Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости при различных стадиях

Для обнаружения и классификации РПЖ используют комплекс диагностических методик:

  • ПРИ (пальцевое ректальное исследование;
  • Тест на простатоспецифический антиген (ПСА);
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Полученные данные позволяют определить стадию развития злокачественного новообразования. Для этой цели разработаны специальные классификаторы:

  • Система TNM;
  • Шкала Глиссона.

Согласно этим классификаторам, рак простаты 4 стадии характеризуется высокой степенью агрессивности опухоли и метастазированием. Ошибки при диагностике и стадировании не исключены. И причина здесь одна: человеческий фактор. Ошибка в определении стадии злокачественного процесса может быть допущена, если:

  • Недостаточны опыт и квалификация специалиста, постановившего диагноз;
  • Неправильно интерпретированы данные диагностики.

Умудренные опытом пациенты, сомневающиеся в правильности поставленного диагноза, обращаются за консультацией к нескольким онкологам. И если заключение о стадировании подтверждается, принимают решение о хирургическом, химиотерапевтическом или радиолучевом лечении.

При оценке прогноза выживаемости при раке простаты прежде всего учитывают, что это медленно прогрессирующее заболевание, независимо от стадии его развития. Это первый обнадеживающий фактор для тех, кому не посчастливилось столкнутся с этим заболеванием.

Сегодня существуют выверенные практикой методики лечения, дающие 100% гарантию избавления от РПЖ на 1 и 2 стадии. Это хирургическое удаление простаты с иссечением регионарных лимфоузлов (по показаниям) и радиолучевая терапия с ее инновационной методикой фиксации (иммобилизации) простаты.

Причем при облучении с применением этого метода отсутствуют осложнения со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.

Предлагая радикальное лечение, врачи предоставляют пациенту возможность жить полноценной жизнью в течение 10-15 лет и более. Именно такой временной период характерен для развития злокачественного процесса до стадии клинически выраженной симптоматики.

Если РПЖ обнаруживают у мужчины старше 80 лет, вероятность того, что он умрет именно от рака простаты, минимальна. Скорее всего, это будут другие причины, так как РПЖ может развиваться десятилетиями.

Статистика такова: в США заболеть раком простаты рискуют 17% мужчин (каждый 5-й). А умирают от этого заболевания только 3% больных. В России и странах содружества ситуация практически аналогична, за исключением, что в большинстве случаев обнаруживают рак 2 и 3 степени. Но в любом случае, прогноз выживаемости зависит от стадии развития опухоли и присутствия процесса метастазирования.

Классификация рака предстательной железы может проводиться по системе TNM. Данная система позволяет врачу описать распространенность ракового процесса. Для описания используют категории T,N,M. В свою очередь, каждая из категорий имеет свои подразделы (рис. 2).

Категория T1 (клинически неопределяемая, непальпируемая и невизуализируемая опухоль):

  • T1a: случайно выявленная опухоль, например при гистологическом исследовании удаленных тканей, при этом их пораженность опухолевыми клетками составляет не более 5%;
  • T1b: случайно выявленная опухоль более чем в 5% удаленных тканей;
  • T1c: опухоль, выявленная при биопсии.

рак предстательной железы прогноз выживаемости

Категория T2 (опухоль определяется при ультразвуковом и пальцевом исследовании, она локализована в пределах простаты):

  • T2a: патологическим процессом поражено не более 50 % доли железы и при этом процесс не распространяется на другую половину;
  • T2b: патологическим процессом поражено более 50 % одной доли простаты, но не полностью обе доли;
  • T2c: рак занимает обе доли.

Категория T3 (раковые клетки выходят за пределы простаты):

  • T3a: рак выходит за пределы капсулы железы, но не затрагивает семенные пузырьки;
  • T3b: опухоль поражает семенные пузырьки (1 или сразу 2).

Категория T4 (опухоль, распространившаяся на близлежащие ткани).

Категория N (состояние и вовлеченность лимфатических узлов):

  • Nx: для оценки вовлеченности регионарных лимфатических узлов недостаточно данных;
  • No: в регионарных лимфоузлах нет метастазов;
  • N1: в регионарных лимфоузлах обнаружены метастазы.

Категория М (наличие или отсутствие метастазов в отдаленных органах и тканях):

  • Mx: недостаточно данных для определения отдаленного метастазирования;
  • Mo: нет признаков отдаленных метастазов;
  • M1: отдаленные метастазы присутствуют;
  • M1a: наличие метастазов в нерегионарных лимфоузлах;
  • M1b: наличие метастазов в скелетных костях;
  • M1c: метастазы распространяются в легкие, мозг печень (рис. 3).

Локальные формы рака простаты (I-II стадии), когда нет метастазирования, достаточно хорошо поддаются современной терапии. При I стадии рака чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству (простатэктомии).

Степень успешности зависит от расположения раковых клеток и точности проведения процедуры их удаления. Данный метод может иметь и негативные последствия.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после операции: частое мочеиспускание, недержание мочи, импотенция. В последнее время стали проводиться роботизированные операции с применением эндоваскулярных технологий, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

На II стадии рака может применяться и хирургический метод, и метод активного наблюдения. В каждом отдельном случае лечение пациенту подбирается индивидуально.

Выбор метода зависит и от тяжести опухолевого процесса, и от состояния самого больного. Метод активного наблюдения основан на том, что у очень пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями риск умереть от рака простаты гораздо ниже, чем от других болезней.

Поэтому при небольшом размере опухоли выбор делается в пользу выжидания. Такая тактика избирается потому, что в большинстве случаев рак простаты протекает очень медленно, проходит много времени, прежде чем появляются негативные последствия от него.

Кроме того, в очень пожилом возрасте, большинство пациентов просто не в состоянии выдержать операцию и лучевую терапию (рис. 5).

Неблагоприятный прогноз рак простаты имеет в том случае, если опухоль дала метастазы. Ввиду того что диагностика рака предстательной железы значительно затруднена, чаще всего заболевание выявляют на III или IV стадии.

сколько живут с раком простаты

На III третьей стадии раковые клетки начинают прорастать в смежные органы и ткани. В таких случаях применяется лучевая терапия.

В результате облучения в раковых клетках изменяется структура ДНК, в результате чего они постепенно погибают.

При раке простаты IV степени пациенту назначается гормональная терапия, которая может быть:

  • хирургической — удаление ткани яичек, вырабатывающей тестостерон или энуклеация яичек;
  • медикаментозной — блокировка синтеза тестостерона с помощью лекарственных препаратов.

Хотя при наличии метастазирования IV степень и считается неизлечимой, существует множество способов улучшения качества и продления жизни пациента. Прогноз при IV степени рака простаты приблизительно выглядит следующим образом: от момента начала гормональной терапии пациенты живут в среднем 6-7 лет, после развития гормональной резистентности (когда злокачественное образование уже не реагирует на проводимую гормонотерапию) — еще 3-5 лет.

В случае отсутствия лечения продолжительность жизни сокращается примерно в 1,5-2 раза. В целом при раке предстательной железы прогноз напрямую зависит от уровня агрессивности и стадии онкологического процесса, а также оптимально подобранной терапии.

При отсутствии адекватной противоопухолевой тактики лечения и возрасте мужчины после 65—75 лет прогноз пятилетней выживаемости на любой стадии рака простаты крайне неблагоприятный. Человеку остается жить не более 2.5—3 лет.

Однако, при своевременном обращении и применении современных противораковых методик борьбы с опухолевым очагом в простате, шансы на избавление от недуга довольно высоки — достигают 85—95%.

В случае диагностирования ракового узла в пределах капсулы органа на 2 стадии, можно говорить о пятилетней выживаемости в 75—85% случаев. Онкобольному предстоит пройти комплексное многоэтапное лечение.

Несколько меньше шансы у мужчины с 3 стадией ракового поражения простаты — шансы выздороветь имеет лишь каждый третий из онкобольных. Усилия специалистов направлены на максимальное продление жизни пациента, поддержание деятельности важных функциональных систем.

Самый неблагоприятный прогноз, безусловно, при диагностировании патологии на 4 стадии. В этом случае речь идет лишь о выполнении паллиативного лечения — для поднятия качества жизни: фармакотерапия с обезболивающей целью.

Любой онкологический процесс, по сути, контролировать невозможно. Не всегда удается подобрать действительно эффективную схему лечения, невозможно точно гарантировать, что отступившее на время заболевание не вернется через некоторое время, становясь еще более агрессивным и трудно излечимым.

Единственно в чем можно быть уверенным, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход. Единственный вариант уберечь себя от развития рака предстательной железы – регулярные посещения врача с целью проведения профилактических медицинских осмотров.

Рак простаты на разных стадиях ведет себя по-разному. От особенностей течения онкологической патологии зависит и тип лечения, и методы воздействия на организм, и конечный прогноз выживаемости.

Рак – коварное заболевание. Точный прогноз сформировать почти невозможно. Однако, располагая достаточной информацией, врач сможет теоретически спрогнозировать дальнейшее развитие событий и вычислить теоретический процент выживаемости.

Важно учитывать следующие моменты:

  • на какой стадии была диагностирована опухоль;
  • когда начали активную терапию патологии;
  • имеются ли в организме сопутствующие заболевания или хронические тяжелые патологии;
  • насколько качественным и адекватным было лечение заболевания;
  • есть ли метастазы, и где основные очаги вторичных опухолевых конгломератов;
  • придерживается ли пациент всех предписаний врача, соблюдены ли технологии проведения необходимых лечебных процедур;
  • каковым является на данный момент психологическое состояние пациента, насколько решительно он настроен на борьбу с заболеванием.

Прогноз рака простаты 1-й степени

  • 1 Симптомы
  • 2 Особенности лечения
  • 3 Прогнозы болезни

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости больногоРак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Сегодня в научных и околонаучных изданиях, а также на интернет ресурсах, предлагают множество разнообразных методик избавления от онкологических заболеваний. В том числе, от рака простаты 4 стадии с метастазами в кости. Вполне объяснимо желание больных избавиться от злокачественной опухоли, и они хватаются за эти методики, как за соломинку.

Начинают изматывать себя различными дыхательными и физическими упражнениями, принимать травы, пищевые добавки и прочее. Особой популярностью пользуются распиаренные способы лечения рака простаты содой, керосином, продуктами пчеловодства. Возможно, доля истины в этих методах лечения есть.

Но прежде чем начать принимать рекомендуемые продукты и жидкости, нужно включить здравый смысл, и подумать. Если бы они были столь действенны, неужели бы традиционная медицина не включила их в своей арсенал терапевтических методов лечения рака? Если этого не происходит, значит, у медицинской науки есть на то основания. Рассмотрим, сможет ли помочь сода в лечении рака.

Поможет ли сода при раке 4 стадии с метастазами в костях

Для того чтобы оценить эффективность лечения содой, нужно понять, что рак – это мульфокальное заболевания. Оно локализуется в одном месте только на самой ранней стадии своего развития. Причем точек локализации уже тогда может быть несколько.

Хирурги, для полной уверенности в отсутствии рецидива, удаляют не только опухоль, но и значительный объем тканей вокруг нее. Так как отсутствует гарантия, что в близлежащих участках нет злокачественных клеток. Следовательно, при лечении содой должно быть оказано воздействие на весь организм.

Сделать это можно только с помощью кровеносной системы. Именно потому предлагают как местное лечение, так и прероральное. Сода оказывает ощелачивающий эффект, тем самым убивая клетки злокачественной опухоли. Возможно. Что же происходит после приема соды внутрь?

  1. Прежде чем добраться до опухоли, ей (соде) нужно преодолеть первый барьер – желудок. Он будет нейтрализовывать ее, пока выделяет соляную кислоту. Но часть соды все же может попасть в кровь. Но в малой концентрации.
  2. Второй барьер – иммунная система организма. Ее задача – поддерживать рН крови в норме. Сода окажет ощелачивающее действие. И организм будет стараться избавиться от нее всеми доступными способами.

Сложно судить, какое количество соды доберется до очага патологии, и достаточно ли его будет, чтобы оказать хоть какое-то воздействие на злокачественное новообразование. Увеличение дозы приема – не выход. Это будет полностью соответствовать присказке: одно лечит, другое калечит.

Есть еще несколько доводов, позволяющих понять бесполезность пищевой соды лечения рака, тем более, с метастазированием. Сода может разрушить злокачественные клетки только при местном применении. Что сделать при раке простаты (и не только) крайне затруднительно.

Лечение рака простаты 4 стадии с метастазами комплексное.

Основными целями терапии являются:

  • продление жизни больных;
  • снятие боли и прочих неприятных симптомов.

Врач назначает гормональную терапию пациентам, когда другие методы неприемлемы. Помимо этого, гормонотерапия при раке простаты назначается пациентам, отказавшимся от операции или облучения, а также в ситуациях, когда выявлен рецидив после хирургического вмешательства или лучевой терапии.

Гормонотерапия является способом лечения при метастазировании и поражении соседних органов, также помогает уменьшить размеры опухоли перед применением других способов лечения.

рак простаты прогноз

Гормонотерапию выполняют способом медикаментозной либо хирургической кастрации, путем приема специальных препаратов. Методы могут комбинироваться с учетом индивидуальных показаний.

Относительно недавно для лечения использовали эстрогенотерапию – применяли синтетические аналоги женских гормонов, которые должны были нейтрализовать мужские. Однако такое лечение сопровождалась серьезными побочными реакциями.

Хирургическая кастрация, или орхиэктомия, становится эффективным решением с целью прекратить воздействие гормонов на опухоль, поскольку именно в яичках синтезируется около 90% тестостерона. Метод быстро снижает уровень гормонов, но необратим. Кроме этого, многим мужчинам такая методика не нравится с психологической стороны.

Альтернативой хирургическому вмешательству является медикаментозная кастрация, представляющая собой прием препаратов, блокирующих выработку мужских гормонов. Эффективность методики ниже, чем у предыдущей, но зато процесс обратим, и после отмены приема препарата тестостерон вновь начинает вырабатываться.

Агонисты ЛГРГ

ЛГ представляет собой релизинг-гормон, синтезируемый гипоталамусом. Этот гормон контролирует выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе. Принимая препарат (госелерин, люпрон, трипторелин) регулярно, можно замедлить работу гипофиза по выработке гормона, что в результате приведет к уменьшению количества тестостерона в организме. Препарат вводится 1 раз в месяц.

Антиандрогены

Когда пациент начинает прием агонистов ЛГРГ, в его организме уровень тестостерона повышается, что отражается на общем состоянии. Начинаются боли в костях и суставах, мочеиспускание затрудняется, появляются и другие неприятные симптомы.

Воздействие тестостерона на клетки простаты можно существенно блокировать, если вдобавок к приему антагонистов ЛГРГ принимать флутамид, нилутамид или бикалутамид в течение первых 4 месяцев лечения.

Эстрогены

Эстрогенами называют женские половые гормоны. Метод подавление мужских гормонов путем приема женских довольно эффективен, как упоминалось выше, и стоит он гораздо дешевле, чем другие методы лечения рака простаты.

Примерно у 80% пациентов была отмечена эффективность такой терапии. Однако большое число побочных эффектов (сбой в работе печени, гипертония, инфаркт миокарда, задержка воды в организме и пр.) не дало распространённости такой методике.

сколько живут с раком предстательной железы

Гормональная терапия при раке предстательной железы применяется сегодня на поздних стадиях рака простаты, когда по организму распространяются метастазы. Основным способом лечения гормонотерапию не признают, поскольку исследования ученых из университета Орегона доказали её неэффективность. Тем не менее, методика имеет место в лечении рака простаты.

До сегодняшнего дня не нашлось лекарства, способного быстро и безопасно вылечить от рака простаты. Комплексное лечение позволяет рассчитывать на хорошие результаты. Для лечения рака простаты, как говорилось выше, применяют хирургические операции, облучение, гормонотерапию. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени развития опухоли, возраста пациента и других важных факторов.

При 2 и 3 стадиях развития опухоли простаты в лечении необходимо использовать сложные схемы. Прогноз зависит от возраста и общего состояния здоровья мужчины, наличия «букета» заболеваний. После гормонотерапии 2 стадии рака срок жизни пациента длится около 15 лет, после лечения 3 стадии – до 10 лет.

Считается, что при 4 стадии рака предстательной железы не имеет смысла говорить о благоприятном прогнозе, но это не совсем так. Выживаемость составляет около 3 лет, что также немало, учитывая достижения медицины и шансы на то, что вскоре будет изобретено более эффективное лекарство от рака.

Если говорить медицинским языком, когда в расчет берется 5-летняя выживаемость пациентов, то в процентном соотношении от общего числа это будет выглядеть так:

  • на 1 стадии рака – 90%;
  • на 2 стадии рака – 80%;
  • на 3 стадии – 40%;
  • на 4 стадии – 15%.

Приведенные данные позволяют продемонстрировать, что лечение есть, и оно способно продлить срок жизни, чем раньше начинается терапия, тем больше шансов.

Если во время лечения пациент теряет костную массу, ему назначают лекарства, нивелирующие такой эффект. В роли таких лекарств выступают: доносумаб, золендроновая кислота, адендронат и пр. Долго принимать такие препараты нельзя – они могут дать осложнения в виде остеонекроза челюстной кости.

В качестве укрепляющего организм средства врачи рекомендуют повысить физическую активность. Это поможет уменьшить влияние негативных факторов от приема гормонов.

Занятия спортом снижают потери мышц и костей, помогут бороться с увеличением веса и усталостью. Сложнее всего будет тем, кто принимает средства против эрекции – нейтрализовать действие таких препаратов не удается.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Тем, кто перенес гормональное лечение, не помогут такие препараты, как виагра, сиалис, их аналоги.

Своевременное лечение – шанс быстрее избавиться от злокачественных клеток, достичь полной ремиссии и избежать побочных эффектов. Обследование для этой цели нужно проходить не реже раза в год. Особенно это важно мужчинам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Если есть сомнения в результатах диагностики, всегда можно пройти УЗИ органов в малом тазу.

Гормональная терапия онкологии простаты 4-й стадии может осуществляться различными способами. При раке предстательной железы у мужчин нередко проводится орхидэктомия, то есть медицинская кастрация.

Операция предусматривает удаление одного из основных гормонпродуцирующих органов у мужчины — яичка. Известно, что именно яички продуцируют порядка 90 % всех мужских половых гормонов, поэтому орхидэктомия может существенно замедлить прогрессирование онкологии простаты.

Операция широко применялась для лечения рака предстательной железы начиная с 1940-х годов, но в настоящее время ее важность и распространенность существенно снизились. Причинами того, что гормонотерапия путем кастрации отошла на второй план, являются:

  • Необратимость. Яички у мужчин удаляются безвозвратно.
  • При помощи орхидэктомии удается снизить уровень вырабатываемого тестостерона, влияющего на прогрессирование рака простаты, только на 60 %.
  • Подобная гормонотерапия неэффективна у мужчин с гормонрезистентным раком простаты.

Поэтому в настоящее время орхидэктомия в качестве основного способа лечения, в том числе и на 4-й стадии процесса в простате, применяется только у возрастных мужчин. Операция достаточно просто переносится и в некоторых ситуациях при надлежащем уровне медицинского обеспечения и квалификации хирурга может проводиться в амбулаторных условиях.

Симптомы

Эффективность гормонотерапии карциномы простаты

Относительно недавно гормонотерапия применялась в лечении рака простаты редко. Тогда лечение проводили диэтилстилбэстролом.

Эффективной дозой считался прием 5 мг лекарства в сутки. Такое количество препарата приводило к сбоям в сердечно-сосудистой системе.

Позже ученые пришли к выводу, что можно снизить дозировку препарата до 1 мг в сутки, не потеряв в эффективности. Тем не менее, риск побочных реакций выше, чем при хирургической кастрации.

Лечение рака простаты эстрогенами в последнее время обретает популярность, поскольку дает возможность быстро снизить уровень тестостерона и ПСА, вдобавок, были разработаны новые препараты этой группы. Одним из показателей, который позволяет следить за характеристиками опухоли, является уровень белка ПСА. Если он растет, то растет и число клеток рака.

Цена агониста ЛГРГ высокая по сравнению со стоимостью эстрогенов. Ученые не прекращают работы над разработкой новых гормональных препаратов, более эффективных и безопасных.

При наступлении андропаузы у мужчин, которая связана с естественным процессом старения организма, наблюдается дисбаланс гормонов в крови. Нарушение равновесия уровня тестостерона провоцирует формирование опухолевидного образования злокачественного характера в простате.

По этой причине гормональное лечение рака предстательной железы в первую очередь направлено на уменьшение выработки андрогенов и снижении их ударного воздействия на тазовые органы мужчины.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Данная методика терапии РПЖ не может выступать панацеей, несмотря на свою высокую эффективность при проведении первичного курса воздействия на очаги поражения. Гормональное лечение не способно уничтожить злокачественную опухоль, а лишь помогает замедлить ее прогрессирование.

Онкологами было также выявлено, что некоторые мутировавшие раковые клетки развиваются независимо от количества тестостерона в крови мужчины. Таким образом, гормонотерапия при раке простаты может быть не в полной мере эффективной по причине нечувствительности опухоли к препаратам.

В то же время данная методика способна повысить результативность других средств борьбы с урологической патологией при комплексном применении: адресное воздействие лучевой радиации, химиотерапия. В результате у больного снижает болезненная симптоматика, и он возвращается к привычной жизни.

Гормональная терапия при раке простаты может быть проведена различными способами, каждый из которых базируется на анализе следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • наличие ожирения;
  • сопутствующие заболевания систем органов;
  • стадия выявленной патологии;
  • степень разрастания опухоли;
  • индивидуальная симптоматика урологического недуга.

Причины возникновения рака простаты

Предстательная железа — второе «сердце» мужчин.

Простата выполняет жизненно важные функции:

  • синтезирует андрогены;
  • выделяет жидкую часть эякулята;
  • питает и транспортирует сперматозоиды при оплодотворении.

Рак предстательной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из железистых клеток органа.

Рак простаты – это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин, а также вторая по счету причина смертности от онкологических заболеваний среди представителей мужского пола.

Современные исследования связывают причины рака простаты с хроническими заболеваниями и воспалительными процессами, которые поражают простату и провоцируют патологические изменения в ее тканях.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Развитие ракового заболевания простаты, как и прогноз, зависит от множества причин.

Как и у любого другого заболевания у рака предстательной железы есть свои определенные группы риска. Чаще всего его развитию способствуют:

  • Гормональные сбои;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аденома простаты;
  • Возраст более 60 лет;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Гипертрофия.

Сегодня основным фактором, вызывающим рак простаты, считается изменение ДНК клеток железы, которые предположительно обусловлены возрастным повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона.

  • Шансы заболеть в возрасте до 50 лет минимальны;
  • от 50 до 65 приближаются к 1%;
  • после 65 – катастрофически увеличиваются до 70%.

Симптоматика рака по стадиям

Опасность патологии в том, что на начальной стадии рака простаты негативная симптоматика полностью отсутствует. Мужчина не ощущает ни дискомфорта, ни затруднений с мочеиспусканием либо половым влечением.

К настораживающим проявлениям недуга можно отнести, прежде всего, неестественно учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время, а также затрудненность самого процесса выведения мочи. Болезненные ощущения могут наблюдаться далеко не всегда. В моче присутствуют элементы крови и спермы.

Однако, подобные симптомы часто относятся мужчинами к возрастным изменениям в простате – аденоме, простатиту, и попросту игнорируются. И только при переходе патологии на следующий этап, когда болевые импульсы становятся продолжительными и более интенсивными, перемещаются в район крестца, отдают в ноги, представители сильной половины человечества обращаются за медицинской помощью.

Клинические симптомы при раке простаты 4 степени следующие:

  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • дизурией;
  • переполнение мочевого пузыря;
  • болезненных ощущений во время семяизвержения;
  • снижение либидо;
  • энурез;
  • гематурия;
  • боль в нижней части живота;
  • затрудненная или недостаточная дефекация;
  • слизь и кровь в кале;
  • слабость, недомогание;
  • снижение потенции;
  • похудание.

Данное заболевание характеризуется несколькими симптомами, проявление которых зависит от локализации опухоли.

Как снизить побочные реакции от гормонотерапии

Агонисты ЛГРГ

Антиандрогены

Эстрогены

При диагностировании рака простаты гормональное лечение могут быть использованы следующие медицинские вещества: агонисты и блокаторы ЛГРГ, антиандрогены и ингибиторы их синтеза.

В роли альтернативы хирургической кастрации выступают аналоги лютеинизирующего гормона (ЛГ), применяемые путем инъекций или установки имплантов. Принцип данной методики заключается в том, что агонисты ЛГРГ схожи по анатомии с оригинальными гормонами, и при взаимодействии их с рецепторами гипоталамуса (отдел промежуточного мозга) наблюдается убывание количества тестостерона у больного.

Такие последствия обратимы после отмены лекарственных препаратов, к которым относятся гозерелин, леупролид, трипторелин.

Основные способы гормонотерапии при раке предстательной железы

Все эти способы довольно эффективны, но применение гормонов всегда ведет к нежелательным побочным проявлениям.

Орхидэктомия или по — другому кастрация

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Данная операция связана с удалением яичек у мужчин. Данная операция довольно благополучно применяется с 1940 года и по сегодняшний день.

Однако при данном вмешательстве, процесс является необратимым и негативно влияет на качество жизни у мужчин. Поэтому в большинстве случаев мужчины предпочитают лечение медикаментами, чем операцию.

Операция по удалению яичек способствует прекращению гормонального воздействия на простату, так как около 90 процентов тестостерона собирается именно в яичках.

С помощью кастрации можно понизить только около 60% вырабатываемого тестостерона в организме у человека. В 30 процентах рака простаты, встречается именно такой рак, который может развиваться вне зависимости от тестостерона. И поэтому операция в этом случае является неэффективной и может нанести даже вред пациенту. Так как хирургическое вмешательство может нанести непоправимый вред для организма.

Агонисты ЛГРГ

ЛГ – релизинг — гормон. Этот гормон приходится главным, он синтезируется гипоталамусом. Данный гормон контролирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, в сокращении ЛГ. Если применять данный препарат регулярно, можно достичь торможения выделения гипофизом ЛГ. Что приведен к сокращению образования тестостерона в организме.

Есть ряд препаратов из этой серии: госелерин, трипторелин, люпрон. Данные препараты вводятся один раз в месяц.

Антиандрогены

Флутамид, бикалутамид и нилутамид. Они добавляются в сочетание к препаратам агонистам ЛГРГ в первые 4 месяца прохождения терапии.

Эстрогены

Эстрогены представляются половыми женскими гормонами. Данный метод является довольно эффективным и имеет достаточно невысокую стоимость по сравнению с другими способами излечения рака простаты.

Эффективность применения данного метода отмечено у 80 процентов заболевших раком. Но данный способ гормонального лечения приводит к множеству побочных эффектов, это было убеждено многими проведенным исследованиям.

Плохие эффекты показываются в том, что с больным может случиться инфаркт миокарда, нарушение работы печени, томбоэмболия, гипертония, задержка жидкости в организме и много другое. Это не очень хорошо для больных.

какие больны раковым заболеванием.

Сейчас гормональная терапия применяется в основном при лечении рака простаты на запоздалых стадиях заболевания, которые сопровождаются распространением метастаз по организму. Так как исследования, которые проводили ученые Орегонского университета доказали неэффективность применения гормональных препаратов при лечении рака простаты.

Гормональные лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме или в виде инъекций. Они способны не только существенно замедлить, а затем полностью прекратить физиологическую выработку гормона тестостерона, но и приостановить рост и деление злокачественных клеток.

К самым распространенным медикаментозным средствам, сокращающим синтез тестостерона в мужском организме, относятся:

  • Антагонисты (Бикалутамид, Флутамид);
  • Эстрогены (женские половые гормоны);
  • Антиандрогены (применяются с целью облегчения болевых ощущений в костях и суставах и восстановления мочеиспускания).

Самой безопасной разновидностью гормонотерапии считается метод медикаментозной кастрации путем применения уколов для остановки естественной выработки тестостерона. Данная методика доказала высокую эффективность эстрогенов на ранних стадиях развития онкологического процесса, когда для перехода в ремиссию необходимо введение антагонистов, нейтрализующих тестостероновый синтез.

Гормональное воздействие при раке предстательной железы (РПЖ) предполагает полную блокировку продуцирования гормонов, которые оказывают влияние на рост и последующее деление злокачественных клеток или ограничения действия уже выделенных андрогенов. Терапевтический эффект напрямую связан с выбранной методикой.

Медикаментозное лечение

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Желаемый результат достигается исключительно в период приема назначенных препаратов, которые следует пить на протяжении жизни. В противном случае, отказ от приема гормональных препаратов повлечет за собой рост опухолевых структур в достаточной короткий временной промежуток.

Срок использования определенных гормональных средств строго ограничен в следствие снижения эффективности или развития привыкания. Важный фактор, который необходимо учитывать при лечении рака простаты – долгосрочный прием гормональных препаратов ведет к формированию гормонорезистентного рака, который тяжело поддается терапевтическому воздействию.

Полное исцеление от онкологии на фоне приема блокирующих выработку тестостерона препаратов невозможно. Максимальным, но не менее значимым эффектом терапии является развитие стойкой ремиссии или задержка роста опухолевых клеток.

Хирургическое лечение

Действие оперативного лечения посредством использования гормонов является постоянным. После выполнения орхиэктомии продуцирование андрогенов сокращается на 85-90%. Выбор между хирургической и медикаментозной кастрациями осуществляется врачом-онкологом по индивидуальным показаниям.

Ключевую роль в терапии играет стадия заболевания, уровень в крови антигена, а также наличие метастаз после курса гормональной терапии. Подобное лечение требует грамотного подхода и тщательного контроля процесса лечения со стороны лечащего врача.

Прогноз гормонального воздействия целиком и полностью зависит от возраста мужчины, размера злокачественного новообразования и стадии патологического процесса. В случае проведения гормонотерапии на второй стадии, возможно продлить пациенту жизнь до 12-15 лет, а на третьей – до 10 лет.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Рак предстательной железы являет собой заболевание, от которого не застрахован ни один представитель сильной половины человечества. При этом не стоит забывать, что своевременные диагностические мероприятия, хирургическое вмешательство, лучевая и медикаментозная терапия в совокупности с гормональным лечением способны сохранить качество жизни на привычном уровне и обеспечивают шанс на длительную ремиссию.

oncoved.ru

В зависимости от стадии заболевания и прогноза онкологии врачи могут использовать различные методы лечения.

Ключевыми методиками терапии рака простаты считаются хирургическая операция, лучевая терапия и способ клинического наблюдения. К дополнительным способам терапии можно отнести гормональные инъекции и химиотерапию.

На ранних стадиях онкологического поражения простаты, в основном, проводится оперативное вмешательство по радикальному удалению предстательной железы. Как вариант такого хирургического иссечения может использоваться эндоскопическая методика изъятия раковых тканей вместе со всей железой.

Ранние стадии патологии предвидят нераспространение злокачественных элементов за пределы железной капсулы. И поэтому, если рак простаты 2 степени – прогноз его будет благоприятным и может выражаться в 10-15 летней послеоперационной выживаемости.

Очень сложно провести хирургическое вмешательство на поздних стадиях развития патологии, поскольку раковые клетки распространяются за пределы первичного очага поражения. Опухоль характеризуется агрессивным инфильтрационным ростом в соседние здоровые ткани и при этом отдаленные раковые заболевания могут наблюдаться за пределами органов малого таза.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Успех хирургической операции зависит от степени иссечения злокачественных элементов.

Рак простаты 3 степени – прогноз как правило не благоприятный и может составлять 3-6 летнюю послеоперационную выживаемость. После проведенной терапии, в основном, назначается прием гормональных препаратов для блокирования гормона – тестостерона и рекомендуется пройти облучение высокоактивным рентгеновским излучением.

Лучевая терапия в таких случаях применяется для уничтожения метастатических раковых клеток.

Современные лучевые аппараты имеют технологию точного расчета необходимой дозы излучения для более точного воздействия на опухоль и максимального исключения возможных побочных действий гамма-лучей.

Рак простаты 4 степени – прогноз на данном этапе весьма неблагоприятный, что связано с распространением метастазов в костную систему, печень и легкие. Лечение таких больных сводится к паллиативным методам, которые включают гормонотерапию и щадящие дозировки химиотерапевтических средств.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Рак простаты – метастазы в кости

Хирургическое вмешательство

рак простаты выживаемость

Радикальная простатэктомия или удаление предстательной железы. Обычно происходит на стадиях, когда еще нет метастаз. Делается небольшой разрез внизу живота и удаляется как сама опухоль, там и близлежащие лимфатические узлы, которые также могли быть задеты раком.

Классификация рака простаты

Для оценки агрессивности раковых клеток используется гистологическая классификация. Метод получил название индекс Глисона, по имени его создателя. Шкала Глисона используется для описания злокачественности опухоли, обнаруженной при биопсии. Шкала оценивает, насколько раковые клетки утратили нормальную клеточную структуру: изменили форму, размер, дифференцировку (рис. 4).

Шкала имеет 5 градаций:

  • 1 степень (G1): опухоль состоит из однородных небольших желез с минимальным изменением ядер;
  • 2 степень (G2): опухоль состоит из свободно расположенных клеток различного размера и формы;
  • 3 степень (G3): клетки увеличены в размерах, имеют различное строение, менее дифференцированы;
  • 4 степень (G4): большие клетки анормальной формы;
  • 5 степень (G5): большие анормальные клетки, разрушающие окружающую соединительную ткань.

Классификация основана на степени дифференцировки железистых структур опухоли. За редким исключением для рака предстательной железы характерна неоднородная структура.

Поэтому для того, чтобы вычислить индекс Глисона, суммируют баллы 2-х наиболее распространенных изменений тканей простаты. 1-ая суммарная составляющая определяет степень дифференцировки раковых клеток, занимающих более 51% объема морфологического материала.

2-ая суммарная составляющая определяет менее распространенные раковые изменения, занимающие от 5 до 50% материала биопсии. Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5.

Соответственно, общая сумма индексной оценки может иметь показатели от 2 до 10. Чем выше получается слагаемая сумма, тем выше агрессивность раковых клеток.

Например, прогноз рака простаты будет благоприятнее при 3 4=7, чем при 4 3=7, так как во 2-ом случае определяется более высокое участие наиболее агрессивных раковых клеток. Соответственно, комбинация 5 5=10 — представляет собой наихудшую комбинацию из всех возможных.

  1. Если показатель Глисона меньше или равен 6 баллам, то опухоли, получившие такую оценку, называют менее злокачественными.
  2. Если показатель равен 7 баллам, такие опухоли называют средне злокачественными.
  3. Опухоли с индексом от 8 до 10 балов (10 это максимальная оценка) называют сильно злокачественными.

Как правило, специалисты во всем мире ориентируются на общепринятую систему градации онкопроцессов «tumor-node-metastasis», в которой принято указывать:

  • символом «T» распространенность опухолевого процесса – от нулевой отметки, когда очаг как таковой еще не сформировался, до 4 – неоплазия распространилась уже не только на соседние ткани и органы, но и на вышерасположенные структуры;
  • символом «N» описываются регионарные лимфоузлы – выраженность вовлечения их в раковый процесс, как правило, 1 обозначает отсутствие метастазов, цифрой 2 – диагностирование поражения регионарных лимфоструктур;
  • символом «M» обозначаются отдаленные метастазы, от 0 – отсутствие лимфогенного, гематогенного метастазирования, до 1С вовлечения в онкопроцесс даже наиболее отдаленных органов.

Стадии рака предстательной железы определяются, как правило, на основании проведенной биопсии. При этом высчитывается некоторая сумма баллов по шкале, разработанной Глисоном. Чем выше оказывается число, тем агрессивнее признается опухолевый очаг. Ведь отличия атипичных элементов от здоровых тканей простаты намного значительнее.

Так, если онкоклетки практически не отличимы от здоровых, опухолевому очагу присваивается число 1. Максимальная видоизмененность клеток простаты оценивается пятью баллами.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа. Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов. Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

Но и в этом случае опускать руки не стоит, ни в коем случае. Достижения современной противоопухолевой медицины позволяют многократно продлить жизнь пациентам, а порою достичь выздоровления даже при средневысоких и высоких баллах по шкале Глисона.

Как и в иных системах классификации, в этом случае ориентируются на выраженность дифференцировки онкоклеток, распространенности опухолевого процесса, поражения соседних тканей и органов.

Самый ранний этап формирования очага атипии именуется «А». При А1 наблюдается хорошая дифференцировка онкоэлементов, а вот при А2 раковые клетки не столь схожи в различных районах ткани простаты.

Этап, когда очаг рака еще не выходит за пределы органа, но пальпируется специалистом при физикальном исследований, а параметры ПСА уже повышены, именуется стадией «В». Цифрами от 0 до 2 обозначается выраженность онкопроцесса – от минимальной, когда очаг диагностируется только в одной дольке органа, до захвата всей тканей простаты.

При раке предстательной железы стадии «С» метаплазия распространяется за пределы капсулы органа, с поражением, как семенных канатиков, так и рядом расположенных органов. При С1 очаг атипии только-только вышел за пределы простаты. А вот при С2 уже наблюдается перекрытие просвета уретры, либо выхода в мочевой пузырь.

Диагностирование метастазирования свидетельствует о переходе онкопроцесса на стадию «D». Цифрами 0–3 обозначается выраженность поражения регионарных лимфоструктур и отдаленных органов. Чем она выше, тем негативнее прогноз.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Рак простаты 4 стадии подразделяется на 2 подстадии:

  1. А — опухоль прорастает в органы малого таза. Больным проводят расширенную простатэктомию и платику. При раке предстательной железы метастазы на этой подстадии могут отсутствовать.
  2. В — рак поражает кости таза, мышцы и органы. Прогноз рака простаты 4 стадии неблагоприятный.

Верная классификация рака предстательной железы проводится по нескольким системам:

  • по строению клеток (для оценки агрессивности роста и развития опухоли);
  • по степени дифференцировки опухолевых клеток (насколько похожи раковые клетки на здоровые, из которых они развились);
  • по уровню распространения опухоли в организме человека (система TNM).

Гистологическая оценка — шкала Глисона

Этот вид классификации предложил американский патоморфолог Дональд Глисон. В 1974 году после ряда проведенных исследований и изучения свойств биологического материала он сформулировал шкалу степеней злокачественности рака.

Степень дифференцировки опухоли разделяют на пять частей:

  1. Опухоль состоит из маленьких однородных желёз с ядрами, изменёнными минимально.
  2. Многочисленные скопления желёз, которые располагаются близко друг к другу, но все ещё разделены.
  3. Клетки имеют разную форму и размеры, прорастают в окружающие ткани.
  4. Много явно атипичных клеток с прорастанием в окружающие ткани.
  5. Слои не дифференцированных атипичных клеток.

Индекс Глисона состоит из суммы двух цифр, которые присваивают изученной биопсии (тканевой пробе). Каждая из составляющих оценивается по шкале от 1 до 5 баллов. В зависимости от суммы будет присвоена оценка опухоли.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Рассмотрим пример. Для исследования у пациента берут два образца ткани предстательной железы и каждому образцу присваивают балл.

Самый низкий балл обозначает нормальное состояние клеток, а самый высокий – 5 баллов – говорит об агрессивном раке. Сумма этих образцов и будет составлять индекс Глисона. 2 3=5. Первая цифра – это раковые клетки в простате, а вторая – это нормальные клетки. И чем выше первая цифра, тем агрессивнее опухоль. Худший результат – это 5 5=10.

Система TNM

Система TNM– это международная систематизация злокачественных новообразований, разработанная Пьером Денуа. Буквы являются аббревиатурой латинских слов Tumor(опухоль), Nodus(узел, имеются в виду лимфоузлы), Metastasis(метастазы).

ВАЖНО! С помощью этой системы определяют уровень распространенности рака в простате (индекс Т), количество пораженных раком близлежащих лимфоузлов (индекс N) и наличие или отсутствие метастазов в других органах и тканях (индекс M).

К этим трём буквам добавляют цифры, которые указывают на распространение опухоли: Tx, T0, T1, T2, T3, T4, Nx, N0, N1, Mx, M0, M1. Если есть сомнение в том, насколько правильно определена категория, то всегда выбирают наименее распространённую. Тоже касается и группировки стадий.

Классификация рака простаты по системе ТНМ:

  1. Т1N0M0 или Т2N0M0 когда опухоль находится только в предстательной железе, нет метастазов, прогноз хороший.
  2. Т2N1M0 или Т2bN0M0 опухоль ограничена пределами органа, метастазы в регионарных лимфоузлах, прогноз осторожный.
  3. Т3N2M0 или Т3N1M0 опухоль увеличилась в размерах с прорастанием в окружающие ткани, есть метастазы в прилежащие лимфоузлы. Прогноз неблагоприятный.
  4. Т4N0M0 или Т4N3M1 размеры и расположение опухоли достаточно распространенные и возможные отдаленные метастазы. Опухоль неоперабельна и прогноз очень неблагоприятный.

Гормонозависимый и гормононезависимый

Рак предстательной железы в своем большинстве является гормонозависимым, так как простата вырабатывает мужской половой гормон тестостерон, который стимулирует не только рост клеток простаты, но и рост раковых клеток. Поэтому лечение такого вида рака основывается на подавлении уровня тестостерона другими гормонами.

Гормонорезистентный рак предстательной железы — это рак, который прогрессирует в течение 12 – 18 месяцев, несмотря на то что уровень тестостерона достаточно низок.

Гормональная терапия в этом случае является неэффективной, потому что раковые клетки становятся устойчивыми к ней. Почему так происходит, до сих пор непонятно.

Гормонозависимый и гормононезависимый рак простаты разница: выживаемость после развития гормононезависимого рака ниже чем у гормонозависимого и наиболее эффективным способом лечения в данном случае будет являться химиотерапия.

Все методы классификации рака предстательной железы разработаны для подбора необходимой методики лечения. При проведении любого вида лечения пациент должен быть предупрежден об осложнениях, сопутствующих этому лечению, и он вправе будет выбирать что ему больше подходит. Ваше здоровье — в ваших руках.

Система TNM

Диагностика рака простаты

  1. Пальцевое ректальное обследование пациента проводит онколог для определения возможного узловатого изменения мягких тканей простаты.
  2. Ультразвуковое исследование проблемной области считается достаточно информативным способом диагностики в ходе которого врач устанавливает предварительный диагноз.
  3. Общий анализ крови на онкомаркеры представляет собой достаточно достоверный метод диагностики, который базируется на выделении из крови специфических веществ, сигнализирующих о наличии раковых клеток в организме.
  4. Биопсия – это методика прижизненного забора небольшого участка патологической ткани для проведения гистологического и цитологического анализа. Результат лабораторного обследования дает возможность установить окончательный диагноз онкологии.

Даже при самых незначительных проблемах с испусканием мочи, желательно как можно раньше обратиться к специалисту в области урологии. Это может быть не только рак предстательной железы, но и аденома, а также воспаление в области простаты.

рак простаты прогноз выживаемости

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию.

Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов. В связи с чем, даже в том случае, когда образование невозможно прощупать, больному назначают исследование дополнительного характера: анализ крови на наличие простато-специфического антигена (ПСА).

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Каков уровень ПСА при раке простаты?

Для начала нужно выявить само заболевание, что сделать довольно сложно на начальных этапах развития опухоли. Позже нужно выяснить степень поражения, стадию и размер самой опухоли. Ну и самое главное — определить метастазируют злокачественные клетки или еще нет, и сколько есть времени для лечения. Как определить рак простаты?

Методы обследования

  • Анализы крови. Обычно врач начинает подозревать неладное, после обычного клинического и биохимического анализа. После же он направляет пациента сдать анализы крови на ПСА. Анализы на антигены не дают точного результаты и бывают повышения показателей. Эти белки могут показывать и на другие заболевания.
  • Пальцевой исследование. Не очень приятная процедура, но дает понять на какой стадии рак. Врач с помощью пальпации проверяет железу на увеличение и уплотнения внутри.
  • УЗИ. В анальное отверстие вводится датчик, которые просматривает размер опухоли, ее характер, а также некоторые уплотнения.
  • Биопсия простаты. Если простатический антиген повышен и уже понятно, что новообразование есть. Необходимо узнать злокачественная опухоль или доброкачественная. Вводится специальная игла и берется небольшой кусочек ткани. Обычно берут сразу из нескольких участков. Далее сами клетки изучают под микроскопом и смотрят характер развития самого заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), Компьютерная томография (КТ). После предыдущего исследования при подтверждении злокачественности тканей рака, необходимо выявить размер опухоли и насколько она затронула близлежащие ткани возможно органы.

В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, которые позволяют выявить воспалительный процесс, протекающий в организме. В дальнейшем применяется биопсия, во время которых проводится забор пораженных клеток.

Методы диагностики:

  1. Первичный опрос пациента, выявление основных симптомов, формирование анамнеза.
  2. Пальпация предстательной железы.
  3. Анализ крови на ПСА. Такой анализ позволяет определить наличие вещества, которое вырабатывается простатой. Другими словами, это онкомаркер заболевания.
  4. Проведение биопсии тканей предстательной железы.

При появлении подозрений на развитие онкологии прибегают к ряду расширенных лабораторных и инструментальных исследований. Однако первичный диагноз ставится на основании результатов перечисленных выше действий.

Онкология требует ранней диагностики, тогда повышаются шансы на выздоровление и выживаемость пациентов. Рак простаты не является исключением. Регулярный профилактический осмотр может стать спасением для мужчины, позволив поставить диагноз вовремя.

Для более детального изучения состояния пациента врач назначает проведение УЗИ простаты, КТ и МРТ. Это даёт расширенную информацию о характере патологии, которая поразила мужскую половую систему.

Особенности каждой стадии

Онкология предстательной железы – заболевание, которое требует тщательной диагностики. Обнаружить его на ранней стадии очень сложно. Отсутствие явного воздействия на работу мочеполовой системы делает онкологию раннего развития практически незаметной для человека.

Каждая стадия рака предстательной железы обладает некоторыми особенностями, на которые следует обращать внимание. При появлении тревожных симптомов, важно обратиться к специалисту и пройти обследование. Не всегда указанная симптоматика будет свидетельствовать об онкологии, но перестраховаться в вопросах здоровья нелишне.

Признаки

Бдительное отношение к сигналам организма позволит выявить коварную болезнь вовремя. Исследования показали, что каждая стадия рака предстательной железы обладает набором характерных признаков.

Симптомы онкологии простаты первой стадии:

  • пациент теряет вес на фоне потери аппетита;
  • частые приступы головной боли;
  • повышенная утомляемость;
  • неестественная кровоточивость;
  • в анализе крови обнаруживается снижение уровня белков.

Болезнь не привлекает к себе внимание, указанные признаки могут остаться незамеченными, списанными на ежедневную усталость и стресс.

Признаки второй стадии болезни:

  • сбои в процессе мочеиспускания (частое, неполное опорожнение);
  • ложное желание сходить в туалет;
  • струя мочи при мочеиспускании слабая;
  • неспособность удержать мочу (недержание).

Для третьей стадии заболевания характерны симптомы первых двух этапов. Теперь они проявляются в полную силу, мужчина постоянно чувствует слабость, проблемы с мочеиспусканием уже не кажутся единичными, в области поясницы нарастает ноющая боль.

На данном этапе опухоль оказывает значительное давление на окружающие ткани и близка к распаду. Игнорировать симптоматику невозможно, визит к врачу должен состояться незамедлительно.

Для того чтобы определить особенности течения болезни у больного при раке простаты, необходимо правильно провести его диагностику. С этой целью наиболее часто производится назначение ультразвукового исследования, которое дает возможность постановки предварительного диагноза.

При посещении доктора он в обязательном порядке займётся пальцевым ректальным ощупыванием. Это позволит обнаружить узловатое уплотнение в мягкой ткани предстательной железы.

Для выявления ПСА в крови больному делают назначение ее общего анализа. Это позволяет определить наличие раковых клеток в органе.

Доктора рекомендуют обязательно провести биопсию простаты. Она заключается в заборе минимального количества тканей органа, на основе которого проводится гистологическое и цитологическое обследование.

С помощью этой процедуры предоставляется возможность поставить пациенту окончательный диагноз. Длительность жизни человека при патологическом состоянии напрямую зависит от степени развития болезни и рациональности ее терапии.

Именно поэтому при обнаружении первой симптоматики патологического процесса необходимо обращаться за помощью к высококвалифицированным докторам, которые смогут правильно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Для того чтобы диагностировать недуг, проведите поэтапный процесс обследования.

Для того чтобы определить особенности течения болезни у больного при раке простаты, необходимо правильно провести его диагностику. С этой целью наиболее часто производится назначение ультразвукового исследования, которое дает возможность постановки предварительного диагноза.

При посещении доктора он в обязательном порядке займётся пальцевым ректальным ощупыванием. Это позволит обнаружить узловатое уплотнение в мягкой ткани предстательной железы.

Для выявления ПСА в крови больному делают назначение ее общего анализа. Это позволяет определить наличие раковых клеток в органе.

Доктора рекомендуют обязательно провести биопсию простаты. Она заключается в заборе минимального количества тканей органа, на основе которого проводится гистологическое и цитологическое обследование.

С помощью этой процедуры предоставляется возможность поставить пациенту окончательный диагноз. Длительность жизни человека при патологическом состоянии напрямую зависит от степени развития болезни и рациональности ее терапии.

Именно поэтому при обнаружении первой симптоматики патологического процесса необходимо обращаться за помощью к высококвалифицированным докторам, которые смогут правильно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.
  • пальцевого ощупывания через прямую кишку на наличие ярко выраженного увеличения размера, плотности и бугристости железы;
  • анализа крови на онкомаркер;
  • ультразвуковой и компьютерной томографии;
  • экскреторной урографии;
  • биопсии простаты.

Стадии рака предстательной железы, их симптомы, методы лечения и прогнозы

На начальных стадиях заболевание может протекать без каких-либо симптомов. Поэтому стоит прислушиваться к любым негативным изменениям, происходящим в организме.

Основные симптомы и признаки:

  • частое затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • слабый напор и прерывистость при мочеиспускании;
  • присутствие крови в моче и сперме.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Симптомы для рака простаты 2 стадии часто связаны с сексом и проблемами с мочеиспусканием. Каждый случай индивидуален, и больной может не испытывать все из нижеперечисленных симптомов.

Первые симптомы рака простаты (на ранней стадии заболевания) отсутствуют, поэтому оопределить наличие онкообразований можно только при специальном обследовании – диагностика проводится с помощью анализа крови на ПСА (специфический простатический антиген).

Обязательно учитывается и распространенность первичной опухоли, и присутствие метастазов, и выраженность негативной симптоматики.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа.

Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

  1. В ночное время суток пациент ощущает усиленные позывы к мочеиспусканию. Мужчины отмечают нарушение напора струи, возможные перерывы во время мочеиспускания. Позывы увеличиваются и в дневное время, достигая при этом 10 – 20 раз.
  2. Моча выделяется не в полном объеме.
  3. Во время прохождения мочи пациент страдает от неприятных ощущений, сильного жжения.
  4. Неприятные ощущения, боль локализируется в заднем проходе.

Рак простаты — коварное и очень вяло прогрессирующее заболевание со стёртыми признаками, схожими с другими заболеваниями предстательной железы.

Первые симптомы рака простаты у мужчин на 2-й стадии проявляются не особо сильно. Основными признаками можно считать осложненное мочеиспускание, наличие примесей крови в сперме и моче, а также нарушение половой функции. Все эти симптомы косвенные и могут указывать на наличие других болезней половой системы мужчин.

Постепенно симптомы рака простаты у мужчин начинают проявляться более сильно, когда опухоль начинает оказывать давление на стенки мочевого пузыря. В таком случае мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но при этом моча выходит очень медленно.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Кроме того, могут быть и другие признаки рака простаты, в частности такие как:

  • Недержание мочи.
  • Отечность нижних конечностей.
  • Камни в почках.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Нарушение потенции.

Если имеются признаки рака простаты, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующего лечения.

Рак простаты с метастазами

С раком простаты 4 степени сколько живут? Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%.

Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

За это время пораженные клетки успели распространиться по всему организму, что исключает радикальное лечение при помощи операции. Простатэктомия, проведенная на 4 стадии заболевания, уже не поможет. Болезнь уничтожила не только предстательную железу, но и другие жизненно важные органы.

ВАЖНО! Правильно проводимая гормонотерапия и химиотерапия позволяют 30% пациентов прожить в среднем пять лет. Если не лечить рак простаты с метастазами продолжительность жизни составит от 6 месяцев до двух лет.

Если рак не является очень агрессивными, то выгоды от стратегии «смотреть и выжидать» могут быть выше, чем результат от лечения, особенно если пациент стар.

Рак простаты 2 степени: лечение народными средствами

Народные средства помогают вывести из организма вредные вещества, появившиеся из-за опухоли, придать истощенному организму энергии и уменьшить дискомфортные ощущения. Для этого можно использовать питьевой отвар из шишек хмеля:

  • Столовую ложку шишек залить литром кипятка и на водяной бане потомить 15 минут.
  • Принимать перед едой, по четверти стакана, запивая стаканом кипяченой воды.

Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости прогноз

Отвар для придания сил можно делать и из корня солодки:

  • Корень измельчить, набрать столовую ложку, залить 500 мл кипятка.
  • 10 минут варить на медленном огне.
  • Принимать перед едой, по одной-две столовых ложки.

Без согласования с врачом прием народных средств (сода, кора дуба и т.д.) и препаратов с недоказанной эффективностью, таких как фракция асд не рекомендуется. Это «смазывает» симптомы заболевания и мешает врачу понять, как развивается болезнь.

После операции, когда пациент еще находится под наркозом, катетер (тонкая, гибкая трубка) будет помещен в его пенис, чтобы по нему выходила моча. Катетер обычно остается на месте в течение 1-2 недель, пока рана заживает. Мужчина сможет мочиться самостоятельно после удаления катетера.

При раке простаты 2 степени после операции потребуется несколько дней находиться в больнице, а начальный восстановительный период займет от 3 до 5 недель.

Злокачественная опухоль, в отличие от доброкачественной (аденомы), характеризуется наличием метастаз. Раковые клетки распространяются по организму, поражая различные органы.

На первых двух стадиях развития заболевания опухоль растет, но метастазирования не происходит. На третьей стадии появляются первые метастазы. Ощущаются сильные боли, но их можно подавить анальгетиками.

На четвертой стадии раковые клетки делятся, кровь и лимфа разносит их по организму. Сначала поражаются органы, находящиеся рядом с предстательной железой, затем кости, почки. Легкие и головной мозг поражаются редко, потому что больные чаще умирают до того от почечной недостаточности.

Рак простаты с метастазами сокращает продолжительность и качество жизни. Они зависят от того, насколько прогрессирует опухоль, от количества онкоклеток, их локализации. На протяжении пяти лет после лечения, смертность достигает 30%. Летальный исход от осложнений, вызванных основным заболеванием, при этом не учитывается.

При появлении рака предстательной железы прогноз которого может быть разнообразным, больные жалуются на появление ощущения жжения и болезненности при опорожнении, частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения.

Первый визуальный осмотр практически не дает возможности определить рак простаты у представителя сильного пола. Также заболевание не проявляется на рентгеновских снимках.

Если проводится хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии железы, то необходимо взять образцы тканей. Только в них можно определить наличие раковых клеток.

Их выявление осуществляется методом применения биопсии. Если в период проведения исследования обнаружили наличие патологических клеток менее чем в 5% ткани, то дают оценку по специальной сенситограмме менее 7.

Если патологические клетки пересекают пятипроцентный рубеж, то оценку по сенситограмме ставят более семи. В некоторых случаях обнаружение раковых клеток осуществляется с помощью пункции.

Для того чтобы оттянуть смертельный исход на третьей степени заболевания проводят хирургическое вмешательство. Также больным рекомендуется облучение и гормональная терапия.

Для того чтобы облегчить болезненную симптоматику, которую имеет многий случай, необходимо направить терапию на снижение роста новообразования. В период подбора метода терапии осуществляется учет индивидуальных особенностей больного.

Предсказание выживания больного на 3 степени болезни является неблагоприятным. После постановления диагноза в течение 5 лет живет не более 60 процентов пациентов.

Третья степень характеризуется распространением метастазов. Их наблюдают в органах малого таза и регионарных лимфоузлах.

Вылечить рак нет шансов. Именно поэтому необходимо своевременно проводить его профилактику.

С этой целью людям, возраст которых составляет более 45 лет, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. Это повышает шансы успешного терапии заболевания.

Для исследования железы может использоваться ректальный метод. Также диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования, выявления уровня ПСА.

Образовавшаяся опухоль пальпируется, но она еще не вышла за пределы капсулы вокруг предстательной.

Опухолевое образование может занимать:

  1. менее 50% — половины органа;
  2. более 50%;
  3. развивается на двух половинках органа.

Полностью остановить процесс развития болезни уже нельзя. Потому нужно стремиться к как можно более ранней диагностике рака. После достижения 45-тилетнего возраста онкологи рекомендуют проходить осмотр хотя бы раз в год. Так возможен шанс успешно полностью излечиться. В обследование включается исследование предстательной ректально, УЗИ и определение уровня концентрации ПСА.

С раком простаты 4 степени сколько живут? Среднестатический показатель выживаемости при раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни в течении 5 лет составляет 50%, с метастазами рак предстательной железы 4 степени резко сокращается до 30%.

Каков прогноз рак предстательной железы 4 стадии? При постановке диагноза рак простаты 4 степени продолжительность жизни больных обычно не превышает пяти лет.

За это время пораженные клетки успели распространиться по всему организму, что исключает радикальное лечение при помощи операции. Простатэктомия, проведенная на 4 стадии заболевания, уже не поможет. Болезнь уничтожила не только предстательную железу, но и другие жизненно важные органы.

Биопсия

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Приведем несколько примеров.

Самым знаменитым человеком, который разрушил все стереотипы и сроки течения рака простаты на четвертой стадии — это Абдель Басета аль-Меграхи, «ливийский бомбист», который взорвал в 88-ом году прошлого века гражданский пассажирский самолет, лишив жизни при этом почти 300 человек.

На момент обнаружения у него рака предстательной железы Абдель отбывал пожизненное заключение в английской тюрьме. Врачи не давали заключенному и трех месяцев, так как заболевание протекало уже в очень сложной форме на последней стадии.

Поэтому, Абдель был отпущен домой умирать. Это произошло в 2009 году, однако, Абдель прожил еще в течение трех лет у себя на родине, воспользовавшись всеми возможными достижениями в области лечения этого заболевания.

Принимая во внимание этот случай, понимаем, как же все-таки индивидуально нужно подходить к каждому конкретному случаю. Современная медицина позволяет значительно продлить срок жизни онкологических больных.

Еще более позитивный пример — это случай доктора Томаса Статефорда, жителя Соединенных Штатов Америки, в прошлом состоявшего в рядах парламента от консервативной партии, в прошлом обозревателя Таймс.

Врачи диагностировали у него рак предстательной железы на четвертой завершающей стадии и не давали утешающих прогнозов по поводу длительности его жизни. Однако, всем наперекор, Статефорд сумел активно и полноценно прожить со своим диагнозом еще долгие годы.

Заключение

Рак предстательной железы характеризуется неуклонным ростом и метастазированием. Данная патология лидирует у мужчин среди всех онкологических болезней.

Рак простаты обычно выявляют на последних стадиях, когда имеются региональные и отдаленные метастазы. Это нарушает качество жизни больных и существенно сокращает ее продолжительность.

От стадии заболевания зависит вероятность излечения от рака предстательной железы.

Несмотря на прогресс медикаментов на фармакологическом рынке врачи онкологи не спешат отказывать от гормонов при лечении РПЖ. Данная методика используется как дополнение к базовому курсу терапии.

После гормонального лечения требуется постоянный контроль уровня мужского гормона тестостерона и ПСА в крови. Именно снижение количества специфического антигена будет выступать признаком эффективности терапии.

Несмотря на большое количество возможных негативных реакций со стороны систем органов не стоит отказываться от данного способа борьбы с РПЖ. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций помогает снизить вероятность проявления побочных эффектов.

Не стоит забывать о том, что при первых признаках урологической патологии следует своевременно обращаться к специалистам по причине того, что ранние стадии заболевания легче поддаются лечению и исключают вероятность летального исхода.

uroguru.com

В любом случае, чтобы обеспечить быстрое выздоровление от недуга, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будет установлена патология, тем больше шансов на излечение пациента и спасение его от смерти. Особенно это касается мужчин в преклонном возрасте.

Не всегда болезнь сопровождается симптоматическими признаками. Поэтому врачи рекомендуют в обязательном порядке проходить осмотр у уролога, особенно, после достижения 45 – летнего возраста. Вовремя сдавайте анализ крови на присутствие соответственных маркеров.

При ранней диагностике, своевременно назначенном курсе лечения прогнозы благоприятные.

Важны профилактические меры. Ведь симптоматика рака схожа с аденомой простаты. Оба случая проявляются с болевыми, неприятными ощущениями при мочеиспускании.

Прогноз при диагностированном раке простаты благоприятный в случае обнаружения болезни на ранних стадиях, для чего требуется проходить профилактические медосмотры. Рак простаты развивается очень медленно, поэтому выявить его можно довольно рано. Шансы успешного выздоровления увеличиваются при удалении органа. Если болезнь дала метастазы, пациенты редко проживают дольше 3 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: