Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Классификация заболевания

Хроническим простатитом принято называть воспалительный процесс, локализованный в области предстательной железы. Его развитие приводит к дисфункции органа. Заболевание сопровождается массой негативных признаков, которые значительно ухудшают качество жизни мужчины.

Современные специалисты выделяют несколько разновидностей хронического простатита:

  • Бактериальный. Причиной развития болезни становится попадание внутрь предстательной железы бактерий: кишечной и синегнойной палочки, энтерококков, клебсиеллы.
  • Вирусный. Последние исследования показывают, что причиной воспаления простаты может стать воздействие вирусов. Воспалительный процесс распространяется на все ткани органа. Возбудителем может стать вирус гриппа, папилломы человека или герпеса.
  • Неспецифический. Такую форму болезни еще именуют симптомом хронической тазовой боли. Она не связана с воздействием инфекции. Причиной проблемы становится нарушение оттока крови или лимфы из органов малого таза. От такой формы болезни часто страдают люди, ведущие неактивный образ жизни.
  • Бессимптомный простатит. Причиной его развития часто становится неправильная или несвоевременная терапия венерических заболеваний. Для ассимптоматического простатита характерно полное отсутствие клинических проявлений. Выявить его наличие удается только после проведения полноценного медицинского обследования.

Хронический простатит у мужчин разделяют на два типа – застойный (абактериальный, конгестивный) и инфекционный.

Хронический конгестивный простатит – это следствие нарушения трофики простаты. Заболевание развивается при сердечной недостаточности или отсутствия регулярной половой жизни.

Хронический абактериальный простатит характеризуется умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием острого болевого синдрома. При анализе в секрете простаты не обнаруживается инфекционных агентов, поэтому заболевание называется абактериальным.

Инфекционный хронический простатит – это следствие невылеченного бактериального воспаления. Заболевание начинается с острой формы из-за инфицирования предстательной железы. Болезнь переходит в хроническую форму из-за отсутствия адекватной и своевременной терапии. Хронический инфекционный простатит характеризуется периодическими обострениями.

Отдельно выделяют вегетоваскулярный простатит. Это заболевание также носит хронический характер, но выступает вторичным нарушением на фоне вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.

Симптоматически эта форма болезни мало отличается от хронического застойного простатита, однако лечение основано, в первую очередь, на восстановлении работы нервной системы и нормализации кровообращения в органах таза.

При хроническом простатите симптомы выражены слабо, однако при снижении иммунитета или после перенесенного стресса заболевание обостряется.

простатит прогноз

Наиболее распространенные симптомы хронического простатита у мужчин:

  • нарушение мочеиспускания;
  • тяжесть в простате;
  • ослабление потенции;
  • ночные позывы в туалет.

При обострении хронического простатита отмечается болевой синдром в мочевом пузыре и промежности. Частота позывов в туалет может доходит до 10 в час. При этом струя мочи слабая, необходимо напрячь мышцы, чтобы помочиться, но сам процесс не приносит облегчение, и повторные позывы появляются спустя несколько минут.

Симптомы и лечение хронических простатитов во многом зависят от формы воспаления. При застойном простатите часто отмечаются проблемы с эрекцией. Это обусловлено нарушением кровообращения. Семяизвержение может наступать быстро, либо отсутствовать вовсе из-за сгущения секрета предстательной железы.

Хронический простатит характеризуется ослаблением тонуса простаты. В связи с этим может наблюдаться простаторея – выделение секрета предстательной железы при напряжении органов таза. Это происходит при дефекации. Из уретры выделяется несколько капель молочно-белой жидкости, что может сопровождать жжением, однако в большинстве случаев простаторея не вызывает дискомфорта, кроме пятен на белье.

При инфекционном воспалении предстательной железы или хроническом бактериальном простатите возможно появление боли при мочеиспускании и жжения в уретре после семяизвержения. Такие симптомы обсусолены раздражением слизистой уретры болезнетворными агентами, содержащимися в секрете простаты.

Простатит и нарушение эрекции

Воспаление простаты на фото не видно, симптомы хронического простатита не имеют видимого проявления, а относятся к внутренним нарушениям. Одним из характерных симптомов заболевания является ослабление эрекции.

хронический простатит прогноз

Нарушение эрекции при застойном простатите развивается в несколько этапов. Само по себе заболевание может длительное время протекать без выраженных симптомов, а признаки простатита появятся только при сильном ослаблении иммунитета.

Заподозрить абактериальное воспаление простаты можно по изменению эрекции. В начале развития болезни отмечается повышение потенции. Мужчина быстро возбуждается, однако семяизвержение также наступает быстро. Это обусловлено изменением вязкости секрета предстательной железы. При семяизвержении может чувствоваться дискомфорт, однако боль характерна для инфекционного, но не застойного простатита.

По мере прогрессирования заболевания симптомы нарушения половой функции становятся более явными. Со временем ослабляется потенция, мужчине все тяжелее достичь эрекции и поддерживать ее необходимое время.

Это обусловлено нарушением кровообращения в органах таза и предстательной железы. Нарушение эрекции сопровождается трудностями в достижении оргазма.

При этом во время полового акта семяизвержения может не наступить, что связано с нарушением оттока секрета предстательной железы.

Это вызывает ряд психологических проблем, что отягощает течение заболевания. Нарушение эрекции из-за проблем с притоком крови усугубляется страхом перед половым партнером, что может привести к развитию импотенции на фоне простатита.

При бактериальном воспалении отмечается боль и чувство жжения после семяизвержения. Половой акт не приносит ожидаемой психологической и физической разрядки, но причиняет дискомфорт. В связи с этим мужчина начинает сознательно избегать сексуальных контактов, что приводит к усугублению воспаления в простате из-за сгущения секрета железы.

Нарушение мочеиспускания

Проблемы с уродинамикой наблюдаются при любых формах простатита.

Для хронического абактериального воспаления характерны ночные позывы к мочеиспусканию. Это обусловлено отеком предстательной железы, который усугубляется в ночное время суток.

Отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышц тазового дна, чтобы помочиться. При этом в мочевом пузыре чувствует тяжесть и наполненность, возможно появление периодических спазмов.

Из-за частых позывов в туалет ночью появляются проблемы со сном и бессонница. Все это сказывается на психологическом состоянии мужчины и еще больше усугубляет течение болезни, так как на фоне стресса наблюдается снижение иммунитета и замедление обменных процессов.

Мужчины часто жалуются на спазмы в нижней части живота, что объясняется повышенным тонусом мускулатуры мочевого пузыря. Обычно выраженные симптомы простатита отмечаются при снижении иммунитета. Вне обострения заболевания болевой синдром может полностью отсутствовать.

Застойный простатит характеризуется сильным отеком простаты. Контуры органа становятся нечеткими, сама простата отекает и увеличивается в размерах. При этом может отмечаться чувство распирания в прямой кишке и усиление дискомфорта при дефекации. Проблемы с мочеиспусканием объясняются компрессией мочеиспускательного канала отекшей предстательной железой.

При подозрениях на воспаление простаты следует обратиться к урологу или андрологу. Для постановки диагноза используются следующие диагностические методы:

  • ректальная пальпация простаты;
  • УЗИ и ТРУЗИ органа;
  • УЗИ почек;
  • анализ секрета простаты;
  • анализ крови на ПСА.

Необходимость дальнейших обследований определяется после ректальной пальпации органа. Эта процедура также известна как массаж простаты.

Врач вводит два пальца в ректальное отверстие и ощупывает простату. О воспалении свидетельствует изменение структуры органа, неоднородность тканей и контуров простаты.

Во время массажа происходит стимуляция органа и из уретры выделяется секрета простаты. Он собирается для дальнейшего анализа.

Анализ секрета простаты показывает:

  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие патогенных микроорганизмов;
  • наличие грибковой микрофлоры.

Это позволяет не только определить характер воспалительного процесса, но и выявить возбудитель при инфекционном простатите.

УЗИ и ТРУЗИ проводится скорее для исключения камней в простате, чем для диагностики простатита, так как метод мало информативен, в отличие от анализа секрета.

Анализ крови на ПСА назначается для исключения онкопатологии в предстательной железе. Он также позволяет выявить воспаление или аденому предстательной железы. Как лечить хронический простатит зависит от результатов анализов и типа воспалительного процесса.

Лечится ли хронический простатит – это зависит от того, насколько своевременно обнаружено заболевание. Чем дольше простатит протекает в скрытой форме, тем сложнее он поддается лечению. В особо запущенных случаях необходимо либо всю жизнь принимать медикаментозную терапию, либо прибегнуть к хирургическим методам.

Схема лечения хронического простатита представляет собой совокупность медикаментозных, физиотерапевтических и народных методов. Лечение дополняется изменением образа жизни – корректировкой меню, отказом от вредных привычек регулярными занятиями спортом и половой жизнью.

Важно понимать, что при хроническом простатите лечение займет минимум полгода. Помимо медикаментозных средств для купирования воспаления, мужчинам назначается длительная восстановительная терапия, необходимая для нормализации функции предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Классификация заболевания

1. Острый бактериальный простатит.

2. Хронический бактериальный простатит.

− с увеличением лейкоцитов в секрете простаты;

− без увеличения лейкоцитов в секрете простаты.

4. Асимптомный простатит (начало заболевания протекает под видом иных региональных заболеваний: проктиты, невралгии, миалгии).

Острый простатит

Классификация хронических простатитов по этиологическому признаку различает две основные формы заболевания: хронический бактериальный (инфекционный) простатит и хронический небактериальный (асептический) простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

Этиологическая классификация хронических простатитов включает:

  1. Хронический бактериальный простатит.
  2. Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ («простатодиния», или «болезненная предстательная железа», — устаревший термин, применяющийся для определения патологии).
  3. Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ с воспалительным компонентом (значительно увеличена концентрация лейкоцитов в секрете простаты, сперме, первой части мочи).
  4. Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ без воспалительного компонента (концентрация белых клеток крови в секрете простаты, сперме, первой части мочи недостаточна для воспаления).
  5. Бессимптомный хронический простатит (выявляется при лабораторных исследованиях, клинически себя не проявляет).

Хронический бактериальный простатит — редкая патология, как видно из приведённой выше статистики. Инфекция является причиной хронического рецидивирующего воспаления простаты у одного из десяти пациентов.

Патология часто связана с другими инфекционными заболеваниям мочеполовых органов. Чаще всего ее причиной является неспецифическая инфекция, однако при наличии ЗППП хроническое воспаление железы может быть обусловлено хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом или другими специфическими микроорганизмами.

Следует выявить вид болезни, ее степень и состояние организма. Классифицировать патологию стали с 1995 г. благодаря американским ученым.

Они предложили классификацию:

  • бактериальный острого течения (1 тип) встречается в 5% случаев заболеваний простаты;
  • бактериальный хронического течения (2 тип);
  • абактериальный хронического течения (3 тип);
  • воспалительный хронический (3А тип) встречается в 60% случаев;
  • невоспалительный хронический (3Б тип) встречается в 30% случаев диагностированных простатитов;
  • асимптоматический (4 тип).

Диагностировать простатит по комплексу основных симптомов не сложно, но что делать, когда ярко выраженных признаков нет? В этом случае помогут дополнительные методы диагностики – физикальные, лабораторные, инструментальные.

Причины хронического простатита

Есть факторы, способные вызвать воспаление в простате. Это инфекционные агенты, которые на фоне гормональных, иммунологических и прочих сбоев активно распространяются по организму.

  • непостоянная интимная жизнь;
  • постоянное переохлаждение;
  • катетер в мочевом пузыре в течение длительного времени;
  • операция на простате;
  • инфекции в мочеполовой системе от беспорядочных связей.

Наиболее распространенные возбудители инфекционного простатита:

  • кишечная и синегнойная палочка;
  • стафилококк и стрептококк;
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • грибковая флора.

Ниже перечислены основные триггеры («спусковой крючок», факторы риска) простатита:

  • Инфекции, передаваемые половым путем: вирус герпеса, гонококки, грибок рода Кандида, кишечная палочка (Escherichia coli), микоплазма, трихомонады, уреаплазма, хламидии, цитомегаловирус.
  • нарушение кровообращения в органах малого таза
  • сидячий образ жизни 
  • частое переохлаждение — в зоне риска простатита любители лыжных и водных видов спорта
  • дефицит витаминов и микроэлементов
  • длительное половое воздержание, прерванный половой акт, искусственное удлинение полового акта
  • проблемы иммунной системы
  • нарушение аллергического статуса
  • гормональный дисбаланс
  • стрессы

Диагностика хронических простатитовХронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Точно определить наличие болезни можно только после проведения медицинского обследования. Диагностика хронического простатита включает в себя следующие мероприятия:

  • Проведение ректального осмотра. Специалист оценивает размеры предстательной железы, состояние ее границ и болезненность. Одновременно с этим проводится забор мазка для проведения лабораторных исследований.
  • ПЦР. Отобранный у пациента биологический материал исследуется с применением методики полимеразной цепной реакции. Это позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры, которая могла стать причиной болезни.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет оценить структурные изменения простаты и близлежащих органов.
  • Урофлоуметрия. Это обследование позволяет выявить проблемы с мочеиспусканием.
  • Биопсия предстательной железы. Проводится в тяжелых случаях, когда есть подозрение на образование злокачественной опухоли.
  • МРТ или компьютерная томография. Проводятся при дифференциальной диагностике. Такие методики позволяют до мельчайших подробностей изучить все изменения, произошедшие в пораженной области.

Только на основе результатов всех проведенных исследований может быть поставлен верный диагноз, и разработана программа терапии.

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Симптомы и признаки гломерулонефрита


Хронический бактериальный (инфекционный) простатит характеризуется циклическим течением. Фаза обострения сменяется фазой ремиссии.

Между обострениями симптомы практически отсутствуют. Имеется чёткая связь между другими заболеваниями мочеполовых органов — уретритами, эпидидимитами, циститами.

Причиной этих патологий, как правило, является тот же возбудитель, что вызывает хронический простатит. Симптомы в период обострения представлены дизурическими явлениями (частое мочеиспускание, рези и жгучие боли во время мочеиспускания) и болью с различной интенсивностью в промежности, мошонке, крестце, с иррадиацией в половой член.

Общее состояние обычно удовлетворительное. Отсутствуют признаки интоксикации, нет повышения температуры тела. Предстательная железа при исследовании через прямую кишку (per rectum) может быть нормальной или слегка отёкшей, без резкой болезненности, характерной для острого простатита.

Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ характеризуется болями разной степени выраженности (от тупых лёгких до интенсивных) в тазу, промежности, крестце и являются «визитной карточкой» заболевания (асептический хронический простатит). Признаки воспаления предстательной железы выражены слабо и наблюдаются в 50% случаев. У остальных больных они могут отсутствовать.

Возможны наличие крови в сперме, болезненная эякуляция, дефекация, дизурические явления. Выраженность симптомов может меняться. Боли отдают в промежность, прямую кишку, затрудняя нахождение человека в сидячем положении. Возможны также утомляемость, беспричинная усталость, суставные и мышечные боли. Некоторые пациенты жалуются на снижение полового влечения, эректильную дисфункцию (импотенцию).


Бессимптомный хронический простатит не имеет характерных для данного заболевания симптомов, отсюда и его название. При лабораторном исследовании секрета простаты определяется лейкоцитоз, возможно увеличение уровней специфического простатического антигена. Других признаков заболевания нет.

Симптомы простатита могут включать в себя:

  • боли в области таза, половых органов, нижней части спины и ягодиц
  • боль при мочеиспускании
  • частая потребность мочиться
  • затруднение мочеиспускания, такие как проблемы начала или «стоп-старт» писающих
  • боль при эякуляции, которая может способствовать эректильной дисфункции или потере либидо (полового влечения)
  • Иногда вы можете также испытывать усталость, боли в суставах и мышцах, озноб и высокую температуру (лихорадка) от 38С или выше.

Эти симптомы простатита обычно развиваются постепенно и приходят и уходят в течение нескольких месяцев, но иногда симптомы простатита могут начаться внезапно.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

1. Симптомы заболевания

2. Диагностика заболеваний 

Симптомы острого простатита

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный простатит. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный простатит. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный простатит. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, развивается первично хронический простатит со стертой симптоматикой. Температура изредка повышается до субфебрильных величин.

Пациент с хроническим простатитом отмечает неприятные ощущения или слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом хронического простатита — скудные выделения из уретры при акте дефекации.

Следует помнить, что первично хронический простатит развивается на протяжении значительного периода времени. Ему предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит (начальную стадию воспаления).

Хронический простатит нередко является осложнением хронического воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления хронического простатита.

Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины и присоединение хронического простатита зачастую проходит незамеченным для больного.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический простатит может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность.

Клиническая картина хронического простатита не всегда включает в себя все, без исключения, перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:

  • Болевой синдром при хроническом простатите

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное, вследствие обильной иннервации органов малого таза, вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Паховый и венерический лимфогранулематоз: фото, пути заражения, симптомы, лечение

Эффективное лечение хронического простатита должно быть комплексным. Продолжительность программы будет определяться степенью тяжести заболевания и состоянием здоровья пациента. Применяются следующие методики:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • Массаж предстательной железы.
  • Диетотерапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Дополнить основное лечение можно с применением средств нетрадиционной медицины. Применять их можно только после разрешения лечащего врача. В противном случае можно спровоцировать развитие осложнений.

Чаще всего терапия простатита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, когда болезнь тяжело поддается коррекции и часто рецидивирует.

Применение медикаментов

Простатит хр успешно лечится с применением лекарственных препаратов. Необходимо быть готовым к тому, что терапия займет много времени. Применяются следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики. Их назначают при бактериальной форме болезни. Выбрать максимально эффективный препарат помогает проведение лабораторного изучения секрета простаты на чувствительность к антибиотикам. Чаще используются Амоксициллин, Левофлоксацин, Кларитромицин и другие лекарства. При хроническом простатите антибиотикотерапия продолжается от двух до восьми недель.
  • Альфа-адреноблокаторы. Они применяются в случае повышенного давлении внутри уретры, а также чрезмерном тонусе мышц мочевого пузыря. Хороший эффект дает применение Альфузозина, Теразонина и Трамсулозина.
  • Противовоспалительные средства. Они не лечат простатит, а лишь купируют болевой синдром. Их продолжительное применение провоцирует побочные эффекты. Принимать такие препараты можно только по назначению врача. К этой группе относят Диклофенак, Кеторолак.
  • Иммуномодуляторы. Прием антибиотиков серьезно снижает защитные свойства организма. Для их восстановления целесообразно принимать иммуномодулирующие средства.

Выбор конкретных препаратов, а также продолжительность лечения хронической формы простатита может проводить только врач. Самовольная корректировка или отмена терапии усугубит течение болезни и приведет к плачевным последствиям для здоровья.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить трофику тканей, усилить действие медикаментов и ускорить процесс выздоровления. Начинать такое лечение необходимо сразу же, как проявляется клиническая картина простатита. Выделяют следующие действенные методики:

  • Лазерная терапия.
  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Трансректальная микроволновая гипертермия.
  • Ударно-волновая терапия.

Вылечить хронический простатит такими процедурами невозможно. Они оказываются эффективными только в совокупности с применением медикаментов. Физиотерапия проводится в условиях стационара. В современных аптеках представлено несколько аппаратов, которые позволяют проводить домашнее лечение. В их основу положено воздействие на организм магнитного пола.

Массаж

Хронический простатит у мужчин хорошо поддается лечению при помощи массажа. Правильно проведенная процедура улучшает микроциркуляцию крови в пораженной области, что помогает избавиться от застойных явлений и снизить интенсивность проявлений болезни. Благодаря этому исцеление наступает гораздо быстрее. Ручной массаж может проводить только специалист.

Подобное лечение простатита противопоказано при геморрое, наличии трещин в прямой кишке, камней в простате. В редких случаях проведение массажа может спровоцировать усугубление проблемы с мочеиспусканием.

Усилить положительный эффект можно при помощи гимнастики мочевого пузыря. Это специально разработанный комплекс упражнений, который позволяет увеличить интервалы между походами в туалет. Они также помогают восстановить нормальный тонус мышц, что положительно сказывается на состоянии здоровья пациента.

Диетотерапия

Какие бы методы лечения хронического простатита не были использованы, они оказываются недостаточно эффективными при отсутствии диеты. Правильное питание помогает восстановить защитные функции организма, разгрузить пищеварительную и мочевыводящую системы. Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Полный отказ от алкогольной продукции. Спирт оказывает раздражающее воздействие на протоки предстательной железы, что усиливает интенсивность проявляющихся симптомов болезни.
  • Нужно минимизировать употребление жирной пищи. Это позволит сократить риск формирования холестериновых бляшек и замедления кровообращения.
  • Откажитесь от употребления грибов, бобов, субпродуктов, чая и кофе, острых и чрезмерно соленых блюд. Вред приносят также сладкие газированные напитки и кондитерские изделия.
  • Ешьте больше морепродуктов и тыквенных семечек. Это продукты богаты цинком и помогут быстрее восстановить здоровье простаты.
  • Основную часть рациона должны составлять овощи. Есть можно только те из них, которые не приводят к повышенному газообразованию.
  • Запрещено употребление жареных блюд. Канцерогены, выделяющиеся в процессе такого приготовления, могут способствовать распространению воспалительного процесса.

Питание на период лечения хронического простатита у мужчин должно быть разнообразным. Следует также соблюдать правильный питьевой режим. Пользу принесет не только чистая вода, но и натуральные фруктовые соки, морсы и компоты.

Хирургическое вмешательство

Одной из методик, чем лечить простатит становится операция. Она проводится только при тяжелых формах болезни, когда другие способы оказывают бессильны. Применяются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Трансуретральная резекция. Врачи удаляют участки предстательной железы, пораженные бактериальной инфекцией. Операция переносится достаточно легко. Послеоперационный период занимает около недели.
  • Простатэктомия. Суть методики заключается в полном удалении пораженного органа.
  • Циркумцизио. Отсечение крайней плоти. Эта методика применяется не только для терапии хронического простатита, но и с профилактической целью.

Такое лечение назначается редко ввиду высоких рисков развития осложнений. Хирургическое вмешательство становится крайней мерой и применяется только в случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента, например, при формировании гнойного абсцесса в простате.

Для успешного лечения хронического инфекционного простатита необходима рациональная и целенаправленная антибактериальная терапия. Препараты выбора — фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин), создающие большие концентрации препарата в тканях железы.

Курс лечения занимает от шести до 12-ти недель. Такая длительность антибактериальной терапии необходима для полной эрадикации инфекции и предупреждения рецидива.

Препараты второго ряда — доксициклин, азитромицин или кларитромицин.
.

Бактериальный хронический простатит можно вылечить при последовательной и адекватной терапии. У пациентов с частыми рецидивами необходима проверка иммунного статуса.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Также может потребоваться исключить ВИЧ-инфекцию, часто являющейся причиной низкой эффективности антибактериальной терапии. У таких пациентов возможно назначение антибиотиков в дозе, достаточной для подавления бактериального роста.

Лечение хронического небактериального простатита/СХТБ затруднено, так как инфекция не является причиной синдрома хронической боли в тазу или абактериального хронического простатита. Необходимо серьезно подойти к проблеме и ответить на вопрос, как лечить заболевание, причина которого точно неизвестна.

Отсутствие известной этиологии объясняет, почему попытки терапии этой патологии часто безуспешны.

Методы лечения хронического асептического простатита содержат в себе:

  1. Антибактериальную терапию фторхинолонами (проводится всем пациентам). Возможно наличие инфекции, не выявляющейся при бактериологическом исследовании.
  2. Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, доксазозин). Они способствуют улучшению кровообращения в тканях простаты. Эффективность низкая.
  3. НПВС (ибупрофен, нимесулид, вольтарен) и другие противовоспалительные препараты (финастерид, кверцитин) обладают выраженной эффективностью, снимают болевой синдром и улучшают симптоматику. Однако лечение является патогенетическим, после отмены возможно возобновление болезни.
  4. Физиотерапию и лечебную физкультуру (йогу, спорт, активный образ жизни), помогающие улучшить кровообращение и устранить венозный застой, гипоксию, укрепление мышц таза. Метод помогает больным с соответствующими нарушениями.
  5. Антидепрессанты и антиконвульсанты (эффективность не доказана).
  6. Хирургическое лечение: лазерная или тонкоигольная абляция предстательной железы (не эффективно).

Уролог начинает терапию с рекомендаций по коррекции текущего образа жизни заболевшего. Нужно исключить алкоголь и малую подвижность, занятся спортом, наладить питание и интимную жизнь.

К немедикаментозным способам терапии простатита относят: фонофорез и лазеротерапию, электрофорез и микроволновую гипертермию (трансректальная процедура).

Последний способ не так широко известен, как предыдущие три. Температура воздействия подбирается под каждого пациента индивидуально. К примеру, диапазон температур в пределах 39-40 градусов повысит концентрацию лекарств в предстательной железе, повышает иммунитет в клетках, избавит от бактерий. Если поднять температуру до 40-45 градусов, появится склерозирующий и обезболивающий эффект.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Комплексно применяют лазерную и магнитную терапию. Полученный эффект аналогичен тому, который получают от микроволновой гипертермии на уровне 39-40 градусов, но отличается тем, что лазер выдает биостимулирующее действие на орган. Эта процедура помогает не только от простатита, но и от эпидидимоорхита, везикулита.

Острый и хронический простатит – не опасные, но серьезные заболевания. А вот осложнения вполне могут заставить беспокоиться. Речь не об импотенции, хотя для большинства мужчин этот диагноз подобен смерти. В частности, осложнения бывают в виде склероза простаты и шейки в мочевом пузыре.

  • антибиотики или противовоспалительные препараты;
  • ректальные свечи для нормализации трофики;
  • иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства.

Для лечения хронического простатита у мужчин применяют антибиотики, но только в том случае, если речь идет об инфекционном воспалении простаты. Чем лечить инфекционный простатит у мужчин – это зависит от возбудителя и успеха предыдущего терапевтического курса.

При остром бактериальном воспалении в большинстве случаев назначают антибиотики группы макролидов. Они эффективно подавляют активность болезнетворных агентов и отличаются широким спектром действия.

В случае несоблюдения схемы лечения или неправильном подборе препаратов, микроорганизмы, ставшие причиной воспаления, быстро вырабатывают устойчивость к макролидам, что во многом и обуславливает переход заболевания в хроническую форму.

Терапия острого простатита

Осложнения простатита

Неграмотное или слишком позднее лечение хронического простатита может привести к развитию серьезных осложнений:

  • Эректильная дисфункция.
  • Проблем с мочеиспусканием.
  • Развитие цистита.
  • Геморрой.
  • Формирование злокачественной опухоли.
  • Распространение воспалительного процесса на соседние органы. Возможно поражение яичек, семенных пузырьков и так далее.
  • Структурное изменение предстательной железы.

Продолжительная болезнь негативно сказывается на нервной системе мужчины. Нередко развивается депрессия, появляется сильная слабость, снижается работоспособность.

Прогноз

Прогноз при хроническом простатите зависит от того, как быстро мужчина обратиться к врачу. Полностью излечить болезнь удается редко. При правильном подходе к терапии можно добиться продолжительной ремиссии.

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку.

При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Хронический простатит: прогноз

При хроническом инфекционном простатите у большинства больных прогноз благоприятный. Последовательная и адекватная антибактериальная терапия позволяет добиться успеха в более чем 80% случаев.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ имеет худший прогноз. Лечение помогает только некоторым больным. Другие продолжают страдать от хронического болевого синдрома, несмотря на использование всех доступных методов лечения. Заболевание имеет выраженное влияние на психоэмоциональную сферу и сексуальные отношения.

После окончания лечения пациент должен регулярно посещать уролога, проходить обследование, чтобы не допустить рецидивов. Обычно простатит считается вылеченным, если можно говорить о следующих показателях:

  • симптомы болезни давно не проявляются;
  • секрет простаты содержит нормальный уровень лейкоцитарных клеток;
  • в простатическом секрете нет бактериальной флоры;
  • уровень антител в норме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: