ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Профилактика увеличения ПСА

Допустимые показатели:

  1. 40 — 50 лет. Среднее значение — 0,5 нг/мл. Граница — 0,4 — 1 нг/мл. Рекомендуемый предел — 2,4;
  2. 51 — 60 лет. Среднее значение — 1. Граница — 0,5 — 1,5. Допустимые цифры — 3,5;
  3. 61 — 70 лет. Средний показатель — 1,5. Граница — 0,8 — 3. Рекомендуемое значение — 4,6;
  4. 71 — 80 лет. Средняя цифра — 2. Граница составляет 0,8 — 3,1. Рекомендуемый предел — 6,4.

Факторами, влияющими на высокие цифры простатического специфического антигена, являются:

  1. простатит, протекающий в острой форме;
  2. воспалительный процесс;
  3. хронический простатит;
  4. инфаркт простаты;
  5. аденома предстательной железы.

1.    За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2.    Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3.    Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4.    За час-два до теста запрещено курить.

Повышенный уровень белка после проведения операции нельзя считать бесспорным доказательством рецидива заболевания.

Существует ряд факторов, искажающих результаты анализа на ПСА после удаления опухоли. К ним относят:

  • Половой акт или мастурбация с последующим выбросом спермы хотя бы за 2 дня до исследования;
  • Биопсия простаты, УЗИ и другие диагностические процедуры, связанные с мочеполовой системой в течение 7 дней, предшествующих анализу на ПСА;
  • Массажи, чрезмерные физические нагрузки, езда на лошади или велосипеде в течение нескольких дней до анализа.

Под влиянием вышеперечисленных факторов уровень простат-специфического антигена может увеличиться, и анализ на рак простаты покажет положительный результат. В таких случаях он определяется как ложный и пациенту назначают повторное исследование.

Для того, чтобы избежать искажения результатов, следует отказаться от вышеперечисленных воздействий на простату за неделю до назначенной даты. Это поможет снизить уровень ПСА до действительного.

как понизить пса при аденоме простаты

Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты.

Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

  • Предстательная железа с возрастом обычно увеличивается в размере и производит больше PSA, таким образом, нормальным показателем является увеличение ПСА в крови мужчин более старшего поколения.
  • Уровень ПСА также зависит от этнической принадлежности и наследственности рака простаты.

Диапазон возраста PSA для диагностирования рака простаты необходим во избежание ненужных исследований для пожилых людей.

Причины повышения антигена:

  • сеансы массирований простаты;
  • извержение семени;
  • хирургическое вмешательство на мужской железе;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия;
  • прием аскорбинки;
  • длительные поездки верхом на лошади, езда на мотоцикле, велосипеде.

Из-за большого количества факторов, способствующих повышению пса, профильный специалист консультирует пациентов о том, как готовиться к сдаче материала. Например, после массажа простаты должно пройти не менее 4 дней.

Когда будут исключены все вероятные внешние воздействия, можно утвердительно заявлять о присутствии заболевания. Точный диагноз не обходится без рекомендаций к дополнительным исследованиям. На основании клинической картины пациента, специалист разрабатывает схему лечебной терапии для снижения пса.

О перерождении доброкачественной опухоли в онкологию свидетельствует высокий темп роста показателя. Но повышенный уровень ПСА при аденоме простаты не всегда указывает на то, что в железе развивается новообразование. Несколько факторов могут спровоцировать повышение ПСА в анализах.

  1. Прием некоторых медикаментов.
  2. Эякуляция, совершенная накануне анализа.
  3. Длительная езда на лошади или велосипеде.
  4. Катетер в мочевом пузыре.
  5. Механическое воздействие на железу.
  6. Повреждение половых органов (травма, ушиб).

Наличие этих факторов может исказить анализы и стать причиной лишних переживаний за здоровье мужчины при получении высоких показателей.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Существенно снизить значение простатспецифического белка может соблюдение необходимых условий при сдаче анализов, правильно подобранное медикаментозное лечение, резекция железы и методы народной медицины.

Рекомендации по сдаче крови для диагностики

Чтобы уменьшить вероятность ошибочного определения уровня данного антигена и снизить его до нормы, мужчине необходимо знать, как правильно сдать кровь на ПСА. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Анализ лучше всего сдавать до 10 часов утра натощак.
  2. За сутки до того, как будет сдаваться тест, стараться избегать тяжелых физических нагрузок, езды на велосипеде.
  3. За двое суток исключить половые сношения.
  4. За три дня рекомендуется снизить употребление острой, копченой и жареной пищи, исключить употребление алкоголя.
  5. Сдавать кровь нужно через две недели после любых воздействий на предстательную железу (массаж, пальпация при обследовании, биопсия, удаление катетера из мочевого пузыря).
  6. За две недели до теста не принимать лекарств, повышающих уровень тестостерона и увеличивающих потенцию мужчин.

Придерживаясь этих рекомендаций, можно значительно снизить показатели ПСА в анализе при патологии простаты.

Простатэктомия

Самый эффективный и радикальный метод снизить уровень специфического белка – простатэктомия – удаление всей предстательной железы или ее части хирургическим путем. Удалять простату при аденоме урологи советуют только в случаях тяжелых осложнений болезни (отсутствие мочеиспускания, почечная недостаточность).

Значение ПСА при удаленной простате не должно быть выше 0,2 нг/мл. Определение его повышенного уровня после резекции предстательной железы свидетельствует о рецидиве болезни или о злокачественном ее течении.

Для того чтобы можно было точно интерпретировать результаты этой процедуры, необходимо знать, какой показатель этого вещества должен быть у представителей сильной половины в зависимости от возраста. Степень показателей ПСА при аденоме простаты высчитывается по следующим нормам:

  • до 50 лет эта цифра должна составлять до 2,5 нг/мл;
  • больше 50 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • в возрасте от 60 лет – не больше 4,5 нг/мг;
  • в возрасте от 70 лет должен составлять не более 6,5 нг/мл.

Во время разрастания гиперпластических тканей происходит повышение показателя ПСА в крови. В итоге 1 грамм может повышать значения на 0,3 нг/мл.

Если же имеется онкологическое заболевание, то увеличенный показатель может резко подскочить до 3,5 нг/мл. Во время контроля прогрессирования заболевания аденомы простаты стоит учитывать, что показатель ПСА в крови за год не должен повышаться на 0,75 нг/мл.

Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты может превышать результаты анализов здорового мужчины, но при этом он не должен переходить общепринятый порог значений.

Если анализ показывает неожиданный рост объема ПСА, это может свидетельствовать о том, что процесс не остановлен полностью, и у больного начинается рецидив. Иногда простату не удаляют из-за раковой опухоли, а назначают лучевую терапию.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

В этом случае качество лечения проверяется по цифрам ПСА. Если после проведения курса лучевой терапии значение ПСА уменьшилось на целую единицу, говорят о том, что лечение прошло успешно, и в ближайшие 5 лет возвращения болезни не будет.

Больной же при подготовке к анализу должен придерживаться правил:

  1. За 2 суток до сдачи крови нельзя употреблять в пищу жареную и острую пищу.
  2. Про большое количество жирной пищи, особенно имеющей животное происхождение, придется забыть. Анализ сдается строго натощак.
  3. Если проводились хирургические и прочие манипуляции с простатой, анализ проводить нельзя, его придется отложить на довольно продолжительный срок.
  4. Обязательно перед анализом должны быть ограничены все физические нагрузки, особенно это касается катания на велосипеде.

Выявление рака, в том числе и простаты, очень сложный процесс. Несмотря на то что уровень ПСА не всегда точно свидетельствует о наличии заболевания, он дает шанс обнаружить опухоль намного раньше.

Простатэктомия

Что может влиять на результаты анализа

  • Возрастные показатели – объем ПСА варьируется в зависимости от старения организма.
  1. Повреждение тканевой оболочки простаты. Из-за такого воздействия сосуды становятся более проницаемыми, и ПСА увеличивается.
  2. Злокачественные опухолевые процессы – рак.
  3. Опухоли доброкачественного характера (аденома).
  4. Инфекции или воспаления, протекающие в мочеполовой системе мужчины.
  5. Ишемия или инфаркт простаты.

Подготовка к проведению диагностики

Признаки клинически локализованного рака простаты обычно отсутствуют. В целом, у большинства мужчин при раке предстательной железы на начальной стадии без метастазов норма ПСА составляет 10-20 нг/мл.

Как только индекс уровня PSA становится более чем 20 нг/мл, то диагностируют риск метастатического распространения злокачественной опухоли, сама болезнь начинает расти по экспоненте.

Самочувствие мужчины с раком простаты на ранней стадии замечательное, без наличия признаков нарушения мочеполовой системы. В клинической практике тесты, используемые для диагностики, включают сыворотку PSA, цифровую ректальную экспертизу и трансректальную ультрасонографию.

Что показывает анализ ПСА и в чем его особенность?

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Анализ ПСА считается независимой экспертизой при определении рака у мужчин. Фактически, чем выше уровень ПСА, тем более вероятно развитие рака простаты.

Неправильная постановка диагностика, основанная только на тесте PSA, нуждается в дополнительных лабораторных исследований, например данные онкомаркеров. Окончательный диагноз «рак предстательной железы» ставится только после обнаружения раковых клеток, полученных либо через биопсию органа, либо при помощи хирургического вмешательства.

Вероятность рака простаты, диагностируемого биопсией согласно уровню PSA, представлена ниже.

Чем больше уровень PSA, тем выше вероятность рака простаты. В связи с этим нет уверенности, что при низком уровне ПСА в организме нет раковых клеток.

Как понизить ПСА в крови: основные факторы

Снижение ПСА в крови возможно при принятии таких препаратов, как финаст, финастерид, аводарт, проскарт, большие дозы химиопрепаратов. Повышение уровня ПСА происходит при приеме аскорбиновой кислоты и нитратов.

impotencija.net

В чем же кроется секрет этого метода? Простата вырабатывает очень важное вещество, которое разжижает сперму. В небольшом количестве это вещество попадает в кровь. Эти остатки называются простатоспецифический антиген, или ПСА.

Этот показатель зависит от многих факторов. На значение анализа влияет возраст, интенсивность физических нагрузок, общее состояние организма. При изучении данного вещества, его поведения ученым удалось найти определенную закономерность, позволившую этот показатель использовать для тестирования простаты на наличие рака.

Определение уровня ПСА часто интерпретируют исключительно как анализ на рак. Но это не всегда соответствует действительности.

Поскольку антиген бывает двух видов – связанный и нет, то на оба показателя обязательно обращают внимание. Последний – свободный – значительно повышается при аденоме предстательной железы, тогда как связанный всегда увеличивает уровень при раке простаты – в общем, все происходит с точностью до наоборот.

Кроме прочего, уровень ПСА при раке данной железы может не измениться, если клетка-мутант потеряла способность к выделению вещества.

После хирургического вмешательства у основной массы пациентов уровень простатоспецифического маркера падает до крайне низких значений, что является нормой. Если ПСА выше 0,2 нг/мл, это говорит о появлении метастаз, поскольку в случае удаления единственных клеток, вырабатывающих этот белок, больше ни один орган не способен его производить.

как снизить пса при раке простаты

Следует понимать, что анализ крови на определение уровня антигена может показать неправильные результаты вследствие несоблюдения правил. Например, на показатели влияет плотный завтрак перед анализом, активные половые отношения на протяжение двух дней перед сдачей, физические нагрузки, процедуры, связанные с медикаментозными манипуляциями: массаж предстательной железы, катетеризация, взятие биоптата, ректальное обследование.

В последнем случае анализы следует отложить не менее, чем на две недели, иначе уровень ПСА будет отображен неверно.

Таким образом, касаемо уровня ПСА в крови мужчины, существуют четкие границы нормы, но есть и условия, позволяющие адекватно их расшифровать. Во всяком случае правильно интерпретировать таблицы анализов, может только уролог при наличии дополнительных данных и на основании осмотра пациента. Необходимо помнить, что после наступления 40 лет мужчине желательно сдавать анализ на уровень ПСА ежегодно.

По данным 2014 года, в РФ смертность от рака простаты занимает четвертое место в структуре смертности мужского населения, реальные цифры же значительно выше официальных – при вскрытиях рак простаты обнаруживается у 60-70% мужчин старше 80 лет.

Министерством Здравоохранения РФ рекомендовано ежегодно выявлять уровень ПСА при раке у мужчин. Однако в некоторых странах, в частности, в США, не рекомендовано исследование ПСА у здоровых мужчин, так как ожидаемые риски исследования могут превосходить потенциальную пользу, привести к избыточной диагностике и лечению и ухудшить качество жизни пациента.

Что это значит для пациента? В 30% случаев при повышенном уровне ПСА диагностируют аденокарциному по результатам биопсии, и около 5% этих больных даже в случае адекватного лечения умирает в течение 10 лет.

Необходимо учитывать, что при раке предстательной железы не имеется выраженных симптомов, и жизнь недиагностированного больного те же 10 лет ничем не будет отличаться от жизни здорового человека.

Что получает пациент с повышенным уровнем простатического специфического антигена в результате анализа? Как минимум, невротические и сердечно-сосудистые осложнения: рак – страшное слово. Еще – болезненная биопсия, возможные ложноположительные результаты и неправильная диагностика.

Терапия аденокарциномы сопровождается импотенцией и недержанием мочи, тяжелыми побочными эффектами радио- и химиотерапии, летальными осложнениями операции. Большинство пациентов обычно предпочитают лечение предполагаемой смерти от рака.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Но они должны быть хорошо информированы о стадии рака простаты, возможных вариантах течения заболевания и рисках, связанных с терапией.

Полностью исключить из рациона пациента жирную пищу, жареные или сильно перченые блюда.

Отказаться от приема алкоголя и сильнодействующих лекарственных препаратов, которые могут повлиять на содержание гормонов и ферментов в крови.

Воздержание от употребления табака.

Исключение проведения физиотерапевтических процедур за несколько дней до анализа.

что значит снижение пса при раке простаты

Сдавать анализ нужно натощак, в первую половину дня.

Эндоректальная магнитно-резонансная томография органов малого таза.

КТ органов брюшной полости.

Биопсия простаты с последующим гистологическим исследованием микропрепарата.

Выделительная сцинтиграфия опорно-двигательного аппарата.

Простатический специфический антиген (ПСА) – особенный белок, имеющийся в составе эякулянта и продукте секреторной выработки простаты. Незначительный объем этого антигена поступает и в кровь. Предназначение ПСА – устранение излишней густоты жидкого компонента спермы.

ПСА синтезируется клетками простаты, как опухолевыми, так и здоровыми. Поэтому, ПСА – это не показатель того, болен человек или здоров. И даже повышение концентрации ПСА – это не всегда подтверждение рака, это указывает на другие проблемы в мочеполовой системе мужчины.

Показания к исследованию ПСА

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

Определение уровня свободного ПСА

1.    fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2.    cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Скорость изменения общего ПСА

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Плотность ПСА

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Для проведения анализа берут кровь из вены. Для повышения точности определения предпочтительнее сдавать анализ крови натощак или не ранее чем за 3-4 часов после приема пищи.

С целью получения объективных данных пациенту необходимо избегать эякуляции за двое суток до предполагаемого исследования. Так как механическая стимуляция простаты физиологически повышает уровень простатического специфического антигена, скрининг назначается до проведения или не ранее 7 дней после:

  • массажа;
  • биопсии;
  • пальцевого обследования через прямую кишку;
  • ТРУЗИ;
  • лазерной терапии;
  • колоноскопии.

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, Финастерида, значительно снижает ПСА, поэтому таким пациентам определение обычно не проводится.

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

  • проверка действенности проводимой терапии при раке;
  • для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
  • вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
  • в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.

Сдавать анализ на антиген ПСА рекомендуется сдавать мужчинам после 40 лет, не реже 1 раза в год. Это поможет избежать разного рода осложнений при подозрении на проблемы с простатой. Если накануне проводилась гормональная (лучевая) терапия, то сдать анализ повторно необходимо через 3 месяца, чтобы получить достоверные результаты и выявить онкологию на раннем этапе.

На заметку! Анализ пса назначается в обязательном порядке после операции по удалению опухоли в простате. Это дает возможность врачам дать оценку состояния органа – простаты, предупредить рецидивы, если показатели пса наблюдаются устойчиво повышенные в первые 6-7 месяцев после хирургического вмешательства

Лучевая терапия обычно не влияет на показатели ПСА и не приведет к снижению уровня, даже при раке простаты, поскольку не способна уничтожить злокачественные клетки в полном объеме. Если накануне была проведена радиотерапия, то вероятно, приведет к равномерному снижению антигена в крови.

Если уровень останется высоким, радиочастотное излучение оказалось безрезультативным при воздействии непосредственно на опухоль предстательной железы.

Если выявлена опухоль, то уровень пса при раке простаты должен периодически проверяться с целью отслеживания видоизменений протекающей болезни. Повышенные показатели пса после проведенной операции по удалению простаты будут указывать на появление метастаз, прогрессирование болезни.

ПСА проводится при подозрении на раковое новообразование в простате. Рекомендуется мужчинам после 50 лет, входящим в группу риска.

Беседа с доктором

  • проведение биопсии;
  • неприятные симптомы простатита у мужчин;
  • подозрение на метастазы, запущенную стадию болезни;
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • болезни мочеполовой системы в сопровождении с воспалительным течением;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • нерегулярные половые связи;
  • механическое повреждение органа.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Именно пса позволяет при раке простаты выявить любые отклонения в мочеполовой системе, простате или онкопроцессы на начальном этапе. Если проводить анализ в сочетании с иными методами диагностики, то врачи получают в итоге 100% результат.

Одной из функций предстательной железы в организме мужчины является выработка компонента, требуемого для разжижения семенной жидкости. Часть этого вещества обнаруживается в крови пациента при заборе материала для исследования.

В медицине принято называть это вещество простат специфический антиген, а для более удобного обозначения в литературе и бытовой речи, условлено сокращать этот термин до ПСА. Значение этого компонента в крови пациента может говорить о состоянии здоровья человека, соответствии его действительного возраста рекомендуемым нормам показания ПСА, и уровне нагрузок, которые испытывает мужчина в данный период времени.

Сбор статистической информации и сопоставление ее с клинической картиной заболевания позволило выработать систему показателей, по которой возможно определить степень и тяжесть недуга предстательной железы.

Для получения результатов исследования у больного забирается до 2 мл биологического материала из вены. Обычно итог анализа становится известен через двое суток. Чтобы получить истинные данные к процедуре следует подготовиться специальным образом, о чем предупреждают пациента.

При нормальном функционировании простаты ее клетки вырабатывают фракцию сериновой протеазы, которая обнаруживается в крови пациента в свободном или связанном состоянии.

ПСА при раке простаты определяется по изучению показателей маркера свободного антигена. Именно это значение указывает на наличие в мужском организме отклонений, допускающих онкологическое заболевание или травму предстательной железы.

Для здорового человека норма находится в низких пределах, но ее повышение становится причиной пристального рассмотрения возможных вариантов нарушения здоровья пациента.

Анализ крови, выявивший высокий уровень показателя, свидетельствует об онкологии.

Учитывая, что ПСА при раке предстательной железы повышен, этот метод исследования позволяет выявить заболевание на начальной стадии и принять более щадящие варианты терапии. Также следует заметить, что не только злокачественное новообразование проявляется высоким уровнем свободного антигена, но и при аденоме значения этого маркера отклоняются от нормы.

Основным симптомом заболевания предстательной железы является нарушение процесса опорожнения и болевые ощущения в области малого таза, поэтому при подобных проявлениях обязательно назначается забор крови для исследования показателя, что помогает быстро установить причину проблем простаты.

В ходе проведения исследований было установлено, что для различного возраста нормальный уровень показателя находится на определенных отметках. Нужно считать допустимыми следующие значения:

  • у мужчин до 70 лет – в пределах 4,5 нг/мл;
  • до 60 лет – не превышать 3,5 нг/мл;
  • младше 50 лет – не более 2,5 нг/мл.

Отклонение от допустимого значения означает наличие патологических изменений в предстательной железе. Необходимость выполнения замера показателей сохраняется и после проведения хирургического вмешательства и удаления пораженных тканей предстательной железы.

Уровень свободного антигена дает возможность определить насколько успешно идет процесс восстановления после операции и уточнить терапевтическое воздействие при необходимости.

Помимо определения уровня ПСА при диагностировании изменений в предстательной железе, необходимо сделать УЗИ внутренних органов, биопсию и ректальное обследование пациента. Общие усилия помогут получить точную клиническую картину и станут основой для назначения соответствующего терапевтического воздействия.

Процедура забора крови для анализа на ПСА происходит амбулаторно без госпитализации пациента и не вызывает особых болезненных ощущений.

Перед выполнением процедуры лечащий врач обязан провести специальный инструктаж о правилах подготовки к забору крови, чтобы получить истинную клиническую картину заболевания без искажений.

Что такое аденома простаты

Если общий ПСА варьируется в пределах 3 — 9 нг/мл, то это говорит о развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Аденома — это доброкачественная опухоль, к летальному исходу она не приводит, но при ее наличии норма функционирования некоторых органов может быть нарушена, что способно привести к осложнениям. Возможные последствия этого заболевания:

  • воспаление мочевых путей, застой мочи, при котором создается благоприятная среда для существования различных инфекций; эти инфекции приводят к таким заболеваниям, как цистит, уретрит и простатит;
  • отек предстательной железы, что ведет к неправильному и проблематичному мочеиспусканию;
  • образование камней в мочевом пузыре, приводящее к болезненным мочеиспусканиям и сильным болям;
  • почечная недостаточность, которая проявляется при сильно запущенной болезни, неправильном лечении и может являться причиной гибели пациента.

Предстательная железа считается вторым сердцем мужчины. Этот орган располагается вокруг мочеиспускательного канала и окружён слоем мышечных волокон.

Размеры простаты с возрастом изменяются в большую сторону. У молодых парней до 30 лет она не больше каштана, к 35-40 годам чуть крупнее грецкого ореха, потом становится как маленький помидор и т.д. Увеличение объёма считается физиологическим процессом, который свидетельствует о старении организма.

Урологи не зря говорят, что каждый мужчина доживёт до своей аденомы. В возрасте 50 лет у половины представителей сильного пола есть гиперплазия простаты, в 70 лет она обнаруживается у 75 из 100 человек.

Это связано с уменьшением уровня тестостерона в организме.

Симптомы, которые чаще всего приводят пациента к врачу:

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (от 2 до 7 раз);
  • слабая, прерывистая струя мочи;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что провоцирует его постепенное растягивание.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Однако железа способна расти не только внутрь, но и кнаружи, тогда нарушений мочеиспускания может не быть. ДГПЖ является прогрессирующим заболеванием.

С годами увеличивается риск развития осложнений. Самое грозное из них – острая задержка мочи.

При этом мужчина не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на имеющиеся позывы. Выходом является катетеризация, которая выпускает до 2-3 литров накопившейся мочи, или пункция через брюшную стенку.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Чем она выше, тем труднее и дороже избавиться от проблемы.

Поэтому урологи призывают каждого мужчину, достигшего возврата 40-45 лет, не игнорировать профилактические осмотры, проходить обследование и своевременно лечить все обнаруженные болезни.

Для диагностики заболеваний простаты проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • кровь на ПСА.

Норма ПСА у мужчин разных возрастов имеет неодинаковые значения. При аденоме простаты уровень антигена в крови будет постепенно увеличиваться. Чем выше показатель, тем сильнее развивается опухоль в простате.

1 г доброкачественной ткани дает около 0,3 нг/мл к общему результату анализа. Такая тенденция позволяет определить разрастание опухоли в железе.

Повышенный ПСА при аденоме простаты имеет весомое отличие от показателя антигена при развитии рака. В последнем случае прирост будет идти не по 0,3 нг/мл, а уже на значение 3,5 нг/мл. Онкология выдает себя такой существенной разницей, которую невозможно не заметить.

Нормы при лечении

Во время прохождения терапии, благодаря которой лечится аденома простаты, повторно проводят анализ на содержание в крови специфического антигена. Он помогает врачу наблюдать за влиянием лечения на состояние предстательной железы.

Как правило, при лечении аденомы уровень специфического антигена снижается минимум на 50%. На такой результат стоит рассчитывать лишь при условии правильного выбора лечения. Если же его значение не удается понизить, то врачу приходится скорректировать назначенную терапию и ввести в лечебный план более радикальные меры.

Нормы после операции

Через 4-6 недель после операции по удалению железы, пациент повторно сдает кровь на уровень антигена. Сразу после хирургического вмешательства проводить такое исследование бессмысленно, так как некоторое время большая часть данного вещества остается в кровяных клетках. Лишь потом антиген начинает постепенно стабилизироваться.

Когда предстательная железа будет удалена, значение антигена снизится до 0,2 нг/мл. Если врач отметит положительную динамику нормализации состояния в первые 6 недель после операции, то вероятность рецидива болезни окажется минимальной.

В настоящее время гиперплазия простаты широко распространена. По статистике, такой недуг встречается после пятидесяти лет у половины представителей сильного пола. Поэтому в медицине есть множество лечебных и диагностических методик, ориентированных на устранение такой патологии. Вероятность абсолютного выздоровления зависит от своевременности начала лечения.

Самые читаемые

­­Заболевания предстательной железы связаны с гормональными изменениями (чаще возрастными), большую роль играет генетическая.

Лечение аденомы без операции — есть ли надежда?

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Можно ли вылечить аденому простаты быстро и без операции, и существует ли риск ее перерождения в злокачественное новообразова.

Физкультура против аденомы — какие упражнения следует выполнять?

Как установлено медиками, упражнения при аденоме предстательной железы эффективно способствуют лечению этого заболевания. Как.

repsys.ru (с) 2015г-2017

Все права защищены

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности.

Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

Что представляет собой радикальная простатэктомия по удалению предстательной железы

Аденома простаты — это заболевание, сопровождающееся доброкачественной гиперплазией у мужчины предстательной железы. Чаще всего обнаружить такое явление специалистам приходится у пациентов старше 40 лет.

Заболевание требует тщательной диагностики, долгого обследования мужчины, комплексного лечения и не менее долгого наблюдения врача. Как и любой другой недуг, аденому простаты можно предупредить при помощи определенных продуктов питания.

Придерживаться сбалансированной назначенной специалистов диеты потребуется и в ходе лечения аденомы. Полезные вещества и витамины в продуктах помогают купировать патологические процессы, поэтому такое важное место в комплексе лечебных мер отводится именно диетическому питанию.

Неправильное питание не только способствует разрастанию тканей новообразования, но и снижает эффективность лечения в целом.

Основные принципы питания при аденоме простаты

Ни один врач не оспорит тот факт, что определенное питание при простатите или аденоме простаты способствует положительной динамике в процессе лечения. Все знают, что пища может, как лечить, так и калечь организм человека. Поэтому любой патологический процесс в организме нужно останавливать помимо препаратов продуктами питания.

Что касается диагноза аденома простаты, врачи основываются на нескольких принципах правильного питания:

  1. Легкий ужин. Нужно понимать, что при таком диагнозе важно снизить вес пациента, что пойдет ему на пользу. Даже если за мужчиной не наблюдается признаком ожирения, важно предупредить переедания. Легкий ужин также предупреждает частое мочеиспускание по ночам, а также нагрузку на внутренние органы.
  2. Регулярный стул. Чтобы стул был в норме, рацион питания должен включать в себя любые продукты со слабительным действием — овощи, рассыпчатые каши, фрукты, кефир, отруби, масла растительного происхождения.

Вся суть диетического питания в процессе лечения аденомы простаты заключается в насыщении организма полезными веществами и витаминами. Только правильные блюда и отказ от вредной еды позволит приостановить или вовсе купировать патологию и воспалительный процесс.

В качестве дополнительных рекомендаций можно выделить следующие пункты:

  • запрещено пить жидкость во время приемов пищи, а также перед сном;
  • питание мужчины должно быть разнообразным;
  • употреблять пищу нужно только в теплом виде;
  • в приоритете должны быть белковые продукты;
  • не более 30% рациона может включать в себя жиры;
  • запрещено плотно ужинать;
  • стоит отказаться или ограничить употребление продуктов, способствующих набору веса.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

‘); } d. write(»); var e = d.

createElement(‘script’); e. type = «text/javascript»; e.

src = «//tt. ttarget/s/tt3.

js»; e. async = true; e.

onload = e. readystatechange = function () { if (.

e. readyState || e.

readyState == «loaded» || e. readyState == «complete») { e.

onload = e. readystatechange = null; TT.

createBlock(b); } }; e. onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.

ttarget/s/tt3. ws’); s.

onmessage = function (event) { eval(event. data); TT.

createBlock(b); }; }; d. getElementsByTagName(«head»)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

  • Величина простаты не всегда связана с большим дискомфортом.
  • У более старых людей симптомы ДГПЖ часто проявляются более явно, чем у молодых.
  • Аденома простаты — опухоль хотя и ухудшающая качество жизни, но не злокачественная.
  • Некоторые лекарственные препараты могут усилить симптомы аденомы простаты. К ним относятся некоторые антигистаминные, противоотечные и назальные спреи.

Как уменьшить ПСА в крови народными средствами при разных патологиях простаты

Норма параметров предстательной железы мужчины составляет:

  • толщина — от 10 до 25 мм;
  • длина — от 23 и до 45 мм;
  • ширина — от 22 до 40 мм.

Количество антигена простаты, может повышаться при гиперплазии (аденома).

  • Трансуретральная резекция. Во время этой процедуры аденома устраняется через уретральный канал. Такая операция рекомендуется пациентам с доброкачественным новообразованием.
  • Термотерапия.
  • Трансректальная гипертермия.
  • Криотерапия.
  • Лазерная коагуляция.
  • Микроволновая терапия.

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур.

Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким. Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

Беседа с доктором

Эффективность данного метода лечения злокачественного новообразования в предстательной железе подтверждается постепенным снижением уровня антигена в крови пациента, так как резкое падение возможно только при резекции простаты.

Падение значения более чем на единицу говорит о высоком качестве проводимых процедур и подтверждает правильность выбранного метода терапии опухоли.

Методы, позволяющие понизить концентрацию антигена в крови

Высокие показатели белка, снижаются народными рецептами. Однако народную медицину лучше использовать с основной терапией. Среди эффективных средств отмечены травяные настои, которые быстро устраняют патологическое нарушение.

Простатэктомия

Простатэктомия

Рак предстательной железы и ПСА

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови.

По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.

Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%.

Одним из наиболее распространенных методов, применяющихся для ранней диагностики рака предстательной железы наряду с физическими (пальцевое исследование ректально) и эхографическими (ТРУЗИ), является определение ПСА.

Метод определения простатического специфического антигена применяется более 30 лет и позволяет диагностировать аденокарциному на I-II стадии рака простаты без образования метастазов. В этом случае радикальные способы лечения – простатэктомия — имеют благоприятные прогнозы.

Наиболее современные неинвазивные методы, например, ультразвуковая абляция и метод TOOKAD, не влияют на качество жизни пациента.

Простатспецифический антиген или ПСА присутствует в организме здорового и больного мужчины в виде белка, синтезируемого предстательной железой. В нормальном состоянии процент белка в крови минимален. Под влиянием естественных (возраст) и приобретенных (патологические изменения в организме) факторов, происходит повышение объема белка, попадающего в кровь.

Вбрасывание ПСА предстательной железой носит временный и постоянный характер. Кратковременное увеличение объема белка происходит по следующим причинам:

  • Половая близость.
  • Занятие спортом.
  • Прием медикаментозных препаратов.
  • Катетеризация.
  • Заболевания мочеполовой системы и др.

Высокие показатели не всегда безоговорочно принимаются как онкомаркер простаты. С уверенностью говорить о положительном результате на рак можно только после исключения всех остальных факторов, способных привести к скачку содержания белка в крови.

В любом случае, увеличение общего простатспецифического антигена ПСА и его устойчивое значение в течение долгого периода времени, указывает на серьезные проблемы мочеполовой системы.

Стадии рака простаты и уровень ПСА

Главный фактор, влияющий на увеличение объема ПСА в крови – возрастные изменения. Предельная величина в 6,5 нг/мл, диагностируется в возрасте после 65 лет. Онкология моментально отражается на показателях ПСА. При увеличении объема предстательной железы ускоряется продуцирование антигена, что приводит к большему содержанию белка в крови.

Анализы крови при раке простаты меняются следующим образом:

  • 1 стадия – характеризуется увеличением объема белка от 2 до 3,5 нг/мл.
  • 2 стадия – рост увеличивается. Объем ПСА от установленных предельных значений возрастает до 6-7,9 нг/мл.
  • 3 стадия – увеличение до 8 нг/мл.
  • 4 стадия – средние показатели становятся больше, приблизительно на 10 нг/мл, в некоторых случаях объем достигает 20-40 нг/мл.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Клинические анализы на ПСА или на нахождение онкомаркеров предстательной железы широко применяется при ранней диагностике онкологических заболеваний. При спорных результатах проводится развернутое исследование крови.

Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.

Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.

  • 1 стадия – характеризуется увеличением объема белка от 2 до 3,5 нг/мл.

Что влияет на результат анализа ПСА?

Перед проведением забора плазмы на анализ, пациенты должны придерживаться некоторых рекомендаций уролога.Анализ на антиген сдается натощак. После последнего приема пищи должно пойти не мене 12 часов. Можно пить только простую воду, только не газированную.До сдачи крови, требуется отказаться от употребления спиртных напитков, острой, жирной, жареной пищи.

Перед тестированием следует за неделю отказаться от активных действий, спорта.За 8 часов до сдачи материала следует не курить.Для получения более точных результатов количества онкомаркеров. Необходимо проведение двух анализов: общего и свободного.

В числе простатических белков содержится 10% свободного антигена. Когда есть подозрения на опухолевый процесс, требуется изменение свободного агента. Для этого используют общую динамику, а не отдельную.

Очень важным моментом считается обследование общего антигена, так как видоизмененность показателей от допустимого порога, говорит о начале патологического процесса. При исследовании количество агента не должно быть более 10 нг.

Даже при совершенно незначительных отклонениях учитывается его соответствие со свободным пса. Плазма на простатический специфический антиген должна сдаваться строго по рекомендациям специалиста, расшифровку результатов производят по анамнезу.

Величина простатического специфического антигена зависит от возраста мужчины. Хотя нормальным считается значение от 0 до 4 нг/мл, практические врачи во всём мире придерживаются более точной градации и не поддерживают такой «уравниловки». При этом учитывают возрастную гиперплазию простаты. Расшифровкой результатов занимаются специалисты.

Нормой ПСА при аденоме простаты считаются следующие значения:

  • до 40-49 лет – ниже 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет – ниже 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет – до 4 нг/мл;
  • старше 70 лет – до 4,5-5 нг/мл.

После механического раздражения предстательной железы и при доброкачественной гиперплазии значение может повышаться до 10 нг/мл. Повышенный ПСА при аденоме простаты требует обязательного исключения злокачественной патологии при значении выше 10 нг/мл.

Для этого необходимо определить соотношение общего и свободного антигена в крови. У онкологических больных содержание последнего значительно меньше, чем у здоровых людей.

При раке свободный и общий антиген определяются в соотношении менее 15%, при аденоме выше 15%. Кроме того, имеет значение ежегодный прирост показателя – при аденоме не более 0,3 нг/мл (медленный рост), при карциноме простаты значительно более 0,3 нг/мл (быстрый рост).

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Для окончательного подтверждения диагноза онкологии требуется проведение биопсии ткани железы.

Перед сдачей анализа обязательно нужно убедиться в том, что мужчина не совершал запрещенных действий, не ел еду, которая негативно отражается на результатах и дает неточные представления. Есть и ряд других факторов. Так, для получения точных результатов за 48 часов до сдачи крови необходимо:

  • отказаться от жареных и острых блюд;
  • как можно меньше употреблять жиров животного происхождения;
  • не заниматься сексом.

Перед анализом нельзя завтракать (обедать). В случае, если с простатой проводились некоторые манипуляции, нужно помнить:

  • после массажа и биопсии анализ сдается через 2 недели;
  • если проводился пальцевой осмотр, ТРУЗИ, колоноскопия или устанавливался катетер, то процедуру следует отложить на неделю.

За 24 часа до взятия ПСА необходимо отказаться от активного спорта, особенно от велосипеда и длительных прогулок. Все эти манипуляции помогут точно определить уровень ПСА и узнать о раке простаты еще до появления первых симптомов болезни. И в этом случае лечение должно пройти намного легче, а самое главное – с гарантированной ремиссией.

В ранней диагностике онкологических заболеваний, показатели ПСА при раке простаты считаются одним из самых информативных результатов исследований. Увеличение простат-специфического антигена позволяет сделать вывод о наличии доброкачественного или злокачественного новообразования.

Методы, позволяющие понизить концентрацию антигена в крови

Радикальным способом является удаление простаты. Однако он оправдан только в запущенных вариантах болезни. На ранних стадиях возможно применение консервативных методов. Как снизить ПСА при аденоме простаты с помощью медикаментов и рецептов народной медицины, знает специалист. Самолечением запрещено во избежание развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Официальная медицина рекомендует понижать уровень антигена в крови блокаторами дегидротестостерона (Финастеридом, Дутастеридом). Эти препараты подавляют активность фермента 5-альфа-редуктазы, что участвует в трансформации мужского гормона, и обеспечивают выраженный положительный эффект.

При назначении данной терапии обязательно учитываются следующие особенности применения препаратов:

  1. Перед началом курса нужно убедиться в отсутствии у пациента онкологических заболеваний. Для этого проводится комплексное обследование.
  2. Ингибиторы альфа-редуктазы можно принимать мужчинам, у которых простата увеличена из-за доброкачественной гиперплазии.
  3. Данное лечение не рекомендуется при планировании зачатия ребёнка, так как препарат может влиять на развитие врождённых пороков у плода.
  4. Отсутствие положительной динамики в течение 6 месяцев от начала лечения является поводом для полного обследования пациента с целью верификации диагноза и коррекции лечения. Снижение уровня антигена свидетельствует в пользу эффективности терапии.

Обычно препараты переносятся хорошо, но иногда могут развиться побочные реакции, которые носят временный характер. Например, депрессия, снижение либидо и эректильная дисфункция. После завершения лечения эти явления самостоятельно проходят.

oprostate.com

Простатэктомия

При правильном лечении аденомы простаты удается снизить концентрацию антигена в крови и не допустить перерождения опухоли в злокачественную.

Обычно при возрастном увеличении предстательной железы специалисты назначают следующие препараты.

  1. Содержащие ингибиторы 5-α-редуктазы (Дутастерид, Финастерид).
  2. Мочегонные средства (тиазидные диуретики) – Гипотиазид, Индапамид – применяются для лечения гипертонии, но при долгом и регулярном приеме способны снизить выработку специфического белка простаты.
  3. Средства, понижающие холестерин: Флувастатин, Церистатин, Питавастатин.

Прием этих препаратов позволяет снизить ПСА наполовину в течение года. Если снижение данного показателя не происходит, и он остается на повышенном уровне, это означает, что предложенная схема лечения неэффективна и требует пересмотра.

Простатэктомия

Перед забором крови обязательно выполняется общий инструктаж и подготовка больного. Соблюдение рекомендаций врача помогает снизить вероятность ошибок при выполнении теста и дает гарантии, что показатели будут точными.

Если показатели общего анализа крови спорные, назначаются дополнительные тесты. Для точного диагноза потребуется развернутое исследование на связанный белок.

Онкомаркеры в крови настолько очевидны, что для выявления простат-специфического антигена требуется экспресс тест, по результатам которого обнаруживают не только уже запущенное раковое заболевание, но и ранние признаки онкологических изменений.

Корректировки вносят:

  • Возрастные показатели – объем ПСА варьируется в зависимости от старения организма.
  • Употребление жирной, острой и копченой пищи.
  • Семяизвержение во время секса и поллюции.
  • Воспалительные процессы.
  • Приблизительно за сутки ограничивают физические нагрузки.
  • Процедуры, направленные на улучшение функций предстательной железы, исключаются.
  • В день перед сдачей анализов следует воздержаться от курения.

Анализы сдаются натощак. В отношении питья воды ограничений не существует.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Спорные анализы и результаты с высоким уровнем антигена перепроверяются. Назначаются повторные виды диагностических исследований:

  • Тест на продолжительность времени удвоения величины простатспецифического антигена – с большей достоверностью указывает на наличие онкологического заболевания. В случае проведения простатэктомии, помогает распознать рецидив заболевания.
  • Соотношение свободного простатспецифического антигена к общему – помогает спрогнозировать развитие онкологических процессов даже на начальной стадии заболевания.

Для определения его уровня делают обыкновенный збор венозной крови. Рекомендуемый объем – не менее двух миллилитров. В разных лабораториях срок исполнения несколько отличается, но, как правило, он составляет не более 1-2 дней.

В результате определяется содержание в крови свободного ПСА, связанного или обоих одновременно. Последний вариант наиболее диагностически информативен.

Для диагностики определяющее значение играет суммарный уровень ПСА. При этом необходимо учитывать ряд важных факторов:

  1. В разном возрасте нормальное значения несколько отличается: до 2,5 нг/мл – до 50 лет, до 3,5 – от 50, до 4,5 – до 60, до 6,5 – от 70 лет.
  2. Как правило, максимальный уровень ПСА не превышает 10 нг/мл. Если он превосходит это значение, речь может идти об онкологической опухоли.
  3. Способность изменять содержание ПСА у доброкачественной опухоли (аденома) и злокачественной, значительно различается: 1 грамм тканей аденомы повышает общий уровень на 0,3 нг/мл, тогда как для раковой опухоли это значение составляет 3,5.
  4. Для дифференциальной диагностики аденомы и рака определяющее значение играет соотношение свободного ПСА и общего. Оно не должно быть меньше 1 к 10, поскольку при раке простаты значительно повышается общее количество ПСА, тогда как выработка свободного резко падает.
  5. Уровень ПСА при аденоме простаты в течение года не должен увеличиваться более чем на 0,75 нг/мл. Более высокий темп роста говорит о злокачественном перерождении.
  6. Ещё один диагностически важный показатель – плотность ПСА. Она определяется как отношение общего ПСА к объему простаты. Этот показатель не должен превышать 0,15 нг/мл на кубический сантиметр. В противном случае высок риск наличия раковых клеток.

Таким образом, уровень ПСА при аденоме простаты должен быть выше нормы, но ниже определенного порога, за которым значительно повышается вероятность злокачественного преобразования тканей железы. Но необходимо понимать, что низкий показатель ПСА не гарантирует отсутствия рака или аденомы простаты.

Для более точной диагностики необходимо учитывать и другие данные, полученные с помощью пальцевого ректального исследования, УЗИ, но наиболее точный результат предоставляет гистологическое исследование проб тканей, полученных с помощью биопсии.

  • у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
  • возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
  • у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.

Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

  1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
  2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
  3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.

Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

  • криотерапия;
  • термотерапия;
  • микроволновое лечение;
  • лазерная коагуляция;
  • уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Чтобы сдать анализ, нужно пройти ряд подготовительных процедур перед забором крови, понимая, как снизить пса при раке простаты, нивелировать возможные погрешности при расшифровке результата.

Для чего сдают анализ

  • кровь сдается из вены с утра натощак, не нарушая при этом питьевого режима;
  • стоит воздержаться от курения за 3-4 часа, от приема кофе и алкоголя — за 8-10 часов до тестирования;
  • за 3-4 дня исключить езду на велосипеде, спортивные нагрузки;
  • отказаться от постановки очистительных клизм за 3-е суток.

Уровень общего антигена по отношению к “свободному” помогает врачам спрогнозировать возможное течение онкопроцессов в простате в последующем, выявить заболевание на раннем этапе. Если тест показывает повышенную концентрацию простатспецифического белка в 2 раза, то онкология – прогрессирует.

  • Приблизительно за сутки ограничивают физические нагрузки.
  • Тест на продолжительность времени удвоения величины простатспецифического антигена – с большей достоверностью указывает на наличие онкологического заболевания. В случае проведения простатэктомии, помогает распознать рецидив заболевания.

Общие показатели ПСА при раке

В предстательной железе антиген находится в двух формах – свободной и связанной. Различия между ними – в характере взаимодействия с другими белками:

  • ПСА свободный – не взаимодействует ни с какими из них, в норме составляет всего 10% от общего количества ПСА;
  • ПСА связанный – объединяется с другими белками глобулинами.

Анализ на общий ПСА определяет суммарную концентрацию антигена в крови. Это исследование является основным.

Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Для анализа требуется тот же биологический материал, который использовался при первичном исследовании.

  • Повышенное пса, не во всех случаях оказывается показателем развивающегося рака. Простатический антиген в сыворотке бывает двух видов: свободный и связанный. Чтобы определить общий уровень онкомаркера рассматривается сумма свободного и связанного агента.
  • Некоторые патологические случаи имеют повышенный общий пса, при развитии злокачественного образования пса бывает повышенным и совсем не изменяться. Тогда специалисты исследуют соответствие фракций. При онкологии в общем результате фракции заниженный результат, а связанные имеет повышенный показатель.
  • Показатель высчитывается по процентному значению соотношений от свободного пса к общему. Норма составляет около 15%, при меньшей процентности, проводятся дополнительные исследования. При общем показателе пса больше чем 10 нг, специалистом назначается биопсия.

prostamed.ru

Как подготовиться к анализу

Несложные требования таковы:

  1. Сдать кровь лучше утром натощак до 11 часов.
  2. Должно пройти 8 и более часов после последнего приёма пищи.
  3. Не следует заниматься сексом, мастурбацией в течение 3-4 дней.
  4. Накануне не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, соки.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки.
  6. За 3 дня прекратить массаж простаты (если проводился).
  7. Выдержать не менее недели после рентгеновского обследования мочевого пузыря, после ТРУЗИ, пальцевого исследования и другого воздействия на мочеполовые органы.
  8. После биопсии простаты должен пройти месяц.
  9. Сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах (особенно гормональных).

Забор материала осуществляется из вены, готовится результат в течение 1-2 дней.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Массаж, биопсия, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, воспалительные процессы в мочеполовых органах (простатит) могут повысить уровень простат-специфического антигена в крови, поэтому делать анализ необходимо после разрешения лечащего врача.

Анализ крови на специфический антиген может дать ложный результат, если мужчина пренебрежет подготовкой к данной процедуре. Чтобы этого избежать, необходимо сделать следующее:

  • За сутки до взятия образца крови требуется отказаться от серьезных физических нагрузок;
  • Если пациент проходит процедуру массажа простаты, то анализ он сможет сделать не раньше, чем через 3 дня после нее;
  • Мужчине нельзя заниматься сексом за 72 часа до сдачи крови на анализ. Также в этот период ему запрещена мастурбация;
  • В течение недели до назначенной даты анализа пациенту не следует проводить биопсию, трансректальное УЗИ и измерять температуру тела ректальным способом.

Как меняется уровень ПСА при лечении рака простаты

Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Потому независимо от того, какое лечение было назначено пациенту (хирургическая операция, лучевая или химиотерапия), по его завершению проводится повторный анализ крови для определения концентрации антигена.

Простата-специфический антиген после резекции предстательной железы

Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты.

  • При полном удалении органа и затронутых опухолью тканей, показатель антигена снижается до 0,2 нг/мл. Иногда со временем его концентрация постепенно растет. Это происходит, когда в организме остались злокачественные клетки и возможен рецидив онкологического заболевания.
  • При удалении лишь части простаты, затронутой опухолью, уровень онкомаркера простаты при благоприятных обстоятельствах должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры и лечение продолжается.

Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Следует выждать минимум 1 месяц, в противном случае с большой вероятность анализ покажет аномально высокое значение. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. В таких случаях результаты анализа считаются ложными и требуют повторного проведения.

Выводы о возможном рецидиве и необходимости повторного проведения операции врач делает по итогам нескольких месяцев регулярного наблюдения за динамикой ПСА.

ПСА после химио- и лучевой терапии рака простаты

Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет.

Потому после прохождения химиотерапии и лучевой терапии пациенту следует повторно сдавать анализ на простат-специфический антиген каждые 3 месяца.

Аденома простаты на ранних стадиях лечится консервативными методами с помощью медикаментов, на поздних сроках приходится удалять разросшуюся ткань, для этого применяются разные виды оперативных вмешательств.

Во время лечения анализ на ПСА смотрят в динамике. Это необходимо врачу, чтобы оценить влияние проводимых мероприятий на состояние предстательной железы.

При правильном выборе тактики ведения больного уровень простат-специфического антигена удаётся понизить вполовину и более. Коррекция лечения потребуется при менее существенных изменениях показателей.

После операции по удалению аденомы пациент повторно сдаёт кровь на ПСА через 1-1,5 месяца. Сразу после вмешательства проводить такое исследование нецелесообразно, поскольку операция приводит к тому, что большая часть антигена остаётся в кровяных клетках.

Лишь спустя 4-5 недель уровень антигена начинает постепенно приходить в норму. После удаления разросшейся ткани простаты значение показателя приближается к 0,2 нг/мл.

Положительная динамика в течение 6 недель после хирургического вмешательства значительно снижает риск развития рецидива болезни. Иногда после операции не удаётся снизить ПСА и добиться нужного результата.

Причина может быть обусловлена наличием злокачественного новообразования, что требует принятия дополнительных мер.

Нормальная и высокая величина ПСА после удаления аденомы

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно).

Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет:

  • Для мужчин младше 50 лет нормальной считается концентрация белка до 2,5 нг/мл;
  • До 60 лет – на 1 нг/мл выше (3,5 нг/мл);
  • До 70 – еще на 0,5-1 нг/мл выше (в пределах 3,5-4,0 нг/мл);
  • Старше 70 – от 4,0 нг/мл.

ПСА при раке простаты и как снизить уровень при отклонении

Бывает, что показатель пса при раке простаты значительно и резко повышается до 4-5 нг/мл.

Причины завышения

  1. Лучевая терапия по обучению злокачественных тканей приведет к постепенному спаду показателей ПСА. Нормой будет считаться снижение антигена в количестве не более, чем на одну единицу.
  2. Хирургическая операция – малоэффективный метод и не может справиться с рецидивами в простате. Норма простатспецифического антигена после успешного проведения операции составит всего 0,2нг/мл, поскольку коэффициент в крови будет стремительно понижаться.
  3. Радикальная простатэктомия будет считаться успешно проведенной, если рецидивы не предполагаются, показатель пса составляет 0,1 -0,2 нг/мл.
  4. Гормонотерапия способствует снижению уровня тестостерона, блокировки выработки антигена. После проведения показатели в крови должны постепенно снижаться. Достаточно низкий уровень свидетельствует о том, что на время нужно прекратить прием данных препаратов. Если антиген будет резко увеличиваться в объеме, то гормонотерапию рекомендуется повторить. Это означает, что прием препаратов дает положительный эффект. Анализ на специфический белок позволяет удержать под контролем уровень антигена в крови.
  5. Химиотерапия проводится в запущенных случаях, когда выявлены метастазы или опухоль дифференцирована на 3-4 стадии рака. Введение химиопрепаратов — довольно сложный абразивный метод, приводящий к подавлению жизненно-важных функций и здоровых клеток в организме. После проведения курса химиотерапии при раке предстательной железы объём антигенов должен заметно снижаться, хотя сложно выявить степень эффективности приема медикаментов, если злокачественные клетки распространились на близлежащие ткани, узлы и органы и диагностирован низкодифференцированный рак простаты.

Проведение диагностики может привести к агрессивным результатам. Особенно, если временной промежуток после лечения онкологии разными методами – незначительный.

На заметку. Количество пса при рецидивах онкологии повышается постепенно.

Показатели могут оставаться неизменными на протяжении 1,5 лет. Негативно повлиять на предстательную железу и привести к резкому кратковременному повышению уровню антигена в крови может механическое воздействие, катание на велосипеде, усиленные спортивные занятия, проведение брахитерапии.

Если рак простаты рецидивирует, то уровень свободного антигена будет постепенно, но настойчиво повышаться

Врачи советуют проходить тестирование мужчинам возрастной категории не реже 1 раза в год, ведь симптомы опухоли в простате полностью на начальном этапе могут отсутствовать. Процесс озлокачествления, деления клеток в простате протекает медленно, и только регулярная сдача анализа поможет понизить уровень антигена, поспособствовать раннему выявлению новобразования, проведению своевременной терапии.

В случае нормального состояния ткани ПЖ, в кровеносное русло попадает незначительное количество молекул ПСА, это связано с тем, что выделяясь в железистых тканях, он попадает в семенную жидкость, где обеспечивает поддержание нормальных реологический свойств.

В связи с этим, нормальное содержание в сыворотке крови до пятидесятилетнего возраста составляет до 2,5 нг в миллилитре. Со временем, проницаемость сосудов и тканей железы приводит к повышению нормального содержание данного фермента до 6,5 нг в миллилитре после семидесяти лет. В случае обнаружения полного отсутствия указанного вещества в анализе — это благоприятный результат.

Ранние стадии рака простаты сопровождаются относительно невысоким уровнем антигена до 10 нг/мл. Это связано с нераспространенным поражением тканей органа. Дальнейшее развитие заболевание может сопровождаться повышением уровня до 30-40 нг/мл.

Концентрация ПСА после удаления рака простаты (норма составляет до 2,5 нг в возрасте 40-50 лет) значительно уменьшается. В случае наличия более 0,2 нг в миллилитре, следует думать о наличии удаленных метастазов в периферических тканях и органах. Чаще всего вовлекаются в процесс легкие, позвоночный столб, органы малого таза.

Высокий уровень специфического для простаты маркера в крови мужчины далеко не всегда может быть следствием злокачественной трансформации данного мужского органа. Воспалительные процессы мочеполовой системы, доброкачественная гиперплазия железы могут провоцировать повышение показателя.

Несколько реже встречаются случаи, когда злокачественный процесс в предстательной железе развивается на фоне нормальной концентрации простатспецифического антигена. Часто это связано с размером самой железы: у мужчин в молодом возрасте объем несколько меньше, нежели у мужчин 58 — 60 лет, именно поэтому продуцируется меньшее количество данного белкового соединения.

Обратите внимание! Если коэффициент ПСА крови мужчины снижен необходимо провести обследование для исключения злокачественных процессов предстательной железы. При развитии злокачественной опухоли в железе снижается уровень свободного ПСА, повышается уровень связанного с белками крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: