Мерцательная аритмия — лечение, симптомы, формы, причины

Формы мерцательной аритмии

У некоторых пациентов аритмия носит постоянный характер и исчезает только после приема антиаритмиков. У других же длится недолго и проходит самостоятельно. У третьих — изменения ритма не поддаются терапии. Тактика ведения таких пациентов разная.

Существуют следующие формы заболевания:

  • Пароксизмальная. Приступы периодические, длятся не более одной недели в случае отсутствия лечения или около суток, если пациент принимает назначенную терапию.
  • Персистирующая. Аритмия длится более недели, без терапии сохраняется неопределенно долго, после начала лечения исчезает.
  • Постоянная. Фибрилляция не исчезает самостоятельно и лечению не поддается.

Справочно. Форма зависит от того, как долго волны микрореентри циркулируют в сердечной мышце. Окончанием мерцательной аритмии считается переход ее в правильный синусовый ритм с нормальной частотой.

Нозологическая форма «мерцательная аритмия» представляет собой комплексное понятие, включающее два основных механизма нарушения сердечной деятельности – трепетание и фибрилляция предсердий. Оба этих понятия объединили, так как они имеют сходную этиологическую природу, клинические проявления и часто наблюдаются одновременно у одного и того же больного.

Классификация мерцательной аритмии позволяет определиться с тактикой лечения 

Содержание
  1. Классификация по длительности существования мерцательной аритмии 
  2. Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:
  3. По влиянию на качество жизни
  4. Профилактическая электрокардиостимуляция у пациентов с синдромом слабости синусового узла
  5. Катетерная аблация АВ узла (модуляция АВ-проведения деструкцией медленных α-путей, деструкция АВ-узла с имплантацией ЭКС — предпочтительна бивентрикулярная стимуляция)
  6. Эндоваскулярные катетерные методы аблации
  7. Хирургические методы
  8. Монополярная эпикардиальная аблация из правосторонней миниторакотомии с видеоподдержкой или полностью торакоскопическая
  9. Факторы, определяющие эффективность хирургического устранения фибрилляции предсердий
  10. Показания к миниинвазивной хирургии фибрилляция предсердий у пациентов с изолированной фибрилляции предсердий
  11. Противопоказания к миниинвазивной хирургии фибрилляции предсердий
  12. Экстракардиальные причины (причины общего характера)
  13. Кардиальные причины (сердечные)
  14. Проявление мерцательной аритмии
  15. Пароксизмальная мерцательная аритмия
  16. Постоянная форма мерцательной аритмии
  17. Хирургические методы
  18. Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии
  19. Лечение при пароксизмальной форме

Классификация по длительности существования мерцательной аритмии 

  • Впервые выявленная мерцательная аритмия 
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм 
  • Персистирующая форма приступ длится более 7 дней 
  • Длительно существующая приступ длится до 1 года 
  • Постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась 

Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:

  • Нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту 
  • Тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых сокращений более 100 в минуту 
  • Брадиформа (брадисистолическая форма) – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту 

По влиянию на качество жизни

I — Нет симптомов 

II — Лёгкие симптомы; обычная жизнедеятельность не нарушена 

III — Выраженные симптомы; изменена повседневная активность 

IV – Инвалидизирующие симптомы; нормальная повседневная активность невозможна. 

Классификация фибрилляции предсердий

Пароксизмальная форма – эпизод длиться менее 7 суток (включительно), восстанавливается самостоятельно (чаще в первые 24-48 часов). Если эпизод фибрилляция предсердий купирован при помощи медикаментозной терапии или электрической кардиоверсии до момента ее до момента его спонтанного восстановления (в течение 7 суток), то в этом случае название аритмии не меняется (она продолжает именоваться пароксизмальной).

Персистирующая форма – длится более 7 дней, самостоятельно не восстанавливается, но имеются показания и возможность кардиоверсии. Персистирующая фибрилляция предсердий может быть как первым проявлением аритмии, так и логическим завершением повторных приступов пароксизмальной фибрилляция предсердий.

Постоянная форма – длительно продолжающаяся, когда кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной.

Профилактическая электрокардиостимуляция у пациентов с синдромом слабости синусового узла

  • постоянная предсердная стимуляция
  • алгоритмы превентивной стимуляции (непрерывная динамическая овердрайвстимуляция, триггерная овердрайвстимуляция)
  • стимуляция межпредсердной перегородки

Катетерная аблация АВ узла (модуляция АВ-проведения деструкцией медленных α-путей, деструкция АВ-узла с имплантацией ЭКС — предпочтительна бивентрикулярная стимуляция)

  • показана пациентам с выраженной симптоматикой и рефрактерным к медикаментозной терапии, однако не снижает риск тромбоэмболических осложнений, так как не устраняет фибрилляции предсердий

Эндоваскулярные катетерные методы аблации

  • в левом предсердии (фокусная аблация, аблация ганглионарных плексусов, изоляция легочных вен) при пароксизмальной и персистирующей фибрилляция предсердий
  • аблация истмуса правого предсердия при трепетание предсердий

Хирургические методы

  • классическая операция Maze (лабиринт) в виде “разрез-шов”
  • модифицированная операция Maze с применением различных видов аблации (моно- или биполярная радиочастотная, криоаблация, микроволновая, лазерная или с использованием высокоинтенсивного фокусированного ультразвука)
  • миниинвазивные вмешательства (мини-Maze) из миниторакотомии (торакоскопии) с применением различных вариантов эпикардиальной аблации.

Монополярная эпикардиальная аблация из правосторонней миниторакотомии с видеоподдержкой или полностью торакоскопическая

Выполняется по методике “box lesion”, что означает изоляцию легочных вен единым блоком.

Вид хирургического пособия и его объем определяются оперирующим кардиохирургом. Пациентам при пароксизмальной и персистирующей фибрилляции предсердий при одномоментной корреции митрального порока показано проведение аблации в левом предсердии, при постоянной форме фибрилляции предсердий или одномоментой коррекции митрально-трикуспидального порока показано проведение биатриальной аблации.

мерцательная аритмия риск операции на предстательной железе

При операциях по поводу ИБС или аортального порока проводится эпикардиальная аблация устьев легочных вен и ушка левого предсердия с перевязкой (ампутацией) последнего.

Факторы, определяющие эффективность хирургического устранения фибрилляции предсердий

  • продолжительность фибрилляции предсердий
  • размер левого предсердия
  • амплитуда f-волн в отведении V1 (более 0,1мВ)
  • диастолическая дисфункция миокарда
  • наличие сопутствующей ИБС
  • трехклапаная коррекция

Показания к миниинвазивной хирургии фибрилляция предсердий у пациентов с изолированной фибрилляции предсердий

  • симптомная фибрилляция предсердий, рефрактерная к медикаментозной терапии и пациент предпочитает хирургическое вмешательство
  • эпизоды тромбоэмболии в анамнезе
  • противопоказания или трудности антикоагулянтной терапии
  • неэффективность эндоваскулярных катетерных методик или наличие противопоказаний к их проведению (тромбоз ушка левого предсердия)

Противопоказания к миниинвазивной хирургии фибрилляции предсердий

  • тромбоз ушка левого предсердия (для монополярной аблации)
  • наличие синдрома слабости синусового узла
  • спаечный процесс в полости перикарда (предшествующие операции со вскрытием перикарда)
  • спаечный процесс в плевральных полостях (перенесенные пневмонии, плевриты)
  • ХОБЛ в средней и тяжелой степени (затруднено продолжительное проведение односторонней вентиляции легких)
  • размер левого предсердия более 55 мм

Экстракардиальные причины (причины общего характера)

  • Заболевания щитовидной железы,
  • Нервный стресс,
  • Интоксикация лекарственными средствами, наркотиками, алкоголем,
  • Вирусные инфекции,
  • Хронические обструктивные заболевания лёгких,
  • Электролитные расстройства, в частности недостаток в организме калия.

Кардиальные причины (сердечные)

  • Повышенное артериальное давление,
  • Поражения коронарных артерий,
  • Пороки сердца,
  • Кардиомиопатия,
  • Сердечная недостаточность,
  • Перикардит,
  • Нарушения в работе синусового узла,
  • Осложнения после операции на сердце.

Справочно. Патогенез фибрилляций напрямую связан со взаимодействием между электрической активностью сердца и его механическим сокращением. Нарушается ток импульсов по предсердиям, что влечет за собой нарушение систолической функции предсердий.

Конвульсивная хаотичная активность желудочков может иметь место на фоне любого заболевания сердечно-сосудистой системы и не только. У больных молодого возраста причиной мерцательной аритмии выступают различные врожденные пороки клапанного аппарата, а пожилые пациенты сталкиваются фибрилляцией предсердий по причине обширной группы патологий, среди которых:

  • инфаркт миокарда,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • кардиосклероз,
  • частые повышения артериального давления,
  • ревматизм сердца,
  • миокардит.
  • заболевания щитовидной железы;
  • интоксикация в результате чрезмерного употребления лекарственных средств, наркотических веществ, алкоголя;
  • хронический алкоголизм;
  • нервный стресс;
  • нарушение электролитного баланса, гипокалиемия в результате чрезмерного использования мочегонных средств или пищевых отравлений.

Клапанная патология сердца: особенно, стеноз и регургитация на митральном клапане, которые вызывают перегрузку левого предсердия давлением или объемом и, таким образом, провоцируют мерцательную аритмию. Вклад умеренной патологии клапанов сердца в развитие мерцательной аритмии менее ясен, однако, некоторая степень поражений клапанного аппарата выявляется примерно у 30% с данной патологией. 

Кардиомиопатии. 

Генетические причины 

Дефект межпредсердной перегородки: у 10-15% пациентов с таким пороком сердца выявляется мерцательная аритмия. 

Новости - Н.В. Шевченко - Метод лечения «неизлечимых» болезней

Другие пороки сердца и оперативные вмешательства, приводящие к изменению анатомии предсердий. 

Ишемическая болезнь сердца: 20% случаев среди пациентов с мерцательной аритмией.

Ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом мерцательная аритмия 

Ночное апноэ ассоциировано с повышением внутрипредсердного давления и дилатацией и может предрасполагать к развитию мерцательной аритмии 

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) выявляется у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией. 

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) встречается у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией. ХПН повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. 

ХПН, сахарный диабет и ХОБЛ встречаются еще чаще у пациентов с постоянной фибрилляции предсердий. 

Мерцательная аритмия — симптомы

Справочно. Мерцательная аритмия долгое время может быть бессимптомной. В этом случае ее диагностируют случайно при регистрации ЭКГ. Бессимптомное течение чаще всего остается нераспознанным, и пациент приходит к врачу позже, когда уже появляются конкретные жалобы.

Чаще всего беспокоят следующие симптомы:

  • Тахикардия;
  • Панические атаки, страх смерти при замирании ритма;
  • Ангинозные боли, напоминающие стенокардию — давящая боль за грудиной;
  • Отеки на ногах, появляющиеся к концу дня;
  • Одышка.

Внимание. Вышеуказанные жалобы характерны не только для мерцательной аритмии, но они позволяют заподозрить наличие патологии сердца. Первое, что сделает любой врач при таком подозрении — запишет ЭКГ, на которой будет видна аритмия.

Дальнейший план обследования является вспомогательным, позволяющим расширить диагноз и уточнить наличие осложнений. Руководствуясь исключительно жалобами, поставить данный диагноз невозможно.

Проявление мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. Наиболее частые жалобы: 

  • собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение 
  • учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой), 
  • перебои в работе сердца 
  • быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки 
  • головокружения 
  • возможны обмороки и потери сознания 

Классификация фибрилляции предсердий

В зависимости от клинической картины выделяют пароксизмальную и постоянную мерцательную аритмию.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии означает его приступообразное течение.

Приступ (пароксизм) аритмии может длиться от одних до нескольких суток. Он заключается в сбое ритма сердечных сокращений. Сердце работает с повышенной нагрузкой, поэтому приступ обычно тяжело переносится.

Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии основывается на электрокардиограмме. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии имеют свои особенности.

Постоянная форма мерцательной аритмии

При хроническом нарушении сердечного ритма, длительных периодах его хаотичного сокращения диагностируется постоянная мерцательная аритмия.

Диагностика мерцательной аритмии 

Справочно. Постановка диагноза при мерцательной аритмии состоит из двух этапов: установления факта наличия самой аритмии и выявления возможных осложнений или сопутствующих заболеваний.

Мерцательная аритмия диагностируется с помощью:

  • Жалоб;
  • Анамнеза, позволяющего проследить, когда начались жалобы и что предшествовало их появлению;
  • Изменений на ЭКГ.

Последний пункт является обязательным. Жалобы являются неспецифическими и могут встречаться как при аритмии, так и при других заболеваниях.

Анамнез может помочь установить наличие факторов риска, приводящих к мерцательной аритмии. Любой фактор риска, как и любая жалоба должны приводит пациента в кабинет для регистрации ЭКГ.

На пленке будут видны следующие изменения:

  • Отсутствие предсердных зубцов Р;
  • Разный интервал между правильными желудочковыми комплексами;
  • Волны f вместо изолинии между интервалами R-R.

Форму аритмии можно установить позже, когда будет видна динамика развития заболевания и ответ пациента на лечение.

Пародонтит как фактор риска развития рака - YouTube

Осложнения и сопутствующая патология устанавливается следующим образом:

  • ЭхоКГ — ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние клапанов сердца, наличие тромбов, состояние сократительной функции миокарда, особенности гемодинамики и свойства сердечного выброса;
  • Рентгенография органов грудной клетки — позволяет выявить застойные явления в малом круге кровообращения;
  • Исследование крови на маркеры повреждения миокарда: тропонины, Алт, АсТ, креатинфосфокиназа;
  • Исследование крови на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ.

Справочно. Другие методы исследования могут применяться по показаниям. Например, у людей, злоупотребляющих алкоголем, исследуют функцию печени. Или при подозрении на миокардит можно исследовать маркеры воспаления в крови.

При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ. 

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии. 

Mедикаментозное лечение мерцательной аритмии сердца

Хирургические методы

Лечение направлено на восстановление ритма и нормализацию частоты сердечных сокращений (при тахисистолической и брадисистолической формах заболевания). Кардиолог составит схему того, как лечить мерцательную аритмию сердца, сделает нужные назначения.

Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии

Как снять приступ мерцательной аритмии? Если, несмотря на выполнение предписаний, начался приступ, нужно сразу же принять лекарство от мерцательной аритмии сердца, назначенное врачом. Этого может быть достаточно для купирования пароксизма.

Приступ мерцательной аритмии необходимо купировать в течение 48 часов.

Оценка риска операции и профилактика осложнений

Если самочувствие резко ухудшилось, ощущается боль за грудиной, одышка, не нужно ждать действия лекарства — нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока ожидаете скорую помощь, следует обеспечить доступ свежего воздуха, при слабости и головокружении нужно лечь.

Существует несколько способов лечения мерцательной аритмии и предотвращения её вероятных осложнений. Опасность эмболии левого желудочка диктует необходимость применения кроверазжижающих препаратов, с целью снижения вероятности инсульта.

Однако применение подобных препаратов, основным из которых является Кумадин, сопряжено с риском развития внутренних кровотечений, особенно в пищеварительном тракте, а также кровоизлияний мозга.

Абляция — это эффективный хирургический метод лечения пациентов, страдающих длительной и тяжёлой формой мерцательной аритмии. При абляции выполняется точечное разрушение отдельных клеток в стенках предсердий, порождающих патологически частые электрические сигналы, с сохранением функции окружающей мышечной ткани.

Терапия зависит от формы заболевания. Все аритмии лечатся с помощью нескольких групп препаратов, называемых антиаритмиками. Существует четыре класса таких препаратов, как блокаторы:

  • Натриевых каналов, класс подразделяется на три группы, сюда входят Лидокаин, Прокаинамид;
  • Бета-рецепторов: Анаприлин, Бисопролол — препараты, которые помимо антиаритмического действия способны снижать частоту сердечных сокращений и бороться с гипертензией;
  • Калиевых каналов: Кордарон, Амиодарон — обладают хорошим эффектом, но имеют много пртивопоказаний;
  • Кальциевых каналов: Верапамил, Дилтиазем — также способны снижать артериальное давление.

Каждый препарат назначают строго по показаниям.

Лечение при пароксизмальной форме

Как уже было сказано, мерцательная аритмия нередко является последствием сердечной недостаточности, ишемического инсульта, атеросклероза и других сердечных заболеваний. Для пациентов с неблагоприятным анамнезом медикаментозная профилактика фибрилляции предсердий носит обязательный характер.

Восстановление нормального сердечного ритма с помощью антиаритмических препаратов включает в себя этап подбора лекарства, который на практике осуществляется исходя из ощущений больного, самостоятельно определяющего, какое средство наиболее быстро купирует приступ мерцательной аритмии.

После первого и нескольких последующих пароксизмов мерцательная аритмия корректируется антиаритмическими средствами, однако, если пароксизмы принимают регулярный или прогрессирующий характер, эффективным способом выступает хирургическое вмешательство.

Больным с диагностированной хронической формой мерцательной фибрилляции предсердий назначаются адреноблокаторы, призванные предотвратить дальнейшее прогрессирование аритмии сердца.

Неотъемлемой частью терапии является лечение заболевания, спровоцировавшего нарушение ритма сердцебиения, – сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушений в работе щитовидной железы и других.

В норме деятельность сердца заключается в его способности к постоянному и регулярному сокращению. Сократительная способность представляет собой реакцию мышечной ткани на электрические импульсы, протекающие по так называемой «проводящей системе сердца».

Под термином «нормальный ритм сердца» подразумевается синусовый ритм, так как генерация электрических импульсов происходит именно в синусовом узле. В норме первыми сокращаются волокна предсердий, а затем электрические импульсы проводятся к желудочкам, вызывая их непроизвольное сокращение.

Все лечебные мероприятия по оказанию помощи пациентам с приступами мерцательной аритмии направлены на купирование клинических проявлений, а также на профилактику возможных осложнений, тем самым снижая риск летального  исхода.

Способы лечения мерцательной аритмии | zdrav.kz

Рентгенограмма грудной клетки помогает в выявлении увеличения размеров сердца, однако наиболее важна в обнаружении заболеваний легких и изменений легочного рисунка, как при сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Так же возможно проведения проб для оценки функции легких 

ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца, УЗИ сердца) следует проводить всем пациентам с мерцательной аритмией как минимум однократно. Кроме исключения структурных поражений сердца (пороки сердца, следы перенесенного ранее инфаркта миокарда и т.д.) ЭхоКГ позволяет оценить размер левого предсердия, важный фактор для оценки прогноза восстановления и сохранения нормального (синусного) ритма сердца. 

Если в плане лечения предполагается немедленное восстановление ритма, то врач предложит Вам чреспищеводную эхокардиографию, когда исследование проводится датчиком замещенным в пищеводе. Это исследование позволяет исключить наличие тромба в ушке левого предсердия. 

В зависимости от полученных данных, врач предложит следующие варианты лечения:

  • Немедленная кардиоверсия (восстановления нормального синусного ритма) электрическая или медикаментозная 
  • Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки 
  • Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий 
  • Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания. 

Вне зависимости от выбора тактики лечения Вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться: 

  • Профилактика приступов (пароксизмов) мерцательной аритмии (если мерцательная аритмия носит пароксизмальный характер)
  • Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель – достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии. 
  • Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе — профилактика тромбозов и тромбоэмболий 
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии (если таковое имеется) 
  • Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии 

Хирургическая операция типа «лабиринт»: вмешательство, направленное на разрушение субстрата развития мерцательной аритмии в предсердиях. 

Радиочастотная абляция: вмешательство, при котором так же разрушается субстрат развития мерцательной аритмии, но без открытого хирургического вмешательства. Доступ и вмешательство осуществляется через пункцию сосудов. 

Закрытие ушка левого предсердия: установка специального устройства в ушко левого предсердия для профилактики тромбообразования в нем. 

Хирургические и высокотехнологичные методы лечения мерцательной аритмии сложны, имеют свои показания и противопоказания. Возможность применения данных методов следует обсудить с врачом.

Осложнения мерцательной аритмии 

Операция абляции является малотравматичной, поэтому осложнения могут появиться в крайне редких случаях (менее 1%). Тем не менее, регистрируются следующие неблагоприятные состояния после операции:

  1. Инфекционно-воспалительные — нагноения кожи в месте пункции, инфекционный эндокардит (воспаление внутренней полости сердца),
  2. Тромбоэмболические осложнения — формирование тромбов вследствие травматизации сосудистой стенки и распространение их по сосудам внутренних органов,
  3. Нарушения сердечного ритма,
  4. Прободение артерий и стенки сердца катетером и зондом.

Профилактика мерцательной аритмии

В качестве превентивных мер можно выделить профилактику сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. После пароксизма заболевания используется специальный режим, исключающий нагрузки и употребление спиртного, а также назначаются лекарственные препараты. В качестве предпочтительного рациона рекомендуют пищу богатую калием и магнием.

Обращаться к рентгенэндоваскулярному хирургу необходимо:

  • развитие приступа мерцательной аритмии впервые в жизни,
  • развитие очередного приступа аритмии, непрекращающегося в течении суток,
  • неэффективность назначенной ранее антиаритмической терапии.

Запись на приём к кардиологу: 7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Образ жизни и прогноз после операции

В зависимости от формы аритмии, прогноз может быть, как благоприятным, так и не благоприятным. Пароксизмальная аритмия легко поддается лечению, редко приводит к осложнению, прогноз в этом случае благоприятный.

Персистирующая фибрилляция предсердий имеет менее благоприятное течение, может приводит к осложнениям. В этом случае важно вовремя начать терапию и регулярно проходить диспансерные медицинские осмотры.

Внимание. Постоянная мерцательная аритмия лечится сложно, терапия не всегда является эффективной, прогноз чаще неблагоприятный.

Образ жизни после операции должен соответствовать следующим принципам:

  • Рациональное питание. В связи с тем, что основной причиной нарушений ритма сердца является ишемическая болезнь сердца, следует стремиться к профилактическим мерам, снижающим уровень»вредного» холестерина в плазме крови и предупреждающим его отложение на стенках сосудов, питающих сердечную мышцу.  Самым главным из подобных мероприятий является снижение потребления животных жиров, продуктов фаст-фуд, жареной и соленой пищи. Приветствуется употребление зерновых, бобовых культур, растительных масел, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов.
  • Адекватные физические нагрузки. Заниматься легкой гимнастикой, ходьбой и легким бегом полезно для здоровья сердца и сосудов, но должно быть начато через несколько недель после операции и только по разрешению лечащего врача.
  • Отказ от вредных привычек. Учеными давно доказано, что курение и алкоголь не только повреждают стенку сосудов и сердце изнутри, но и могут оказывать прямой аритмогенный эффект, то есть провоцировать пароксизмальные тахиаритмии. Поэтому прекращение курения и отказ от крепких спиртных напитков в больших количествах является профилактикой нарушений ритма.

В заключение необходимо отметить — несмотря на то, что РЧА является хирургическим вмешательством в организм, риск осложнений сравнительно не велик, а вот польза от операции несомненна — большинство пациентов, судя по отзывам, перестают испытывать неприятные симптомы и менее подвержены риску сосудистых катастроф, связанных с пароксизмами тахиаритмий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: