Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Что такое аденома предстательной железы: операция и отзывы

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Данный метод оперативного лечения заключается в иссечении патологически разросшейся ткани простаты под воздействием гольмиевого лазера. При вылущивании аденоматозных участков ткани, частички попадают в мочевой пузырь, для их извлечения используют специальный инструмент – эндоморцеллятором. Операция проводится с доступом через мочеиспускательный канал, с помощью эндоскопической аппаратуры.

Лазерная энуклеация напоминает трансвезикальную аденомэктомию, однако имеет меньше осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него. Также по проведению гольмиевой лазерной энуклезации катетер держат не более одних суток, после чего извлекают. Функция самостоятельного мочеиспускания востанавливается на вторые сутки после операции.

Гиперплазия предстательной железы, иначе аденома простаты, — самое распространенное заболевание среди сильной половины человечества, достигшей рубежа в 50 лет. Это заболевание вызвано самопроизвольным ростом предстательной железы и перекрытием просвета мочеиспускательного канала.

При этом ухудшается выход мочи, начинается скопление в мочевом пузыре болезнетворных бактерий, вызывающих различные осложнения. Эти явления можно устранить консервативным лечением на ранних стадиях развития болезни и хирургическим вмешательством (операцией).

Рассмотрим причины появления и развития этого недуга и современные методы борьбы с ним.

Аденома простаты: как развивается болезнь?

Аденома простаты: причины, симптомы, клиническая картина

Предстательная железа – один из важнейших внутренних органов, который принимает участие в исполнении мужчиной репродуктивной функции. С возрастом в этом органе могут образовываться уплотнения, сгустки материи, клубки волокон. Эти новообразования и называются гиперплазией.

На сегодняшний день эта патология успешно лечится как медикаментозно, так и путем прямого хирургического вмешательства. Самое главное – своевременно определить наличие заболевания и начать терапию, тогда можно достичь позитивных итогов даже без вмешательства хирургов.

Так как через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, из-за увеличения размера органа, этот канал сдавливается. Это и обуславливает основной признак этого заболевания – задержки в мочеиспускании. Обычно, это становится заметно когда за один раз мочи выделяется меньше, количество позывов увеличивается, и струя при этом со временем «вянет».

Также со временем приходится прилагать усилия для того, чтобы совершить мочеиспускание. При этом больной испытывает неприятные ощущения. В сексуальной жизни он становится менее активен, эрекция происходит с трудом и не всегда.

Среди причин можно выделить главным образом наследственную предрасположенность и возраст. Возраст является ключевым фактором, именно у мужчин, которым больше сорока лет, аденома встречается чаще. Не стоит доверять мифам о том, что венерические заболевания, перенесенные ранее, могут стать причиной развития новообразования. Также ею не является нерегулярная половая жизнь.

Часть симптомов уже были названы, но, кроме вышеперечисленных, стоит назвать еще такие:

  • кажется, что после мочеиспускания мочевой пузырь не был целиком опустошен;
  • эректильная дисфункция;
  • ночные позывы к мочеиспусканию ;
  • данный процесс может прерываться.
  • кажется, что после мочеиспускания мочевой пузырь не был целиком опустошен;
  • эректильная дисфункция;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • данный процесс может прерываться.

Кратко о видах вмешательств

ДГПЖ — аденоматозное разрастание парауретральных желез. Недуг может привести к изолированному увеличению простаты. Патология может проявляться доброкачественной простатической обструкцией.

Симптомы и признаки могут быть разными в зависимости от вида роста новообразования, темпа его развития, локализации, стадии заболевания и степени нарушения сократимости мочевого пузыря.

У человека с ДГПЖ могут прослеживаться следующие симптомы:

  • задержка начала опорожнения мочевого пузыря;
  • частое мочеиспускание, особенно в ночное время суток;
  • прерывистое выделение урины в конце акта мочеиспускания;
  • симптомы почечной недостаточности, которая протекает в хронической степени;
  • семяизвержение, сопровождающееся неприятными ощущениями;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • сухость слизистых оболочек рта;
  • острая задержка мочи;
  • наличие капель крови или сгустков слизи в урине;
  • моча становится непрозрачной;
  • появление неприятного запаха мочи изо рта;
  • проблемы со стулом.

Оценка симптоматики проводится по анкете простатических симптомов (IPSS). Врач осматривает пациента. В частности, доктор осуществляет пальцевое ректальное исследование.

Среди всевозможных методов диагностики используют следующие:

  1. определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Он позволяет исключить вероятность развития онкологии простаты. При помощи этой манипуляции есть возможность оценить риск прогрессирования острой задержки мочи и необходимость немедленного оперативного вмешательства;
  2. сдача анализа для определения уровня креатинина. Проводится мониторинг состояния верхних мочевых путей;
  3. проведение общего клинического анализа мочи для того, чтобы исключить другие заболевания или своевременно выявить сопутствующие недуги;
  4. больному назначается ультразвуковое исследование почек;
  5. пациенту нужно пройти трансректальное УЗИ простаты, которое помогает определить габариты каждой доли органа, наличие узелков и включений в его паренхиме;
  6. урофлоуметрия помогает выявить проблемы, связанные с мочеиспусканием;
  7. доктор назначает пациенту ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Это дает возможность выявить дисфункцию органа, наличие остаточной мочи и ее объем;
  8. проводится уретро-цистоскопия. Метод исследования помогает исключить другие патологические изменения и выбрать подходящее лечение;
  9. исследование «Давление-поток» проводится при необходимости, при трудностях осуществления дифференциальной диагностики по результатам предыдущих методов исследования.

Удаление аденомы простаты – это устранение патологически разросшейся железистой ткани. В тяжелых случаях требуется простатэктомия, в ходе которой полностью удаляют предстательную железу.

операция по удалению аденомы простаты последствия отзывы

Различают несколько видов хирургического лечения:

  • Открытые операции – иссечение аденомы производится через прокол в мочевом пузыре; к данному виду вмешательств относится трансвезикальная аденомэктомия, которая считается наиболее травматичным методом, однако позволяет полностью избавиться от патологической ткани; назначается при осложнениях гиперплазии, к примеру, при интратригональном росте образовавшихся узлов;
  • Малоинвазивный метод – предполагает иссечение аденомы предстательной железы без разреза, с помощью видеоэндоскопических инструментов через мочеиспускательный канал; к данному виду относится ТУР (трансуретальная резекция) и гольмиевая лазерная энуклеация простаты.

Удаление аденомы происходит несколькими хирургическими способами.

Стоит сказать, что это не обязательно классическая полостная операция, сегодня медицина предлагает и другие, менее инвазивные пути удаления гиперплазии.

Открытая простатэктомия

Этот тип хирургического вмешательства проводится сегодня крайне редко. Обусловлено это тем, что простатэктомия остается самой травматичной операцией.

Пациентам этот вид назначается только в 2% всех случаев, и только когда нет другой возможности провести удаление гиперплазии.

Здесь стоит сказать и том, какие осложнения после удаления аденомы простаты могут поджидать пациента:

  • Недержание мочи, которое будет продолжаться несколько недель после удаления опухоли.
  • В 5% случаев наступает полная потеря потенции.
  • Очень часто наблюдается обратный поток спермы в семенные пузырики.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Тромбоз вен.
  • Легочная эмболия.

ТУР-операция

Трансуретральная резекция, или как еще называется эта операция – ТУР, является самой популярной и часто проводимой.

Этот тип оперативного вмешательства относится к эндоскопической операции.

Что касается именно аденомы предстательной железы, то здесь проводится ТУР при помощи именно эндоскопа.

Во время процедуры ТУР эндоскоп вводится через уретру прямо к аденоме, которая располагается в простате.

Мочеиспускательный канал при этом достаточно сильно расширяется, чтобы моча могла беспрепятственно по нему проходить.

Для проведения ТУР вмешательства пациент помещается в стационар на 1-2 дня, а сама процедура проходит под общим или спинальным наркозом.

Аденома предстательной железы представлена доброкачественной опухолью, которая расположена в тканях простаты.

При решении вопроса о целесообразности проведения операции на простате уролог оценивает множество аспектов. В первую очередь обращается внимание на клинические проявления болезни, ведь именно дискомфорт и снижение качества жизни заставляют мужчин обратиться с проблемой к врачу.

Оперативное вмешательство необходимо, если велика вероятность перехода аденомы в рак простаты

Перед тем как направить больного на операционный стол, врач проводит полное обследование и выясняет следующие детали:

  • размер новообразования;
  • насколько опухоль увеличилась за время наблюдений;
  • есть ли тенденция к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль);
  • содержит ли предстательный секрет нетипичные примеси (эритроциты, лейкоциты, патогенную микрофлору).

Трансуретральная резекция может проводиться под эпидуральной анестезией или же общим наркозом. Выбор того или иного вида анестезии зависит от общего состояния больного, при наличии сопутствующих патологий, отсутствия или наличия противопоказаний к тому или иному виду обезболивания. Выбор разновидности обезболивания проводит анестезиолог.

Эпидуральная анестезия осуществляется посредством введения обезболивающего средства в поясничный отдел спинного мозга. При этом пациент находится в сознании, но чувствительность ниже пояса отсутствует. Такой вид анестезии имеет меньшее количество вредных последствий. Именно поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей.

При общем наркозе введение препарата осуществляют одним из трех путей:

  • ингаляционный путь (введение наркотического средства посредством лицевой маски);
  • внутривенный (средства вводят непосредственно в вену);
  • комбинированный способ (объединяет вышеперечисленные пути).

Пациент проводит без сознания всю операцию, дышит за него аппарат искусственной вентиляции легких.

Каким бы ни был выбор обезболивания, пациенту запрещается есть в течение полусуток до операции, а также нельзя пить жидкость за 8 часов. Данный пункт должен выполняться строго, чтобы избежать тяжелых последствий.

Хирургия предлагает следующие виды оперативного лечения аденомы:

  • открытая аденомэктомия;
  • ТУР (трансуретральная резекция);
  • лапарсоскопические методы;
  • малоинвазивные вмешательства (лазерная и электрическая вапоризация, лазерная абляция, микроволновая термотерапия, криодеструкция, энуклеация и другие).

Чаще всего сегодня применяется метод ТУР. Дольше всего хирурги практикуют полостные аденомэктомии. Наименее травматичными являются малоинвазивные способы, однако использовать их не всегда возможно. Лазер — самый современный и эффективный способ лечения ДГПЖ.

Неблагоприятное развитие событий

Невзирая на то что в большинстве случаев операция по резекции предстательной железы проходит отлично и послеоперационный период не имеет каких-то осложнений, около 10 % пациентов после удаления опухоли все-же сталкиваются с некими сложностями в реабилитации.

Так, у неких парней может отмечаться обострение приобретенного пиелонефрита, приблизительно у 30 % нездоровых после операции в связи с ДГПЖ появляется азотемия. Также может быть инфицирование мочевого пузыря, которое тянет за собой противные последствия в виде недержания мочи и других заморочек с мочеиспусканием в послеоперационном периоде, температура хворого увеличивается.

Вероятны также и другие отягощения.

Увидеть небезопасные отягощения и впору приостановить их развитие помогает современная диагностическая аппаратура

Кровотечение.

Исходя из убеждений серьезности осложнений после трансуретральной резекции предстательной железы мощное кровотечение после операции является более небезопасным случаем. Время от времени кровотечение после ТУР предстательной железы может быть так сильным, что требуется переливание крови.

Данные отягощения являются следствием повреждения больших сосудов, невидимых доктору через ткань железы. Кровотечение также может вызвать тромб, отделившийся от коагулированного сосуда.

Эти отягощения лечатся ограниченным методом с помощью кровоостанавливающих препаратов. Время от времени требуется операция по промыванию полости мочевого пузыря для того, чтоб очистить его от кровяных сгустков.

Если кровотечение не останавливается, требуется прижигание сосуда.

Синдром аква интоксикации.

Послеоперационный период после ТУР при аденоме может сопровождаться таким редчайшим, но противным осложнением, как ТУР-синдром, когда после промывания мочевого пузыря во время операции вода попадает в сосудистое русло через просвет сосудов.

Это последствие именуется также синдромом аква интоксикации и встречается приблизительно у 1 % нездоровых. Симптомами ТУР-синдрома являются тошнота, рвота, некая спутанность сознания, тахикардия, у хворого повсевременно скачет давление, может повышаться температура.

Если пациенту впору не оказана помощь, синдром может привести к почечной дефицитности и шоку. Для снятия синдрома нужно восстановить аква и электролитный баланс в организме, для этого назначают мочегонные средства (фуросемид) либо добавляют лазикс в капельницу с солевыми смесями.

тур операция аденомы простаты последствия отзывы

Зараза и воспаление.

Невзирая на все дезинфицирующие меры, используемые во время операции ТУР простаты при аденоме и в послеоперационный период, приблизительно у пятой части пациентов после хирургического вмешательства могут появиться инфекционно-воспалительные отягощения.

Последствия могут проявляться в виде простатита, острого пиелонефрита, цистита, острого воспаления яичек и придатков (орхоэпидидимит) и других. У пациента увеличивается температура.

Воспаление может вызвать как собственная микрофлора, активизации которой содействовало хирургическое вмешательство, так и зараза, попавшая в организм снаружи во время проведения операции. Подобные отягощения обычно лечатся противомикробными и антивосполительными продуктами, но может потребоваться и проведение оперативных мероприятий, таких как отведение мочи либо вскрытие гнойных образований.

Дизурия.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Чувство жжения при мочеиспускании, нарушение периодичности мочеиспускания показывает на дизурию

Практически у всех нездоровых, прошедших через ТУР при аденоме простаты, приблизительно в течение полугода после проведенной операции сохраняется дизурия, которая с трудом поддается ограниченному исцелению.

Исходя из убеждений урологов, эти отягощения в большинстве случаев бывают последствием неверной хирургической стратегии, так как в большинстве случаев дизурия вызывается остатками тканей гиперплазии предстательной железы, которые нарушают обычный отток мочи.

Время от времени для ликвидации последствий операция ТУР проводится повторно.

Импотенция.

В научной литературе нет достоверных данных о связи операции ТУР при аденоме простаты и следующей импотенции, но эти отягощения отмечаются у малозначительного процента парней. Исходя из убеждений докторов, это отягощение в большинстве случаев бывает вызвано психоэмоциональным состоянием пациента, также некими гормональными переменами в послеоперационный период.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Суровым фактором появления импотенции является возраст пациента. Также импотенция почаще наблюдается у пациентов, перенесших несколько операций не считая ТУР по поводу ДГПЖ.

Сужение уретры.

Стриктура уретры является размеренным осложнением после проведенной резекции простаты при аденоме, которое, наряду со склерозом шеи мочевого пузыря, наблюдается в среднем у 2-10 % пациентов. Данные отягощения в большинстве случаев бывают вызваны механическими травмами во время операции, также неполным удалением патологической ткани.

Стоимость таковой докторской ошибки может быть высока. Исцеление может проводиться антивосполительными продуктами, а в случае их недостаточной эффективности рекомендуется провести повторную эндоскопическую операцию.

Препядствия с мочеиспусканием.

Недержание мочи фиксируется приблизительно у 2% пациентов после проведения ТУР при аденоме простаты. В большинстве случаев причина его появления заключается в травмировании внешнего сфинктера мочевого пузыря, но время от времени данные симптомы могут показаться и вследствие нейрогенных расстройств.

Исцеление данного расстройства проводится как медикаментозными средствами, влияющими на тонус мускул, так и способом акупунктуры и другими физиотерапевтическими процедурами.

Негативное влияние биопсии предстательной железы на мужское здоровье

После проведения хирургического лечения пациент на протяжении нескольких суток находится в стационаре под наблюдением медперсонала.

При ДГПЖ послеоперационный период подразделяется на ранний и поздний. Каждый из них может сопровождаться определенными осложнениями.

Ранний послеоперационный период нередко характеризуется такими осложнениями, как кровотечение и появление инфекции. После обезболивания во время процедуры многие больные ощущают небольшую тошноту и даже рвоту.

Для избавления от этих симптомов следует принимать противорвотные лекарственные препараты. В качестве профилактической меры против развития воспалительного процесса рекомендуется начать прием антибиотиков.

После операции не всегда восстанавливается потенция. Эту проблему поможет решить прием лекарственных средств группы ингибиторов ФДЭ-5 и упражнения Кегеля.

Каждое хирургическое вмешательство имеет определенные виды негативного исхода.

Биопсия предстательной железы влечет появление плохих последствий.

Причиной появления данных неприятных симптомов может быть многократное проведение биопсии. Зачастую все вышеуказанные последствия проходят в течении нескольких дней и не доставляют больших неприятностей пациентам.

Отзывы пациентов, которые перенесли операцию по удалению аденомы простаты однозначны в том, что последствия в первую очередь отражаются на половой функции. Однако спустя некоторое время потенция и эрекция возобновляются.

Также у некоторых пациентов отмечается после начала половой жизни (через полтора месяца после проведения операции) ретроградная эякуляция, что означает заброс спермы в процессе окончания полового акта в мочевой пузырь. Данное состояние влияет на репродуктивную функцию, то есть появляются проблемы с зачатием, при этом сохраняется возможность к полноценной сексуальной жизни.

Как проходит операция и лечение аденомы простаты?операция аденомы простаты последствия отзывы

Трансуретральная резекция — это самый распространенный метод борьбы с болезнью. Этот вид малоинвазивного вмешательства имеет высокую эффективность.

После операции по удалению аденомы предстательной железы больному назначают терапию обезболивающими средствами, антибиотики для профилактики воспалительных процессов мочеполовой сферы, мочегонные препараты, диету и лечебную гимнастику для укрепления тазового дна.

После операции возможны небольшие осложнения:

  • незначительные примеси крови и ее сгустков в моче на протяжении недели;
  • недержание мочи, частое мочеиспускание, которое постепенно проходит само;
  • резь во время мочеиспускания, обычно исчезающая, когда катетер извлекают из уретры;
  • при эякуляции возможен обратный заброс спермы в мочевой пузырь (это неопасно).

К подготовительным мероприятиям относят:

  • общение с анестезиологом, чтобы он мог определиться с препаратом для анестезии;
  • выявление возможных противопоказаний для проведения выбранного метода оперативного вмешательства,
  • проводится анализ хронических заболеваний,
  • определение показателей крови на свёртываемость,
  • биохимический анализ крови,
  • при некоторых видах операций специалист может назначить накануне процедуры приём антибиотиков с целью профилактики,
  • в день проведения операции пищу не принимают.

Есть способы, которые могут остановить рост аденомы железы на ранних стадиях заболевания. Также имеет значение состояние здоровья и возраст пациента.

  • Приём препаратов двух видов затрагивает все механизмы, которые ухудшают отток урины. Если организм больного откликается на действие лекарств, то их применение может быть эффективным. Препараты такого действия:
    • Альфа-блокаторы способствуют тому, что мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, расслабляются. Таким образом, эта функция в какой-то мере налаживается.
    • Ингибиторы 5-альфа редуктазы понижают уровень гормона, который помогает простате увеличиваться в размере. На некоторых пациентов это оказывает заметное влияние, и рост аденомы останавливается.

    Действие средств проявляется с небольшой скоростью. Хороший результат наблюдается при их комплексном применении.

  • Способ приведения норм своего поведения к здоровому образу жизни, в том числе соблюдение диеты, тоже находит своих почитателей.
  • Народная медицина предлагает большой выбор рецептов, которые способны улучшить состояние больного аденомой простаты:
    • применение отваров и настоек трав,
    • употребление в пищу сырых семян тыквы,
    • сокотерапия,
    • лечение каштанами,
    • применение продуктов пчеловодства
    • и другие способы.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Есть несколько методов воздействия на аденому с целью уменьшения её объёма, которые используют разные виды тепловой энергии.

Обычно на начальной стадии болезни, когда симптомы беспокоят мало и выражаются в меньшей мере, больным назначают медикаментозное лечение гиперплазии предстательной железы.

Но когда заболевание достигло того уровня, когда вылечить его препаратами не представляется возможным, используют метод хирургического вмешательства. Этот метод является эффективнее медикаментозного, но он имеет свои недостатки и определенные риски, лечение можно назвать рисковым.

Самые популярные разновидности операций аденомы простаты:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Суть заключается в том, что в уретру пациента вводится специальное устройство, которое называется резектоскоп. Во время вмешательства больной пребывает в положении лежа на спине, с раздвинутыми ногами, которые согнуты в коленях. С помощью этого прибора, введенного через внешнее отверстие мочеиспускательного канала, и проводится хирургическое вмешательство.

Посредством этого прибора осуществляется и процедура по удалению аденомы предстательной железы. Он способен «соскребать лишние ткани» и тут же выполнять «прижигание» капилляров, которые начинают кровоточить. Последняя манипуляция помогает избежать внутреннего кровотечения.

Одним из обязательных пунктов является установка во внешний мочеиспускательный канал катетера, ведущего к мочевому пузырю. Эта трубка будет изъята спустя неделю после хирургического вмешательства.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) относится к высокотехнологичным методам медицины, она существует не так давно, но успешно применяется в современной медицине для удаления гиперплазии предстательной железы.

Все действия чаще всего проводятся под общей анестезией. Иногда допускается применение спинномозговой анестезии в подобных случаях.

Очевидным плюсом является то, что не применяется рассечение покрывных тканей тела, а это значит, что послеоперационная реабилитация будет проходить быстрее и восстановление будет эффективнее, лечение продлится недолго. К тому же после нее не остается шрамов, так как плоскостного разреза не было.

Также сокращается до минимального срок пребывания пациента в стационаре больницы после хирургического вмешательства:

  1. Трансвезикальная (чрезпузырная) аденомэктомия.

Данный вид вмешательства подразумевает плоскостной разрез брюшной полости. Он проделывается в зоне между пупком и лобком. В ходе открытой операции хирург вырезает все доброкачественные выросты специальным скальпелем. Так же как после трансуретральной резекции простаты, в уретру помещается катетер.

К плюсам относят то, что процедура зачастую оказывается куда более эффективной, чем ТУР. К минусам же можно отнести более долгий период восстановления и нахождения на послеоперационном наблюдении в стационаре.

Какими могут быть последствия трансутеральной резекции простаты (ТУР) и трансвезикальной аденомэктомии?

Методы проведения оперативного вмешательства

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, для больного главное соблюдать все предписания лечащего врача. Для этого необходимо:

  1. Регулярно проходить осмотр.
  2. Сбалансированно питаться и полностью исключить из рациона жареные, острые, соленые блюда и копчености.
  3. Пить много воды.
  1. Избегать физических нагрузок или резких движений.
  2. Для того чтобы не допустить развития инфекционного процесса, пациенту может быть назначен курс антибактериальной терапии.
  3. Отказаться от половой близости на 1,5-2 месяца.
  4. Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
  5. Выполнять специальные упражнения, которые покажет врач.

Стоимость операции зависит от вида вмешательства.

Таблица 1. Цены операции по удалению аденомы простаты

Вид операции Стоимость, тыс. руб.
Аденомэктомия 15-30
Трансуретральная резекция 21
Энуклеация аденомы 65-80
Лазерная вапоризация От 55
Лапароскопическая операция 125-165
Эмболизация артерий 180

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Для многих главным остается вопрос о возможности продолжения половой жизни после удаления простаты.

По статистике нарушение эрекции наблюдается у 10% пациентов. При наличии эректильной дисфункции еще до проведения операции не стоит ожидать каких-либо изменений.

Если до операции с половой жизнью было все в норме, то после удаления простаты наступление импотенции временное и скоро исчезнет, вернув прежнюю сексуальную жизнь.

Очень часто также встречается ретроградная эякуляция. Эта патология заключается в том, что в организме либо полностью отсутствует сперма, либо она выбрасывается в мочевой пузырь и выводится вместе с мочой. Для организма это не несет какой-либо опасности, однако при этом невозможно зачать ребенка. Поэтому такую ситуацию можно считать бесплодием.

Для того, чтобы помочь организму и предстательной железе восстановить нормальное функционирование, а также сократить возможные негативные последствия после операции на аденоме простаты следует придерживаться некоторых рекомендаций касательно способа жизни.

Во-первых, необходимо употреблять достаточное количество очищенной воды, это поможет промыть мочевой пузырь и восполнить необходимое количество жидкости. Также уделяется особое внимание употребляемым блюдам, в которые нужно включить свежие овощи и фрукты, мясо, рыбу нежирных сортов.

Пищу готовят на пару, либо в духовом шкафу, жаренные блюда в первое время следует исключить из привычного рациона. Не рекомендуется употреблять солености, копчености и консервы, снизить требуется количество соли в блюдах.

Очень важно в период реабилитации выполнять несложные гимнастические упражнения, чаще гулять на свежем воздухе, побольше двигаться. Все это положительно влияет на орган, вследствие, предстательная железа полностью восстанавливает свое функционирование.

После операции необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, стараться избегать переохлаждения, не поднимать тяжести.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Сразу после проведенной операции больному можно есть блюда только в жидком виде, до того момента, пока не наладится нормальный стул. Принимать пищу нужно небольшими порциями. Обязательно нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости в день.

Что обязательно включать в рацион.

Овощные и фруктовые соки домашнего приготовления, продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами – селеном. В их число входят морепродукты, особенно тунец и ламинария, свежая зелень, особенно петрушка и зеленый лук, брюссельская капуста, томаты, абрикосы, курага. Очень полезно пить мочегонные чаи из лекарственных сборов, употреблять с пищей биодобавки с витаминами и полезными металлами.

Что нельзя употреблять в пищу:

  • соленые, жареные и острые продукты;
  • кофе, алкоголь, газированную воду, крепкий чай;
  • жареные мясо и рыбу, копчености.

Образ жизни после возвращения из больницы:

  • для облегчения процесса восстановления после операции лазерным или другим способом, воздержитесь от слишком больших физических нагрузок в течение 2 месяцев;
  • для тренировки мышц промежности ходите по лестнице вверх и вниз, чем больше, тем лучше, делайте специальную гимнастику Кегеля для укрепления тазового дна;
  • не сидите долго в одной позе у компьютера или телевизора, через каждые 15 минут вставайте, ходите, делайте растяжки и дыхательные упражнения;
  • теплый душ можно будет принять через двое суток после операции, а ванны разрешаются только через месяц, контрастный душ принимать не стоит;
  • всеми путями нужно избегать стрессов, переохлаждения и поднятия тяжестей;
  • важно соблюдать специальную диету, алкоголь и курение абсолютно недопустимы.

Упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности:

  1. Во время мочеиспускания прервитесь, при этом мышцы промежности и ануса напрягутся.
  2. Эти мышцы и нужно тренировать, сжимая на выдохе до 10 секунд и расслабляясь на 40 секунд на выдохе.
  3. Кроме мышц промежности, нужно одновременно втягивать и мышцы ануса. Стараться делать несколько подходов в зависимости от самочувствия.

Если процесс реабилитации пройдет успешно, к работе вы сможете вернуться только через две недели. Если ваша работа связана с переохлаждением и поднятием тяжестей, необходимо будет найти работу с более щадящими условиями труда.

ТУР-операция

К одному из наиболее прогрессивных методов удаления гиперплазии простаты можно отнести роботизированную операцию по удалению аденомы.

Здесь хирургическое вмешательство проводится путем работа специального робота Да Винчи.

Это не просто робот, а самая настоящая система, в которой микрохирургические инструменты проводят операцию.

Есть смысл отобразить осиновые плюсы такого подхода в лечении аденомы:

  1. Практически отсутствуют негативные последствия операции.
  2. Быстрое восстановление всех функций мочеиспускательного канала.
  3. Отсутствие рисков для потенции.

Что интересно, даже если операция привела к проблемам с эрекцией, реабилитация проходит также быстро, и мужчина возвращается к полноценной половой жизни.

На у самый современный метод, он используется только с 2009 года, это эмболизация артерий простаты.

Суть метода в том, что производится не закупорка сосудов, по которым кровь питает аденому.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

При том, что аденома больше получает достаточного количества крови, она начинает уменьшаться в объеме.

Здесь важно отметить, что эмболицация артерий простаты показана в определенных случаях:

  • Проблемы с сердцем.
  • Заболевания почек.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Сахарный диабет в тяжелой форме.

Таким образом, можно резюмировать, что для удаления аденомы предстательной железы есть несколько операций, как современных, так и «классических».

Необходимо взвесить все риски и последствия как оперативного вмешательства, так и консервативного лечения.

Как мы уже говорили, можно использовать и свечи для лечения аденомы простаты без операции, но этот вариант подходит только для первой стадии заболевания.

Если же это рецидивы, то лучше всего провести удаление гиперплазии, и уделить время на восстановление всех функций мочеполовой системы.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУОперация по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Послеоперационный период после операции ТУР аденомы простаты не менее важен, чем помощь врача. Важно соблюдать все предписания врача.Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • Исключить сильные нагрузки;
  • Употреблять много жидкости;
  • Выстроить сбалансированную диету (отказаться от соленной, острой, жареной пищи);
  • При необходимости пить антибиотики (по указу врача);
  • Регулярное обследоваться;
  • Вести здоровый и активный образ жизни;
  • Не вступать в половые связи в течение 1-2 месяцев.

Восстановление после операции требует выполнять легкие упражнения (утренняя зарядка, частые прогулки на свежем воздухе).

, узнайте 

Главная » Последствия » Отзывы о последствиях операции по удалению аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты – это разрастание тканей, которые нарушают нормальную работу мочеполовой системы мужчин. Эта проблема обычно случается у мужского пола после 40 лет.

Однако статистика говорит, то с каждым годом аденома простаты «молодеет». Прежде чем мы расскажем вам об отзывах и последствиях операции по удалению аденомы простаты, давайте узнаем о всех возможных методах ее терапии.

Методы лечения

Проблемы с мочеиспусканием

Трансуретральная резекция предстательной железы: подготовка и проведение процедуры

Для того чтобы трансуретральная резекция предстательной железы прошла успешно, пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование.

В него входят: анализ крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование мочеполовой системы, кроме того, необходимо также получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Трансуретральная резекция предстательной железы имеет свои отличия от открытой операции. Они заключаются в том, что процедура выполняется при помощи резектоскопа, а не скальпеля. Через уретру данный прибор вводится в мочевой пузырь больного, и с помощью петли удаляет ткани железы.

Если речь идёт об удалении аденомы простаты, то её ткани удаляются до того момента, пока врач не заметит собственные ткани железы.

Особенность резектоскопа заключается в том, что по его каналам выполняется постоянный приток и отток жидкости в мочевой пузырь, благодаря чему он промывается, обеспечивая врачу хорошую видимость зоны работы.

После того, как все необходимые ткани удалены, проводится дополнительный осмотр области, и, при необходимости, остановка кровотечений из сосудов. После операции в мочевой пузырь больного помещают катетер, выходящий через уретру.

Благодаря установленному трёхканальному катетеру, в полости мочевого пузыря выполняется постоянная циркуляция жидкости. Это позволяет не только обеспечить покой зоны оперативного вмешательства, но и сводит вероятность образования кровяных сгустков к нулю.

Спустя несколько дней после операции больной уже может справлять свои нужды самостоятельно. Единственная опасность состоит в том, что при задерживании мочеиспускания может растягиваться мочевой пузырь, что негативно влияет на заживление зоны операции.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

После того как катетер изъят, больной готов к выписке из стационара. При этом обязательно пройти назначенный курс антибактериальной терапии и как минимум на месяц отказаться от половой жизни и нагрузок.

Показания к удалению предстательной железы

Аденома простаты представляет собой заболевание, при котором отмечается доброкачественное увеличение парауретральных желез. Как правило, страдать от этого недуга мужчины начинают уже в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

Хирургический способ избавления от данной болезни наиболее распространен среди пациентов. Операция может быть проведена как в экстренном порядке, так и в плановом. Намеченная заранее операция может быть осуществлена только после полного обследования пациента.

Решение о необходимости проведения операции принимает врач на основании индивидуальных особенностей и показаний больного.

Лечебные мероприятия при  аденоме предстательной железы определяются с учетом степени тяжести патологического процесса и проявляющихся признаков. В основном все зависит от того, на сколько нарушен процесс мочеиспускания.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

На первой стадии развития опухоль практически не беспокоит мужчину. Исключением становятся частые позывы к мочеиспусканию.

Однако, у аденомы 4 стадии, и если не лечить опухоль, она начинает разрастаться. Последствия роста могут быть крайне плачевны:

  • Нарушается работа почек.
  • Мочевой пузырь не справляется со своими функциями.
  • Наблюдается нарушение потенции.
  • Образуются камни в мочевом пузыре.
  • Терминальная стадия приводит к летальному исходу.

Оперативное вмешательство относится к наиболее эффективным способам лечения аденомы простаты.

Выбор метода оказания помощи делают специалист и пациент совместно.

Это связано с тем, что последствия, которые сопровождают разные виды операций, заставляют некоторую часть больных аденомой выбирать менее действенные способы, но которые позволяют сохранить эректильные функции. Это касается, особенно, молодых мужчин.

Обязательными показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • случаи, когда другие способы не дают желаемого результата;
  • выраженное затруднительное мочеиспускание,
  • обнаружение в мочевом пузыре камней,
  • во время мочеиспускания в мочевом пузыре задерживается значительное количество урины,
  • если катетеризация путей не улучшила состояние больного с острой задержкой мочи,
  • заболевание спровоцировало инфекцию в области мочевыводящих путей,
  • задержка мочи, вызванная заболеванием, привела к нарушению работы почек;
  • гематурия.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке. На решение влияет несколько факторов:

  • Болевой синдром — на ранних этапах для снижения симптоматики применяют анальгетики и спазмолитики, в некоторых случаях потребуются инъекции новокаина. На запущенной стадии, даже после приема медикаментов боли остаются.
  • Неэффективный курс медикаментозной терапии. Гиперплазия может развиваться независимо от адекватно назначенного лечения. Лекарства, входящие в курс терапии, носят консервативный характер. Если медикаментозное лечение, проводимое в течение полугода, малоэффективно, назначается операция.
  • Возраст пациента — мужчинам старше 65-70 лет оперативное вмешательство не проводится по причине высоких рисков для жизни пациента. Перед принятием решения о необходимости хирургического лечения учитывают общее самочувствие больного – состояния, при которых противопоказана операция.
  • Ускоренное разрастание тканей железы — быстрое прогрессирование гиперплазии – прямое показание к проведению хирургического лечения.

Определив целесообразность проведения хирургической операции, лечащий врач вместе с пациентом подбирают методику простатэктомии.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Основными поводами к данному вмешательству будут:

  1. Острая и хроническая формы задержки урины. При этом острая разновидность требует немедленной операции, а тактика терапии при хронической задержке предполагает проведение ультразвукового исследования мочи (остаточный объем жидкости в мочевом пузыре составляет около 600 мл).
  2. Снижения уровня жизни на фоне расстройств мочеиспускания на фоне неэффективности лечения медикаментами. Человека беспокоит частое мочеиспускание, чувство неудовлетворенности после освобождения мочевого пузыря, слабая струя.
  3. Небольшие объемы простаты, однако, очень интенсивная отрицательная симптоматика.
  4. Патологические процессы в почках на фоне аденомы простаты.
  5. Часто возобновляющие инфекции мочевой системы.
  6. Злокачественное новообразование мочевого пузыря.
  • нарушения в системе свертываемости крови (заболевание Виллебранда, гемофилия), временно запрещается оперироваться людям, которые принимают препараты, разжижающие кровь — вмешательство возможно спустя неделю после отмены таких лекарств (Клопидогрель, Аспирин, Магнекард);
  • инфекции в мочеполовой системе — перед тем как начать операцию, следует вылечить острый процесс или добиться стойкой ремиссии (для этого на контроль берут показатели скорости оседания эритроцитов, содержание лейкоцитов в крови и моче);
  • анкилоз суставов тазобедренного сочленения;
  • сбои в работе почек тяжелого характера.

Кроме того, стоит знать, что если объем образования превышает восемьдесят миллилитров, то операция не проводится. Это объясняется тем, что резектоскоп очень сложно ввести в уретру. С помощью препаратов врач попытается уменьшить объем аденомы до 60 мл, только при достижении этой цифры возможна резекция аденомы.

Почему возникают осложнения после удаления простаты

К сожалению, после удаления предстательной железы последствия негативного характера иногда дают о себе знать.  По окончанию операции пациент остается в стационаре для дальнейшего восстановления организма.

Первое время неприятные симптомы чаще всего сохраняются. Это боли в месте раны, кровянистые выделения с мочой, сгустки, рези при мочеиспускании.

Такое явление вполне естественное в течение нескольких дней.
.

Итак, операция по удалению предстательной железы последствия, как правило, несет следующего характера:

  • проблемы с мочеиспусканием в виде недержания или задержки мочи. Недержание мочи бывает не только постоянным, но и исключительно при физическом напряжении. Чаще всего это следствие восстановления, которое дополнительного лечения не требует. Спустя несколько дней это проходит. Достаточно редко требуется дополнительная терапия или использование урологических прокладок. Причиной задержки мочи может стать закупорка уретры, врачебная ошибка. Чтобы решить проблему требуется дополнительная операция или катетеризация мочевого пузыря;
  • обильное кровотечение. Это опасное осложнение, угрожающее жизни человека. Проявиться оно может не только после открытой хирургии, но и после ТУР. В данной ситуации наблюдается закупорка уретры сгустками крови. Также возможна серьезная кровопотеря, вследствие чего понадобится переливание крови;
  • водная интоксикация организма. Такой результат тоже достаточно распространенный и требует оперативного лечения. При проведении ТУР омывают мочевой пузырь специальным раствором, который в случае большого количества попадания в кровь вызывает головокружение, тошноту, спутанное сознание, мышечную слабость. Хоть лечение несложное, однако может иметь серьезные последствия, если его не провести своевременно. В результате возможна почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, шок, отек мозга;
  • воспалительные процессы. Узнать о такой проблеме можно с помощью анализа мочи, который покажет плохие результаты. Решить вопрос можно приемом антибиотиков.

Какие наиболее часто приносит операция по удалению предстательной железы последствия? Отзывы пациентов, решившихся на операцию, преимущество положительные, но если говорить про самое частое осложнение после процедуры, то это проблемы с мочеиспусканием.

Последствие удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал:Наблюдается частое мочеиспускание и болевые ощущения. Это вызвано раной в области трансуретарной резекции и длительным нахождением катетера Фолея в мочевом пузыре. Обычно пациентам после операции прописывают антибиотики.

Практически е всех больных после операции наблюдается ретроградная эякуляеция (при оргазме сперма не выходит наружу, а отходит в мочеиспускательный канал). Это не столько осложнение, сколько ожидаемое следствие.

После операции важно не забывать о реабилитации и регулярно проходит обследование простаты. Она остается на месте, поэтому не исключено развитие простатита и других заболеваний.

Методы лечения

Когда необходима операция:

  • воспалительный процесс, обусловленный аденомой;
  • большие размеры опухоли, камни в простате;
  • наличие камней и крови в мочевыводящих путях;
  • явная неэффективность катетеризации;
  • застой мочи, остающейся в мочевом пузыре;
  • полная невозможность мочиться.

Простату обычно удаляют тремя основными видами хирургических вмешательств:

  1. Лазерным методом удаления.
  2. Операцией ТУР аденомы простаты.
  3. Открытой операцией или простатэктомией.

Преимущества метода с применением лазера заключается в минимальном повреждении тканей. Во время этой операции пораженная ткань простаты поэтапно разрушается лазерным излучением, прибор при этом вводится через уретральный канал. В результате мочеиспускание нормализуется, исчезает болезненность и неприятные ощущения.

Необходимость полного или частичного удаления железы определяется в индивидуальном порядке

аденома простаты операция отзывы

Осложнения после лазерного удаления опухоли простаты:

  1. После нахождения катетера в уретральном канале не исключено попадание инфекции.
  2. Возможна задержка мочи из-за катетера, резь во время мочеиспускания.
  3. Пока полностью не пройдет процесс заживления, в моче может присутствовать кровь или ее сгустки.
  4. Обычно эти неприятные явления проходят после извлечения катетера в течение 2–3 дней.

Тур или удаление аденомы простаты через уретральный канал

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) сейчас наиболее часто делается мужчинам, у которых диагностирована аденома простаты. Ее назначают, когда объем предстательной железы не превышает 80 мл.

Операция длится около одного часа, она проводится с помощью специального оптического высокоточного прибора – цитоскопа. Его вводят в уретральный канал, чтобы хирург мог видеть процесс операции.

Патологические ткани предстательной железы врач поэтапно удаляет специальной хирургической петлей.

На начальной стадии это заболевание принято лечить медикаментозно. Однако в случае неэффективности препаратов или запущенности болезни требуется хирургическое вмешательство.

Мужчины, которые сталкиваются с такой ситуацией, желают знать, какими могут быть последствия операции по удалению простаты. Кроме того, в реабилитационный период следует придерживаться определенных правил. Об этих нюансах и будет написано далее.

Показания

Врач руководствуется определенными факторами, требующими удаления простаты:

  • болевой синдром – с помощью анальгетиков и спазмолитиков, а иногда и с применением инъекции новокаина, можно избавить от болевых ощущений только на ранних стадиях заболевания. Если его стадия запущена, то прием медикаментов полностью не лишает чувства боли;
  • неэффективный курс терапии медикаментами – даже при правильно назначенной терапии гиперплазия может продолжать развиваться, а лекарства не приносить видимого эффекта. Если такое безрезультатное лечение длится более полугода, то принимается решение о проведении операции;
  • возраст пациента – крайне редко операцию проводят мужчинам старше 65-70 лет, поскольку угроза жизни в этом случае очень высока. В первую очередь перед назначением учитывают общее самочувствие, а также состояния, запрещающие хирургическое вмешательство;
  • ускоренное разрастание тканей простаты – операцию назначают при прогрессировании гиперплазии быстрыми темпами.

Только после рассмотрения всех факторов и определения целесообразности хирургического вмешательства назначается дата операции и способ ее проведения, поскольку она может иметь негативные последствия.

Методы

Можно выделить три способа удаления простаты, а именно:

  • инцизия;
  • резикция (ТУР);
  • радикальная простатэктомия.

Выбирая определенный вид, врач учитывает размер и состояние простаты, здоровье пациента и его возраст.

При инцизии ткани железы не удаляют. В основе такой операции лежит рассечение простаты в тех местах, где каналы сдавливаются. Это позволяет увеличить просвет каналов, в результате чего улучшается отток мочи. Применяется она в основном для молодых людей, имеющих незначительное увеличение простаты.

Частично удаляют ткани предстательной железы при резекции. После этого ее края прижигают. ТУР – самая востребованная операция, поскольку наименее травматичная, не требует серьезного восстановления после вмешательства, а также нет высокого риска проявления осложнений. При этом при тяжелой форме заболевания резекция не подойдет.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

При проведении радикальной простатэктомии делают надрез в нижней части живота, после чего ткани простаты рассекают и вставляют катетер. Нужен он для подачи антисептических растворов. Это одна из наиболее эффективных операций, доступных при запущенной форме аденомы простаты. Однако после ее проведения высок риск проявления осложнений, вдобавок крайне длительная и сложная реабилитация.

К сожалению, после удаления предстательной железы последствия негативного характера иногда дают о себе знать. По окончанию операции пациент остается в стационаре для дальнейшего восстановления организма.

Первое время неприятные симптомы чаще всего сохраняются. Это боли в месте раны, кровянистые выделения с мочой, сгустки, рези при мочеиспускании. Такое явление вполне естественное в течение нескольких дней.

Чтобы избежать негативных последствий после операции, важно придерживаться рекомендаций во время реабилитационного периода.

Для восстановления больному нужно:

  • на два месяца необходимо исключить активный образ жизни, резкие движения, при этом в одном положении тоже не следует находиться более 40 минут;
  • для укрепления мышц таза лучше вместо лифта самостоятельно подниматься по ступенькам;
  • целый месяц нельзя принимать ванну, только душ через два дня после операции;
  • на работу есть возможность вернуться спустя две недели при условии, что профессия не требует сильных физических нагрузок;
  • необходимо выпивать много воды для уменьшения воспаления и быстрого заживления ран, минимум 8 стаканов;
  • в период реабилитации допускается подъем тяжести не более полутора килограмм;
  • вождение автомобиля и половая жизнь разрешается только через месяц после удаления простаты.

Соблюдение диеты является одним из основных аспектов реабилитационного периода. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, газированные напитки. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные. Также приветствуются в основном овощи и фрукты, богатые на витамин С, клетчатку и селен.

Физические упражнения

Помимо соблюдения рекомендаций будет очень полезно занятие спортом при соблюдении конкретных условий, а также прохождение курса ЛФК.

Нагрузки обязательно должны быть не сильными.

Необходимо исключить силовые упражнения, которые нагружают малый таз. Велосипед на это время тоже не рекомендуется.

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • кровотечение из пораненных во время операции тканей,
  • попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты.

В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения,
  • развитие симптома недержания мочи,
  • разлад сексуальной функции.


Проблемы с мочеиспусканием

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Кровотечение

Кровотечение

Операция по удалению аденомы простаты (предстательной железы): стоимость, отзывы

То есть, можно сказать, что операция по удалению предстательной железы не проводится: речь идет только об удалении той части простаты, которая передавливает уретру. 

Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью двух основных операций:

  • трансуретальная;
  • трансвезикальная.

Необходимый вид операции выбирает лечащий врач.   Чем отличаются эти два вида операций?    

Трансуретальная резекция (эндоскопическая)  

ТУР предстательной железы – высокотехнологическая операция. 

Пациент укладывается на спину с согнутыми в коленях  и разведенными в стороны ногами. Врач вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь резектоскоп (специальный медицинский инструмент). Все действия проходят под визуальным контролем.

Резектоскоп удаляет (как бы, сбривает) воспаленные слои тканей простаты и проводит прижигание (коагуляцию) кровоточащих сосудов.

Забранная ткань отправляется к врачу-морфологу на консультацию.  По окончании операционного процесса в мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи.

Наружный разрез отсутствует, следовательно, уменьшается общее время, проведенное в стационаре.   

Трансвезикальная резекция (чрезпузырная)   

Этот вид операции проводится в открытом режиме: кожа между лобком и пупком разрезается. Затем разрезается подкожный жировой слой клетчатки, мышцы и передняя стенка мочевого пузыря.

В полученное отверстие врач вводит свой палец и проводит удаление аденомы простаты (удаляет разросшиеся узлы).

После этой операции больной находится в условиях стационара более продолжительное время.  

Подготовка к операции на предстательной железе    

последствия после удаления простаты отзывы

Время, отведенное на пребывание в урологическом центре, занимает 5-20 дней. 

Перед операцией следует выполнить следующие действия:

  • сдать анализ крови (на гепатит, ВИЧ, сифилис);
  • сдать анализ мочи;
  • пройти ЭКГ (электрокардиографию);
  • сделать рентген грудной клетки. 

Кроме того:

  • следует пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевой системы;
  • провести урофлоуметрию (замер скорости мочеиспускания);
  • определить уровень ПСА (простат-специфического антигена) крови.

Больного осматривает анестезиолог и терапевт для определения вида анестезии (общий или спинальный наркоз).

Накануне операции ставится очистительная клизма, выбривается поверхность кожи на лобке.

С полуночи (с 0 часов) вводится запрет на еду и питье.

Утром проводится антибактериальная терапия (внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков).   

Послеоперационный период   

Обычно, после операции на аденоме предстательной железы устанавливается система постоянного орошения (фурацилином или другим специальным раствором) мочевого пузыря. Такая система устанавливается чаще всего на два-три дня.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Через пару часов (при отсутствии рвоты и тошноты) разрешается пить небольшими порциями простую (негазированную) воду.  Прием пищи обычно возобновляется на следующий день. 

Антибактериальная терапия может быть продолжена примерно через 10-30 дней (в зависимости от осложнений и характера сопутствующих заболеваний). После снятия катетера цвет мочи может быть светлый или с примесью крови.

Кроме того, иногда возможны:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • резь и жжение в уретре.

Однако, по истечении 7-8 недель указанные послеоперационные симптомы обычно проходят.   

Рак предстательной железы (операция)   

При лечении рака предстательной железы на ранних стадиях применяются три основных варианта лечения:

  • гормонотерапия;
  • лучевая терапия (облучение или имплантация радиоактивнорго зерна);
  • хирургическая операция. 

Если раковая опрухоль целиком находится в пределах железы, то возможно ее полное удаление (простатэктомия).  

Следует иметь в виду, что операция на простате не оказывает влияния на эректильную функцию: эрекция остается на прежнем уровне. 

Название процедуры по удалению аденомы простаты Стоимость, руб
Трансуретральная резекция 20900 ÷ 21000
Аденомэктомия 16000 ÷ 30600
Эмболизация артерий 180000
Лапароскопическая операция 125000 ÷ 165000
Лазерная вапоризация от 55000
Энуклеация аденомы 66000 ÷ 80000

Инструмент называется резектоскопом и действует на основе токов высокой частоты.

Этот инструмент, конечно, значительно усовершенствованный, применяется и в настоящее время для проведения трансуретральной резекции аденомы простаты (операция ТУР), которая с точки зрения современной урологии считается «золотым стандартом» хирургии.

У 90 % мужчин послеоперационный период после ТУР при аденоме предстательной железы протекает без каких-либо осложнений, данная операция имеет хорошие отзывы пациентов. После удаления катетера из мочевого пузыря, которое обычно происходит через 2-4 дня после операции, больной уже может мочиться самостоятельно и его выписывают из стационара.

Перед выпиской врачи предупреждают пациента, что в течение какого-то периода времени после ТУР при аденоме простаты у него сохранятся определенные негативные ощущения, такие как учащенное и болезненное мочеиспускание.

Но эти симптомы, с точки зрения хирургов, связаны не с самой простатой, а являются последствиями инструментального воздействия на нее. В зоне операции имеется рана, которая вызывает сильный послеоперационный дискомфорт.

Неприятные последствия трансуретральной резекции также бывают обусловлены нахождением в уретре в течение довольно длительного времени катетера. Эти ощущения, включая и недержание мочи, довольно быстро проходят.

Для ускорения процесса реабилитации используется физиотерапевтическое лечение методом акупунктуры. Но стоит иметь в виду, что любая операция, в том числе и трансуретральная резекция аденомы простаты, является стрессом для организма мужчин, поскольку вызывает изменения микроциркуляции в почках.

В послеоперационный период пациенту назначается ряд препаратов для предотвращения начала воспалительных процессов простаты с точки зрения общих положений:

  • Антибиотики.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Противовоспалительные препараты.

Определенные ограничения должны соблюдаться в течение как минимум месяца после ТУР при аденоме простаты, поскольку нагрузки могут вызвать такие последствия, как кровотечение из послеоперационной раны и недержание мочи. Нормальное мочеиспускание у пациентов восстанавливается обычно в течение двух месяцев.

В результате развития ретроградной эякуляции сперматозоиды отправляются в неверном направлении

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Практически у всех мужчин после операции появляется ретроградная эякуляция, т. е. во время полового акта сперма поступает в мочевой пузырь, а не выходит наружу. С точки зрения урологии, это является результатом ТУР при аденоме простаты, но не считается ее осложнением. Лечение ретроградной эякуляции проводится методом акупунктуры и электростимуляции, в некоторых случаях применяется пластика уретры.

Во время ТУР при аденоме предстательной железы удаляется только опухоль простаты, а сама предстательная железа остается и продолжает нормально функционировать, поэтому даже если операция прошла успешно, пациенту рекомендуется регулярно проходить обследование на предмет стандартных болезней предстательной железы. Необходимо периодически:

  1. Проходить ректальное исследование простаты.
  2. Сдавать анализ на ПСА.
  3. Делать УЗИ.

В некоторых случаях необходимо сделать биопсию предстательной железы, для этого под контролем УЗИ выбираются точки для взятия образцов тканей и проводится гистологическое исследование. Стоимость операции колеблется в зависимости от региона, диапазон начинается от 20000 рублей.

Лекарства. Альфа-адреноблокаторы. Антивосполительные препараты.

Определенные ограничения должны соблюдаться в течение как минимум месяца после ТУР при аденоме простаты, так как нагрузки могут вызвать такие последствия, как кровотечение из послеоперационной раны и недержание мочи. Обычное мочеиспускание у пациентов восстанавливается обычно в течение 2-ух месяцев.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

В итоге развития ретроградной эякуляции сперматозоиды отправляются в неправильном направлении

Отзывы врачей об операции по удалению аденомы простаты

Изучив отзывы пациентов, которые сталкивались с необходимостью операции по удалению аденомы, можно отметить, что все они переносятся хорошо. Последствия могут зависеть от вида хирургического вмешательства:

  • После проведения чрезпузырной аденомэктомии период реабилитации самый длительный. Также существует риск развития различных осложнений (недержание мочи, снижение потенции, ретроградная эякуляция и т. д.).
  • Трансуретральная резекция сопровождается возможностью таких же осложнений, как и традиционное удаление аденомы, однако время необходимое для восстановления немного короче.
  • После энуклеации, некоторые мужчины отмечают нарушение сексуальной функции. На начальном этапе могут быть проблемы с удержанием мочи. Иногда возможно развитие кровотечения или семяизвержения в мочевой пузырь.

Как отмечают специалисты, большая часть оперируемых пациентов положительно отзываются о результатах вмешательства. Больные, которые страдали от аденомы простаты, стремительно поправляются и восстанавливаются.

Большинство пациентов хорошо переносят операцию по удалению аденомы простаты (смотрите тут код МКБ 10 аденомы предстательной железы). Однако мужчины говорят, что хирургическое вмешательство характеризуется более тяжелым и долгим восстановительным периодом.

По словам больных, проблемы с половыми функциями наблюдаются как при открытой операцие, так и при трансуретральной резекции.

Отрицательных отзывов практически нет при эмболизации. Лазерное выпаривание практически не имеет последствий. Больные часто говорят, что проблемы видны при лазерной энуклеации.

Долго не мог решиться на операцию. Сильно пугало, что нервы могут повредиться, а в результате я не смогу нормально продолжать сексуальную жизнь.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Читал популярные форумы phpbb, thread, foras и могу сказать следующее, подобный исход случается очень редко. Мне повезло, все осталось целым и невредимым, потенция быстро восстановилась (примерно через 6 месяцев).

Прокладки было неудобно носить, смог избавиться от них через 2 недели. Анатолий.

К сожалению, у меня был очень тяжелый случай (при первичном обследовании диагноз был куда приятнее). Во время операции врачу пришлось удалить гораздо больше тканей, чем он думал.

Скальпель задел и повредил нервы, из-за чего я больше не способен вести половую жизнь. Я до этого особо не придавал значения проблемам с простатой, они казались не такими страшными.

Первое время было очень тяжело смириться. Георгий.

Очень благодарен врачам за профессионализм. В результате обследования установили, что масса аденомы 60 грамм, а количество мочи около 210 мл. Врач назначил открытую простатэктомию. Меня сразу предупредили, что случай довольно тяжелый. К счастью все прошло успешно, я думаю это заслуга опытного хирурга.Сергей

Методы лечения

Пациенты хорошо переносят все виды операций по удалению аденомы.

Отмечают, что открытое вмешательство чревато более затруднённым восстановительным периодом.

Отзывы о последствиях, связанных с понижением половой функции, ретроградной эякуляцией, недержанием мочи встречаются как при открытом методе, так и при трансуретральной резекции.

Лапароскопическая операция имеет небольшое количество последствий. Пациенты отзываются, что функция удерживать мочу налаживается примерно через полгода.

Метод эмболизации артерий не имеет отрицательных отзывов, связанных с последствиями. Пациенты описывают быстрое улучшение мочеотделения.

Лазерная вапоризация не оставляет неприятных последствий. Пациенты говорят об улучшении функций мочеотделения, при этом эректильные функции как будто стали выше.

Лазерная энуклеация имеет некоторые последствия. Пациенты описывают нарушение в сексуальной сфере, кровотечения, первое время не получается владеть функцией удерживать мочу, жалуются, что бывает эякуляция в мочевой пузырь.

На то, как быстро пациент придет в норму, влияет множество факторов, начиная от того, насколько качественной проведено хирургическое вмешательство, и заканчивая соблюдением условий содержания больного дома.

Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы у каждого протекает по-разному. Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, с которой обычно сталкиваются мужчины, достигшие 50-летнего возраста, хотя оно в последнее время все чаще встречается у представителей более молодого поколения.

Операция по удалению аденомы простаты: последствия, отзывы

Единственный метод избавления от патологии является проведение хирургического вмешательства: открытая операция, ТУР и другое. Удаление новообразования приводит к тому, что пациент испытывает облегчение. В дальнейшем наблюдается малый процент людей, которые после такой операции вновь обращались к врачу.

Аденома простаты, или, выражаясь научным языком, гиперплазия предстательной железы за последние десятилетия стала одной из самых популярных болезней мужской мочеполовой системы.

Эта болезнь возглавляет список случаев обращения к урологу, которые связаны не только с проблемами мочеиспускания. но и проблемами «сексуального здоровья».

Продолжительность восстановления нормальной функции мочеполовой системы зависит от качества проведенной операции и соблюдения пациентом рекомендаций. Простатит выявить на начальном этапе его развития затруднительно.

Именно поэтому пациенты обращаются за помощью уже во время проявления признаков заболевания и развития нарушений мочеиспускания и половой функции. По этой причине чаще всего назначается хирургическое удаление.

После операции

Простатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 лет, но в последнее время им страдают представители молодого поколения. Лечение заболевания может проходить двумя способами: медикаментозным и хирургическим.

В случае, когда лекарственные препараты не приносят результатов, назначается оперативное удаление.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Медики считают оперативные вмешательства крайними мерами и называют их радикальными. К ним прибегают только в случае, когда другими способами устранение проблемы невозможно, а также в случаях, когда пациенту требуется экстренная помощь для спасения жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: