

Наружный массаж простаты лучше всего делать утром, не вставая с постели. Его длительность должна быть не более 5-10 минут.

Этого времени вполне достаточно, чтобы разогнать застоявшуюся за ночь кровь и помочь простатическому секрету продвинуться по протокам. Массажные движения следует делать с легким нажимом, но так, чтобы они не доставляли болезненных ощущений.

Признаком правильно проделанного массажа будет легкое чувство тепла в промежности. Массаж можно делать как собственной рукой, так и небольшим резиновым мячиком.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Как вылечить хронический простатит – это зависит от формы заболевания. Медикаментозное лечение хронического простатита включает:

  • антибиотики или противовоспалительные препараты;
  • ректальные свечи для нормализации трофики;
  • иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства.

Для лечения хронического простатита у мужчин применяют антибиотики, но только в том случае, если речь идет об инфекционном воспалении простаты. Чем лечить инфекционный простатит у мужчин – это зависит от возбудителя и успеха предыдущего терапевтического курса.

При остром бактериальном воспалении в большинстве случаев назначают антибиотики группы макролидов. Они эффективно подавляют активность болезнетворных агентов и отличаются широким спектром действия.

В случае несоблюдения схемы лечения или неправильном подборе препаратов, микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, быстро вырабатывают устойчивость к макролидам, что во многом и обуславливает переход заболевания в хроническую форму.

Случаи, при которых необходима операция

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство. При таком методе происходит минимальное инвазивное вмешательство, мужчина быстрее реабилитируется после лечения, организму наносится меньший ущерб.

Что такое хронический простатит: информация о болезни || Диагностика хронического простатита

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Возможно хирургическое вмешательство с целью удаления пораженных бактериями участков предстательной железы.

  • Трансуретральная резекция — это операция, которая проводится под эпидуральным или внутривенным барбитуратным наркозом. Постоперационный восстановительный период длится не более недели.

Способы, которые предполагает лечение хронического простатита, определяет врач-уролог на основании диагностической информации и своего практического опыта. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях основываясь на отзывах в интернете чревато последствиями.

Медикаментозное лечение

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины.

Для устранения воспалительных явлений и болевого синдрома используются анальгетики и негормональные противовоспалительные средства.

Также в последние годы лечение хронического простатита проходит с использованием препаратов, ранее для этой цели не применявшихся: альфа1-адреноблокаторы (теразозин), ингибиторы 5-а-редуктазы (финастерид), ингибиторы цитокинов, иммуносупрессоры (циклоспорин), препараты, влияющие на обмен уратов (аллопуринол) и цитратов. 

Возможные последствия хронического простатита при отсутствии его лечения

  • бактериемию – бактериальную инфекцию крови;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • абсцессы простаты – образование в предстательной железе полостей, заполненных гноем;
  • нарушения со стороны спермы и бесплодие– осложнение, более характерное для хронического простатита;
  • повышение в крови уровня простатспецифического антигена (ПСА).

В случае распространения воспаления по мочеполовой системе вероятны осложнения в виде цистита или пиелонефрита, с возможной трансформацией в мочекаменную болезнь. Но чаще всего результатом запущенного хронического простатита становится везикулит (воспалительное заболевание семенных пузырьков) или эпидидимоорхит (воспаление яичек).

Оба этих заболевания способны привести к трудноизлечимому бесплодию, а иногда — и необратимому нарушению мужской репродуктивной функции.

Одним из тяжелейших исходов хронического простатита является рубцевание тканей предстательной железы со сморщиванием органа. Этот процесс нередко распространяется на заднюю часть мочеиспускательного канала и мочевой пузырь, что приводит к стойкому нарушению оттока мочи.

Значительно усугубляет ситуацию сочетание заболевания с аденомой простаты, наиболее часто встречающееся у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж. Нарушая отток из предстательной железы, аденома провоцирует прогрессирование хронического простатита, поэтому если пациенту показано оперативное удаление доброкачественной опухоли, ему обязательно должно предшествовать лечение простатита.

Каковы факторы риска простатита?

  • молодой и средний возраст;
  • эпизоды простатита, имевшие место в прошлом;
  • инфекции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • травмы таза: чаще всего они случаются во время катания на велосипеде и верховой езде;
  • обезвоживание (нехватка жидкости в организме, чаще всего из-за различных заболеваний, работы в условиях повышенных температур);
  • использование мочевого катетера (специальной трубки, которую вставляют через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь – применяют при различных заболеваниях, во время и после хирургических вмешательств);
  • беспорядочные связи, незащищенные половые контакты;
  • ВИЧ/СПИД;
  • частые стрессы;
  • наследственность: некоторые гены могут сделать мужчину более восприимчивым к развитию воспаления в предстательной железе.

Профилактические меры пи хроническом простатите

Общеизвестный факт — болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика хронического простатита сводится к следующим принципам:

  1. Избегайте незащищенных сексуальных контактов.
  2. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголизма).
  3. Принимайте специальные витаминные комплексы и БАДы.
  4. Носите удобное нижнее белье, которое не стесняет движений.
  5. Не переохлаждайтесь.
  6. Занимайтесь спортом, старайтесь больше ходить пешком.
  7. Ведите регулярную половую жизнь.
  8. Проходите осмотр у уролога не менее 2-х раз в год.

Потому подробнее остановимся на доказавших свою эффективность методиках профилактики.

Даже если из-за правильного лечения стадия обострения прошла, необходимо не забывать о профилактике хронического простатита у мужчин.

Если врач обнаружил хронический простатит, значит, пациенту придется менять образ жизни и больше заботится о своем здоровье. И придерживаться такого образа жизни необходимо всегда, вылечить заболевание весьма затруднительно.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи. Несмотря на это, если не соблюдать рекомендации и предписания врача, хронический простатит может активизироваться и вызвать осложнения.

Говорить об излечении заболевания можно тогда, когда удается добиться длительного периода ремиссии, во время которого симптомы простатита не проявляются. Также показательным будет снижение уровня лейкоцитов, отсутствие бактерий в секрете простаты, устранение инфекции, восстановление нормального мочеиспускания и сексуальной функции.

О том, что больной избавился от хронического простатита можно судить по следующим показателям:

  • Отсутствие симптоматики болезни;

  • Нормальный уровень лейкоцитов в простатическом секрете;

  • Отсутствие бактериальной флоры в простатическом секрете;

  • Нормальный уровень антител.

Но даже при соблюдении всех условий, гарантировать то, что длительная ремиссия заболевания не будет нарушена, не в состоянии ни один врач.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: