Простат специфический антиген анализ — Лечение потнеции

Причины увеличения показателя в крови

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

Увеличение уровня специфического агента в плазме крови является результатом нарушения структуры клеток простаты. Причин таких изменений достаточно много. К ним относятся такие заболевания, как:

  • инфекции в органах малого таза;
  • аденома простаты:
  • раковые опухоли.

Чаще всего общий ПСА повышается при инфекционном простатите и гиперплазии простаты. Способны его повысить и некоторые процедуры, проводимые у мужчин.

Так, белок в плазме крови повышается после трансректальной ультразвуковой диагностики, проведения пальцевого осмотра анального отверстия, массажа простаты, а также после выведения мочи при помощи катетера.

Поэтому, чтобы сдать данный анализ правильно, рекомендуется проводить все эти процедуры минимум за сутки до сдачи биоматериала, чтобы расшифровка результатов была максимально верной.

ПСА показывает насколько превышен уровень данного белка в плазме крови. Значительное его превышение указывает на рак простаты. Но слепо доверять результатам данного онкомаркера не стоит.

В небольших количествах общий белок содержится у всех мужчин, а с возрастом его количество постепенно увеличивается. Существуют допустимая норма, которая разнится в зависимости от возраста.

В случае, если расшифровка показывает значительное их превышение, можно с уверенностью предположить, что в организме развивается рак. Но чтобы точно установить диагноз, потребуется сдать повторный анализ, чтобы проследить увеличение уровня специфагента в динамике.

Также необходимо проведение дополнительных обследований и сдача клинических анализов. Это поможет подтвердить предполагаемый диагноз и исключить другие возможные заболевания половой системы.

Допустимая норма ПСА для мужчин:

  • до 45 лет составляет от нуля до 2,5 нг/мл;
  • норма от 45 до 55 лет – 2,3–3,5 нг/мл;
  • от 55 до 65 лет – 3,5–4,0 нг/мл;
  • от 65 до 70 лет – 4,0–5,0 нг/мл;
  • для мужчин старше 70 лет норма не должна превышать 6,5 нг/мл крови.

Виды состояний антигена

ПСА по своему состоянию в сыворотке крови подразделяется на свободный и связанный, а их совокупность называют общим простатспецифическим антигеном. В здоровом организме соотношение свободного и связанного простат-антигена составляет соотношение 1:9

  1. Свободный простат-антиген составляет примерно 10% от общего уровня антигена.
  2. Связанный ПСА преобладает (90%) и находится в состоянии, связанном с белками крови.

Связанный ПСА

Белковые соединения с антигеном в сыворотке крови могут увеличиваться за счет проницаемости сосудов простаты. Это происходит вследствие развития патологических изменений. Рак простаты способствует увеличению именно связанного простат-антигена, тогда как увеличенный уровень свободного антигена характерен для ДГПЖ.

Простат-антиген в связанном состоянии может соединяться:

  • с макроглобулином (меньшая его часть), который невозможно использовать для обычной диагностики по причине нахождения молекулы ПСА внутри комплекса. Макроглобулин или Альфа-2-макроглобулин — это возможно наиболее функциональный белок крови. Поджелудочная железа является местом синтеза этого белка. Когда этот белок нативен, т.е не поврежден, то он обладает способностью к присоединению и транспортировке ряда известных цитокинов (иммунных белков, которые уничтожают раковые клетки, не уничтожая при этом здоровые).
  • с химотрипсином, доступном для исследования. Химотрипсин присутствует в крови для гидролиза (расщепления) пептидов и белков.

Свободный ПСА

Показатели ПСА зависят от возраста. Отклонения от возрастной нормы могут указывать на наличие онкологического заболевания.

Важно! Измерения показали, что значение уровня свободного ПСА выше у мужчин, у которых диагностируют доброкачественные образованиями в простате, чем у тех, кто страдает раком предстательной железы.

При выполнении теста важно также соотношение свободного антигена с общим. Это более объективный показатель для определения отсутствия или наличия онкологического заболевания в предстательной железе.

Общий простатспецифический антиген

Связанный ПСА

Свободный ПСА

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Простатспецифический антиген– вещество белкового характера, вырабатываемое предстательной железой. Данный фермент активно участвует в процессе снижения вязкости семенной жидкости путем расщепления молекулы белка на микроэлементы.

Большая часть простатспецифического антигена (ПСА) поступает в сперму, и в меньшем объеме он присутствует в крови. Данный белок относится к органоспецифическим маркерам, т.е. он связан только с мужской простатой.

Однако это не значит, что он специфичен только в плане одного заболевания. Посредством анализа простаты специфического антигена в крови врачи выявляют признаки различных урологический заболеваний: злокачественной опухоли при наличии раковых клеток, простатита острой или хронической формы протекания, доброкачественной аденомы.

Анализ на выявление данного белкового вещества успешно применяется с 1980 года и поистине вызвал переворот в скрининге карциномы железы. Минздравсоцразвития России считает целесообразным начинать ежегодную диагностику уровня ПСА в крови с 45 возраста мужчины.

Поскольку 30% урологических пациентов результаты данного анализа подтвердили развитие рака простаты, крайне важно для мужчины зрелого возраста следить за своим здоровьем и проходить профилактические мероприятия по диагностике даже при отсутствии симптомов заболевания.

Как показывает медицинская практика, начальные стадии карциномы поддаются эффективному лечению, в то время как необратимость поздних стадий развития болезни приводит к летальному исходу у большинства урологических пациентов.

В крови выделяют:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • связанный ПСА.

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Простатспецифический антиген вырабатывается эпителиальными клетками простаты для увеличения жидкой части спермы. Этот фермент способен расщеплять молекулы белка до мелких составляющих. Львиная доля вещества попадает в сперму, а небольшое количество – в кровь мужчины.

Проба крови на простатспецифический антиген позволяет выявить различные нарушения в работе органа, в том числе и такую серьезную проблему, как рак предстательной железы. Таким образом, простатспецифический антиген, или ПСА, является особым онкологическим маркером для выявления разнообразных заболеваний простаты, включая рак.

ПСА существует в нескольких формах, две из которых доступны для проведения исследования. Это общий и свободный антиген.

Для точности установления диагноза важно учитывать оба этих показателя. Количество свободного ПСА составляет около 10% от общего количества этого вещества в крови.

Этот показатель может продемонстрировать , относятся ли изменения в простате к доброкачественным или же злокачественным процессам.

Такую пробу рекомендуется проводить ежегодно по достижении 40 лет или по назначению врача. После 75 лет анализ не проводится, так как уже не является показательным.

простат специфический антиген анализ норма

Больше информации о раке простаты можно узнать из видео.

Проверенные способы диагностики нарушений в работе предстательной железы, такие как пальпация и УЗИ, не всегда способны точно указать на наличие возможных заболеваний, в то время как ПСА с высокой достоверностью демонстрирует наличие разнообразных опухолей, в том числе и злокачественных, а также других проблем этого органа.

Проба на простатспецифический антиген назначается врачом по показаниям и после жалоб пациента, основной из которых является изменение мочеиспускания. Оно становится учащенным или более редким, затрудненным и болезненным.

Этот анализ желательно проходить ежегодно мужчинам среднего возраста и старше даже без наличия проблем с мужским здоровьем или мочевыделительной системой. Он поможет выявить целый ряд потенциальных болезней при помощи простого забора крови.

Врач выписывает назначение на ПСА для выявления и оценки следующих заболеваний и состояний:

  • С профилактической целью, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем этого органа.
  • При подозрении на воспалительные процессы в простате.
  • Для диагностирования аденомы.
  • С целью выявления рака предстательной железы на ранних стадиях процесса.
  • Для определения наличия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
  • С целью дифференцирования онкологических и доброкачественных новообразований в предстательной железе.
  • Для контроля состояния органа при проведении хирургической операции.
  • Для контроля эффективности медикаментозной терапии при раке.
  • С целью исключения повторения или возврата опухоли злокачественного типа.

Проведение этого анализа может исключить возможные заболевания или же дать картину имеющегося процесса. По уровню содержания ПСА можно судить о том, какого рода заболевание может иметь место, оценить его природу – доброкачественную или злокачественную, а также степень развития процесса.

Подготовка к анализу

На исследование может отправить специалист общей практики, терапевт, уролог, хирург. Для проведения пробы производится забор венозной крови.

К сдаче анализа необходимо предварительно подготовиться, чтобы получить максимально точный и достоверный результат.

На современном этапе за максимальную норму для мужчин среднего возраста принимают концентрацию простатспецифического антигена в 3 нг/мл. При росте показателя до уровня в 4 нг/мл можно уже предполагать развитие злокачественного процесса.

Показатель предельной нормы ПСА для отдельного мужчины связан прежде всего с его возрастом.

Например, у мужчин с возрастом от 20 до 25 лет показатель общего простатспецифического антигена имеет предельную норму в 2,5 нг/мл, от 25 до 45 лет — 3 нг/мл, от 50 до 65 лет — 3,5 нг/мл и выше 65 лет — 4 нг/мл.

Указанные значения напрямую связаны с величиной простаты, которая тем больше, чем мужчина старше. С увеличением предстательной железы происходит и рост синтеза ПСА, причем сначала увеличивается синтез свободного ПСА, а затем и связанного.

Если же его показатели значительно превышают норму, то проводят исследования на количество свободного и связанного антигена и их соотношения с общим ПСА.

Для этого необходимо сделать второй анализ с использованием уже других лабораторных средств.

Индекс ПСА

Показатель соотношения свободного и связанного ПСА, как отмечалось ранее, важен для диагностики рака простаты.

Св. ПСА/ Об. ПСА x 100%

При ДГПЖ соотношение свободной фракции и общего простатспецифического антигена составляет более 15%.

Важно! Когда уровень соотношения существенно снижается или постоянно находится в низких пределах, это может свидетельствовать о росте опухоли и неэффективности терапии, тогда как повышение соотношения говорит о положительной динамике.

Индекс от 15% до 70% свидетельствует об отсутствии рака, а ниже 15% говорит о возможном наличии злокачественного процесса.

Индекс ПСА

Показания и как сдают анализ?

Чтобы результаты анализа на простаспецифический антиген были точными, необходима тщательная подготовка к ним. Сдавать кровь требуется строго натощак. Нельзя есть и пить что-либо, кроме чистой питьевой воды.

Также подготовка включает отказ от половой жизни, включая мастурбацию, в течение трех суток перед забором. Если назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ требуется через сутки после последнего сеанса.

Если доктор назначил пациенту узи ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой. В противном случае сдавать анализы можно будет не ранее, чем через неделю после ультразвука.

Мужчинам, которым проводилась операция на простате с ее частичным удалением, исследование не назначают в течение шести месяцев. Также подготовка к анализу включает соблюдение диеты.

Накануне вечером стоит отказаться от плотного ужина и алкогольных напитков, а утром — от сигарет и кофе.

Кроме обязательного исследования крови на уровень ПСА, анализ можно проводить и для профилактики (скрининга). Ежегодное обследование важного мужского органа рекомендовано всем представителям мужчинам старше сорока лет. Скрининг сможет обнаружить болезнь на самых ранних этапах, что позволит справиться с заболеванием быстро и радикально.

Уролог назначает пациенту сдачу анализа для того, чтобы выяснить уровень здоровья простаты и определить динамику функционирования органа.

Довольно часто назначение связано с подозрением у мужчины на раковую опухоль или аденому, а также на наличие инфекционного простатита.

Также этот анализ позволит подобрать правильное медикаментозное лечение, вести контроль за его результатами и определить эффективность назначенных лекарственных препаратов для предотвращения заболевания.

Данная процедура — это забор крови из вены с последующей ее расшифровкой в лаборатории. Это довольно серьезная процедура, так как она позволит выявить патологии в предстательной железе. Поэтому, чтобы результат был максимально правильным, каждый пациент обязан знать правила к его подготовке.

Правила подготовки

Забор крови у мужчины проводят утром. Перед сдачей крови мужчина обязательно должен выполнить рекомендации врача, чтобы результат получился максимально точным.

Для этого необходимо:

  1. За несколько дней до проведения анализа простаты на ПСА полностью исключить любые обследования предстательной железы.
  2. За 8 часов до забора крови необходимо отказаться от приема пищи.
  3. За 7 дней до анализа отказаться от интимной близости.
  4. Отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков за несколько дней до сдачи крови.
  5. В течение 3 дней нельзя употреблять алкогольные напитки.
  6. За два дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу.
  7. Анализ делают только натощак, не разрешено даже употреблять жидкостей. Исключение составляет негазированная минеральная вода.
  8. До сдачи анализа нельзя курить 2 часа.
  9. На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму.

ВАЖНО! Нельзя за 2 недели до сдачи крови делать массаж простаты, УЗИ, ректальное обследование, лазерную терапию.

Как и сколько времени проходит процедура?

Кровь пациент сдает не позднее, чем до 11 утра. Анализ ПСА простаты проводят в лаборатории. Кровь берут из вены путем сцеживания.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Применение такого метода забора материала предохраняет повреждения структуры кровяных клеток. А это позволит получить в дальнейшем наиболее достоверный результат.

Объем крови берут в размере не менее 2 мл. Она исследуется на выявление гормональных показателей, а также биохимических.

Если же есть сомнения в достоверности после исследования крови, ее необходимо повторно сдать точно в такое же время, как и в первый раз.

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Кровь пациент сдает сидя. Но если вдруг из-за слабости, головокружения или плохого самочувствия он не может сдавать анализ простат-специфического антигена в таком положении, его укладывают на кушетку.

Процедура забора крови занимает не более нескольких минут.

Для анализа необходимо взять не менее 2 мл кровяной ткани. Этого количества должно хватить для исследования крови на предмет ее биохимических показателей и выяснения концентрации в ней гормонов.

Простатический специфический антиген (более распространено сокращенное название ПСА) – это белок, который продуцируется в предстательной железе, и который служит онкологическим маркером, позволяющим диагностировать аденому и рак простаты.

С точки мужской физиологии этот белок оказывает регулятивное воздействие на простату, а также улучшает качество секрета простаты (и как следствие качество спермы).

С диагностической точки зрения показания ПСА – это самый точный способ выявления аденомы предстательной железы. Однако следует понимать, что сам по себе ПСА (его высокие показатели) не указывает прямо на онкологическое образование, поэтому не стоит прежде времени бить тревогу. Помните, что только специалист способен поставить точный диагноз исходя из дополнительных анализов.

Простатический специфический антиген (ПСА) – белковое вещество, которое вырабатывается на клеточном уровне предстательной железой. Изменение от нормального показателя, как правило, свидетельствует о наличие воспаления, аденомы, рака простаты или гипертрофии.

Однако повышенный общий уровень показателя не всегда говорит о злокачественном образовании. В большинстве случаях, такой тест назначается мужчинам с диагнозом гипертрофия, который в последствие поможет врачу поставить правильный диагноз.

ПСА: описание и значение маркера

Тест на ПСА сегодня считается самым достоверным и информативным показателем крови, использующийся для постановки диагноза. Антиген вырабатывается клетками эпителия мужской здоровой железы и является белковым веществом.

Физиологическое значение антигена заключается в его воздействии на простатический сок. Высокая активность ферментов благоприятно влияет на сперму и функциональные способности простаты.

Если уровень ПСА превышен, в этом случае мужчине назначается еще ряд анализов, благодаря которым врач сможет диагностировать наличие патологии, в частности: доброкачественную гиперплазию, онкологию или простатит.

Нормальный показатель не должен превышать 3,9 нг/мл. Увеличенный уровень теста может наблюдаться у мужчин с диагнозом рак простаты, однако пониженный уровень так же может означать наличие онкологии.

Своевременный анализ ПСА позволит поставить точный диагноз и назначить лечение на ранней стадии развития болезни. Рекомендация врачей — если Вам около 50 лет, то непременно сделайте анализ. А если мужчина генетически расположен к болезни, такой анализ может быть назначен и в 40 лет.

Какие существуют типы тестов ПСА

— свободное (антиген не связан с плазмой и ее белками)

— связанное с химотрипсином (фермент крови, который ускоряет расщепление некоторых белков)

Для каждого из этих типов ПСА проводится собственный анализ. Прежде всего делается тест на общий ПСА. Если результаты будут выше граничных, то назначаются другие тесты, которые и подтверждают диагноз.

Простатический специфический антиген в крови может находиться в 3-х состояниях:

  • Свободное состояние – с белками плазмы не соединен;
  • Связь с химотрипсином – фермент крови, обладающий высокой активностью;
  • Связь с макроглобулином – белок плазмы.

Такие соединения лежат в основе диагностики простаты, среди которых выделяются следующие типы:

  • Общий показатель уровня ПСА – антиген, находящийся в свободном виде и в связи с химотрипсином;
  • Свободный простатспецифический антиген;
  • Соотношение общего показателя ПСА к свободному.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

При назначении теста на ПСА уролог обязательно должен указать, какой именно из перечисленных показателей исследовать. Как правило, это общий показатель. В случае его превышения, назначается расширенный анализ, который и включает оставшиеся 2 показателя: свободный и соотношение общего показателя к свободному.

Использование для скрининга рака предстательной железы теста на ПСА сегодня является очень спорным вопросом, поскольку в действительности не ясно, можно ли считать результаты теста достоверными, позволяющие спасти жизнь пациенту.

Как бы не «громко» это звучало, но не совсем понятна экономическая выгода для нашего государства. Иными словами, не повлечет ли скрининг ряд иных тестов, которые могут оказаться напрасными.

Действительно, в настоящее время ведется огромное количество различных исследований, которые могут заменить анализ ПСА. Однако более эффективного и специфического маркера, позволяющего выявить рак простаты, пока не существует.

Несмотря на все успешные попытки найти способ лучше, закончились неудачей. А найденные маркеры, по отношению к анализу на ПСА, имеют ряд минусов, один из которых большая стоимость.

Расшифровка: норма

Если расшифровка показывает превышение допустимых пределов агента в крови пациента, это означает, что в организме развивается злокачественное новообразование. Чем больше отклонение от лабораторных норм, тем в более поздней стадии принято диагностировать болезнь.

Обычно при сдаче анализа у пациента с заболеванием оба показателя оказываются выше нормы. Увеличение параметров – не повод для установки окончательного диагноза, показатели в нормальных пределах тоже не повод для снятия предварительного.

Следующее исследование, назначаемое пациенту с предварительным диагнозом «рак предстательного органа» — это развернутый анализ на простатический специфический агент. Здесь важен не общий уровень антигена, а его отношение к форме «связанный с антихимотрипсином». Если расшифровка укажет на превышение обоих показателей, то это не самый лучший итог.

Потребуется изучить плотность фермента. В основе этого показателя лежит соотношение общего ПСА и размера железы, которые устанавливаются методом ультразвуковой диагностики. Если плотность простатического антигена ниже нормы, это прямой признак развития гиперплазии мужского органа, а ее превышение указывает на злокачественный характер.

Сдача крови на ПСА предполагает повторную проверку для отслеживания показателя в динамике. То, с какой скоростью увеличивается норма антигена в сыворотке, указывает, насколько велико развитие именно раковой опухоли.

Обследования позволяют установить диагноз только в комплексе. Определение содержания каждого в отдельности вещества проводиться не может, доктор должен опираться на совокупность полученных данных. Самое достоверное исследование в современной медицине – биопсия. Для нее под наркозом проводят забор тканей простаты и отправляют на гистологию. Результаты поставят точку в установке диагноза.

Биопсию назначают после того, как ПСА показал высокие результаты, а ультразвук подтвердил увеличение размеров железы.

Простатспецифический антиген – показатель вариабельный и может меняться в зависимости от возраста мужчины и влияния различных внешних и внутренних факторов. В норме считаются значения ПСА от 0 до 4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). Однако специалисты из США и западной Европы считают предельно нормальным показатель не выше 3,5 нг/мл.

В зависимости от возраста мужчины нормальные показатели ПСА могут колебаться от 2,5 до 6,5 нг/мл.

Если же ПСА показывает уровень свыше 10 нг/мл, то это состояние требует дополнительных исследований, в частности, взятия биопсии (пробы тканей железы) для исключения или подтверждения наличия онкологических новообразований. Чаще всего биопсия проводится при помощи специальной иглы через стенку прямой кишки. Для точности процедуры она контролируется УЗИ.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Наиболее точные результаты дает совмещение трех основных методов обследования предстательной железы:

  1. Пальпация простаты через прямую кишку
  2. Трансректальное УЗИ 
  3. Анализ на норму ПСА

Причиной повышения уровня ПСА могут оказаться следующие проблемы:

  • Простатит
  • Увеличение массы предстательной железы
  • Аденома простаты
  • Рак предстательной железы
  • Острый или хронический инфекционный процесс в мочеполовых путях
  • Ишемия или инфаркт этого органа
  • Массаж простаты
  • Семяизвержение, имевшее место менее чем за сутки до взятия крови

Любое действие, стимулирующее простату, например, поездка на велосипеде или занятия конным спортом.

Низкий уровень простатспецифического антигена в крови может указывать на отсутствие различных заболеваний предстательной железы или же на то, что предпринятое лечение оказалось эффективным и болезнь ликвидирована.

Отклонения от нормы

Любое отклонение от нормы простатспецифического антигена в крови мужчины может быть свидетельством как наличия инфекции, так и показателем новообразований различного рода. Считается, что чем выше показатель ПСА, тем выше риск того, что опухоль окажется злокачественной.

С помощью этого достаточно простого для пациента анализа крови можно сделать довольно точные выводы о том, в каком состоянии находится предстательная железа. Небольшие отклонения от нормальных показателей чаще всего указывают на простатит – воспалительное заболевание предстательной железы – или на аденому – доброкачественное перерождение ее тканей.

Считается, что чем выше уровень ПСА, тем больше вероятность наличия страшного заболевания – рака простаты.

Также регулярное обследование необходимо тем мужчинам, у которых в семье были случаи заболеваний простаты или онкологические опухоли. Таким людям начинать сдавать анализы необходимо как можно раньше, не дожидаясь критического возраста.

Известно, что проба крови на ПСА является специфическим маркером онкологических поражений предстательной железы и может выявлять клетки злокачественных новообразований задолго до появления каких-либо признаков рака.

В этом случае своевременное принятие мер может сохранить не только здоровье, но и жизнь пациента. У тех мужчин, кто избегал проходить ежегодное обследование и сдачу крови на ПСА, рак часто обнаруживался уже в терминальных стадиях – третьей и четвертой.

 Так как отклонения от нормы не всегда означают 100% наличие именно злокачественных опухолей, только комплексное обследование наряду с анализом ПСА может дать полную картину конкретного заболевания.  

Самые часто встречаемые заболеваний мужской половой система связаны с патологией предстательной железы. Основной причиной простатита, аденомы или рака простаты, могут быть инфекционные агенты, наследственная предрасположенность, нарушения деятельности эндокринной системы и неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды.

Основным диагностическим методом данных патологий — является метод исследования крови на простатический специфический антиген (ПСА) в лабораторных условиях.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Анализ крови на ПСА что это такое? Анализ крови ПСА представляет собой специфический метод для установления клинического диагноза при заболеваниях предстательной железы. Также уровень ПСА (PSA) у мужчин показано определять при наличии патологий, связанных с нарушением мочеиспускательных функций, при преобладании ночного диуреза (повышение количества мочи, выделенного в ночное время суток) над дневным, при затруднении мочеиспускания у мужского пола старше 50 лет.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Чтобы достичь максимально точных результатов пациент должен соблюдать определенные правила при подготовке к тесту, сдачи крови и получения результата.

Подготовка

Каждый врач хочет получить достоверные результаты анализа, поэтому чтобы избежать получения неверных показателей, за день-два до назначенной сдачи необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет, острой и жареной пищи. Анализ производится только на голодный желудок. Кроме этого, очень важно, чтобы до сдачи анализа пациент ничего не ел, употреблять можно только питьевую воду.

Сдача анализа

Забор крови берется из вены, строго до одиннадцати утра, поскольку именно в это время, кровяные тельца практически не подвержены разрушению. Категорически воспрещается сдавать тест, если в течение одной недели до момента сдачи, мужчина проходил такие процедуры, как:

  • Пальцевое обследование;
  • Цистоскопия;
  • Массаж предстательной железы;
  • Лазерное воздействие на простату;
  • Эргометрия;
  • Трансректальное УЗИ;
  • Колоноскопия.

Кроме этого, на результативность анализа могут повлиять урологические заболевания:

  • Онкология;
  • Инфаркт;;
  • Воспалительный процесс в железе;
  • Доброкачественная гиперплазия.

Не стоит забывать, что увеличенная норма является первым признаком о наличие онкологии. Однако повышенная концентрация может означать и наличие иных болезней. Уровень антигена может изменяться в следствии:

  • Возрастных рамок. Заболевание наблюдается у людей преклонного возраста. У таких пациентов норма ПСА будет немного завышена, нежели у молодых людей;
  • Лекарственные средства. Многие медицинские лекарства способны видоизменять уровень теста, в частности те препараты, которые применяются для лечения заболевания.

Ложноположительный тест

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Такой показатель обычно проявляется в случае, когда уровень показателя возрос не из-за онкологии, а вследствие иных причин, в частности простатита или аденомы простаты. Необходимо помнить, что даже такая стандартная процедура, как пальцевое исследование способно изменить результат теста.

Для более точного результата врачи постоянно усовершенствуют показатели теста. Так, для того, чтобы обеспечить более высокую точность анализа, врачи используют коэффициент ПСА, который позволяет оценить отношение свободного показателя к связанному антигену.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Мужчины старше 45 лет должны делать анализ крови ПСА для контроля за возрастными физиологическими изменениями. В профилактических целях сдавать анализ достаточно раз в год.

Для того чтобы получить наиболее достоверный результат анализа ПСА, необходимо правильно подготовиться.

  1. Отказаться от половой жизни за два дня до процедуры.
  2. Сдавать анализ на голодный желудок или не ранее чем через 6 часов после еды.
  3. Сдавать биоматериал не раньше, чем через неделю, если пациенту делались: массаж простаты, УЗИ, колоноскопия и другие процедуры, способствующие раздражению предстательной железы. Если проводилась биопсия простаты, анализ ПСА можно сдавать только через месяц.
  4. Врачу в обязательном порядке требуется сообщить обо всех перенесенных заболеваниях и о принимаемых препаратах.

В процедурном кабинете у пациента берется кровь из вены и отправляется в лабораторию для исследования. Сама процедура занимает около пяти минут. Результат готовится в течение нескольких дней.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

В основном анализ крови ПСА используется в качестве онкомаркера, но есть и другие ситуации, когда контроль за уровнем антигенов может быть полезным.

Если рак предстательной железы не вызывает сомнений, анализ поможет определить, насколько прогрессировала болезнь, держать под контролем ход проводимого лечения и его эффективность. Для сравнения результатов анализ повторяют раз в три месяца.

После операции по удалению онкообразований в простате и послеоперационной терапии уровень ПСА должен нормализоваться. Если этого не произошло, значит, произошел рецидив, и болезнь снова прогрессирует.

Уровень простатического антигена является специфическим показателем. Норма ПСА зависит от возраста мужчины, что означает, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА.

Статистические данные

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Что значит повышение уровня ПСА?

Повышение уровня ПСА свидетельствует о патологическом процессе предстательной железы, основой которого является органическое поражение эпителия стенки предстательной железы.

Беседа с доктором

  1. перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету, исключить жареное, копченое, соленое, острое;
  2. исключить алкоголь;
  3. отказаться от курения сигарет и др;
  4. необходимо ограничить физические нагрузки, тяжелый физический труд, катание на велосипедах;
  5. отказ от половых актов. 3а несколько дней до сдачи крови нельзя эякулировать (ни в результате полового акта, ни в результате мастурбирования);
  6. нельзя проводить механический массаж простаты; также, если не прошло 10 дней после этой процедуры, сдавать кровь на ПСА нежелательно, ибо результаты теста окажутся ложноположительными;
  7. при ранее проведенной биопсии, трансуретральной резекции простаты (удаления части предстательной железы через мочеиспускательный канал) проведение анализа крови ПСА противопоказано;
  8. при диагнозе доброкачественная гиперплазия простаты с проведенным лечением назначение ингибиторов 5 альфа-редуктазы, чтобы определялась динамика заболевания, необходимо предупредить врача-лаборанта.

Несоблюдение этих рекомендаций, ведет к ложноположительному повышению ПСА, следовательно, этот метод не оправдывает средства.

Забор крови из локтевой вены проводится утром до приема пищи. Уровень свободного и общего ПСА необходимо определять из одного забора, в одной лаборатории, иначе результаты могут быть ложными. Результаты анализа ПСА должны быть интерпретированы лаборантом и врачом.

Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена свидетельствует о злокачественной опухоли в предстательной железе. Для точной установки диагноза рак предстательной железы необходимо проконсультироваться с грамотными специалистами. Помимо повышения уровня ПСА необходимо тщательно описать симптомы и жалобы, которые Вас беспокоят.

В зависимости от жалоб будет проведен осмотр, назначены дополнительные инструментальные методы исследования, с помощью которых можно будет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

ПСА анализ необходимо проходить мужскому полу, возраст которых превышает 50 лет раз в год с профилактической и диагностической целью.

ПСА норма выявляется у тех мужчин, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют беспорядочных половых связей.

Для снижения повышенного уровня ПСА у мужчин можно воспользоваться естественным образом, медикаментозным лечением и народными средствами.

Естественный образ включает в себя здоровый образ жизни, соблюдение диеты, исключающей молочные продукты, сливочное масло и мясо с большим количеством жира. Необходимо употреблять в пищу фрукты, овощи, в состав которых входит большое количество антиоксидантов.

Например, гранат, в составе которого мощные антиоксиданты витамин Е, а также витамин С; томаты, содержащие каратиноид, который способствует клеткам избегать перенапряжение. Также прием пищевых добавок помогает снизить уровень ПСА.

Для медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться со специалистами, которые в зависимости от патологии, назначат эффективное лечение.

Причины увеличения показателя в кровиПростат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Содержание простатспецифического антигена нормы в сыворотке крови урологического пациента не должно выходить за пределы 4 нг/мл. Однако на данное значение влияет очень много факторов, которые значительно усложняют задачи определения нормального содержания белковых веществ.

Врач расшифровывает полученные результаты теста и ставит предполагаемый диагноз исходя из возраста мужчины. Связано это с тем, что у мужчин молодого возраста показатели значительно ниже, чем у пожилых.

Средняя норма показателя не должна превышать 4 нг/мл. Если показатели соответствуют нижеописанным рамкам, тогда пациент может быть спокойным в отношении онкологии. Однако при получении результатов, должно выполняться обязательное условие – учесть возраст мужчины. Нормативные показатели возраста и уровня антигена:

  • От 40 до 50 лет — 0-2,5 нг/мл;
  • От 50 до 60 лет — 0-3,5 нг/мл;
  • От 60 до 70 лет — 0-4,5 нг/мл;
  • От 70 до 80 лет — 4-6,5 нг/мл.

Как уже было сказано, на уровень антигена влияет не только возрастные колебания, но и объем предстательный железы. Такой показатель необходимо учитывать еще и потому, что онкология встречается практически у 50 % мужчин с диагнозом ДГПЖ.

Что это значит?

Например, при доброкачественной гиперплазии простаты происходит повышение уровня простатического специфического антигена за счет множественных образований узелкового характера предстательной железы, которое ведет к гиперпродукции ПСА большим количеством нормальных клеток, а также отсутствие очагов метастазирования.

Следовательно ПСА повышен. При этом ПСА варьирует и достигает верхних границ нормы или несильно ее превышает.

При онкологических процессах происходит гиперпродукция не только нормальными, но и опухолевыми клетками, которые не контролируют свою распространенность, локализацию, образуя большое количество очагов метастазирования, которые показывают запущенность онкопроцесса.

Чем выше уровень ПСА, тем выше риск развития и прогрессирования злокачественной опухоли простаты.Если уровень ПСА в несколько раз выше нормы, то это признак появления очагов метастазирования опухоли.

Анализ на ПСА, что это такое? Это- лабораторный метод исследования крови, определяющий уровень ПСА и наличие патологии предстательной железы.

Что делать, если уровень ПСА повышен?

Повышенное содержание ПСА в крови мужчины не всегда связано с диагностированием злокачественного новообразования в простате. Уровень простатспецифического антигена растет при карциноме железы за счет прогрессивного развития раковых клеток и повреждения базальной мембраны, выполняющей важную функцию по контролю клеточного поведения.

При диагностировании доброкачественной гиперплазии простаты содержание ПСА в крови увеличивается по причине отечности железы и разрастания пораженной ткани.

Инфекционные воспалительные процессы в органах малого таза провоцируют повреждение эпителия и повешение уровня простатспецифического антигена. Ишемия простаты, длительная болезненная задержка мочи, сопровождающая развитие аденомы, также приводят к росту количества данного белкового вещества в сыворотке крови.

Врачи выделяют следующие факторы, наличие которых необходимо учитывать для корректной расшифровки результатов ПСА-теста:

  1. Ввиду влияния процедуры ТРУЗИ простаты (трансректальное УЗИ) на уровень антигена, рекомендуется сдавать анализ как минимум спустя 1 неделю после обследования.
  2. Механическое повреждение клеточных барьеров во время взятия биопсийного материала для лабораторного анализа вызывает значительный приток ПСА в кровь. По этой причине тест врачи назначают урологическим пациентам проходить через 1,5 месяца.
  3. Эякуляция незадолго до сдачи крови на анализ (за 48 часов) провоцирует ложные показатели уровня антигена.
  4. ПСА-тест может проводиться в любое время, так как суточные колебания вещества незначительны.
  5. У пациентов с гиперплазией простаты простатспецифический антиген снижается на 50% в связи с приемом лекарственных препаратов фармакологической группы ингибиторов.
  6. Ректальная пальпация, проводимая для диагностики структурных изменений в железе, минимально воздействует на количество ПСА в крови. В то же время лечебный массаж через прямую кишку вызывает его значительное повышение, поэтому тест проводят спустя 3-4 суток после медицинской манипуляции.
  7. Анализ содержания антигенов можно сдавать через 6 месяцев больным, прошедшим хирургическую резекцию простаты через уретру (мочеиспускательный канал).

Простатспецифический антиген, попадая в плазму, присутствует в этой среде в трех формах: свободной (не соединен с белками крови), связанной с химотрипсином (протеолитический энзим сока поджелудочной железы), связанной с макроглобулином (белковый блокатор протеолитических ферментов).

Данные формы антигена лежат в основе стандартных медицинских тестов, в числе которых врачи отмечают: общий ПСА, свободный и их пропорциональное соотношение.

В ходе клинических исследований было выявлено, что показатель ПСА свободный, не привязанный к белкам крови, значительно ниже у мужчин с карциномой простаты при сопоставлении с урологическими больными, у которых скрининг показал доброкачественные новообразования.

Проведение данного исследования обычно назначается мужчинам, имеющим жалобы на боли в паху и нарушения половой функции. С его помощью выявляется рак или наличие аденомы. При этих диагнозах исследуется общий ПСА (связанный свободный). Несмотря на то что аденома является доброкачественной опухолью, общий специфический агент она также синтезирует.

Анализ на общий ПСА был изобретен в конце 80-х годов прошлого столетия и, благодаря включению его в список обязательных диагностических мероприятий профилактического осмотра, сохранил жизни и здоровье многих представителей мужского пола.

Сегодня это первый онкомаркер, который дает возможность подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак. Исследование на общий показатель назначается при первых же признаках или симптомах этой болезни, что помогает победить рак на самых ранних стадиях.

Данный белок вырабатывается организмом всех без исключения представителей сильной половины человечества. Он синтезируется предстательной железой и участвует в репродуктивных процессах.

Этот белок является жизненно важным для мужчины, но его норма не должна превышать допустимых показателей. Его избыточное количество чаще всего означает, что в теле пациента развивается рак или существует значительный риск его появления в ближайшее время.

Сегодня каждый человек может провести диагностику, причем в любом возрасте, и получить прогноз возможного развития у него раковой опухоли. Так, если у человека до 40 лет расшифровка показывает 2 нг ПСА в миллилитре крови, а норма при этом составляет нуль, это повод для беспокойства и проведения комплексного обследования.

Причем, кроме количественных показателей, большую роль играют и качественные характеристики данного белка.

Норма допустимого показателя увеличивается с возрастом, но его показатели не должны превышать допустимых значений. Если в 50 или 60 лет при профилактической диагностике норма превышена вдвое, а у мужчины появляются характерные симптомы болезни, это повод повторить исследование и пройти дополнительные процедуры.

В большинстве случаев сдача описываемого анализа – единственный способ узнать о развивающемся заболевании, так как рак очень долгое время протекает совершенно бессимптомно. И даже если норма его превышена, это не всегда служит основанием для постановки такого страшного диагноза.

Увеличение белка возможно при аденоме и простатите. Беспокойство должно превышать резкое увеличение уровня ПСА в плазме обследуемого, независимо от того, сколько ему лет.

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание:если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Простат специфический антиген анализ - Лечение потнеции

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать  наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Скорость прироста антигена за определенный период времени тоже имеет значение, контролировать этот показатель также поможет анализ ПСА. Норма скорости повышения антигена составляет 0,76 нанограмма в год.

Дело в том, что при наличии раковых клеток в простате ПСА в крови не всегда может быть высоким, поэтому важно следить за уровнем концентрации веществ. Если мужчина раньше сдавал анализ ПСА, норма у него была 2,5 нг/мл, а через год концентрация антигена выросла до 3,5 нг/мл, этот факт нельзя игнорировать.

За год уровень возрос более чем на 0,76 нанограмма, значит, требуется провести дополнительное обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: