УЗИ простаты у мужчин — подготовка к исследованию и его расшифровка

Полезное видео: что такое УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование простаты представляет собой неинвазивную диагностическую процедуру, основывающуюся на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны. Это позволяет получить изображение органа. Так как при УЗИ рентгеновское излучение не применяется, методика безопасна для здоровья пациента, исследование можно проводить неограниченное количество раз.

При исследовании предстательной железы используют:

  • трансабдоминальное УЗИ (датчик перемещается по нижней части живота);
  • трансректальное УЗИ (датчик вводится в прямую кишку).

Ультразвуковая диагностика предстательной железы – высокоточный метод определения патологических процессов этого органа. При исследовании ультразвук проходит через ткани, по-разному отражаясь от здоровых и измененных участков. Изображение выводится на монитор, информация анализируется врачом, который выдает заключение. При использовании УЗИ можно обнаружить:

  • рак простаты;
  • эректильную дисфункцию;
  • простатит;
  • повреждения мочевого пузыря;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • нарушения мочеиспускания.

УЗИ помогает с большой точностью определить состояние простаты, ее размеры, форму, плотность, эхогенность. Выявляются патологические изменения органа:

  • наличие камней в просвете, их состав;
  • изменения структуры тканей;
  • особенности кровоснабжения;
  • присутствие новообразований;
  • разрастание железистой ткани;
  • нечеткость контуров;
  • увеличение размеров;
  • наличие кисты;
  • воспалительные процессы;
  • аденома с узловыми образованиями.

Виды ультразвукового исследования простаты

Основными видами УЗИ простаты у мужчин являются трансректальный, трансабдоминальный и трансуретральный методы. При проведении трансректального исследования используется датчик, который врач вводит в прямую кишку пациента.

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)

Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью введения датчика в прямую кишку, при этом способе осмотра простата визуализируется значительно лучше.

Положение пациента: лежа на боку с приведенными к животу ногами.

ТРУЗИ требует определенной подготовки. Накануне исследования, вечером поставьте очистительную клизму, повторите манипуляцию утром. Прямая кишка должна быть чистой, каловые массы не должны затруднять осмотр.

За три дня перестаньте употреблять в пищу газообразующие продукты: горох, бобы, молоко, кислую капусту.

Размер датчика небольшой, глубина погружения около 10 см, поэтому процедура практически безболезненна.

При остром воспалительном процессе в предстательной железе (острый простатит, подозрение на абсцесс) возможно предварительное введение в прямую кишку специального геля с анестетиком. Иногда, в этих случаях, ограничиваются проведением исследования через брюшную стенку. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив для выполнения диагностических манипуляций.

Само исследование длиться не больше 10-15 минут.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование

Несколько уступает в качестве ТРУЗИ, осуществляется доступом через переднюю брюшную стенку. Не рекомендовано для выполнения у мужчин с ожирением.

Для лучшей визуализации перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь водой. Это является обязательным условием. Воду вы можете принести с собой (приблизительно 1 литр), на обследование стоит явиться несколько раньше, за час до назначенного времени. Отметим, что у всех выделительная функция почек разная, поэтому скорость наполнения жидкостью мочевого пузыря также разнится.

Рекомендации по диете перед ультразвуковым исследованием простаты через прямую кишку аналогичны.

Выполнение клизмы перед трансабдоминальным УЗИ желательно, но не обязательно.

Есть пациенты, у которых из-за каких- либо причин установлена эпицистостома или уретральный катетер.

Для ТРУЗИ не важна степень наполненности мочевого пузыря, а вот при трансабдоминальном обследовании можно наполнить мочевой пузырь раствором фурацилина непосредственно через дренажи, с последующим их пережатием.

Для полноты картины выполняется ультразвуковое исследование до акта мочеиспускания и после, это позволяет оценить количество остаточной мочи и выраженность обструкции нижних выводящих путей у мужчины.

узи простаты нормальные показатели

Показания к выполнению ультразвукового обследования простаты

• В виде рутинной диагностики мужчинам после 45 лет.
• Воспалительный процесс в малом тазу у мужчины.


• Для уточнения причин бесплодия.
• Для оценки эффективности проводимой терапии.

• Для исключения или подтверждения опухолевого процесса в простате.
• При появлении крови в сперме.

• Для установления причины эректильной дисфункции.
• Боли внизу живота.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

• Увеличение паховых лимфатических узлов.
.

• Изменения в клиническом анализе мочи
• При симптомах нарушения мочеиспускания.
• С целью динамического наблюдения.
• При опухолях мочевого пузыря в анамнезе, в процессе наблюдения.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Простатолитиаз.
• Повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Нормальные размеры предстательной железы у мужчин

Помимо вычислений параметров предстательной железы есть несколько других эффективных методов исследования.

  • Общий анализ крови и мочи.

Забор крови происходит из вены.  Общее исследование биоматериала выявляет наличие воспалительных процессов в организме.

Для того, чтобы определить патогенное воздействие необходимо знать расшифровку анализа. К примеру, превышенное содержание показателей указывают на наличие вредных микроорганизмов.

Плохой результат свидетельствует об ослаблении здоровья. А повышение уровня лейкоцитовпри этом яркий показатель сбоя в работе систем органов.

 Количество СОЭ не должно превышать 5 мм/ч. Гемоглобин не может быть ниже 110 г.л.

Точно узнать объем простаты позволяет метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Во время обследования специальный датчик вводится через просвет прямой кишки непосредственно в изучаемую область.

С целью получения более точных результатов врачам рекомендуется самостоятельно осуществлять расчет объема органа на основе полученных линейных размеров железы. Помимо ТРУЗИ, для определения величины простаты в урологии применяются следующие методы:

  1. Пальпация – проводиться через стенки прямой кишки. Способ помогает выявить степень эластичности предстательной железы, наличие болевого синдрома.
  2. МРТ – универсальный диагностический метод, определяет даже минимальные отклонения от нормы.
  3. Трансабдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) – предусматривает обследование органа через стенку брюшины. ТАУЗИ помогает оценить массу, объем, контуры предстательной железы.
  4. Рентгенография с контрастом – предполагает введение в близлежащие органы специального контрастного вещества. Метод точно определяет состояние простаты, семенных пузырьков, выявляет новообразования, закупорку секреторных протоков.
  5. Внутриполостной трансуретральный метод – предусматривает введение специального датчика через мочеиспускательный канал, предоставляет исчерпывающую информацию относительно состояния простаты.

Перед обследованием больным должна быть проведена подготовка к УЗИ предстательной железы. Доктор объяснит, что необходимо сделать – это зависит от методики проведения процедуры. Есть особенности приготовления к УЗИ. При трансректальном исследовании простаты следует:

  • за три дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование;
  • накануне поужинать легкой пищей;
  • перед сном и с утра сделать клизму;
  • прийти обследоваться на голодный желудок.

При случае проведения УЗИ трансабдоминальным методом, чтобы получить правильный результат исследования простаты, обеспечить качественную визуализацию, требуется другая подготовка. Мужчина должен:

  • за два дня исключить употребление газировки;
  • убрать продукты, вызывающие вздутие живота;
  • наполнить мочевой пузырь – выпить за два часа до процедуры 2 литра воды;
  • пойти на процедуру при ощущении нестерпимых позывов к мочеиспусканию.

Невозможно визуально понять, в каком состоянии находится секреторный орган. Чтобы изучить его параметры, требуется проведение специальных диагностических процедур. С этой задачей помогают справиться следующие варианты исследования предстательной железы:

  • Пальпация. Самый простой и доступный метод изучения строения железы. Он помогает специалисту определить степень упругости органа, его структуру и форму. Если простата окажется увеличенной, то врач это обязательно заметит;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет врачу наглядно оценить состояние простаты. Эта информация потребуется для дальнейших вычислений объема и массы непарного органа. К тому же такой вариант исследования дает возможность увидеть наличие урологических изменений, которые протекают на фоне того или иного заболевания органов мочеполовой системы;
  • Томография. С ее помощью удается определить текущий размер железы, ее структуру и наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Это не полный список существующих методик для определения размера и объема предстательной железы. Данные вычисления также проводят с помощью трансуретрального исследования или простатографии.

При помощи линейным размерам специалист высчитывает объем и вес предстательной железы. Врач может воспользоваться одним из вариантов расчета:

  1. (Д*Т*Ш)*коэффициент, который учитывает форму органа.

Полученный объем не должен быть больше 26 куб.см. Иногда допускают объем – 30 куб.см.

  1. Формула, используемая в зависимости от возрастной категории пациента:

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Объем = 0,13 (возраст) 16,4

Для определения веса органа необходимо объем множить на коэффициент 1,05.

Анализом и расшифровкой результатов должен заниматься исключительно специалист, который сможет правильно поставить диагноз и при необходимости назначить действенное лечение. Во время обследования можно обнаружить у пациента такие заболевания, как:

  1. Простатит.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Опухоли.
  4. Киста.
  5. Кальцинат.

По данным современной статистики, мужское бесплодие присутствует в 40-45 % случаев, когда молодая пара не может нормальным путем зачать ребенка. Поэтому каждому мужчине будет интересно узнать о существовании таких понятий, как нормозооспермия, лейкоспермия и других, какие существуют нормы активности сперматозоидов и причины отклонений от нее.

Способность к зачатию определяется количеством и активностью сперматозоидов, их способностью сохранять динамичность в течение определенного времени. Снижение качества спермы — одна из причин мужского бесплодия.

Причины появления

Нормозооспермия — показатели спермограммы немного отличаются от нормы, однако эти отклонения не влияют на способность сперматозоидов к оплодотворению.

Лейкоспермия — одна из разновидностей нарушения сперматогенеза, при котором количество лейкоцитов (белых кровяных телец) в сперме превышает норму. При этом сперматозоиды имеют меньшую двигательную активность, вследствие чего развивается мужское бесплодие.

узи предстательной железы норма и отклонения

Какие же показатели спермограммы считаются нормальными, расскажем подробнее. Ведь эти знания могут помочь при планировании беременности, если существуют проблемы с зачатием у молодой пары, желающей иметь детей.

Нормы спермограммы (анализ семенной жидкости):

  • объем спермы — 1,5 мл;
  • количество сперматозоидов в ней — не менее 39 млн.;
  • концентрация их — не менее 15 млн./мл;
  • количество лейкоцитов в 1 мл спермы — не более 1 млн.;
  • подвижность — не менее 40%;
  • сперматозоиды, имеющие прогрессивное движение — не менее 32%;
  • жизнеспособные — не менее 58%;
  • нормальная форма — не менее 4%.

Если объем эякулята, сданного мужчиной во время забора анализа, составляет меньше 2 мл, то ставиться диагноз «олигоспермия». Важное значение имеет для мужчины выполнение определенного правила при сдаче семенной жидкости для спермограммы: воздержание от сексуальных контактов на протяжении 2-7 дней до анализа.

При нарушении нормы по количеству лейкоцитов (более 1 млн.), как правило, ставится диагноз «лейкоспермия», что приводит также к снижению подвижности сперматозоидов, которое также является патологией и называется «астенозооспермия».

Астенозооспермия и лейкоспермия являются причинами мужского бесплодия.

Причиной лейкоспермии могут быть:

  • травмы мочеполовых органов;
  • присутствие в мужском организме воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Воспалительный процесс может затронуть такие мужские органы, как

  • яички,
  • мочеиспускательный канал,
  • семявыносящие протоки,
  • предстательную железу.

узи простаты норма

Каких-либо ярко выраженных симптомов этого заболевания не существует, потому оно определяется только по результатам диагностики и сдачи спермограммы.

Диагностика

Самая частая причина лейкоспермии — урогенитальная инфекция, вызванная бактериями. Для того, чтобы определить, какой точно орган поражен, необходимо провести комплексное обследование, включающее:

  • ИФА — иммуноферментные методы обследования;
  • ПЦР-диагностику — цитогенетические методы;
  • Бакпосев выделений из предстательной железы или уретры;
  • Бактериологические анализы спермы и мочи;
  • УЗИ-обследование.

Все назначения делает врач-специалист уролог или андролог. После всестороннего обследования и постановки диагноза начинается лечение.

Методы лечения

Прежде всего, находится первопричина заболевания, от которой и зависит метод лечения:

  • заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — при этом лечение проходят оба партнера, в процессе которого принимаются медикаменты для устранения инфекции. Это значит также, что на период лечения запрещены любые сексуальные контакты, либо с использованием презерватива;
  • воспалительные заболевания (простатит и др.) — лечение проводится по схеме для этого заболевания. Обычно это курс антибиотиков, когда используются несколько медицинских препаратов одновременно. Также пациенту рекомендуется соблюдение особой диеты, дополнительный прием препаратов цинка.

Возможна ли беременность при лейкоспермии?

Лейкоспермия обозначает, что в мужском организме происходят негативные явления, влияющие на состояние и жизнеспособность сперматозоидов, поэтому с определенной вероятностью при отсутствии лечения возможно наступление бесплодия. Это не значит, что беременность вообще не может наступить, в очень редких случаях такое случается.

Однако лучше сначала пройти лечение, потому что:

  • воспаление в половых мужских органах будет влиять на обострение воспалений у женщины;
  • при вирусной форме инфекции (цитомегаловирус или уреплазма), мужчина может заразить женщину и повлиять на развитие патологий у будущего ребенка;
  • при половых инфекциях лечение проходят оба партнера;
  • если оплодотворение произошло «плохим» сперматозоидом, что возможна угроза выкидыша.

Однако, при своевременном обращении к специалистам, которые помогут решить такую интимную мужскую проблему, восстановление репродуктивной функции вполне возможно.

Некоторые другие заболевания, определяемые по спермограмме

Если анализ спермограммы показали олигозооспермию и лейкоспермию, то это говорит о том, что в семенной жидкости находится слишком маленькое количество сперматозоидов, что шанс зачать ребенка у такого мужчина намного ниже среднего, однако не отсутствует совсем.

Олигозооспермия различается по степеням:

  • 1 степень (количество спермиев менее 15 млн.) — вероятность зачатия ребенка снижена на 60%;
  • 2 степень (количество спермиев менее 10 млн.), а значит шансы равны 10%;
  • 3 и 4 степень (менее 7  и 3 млн.) — шансы равны 2%.

Как определить размеры простаты?

Разработано несколько методов диагностики, благодаря которым врач может с высокой точностью определить, каков размер железы.

Пальпация

Пальпация предстательной железы заключается в том, что уролог с помощью пальцев проводит через прямую кишку ощупывание простаты.

Это первичная диагностика, которая позволяет выявить есть ли изменения простаты, увеличилась ли она в размере, какова ее упругость и консистенция.

https://www.youtube.com/watch?v=trPFoypCgyM

Уролог не может установить точные размеры простаты, но может выявить есть ли воспалительные процессы или другие проблемы, за счет болезненности при ощупывании.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Если обнаружены какие-либо патологии, врач назначает полное диагностическое обследование.

ВАЖНО: Мужчина при любом дискомфорте или болезненных ощущениях должен посетить уролога.

УЗИ простаты позволяет с очень высокой точностью исследовать и определить каковы особенности развития предстательной железы и ее размеры. Получив необходимые данные, далее проводится точный расчет объема простаты, который высчитывают по специальной формуле. Метод позволяет определить ее вес и объем.

УЗИ проводят двумя методами:

  1. Трансректальное УЗИ характеризуется введением устройства через прямую кишку.
  2. Трансабдоминальное УЗИ — метод исследования с помощью аппаратуры передней стенки брюшной полости.

Наиболее распространенным является метод через прямую кишку. Он позволяет более точно провести исследование простаты и дать наибольшую информацию о наличии различных проблем и патологий. Единственный минус данного метода — это неприятный ощущения для пациента во время проведения.

Ученые установили внешние нормальные размеры простаты:

  • 26-45 мм — расстояние от высшей до нижней точки;
  • 23-40 мм — наибольшее расстояние в поперечном сечении;
  • 16-22 мм — расстояние от передней до задней стенки органа.

В зависимости от индивидуальных генетических особенностей, массы тела, возраста, конституцией, предстательная железа размеры, норма могут отличаться у мужчин. До достижения 19-20-летнего возраста размер предстательной железы индивидуален.

V=0,13*В 16,4 см³, где В — возраст пациента.

ПРО — это обследование посредством пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для этого врач надевает перчатки, смазывает руки любрикантом, вводит указательный палец в задний проход.

Нащупать простату можно через переднюю стенку прямой кишки.

Отчетливо ощущается перешеек, соединяющий левую и правую доли. В норме обследование не вызывает болезненных ощущений. Неприятные ощущения и боль могут появиться при воспалительных процессах. На ощупь можно определить:

  • размер;
  • форму;
  • структуру;
  • наличие узлов;
  • чувствительность органа.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Ультразвуковое обследование предстательной железы назначают в следующих случаях:

  • изменение структуры и увеличение простаты, обнаруженное при ПРО;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании, боль внизу живота, выделения в моче, вызванные воспалительными процессами;
  • патологии в анализе спермы;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенные или пониженные показатели в анализах крови и мочи;
  • симптомы почечной недостаточности;
  • сниженная потенция.

Для диагностики простаты применяют ультразвуковое исследование. Врач может назначить:

  • транс абдоминальное УЗИ (внешнее, через переднюю стенку брюшины);
  • наружное УЗИ через паховую область;
  • транс ректальный метод (ТРУЗИ);
  • транс уретральный метод (через введение датчика через мочеиспускательный канал).

Сделать УЗИ предстательной железы в Москве можно при любых заболеваниях простаты или подозрении на них. Процедура выполняется как при первичной диагностике, так и для дальнейшего  контроля над состоянием пациента. Вне зависимости от того, каким методом была проведена процедура, в пределах своих возможностей она дает максимально точную информацию.

В настоящее время УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным или трансректальным способом. Первый метод является для пациентов более комфортным, поскольку он осуществляется с помощью датчика, которым врач водит по кожным покровам низа живота.

Этот метод требует обязательной подготовки со стороны мужчины, получение достоверной информации возможно лишь при полном мочевом пузыре. Поэтому заранее, примерно за полтора часа до начала проведения процедуры, пациент должен выпить литр жидкости.

Врач УЗИ с помощью аппарата определяет не только размеры и структуру предстательной железы, но и параметры мочевого пузыря. Норма при исследовании – четкость и ровность контуров железы. Она не должна превышать объемом 28 см3, в длину и ширину – 2,2 и 4,2 см соответственно. Допустимая толщина простаты – до 2,6 см. Иногда врачу может понадобиться объем мочи, выделенной после процедуры пациентом.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Датчик для ТРУЗИ обладает большей чувствительностью и вводится в прямую кишку, что позволяет лучше оценить строение простаты, локализацию конкрементов, если они имеются. С помощью трансректальной методики врач может определить состояние сосудов, форму патологии.

Для того, чтобы выяснить, находится ли у пациента объем предстательной железы в норме или же имеются какие-либо отклонения, используются следующие методики диагностики:

  1. Ручное ректальное исследование. Оно возможно из-за близкого расположения простаты к прямой кишке. Это простое, быстрое и безболезненное исследование. Врач вводит палец в перчатке, смазанной лубрикантом, в прямую кишку пациента, ощупывая поверхность простаты и оценивая ее состояние, структуру и изменение формы и размера. Сквозь стенку кишки можно достаточно легко обнаружить увеличение размеров органа, появление бугристости и болезненности при пальпации.
  2. Более точную и полную информацию при появлении подозрений на нездоровье органа дает трансректальное ультразвуковое исследование. Оно выполняется при помощи особого датчика, который вводится в прямую кишку больного. Изображение на экране монитора дает возможность оценить состояние органа, плотность его тканей, наличие изменений в форме и размере, а также увидеть окружающие его ткани и органы.
  3. Намного реже используется рентгеноконтрастное обследование. В отличие от УЗИ, это инвазивный метод, предусматривающий введение специального вещества. У процедуры могут быть противопоказания и побочные действия, хотя он представляет собой весьма информативный и подробный способ диагностики.

Возможные заболевания простаты

Ранняя диагностика позволяет выявить различные заболевания на самых начальных стадиях, что существенно упрощает и ускоряет их лечение. В случае онкологических заболеваний обнаружение рака предстательной железы на первых двух стадиях дает возможность сохранить здоровье и жизнь пациента, в то время как пропущенные сроки и запущенное заболевание — это высокий риск развития болезни по негативному сценарию.

Что касается основной угрозы мужчин, достигших 40-50 лет — простатита — то выявление его на первых этапах болезни приведет к быстрому избавлению от неприятных симптомов и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Если же не выполнять рекомендации специалистов и уклоняться от обследования, простатит может стать причиной нарушений в сексуальной жизни, что легко приведет к проблемам в личной жизни.

Размеры железы, указанные выше, помогают врачам ориентироваться и искать патологию при подозрительной симптоматике. Линейные размеры – длина, ширина и толщина становятся множителями, дающим в результате числовое значение, которое умножают на коэффициент.

Объем простаты – это конечный результат всех умножений. Однако, не стоит игнорировать фактор возрастного роста железы, поэтому на вооружение взята методика Громова.

Не вдаваясь в строго медицинские подробности упомянем, что по его системе, размер органа исчисляется по формуле:

  • Возраст пациента умножается на коэффициент 0,13 и прибавляется 16,4;

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Масса железы вычисляется еще проще:

  • Полученный объем нужно умножать на 1,05.

Все параметры можно узнать, пройдя плановый осмотр у уролога. Но на самом деле мужчины редко посещают урологические кабинеты, если чувствуют себя здоровыми. Это не очень верное отношение, поскольку несколько венерических и урологических болезней развиваются в организме мужчин совершенно бессимптомно, а выявляются на последних стадиях.

Поскольку железа – орган не поверхностного расположения, для ее обследования существуют свои методы.

  • Во-первых, пальпация. Удобное анатомическое местоположение органа позволяет сделать первые диагностические манипуляции прямо на приеме у уролога. Ректальное пальцевое обследование поможет врачу выявить:
  1. Упругость простаты, а вернее ее мышечных стенок;
  2. Изменения, произошедшие с формой органа;
  3. Изменение объема.
  • Ультразвуковое исследование органа – довольно информативный метод, помогающий выявить отклонение от нормы в размере органа. Также по показаниям УЗИ аппаратуры вычисляется масса простаты. Провести анализ можно в двух вариантах:
  1. Трансректальное УЗИ через анальное отверстие (ТРУЗИ);
  2. Через брюшную стенку и полость, с получением снимков в результате (ТАУЗИ).
  • Томография – аппаратный метод обследования, позволяющий получить самый четкий обзор органа и диагностировать онкологию, либо простатит, а равно и аденому.

Врач обязательно отправит на одно из аппаратных обследований, если мужчина придет к нему со следующими жалобами:

  • На боль в промежности;
  • На дискомфортные тянущие ощущения в паховой области;
  • На участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • На проблемы с половой функцией;
  • На выделения неясного характера, а также примеси в моче;
  • На боль при мочевыделении.

Естественно, что все эти симптомы влияют на работоспособность мужчины, и в целом на его качество жизни. При выявлении болезненной патологии назначается необходимое лечение.

ПСА при раке простаты: определение и назначение анализа

В норме у здорового мужчины клетки предстательной железы выделяют особый фермент — фракцию сериновой протеазы. В крови существует в двух вариантах — в свободном и в связанном.

Свободная форма ПСА, или простатспецифичный свободный антиген, используется в диагностике онкологических заболеваний простаты. ПСА может использоваться не только как онкомаркер, но и как маркер воспаления или механического повреждения предстательной железы.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

В норме у здоровых мужчин он держится на низком уровне и значительное увеличение его концентрации свидетельствует о патологии предстательной железы.

Как при онкологии, так и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и простатите основным симптомом является затрудненное мочеиспускание вследствие механического препятствия. Выявление большой величины ПСА в крови помогает диагностировать наличие злокачественного заболевания на ранней стадии.

Тест на определение уровня свободного ПСА проводится методом НГА — непрямой гемагглютинации.

Норма для уровня ПСА зависит от возраста. Уровень концентрации простатического специфического антигена в крови у мужчины в возрасте до 70 лет должен быть не более 4,5 нг/мл, до 60 лет не более 3,5 нг/мл, а младше 50 лет не должна превышать 2,5 нг/мл.

Диагностика ПСА применяется в качестве скрининга при профилактическом обследовании после 40 лет для выявления риска онкологического заболевания. При обнаружении повышенного значения ПСА и подозрении на опухолевое заболевание проводится ректальное исследование и назначает дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, игольчатая биопсия.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

ПСА при раке простаты врач измеряет с целью контроля эффективности лечения опухоли после хирургической операции, после проведенной химиотерапии или лучевой терапии, а также с целью оценки эффективности гормональной терапии, для своевременного выявления метастазов и рецидива.

После радикальной простатэктомии показатель уровня простатоспецифического антигена, как правило, крайне низкий и не должен повышаться больше 0,2 нг/мл.

На повышение уровней в крови общего ПСА могут оказать влияние массаж простаты, эякуляция, биопсия, ректальное исследование предстательной железы, а также УЗИ-исследование.

Его уровень также повышается при воспалении предстательной железы пациента, вследствие травмы, ишемии и с возрастом.

При онкологии и рецидиве повышение количества ПСА происходит стабильно и постепенно, в течение нескольких месяцев до года, в то время, как после механических воздействий на предстательную железу, например после брахитерапии, его количество повышается резко и ненадолго.

После проведенного оперативного лечения определять ПСА рекомендуют проводить не сразу после операции рака простаты, а через месяц или более. Также анализ делается не раньше чем через 7-10 дней после механических воздействий или воспаления простаты.

Также перед исследованием не стоит курить в течение 30 минут, избегать нервного и физического напряжения, за 24 часа не употреблять жирную пищу.

Значения уровня ПСА при раке простаты: как выглядит «норма»

Нормальные значения ПСА у здорового человека находятся в диапазоне от 0 до 4,5 нг/мл.

Показатели ПСА при раке простаты на ранней стадии могут быть невысокими, до 10 нг/мл.

На более поздней стадии значения ПСА при раке простаты могут значительно увеличиваться, причем преимущественно за счет свободного ПСА.

Повышение количества ПСА после оперативного лечения более 0,2 нг/мл говорит о развитии метастазов или рецидива опухолевого процесса.

Простатоспецифичный белок необходимо измерять через несколько недель после оперативного лечения. Небольшой уровень ПСА при раке простаты сохраняется в крови после частичной резекции простаты.

Проведение лекарственных и лучевых воздействий не удаляет полностью ткань простаты из организма, так как разрушает опухолевые клетки. Это может снизить значения уровня ПСА, но снижается он медленно, в течение года и более.

Определение свободного ПСА при раке предстательной железы дает возможность дифференцировать симптомы послеоперационного воспаления от симптомов рецидива опухолевого процесса.

Показание ПСА при раке простаты может определяться не только в абсолютном, но и в относительном значении, то есть в виде отношения свободного ПСА к общему в процентном соотношении. Уровень свободного ПСА 12-100% говорит о наличии опухолевого процесса или о его рецидиве.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Как снизить ПСА при раке простаты?

Уровень ПСА является диагностическим маркером успешности лечения рака простаты и снижается после лечебных мероприятий — операции рака предстательной железы, химиотерапии, радиационных и лучевых воздействий.

Какой ПСА при раке простаты?

Количество свободного ПСА при раке простаты может значительно превышать нормативную величину. Выявление уровня ПСА при скрининге более 10 нг/мл указывает на вероятность опухолевого процесса более 50%.

Определение нормы ПСА после удаления рака простаты

Норма ПСА после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл. Это связано с тем, что кроме удаленных клеток предстательной железы фракцию сериновой протеазы не вырабатывает больше ни один орган. Количество свободного ПСА после операции рака простаты для наибольшей достоверности надо измерять через месяц.

В раннем послеоперационном периоде возможно значительное увеличение уровня ПСА, до 40 и более нг/мл. После химиотерапии, лучевой терапии обычно наблюдается постепенное снижение уровня ПСА в крови, поэтому анализ ПСА после лечения рака предстательной железы первый раз делают через месяц, и потом неоднократно, с целью контроля.

Результат ПСА после удаления рака простаты необходимо контролировать длительное время с целью своевременного рецидивов. Высокий уровень ПСА, который повышается резко и на короткое время, вызван механическим воздействием на предстательную железу мужчины.

  • Как меняется ПСА при рецидиве рака простаты?
    В том случае, когда развивается рецидив рака простаты, возможно наблюдать длительное, значительное и стойкое увеличение уровня свободного ПСА.
  • Какая норма ПСА после операции рака простаты?
    После радикальной простатэктомии через месяц в крови должен наблюдаться минимальный уровень ПСА.

Лечение простаты

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

  • полноценно питаться;
  • поддерживать физическую активность.

Причины появления

Диагностика

Методы лечения

  • воспаления в мочеполовой системе, инфекции или патологии;
  • последствия от прошедших заболеваний (спайки, кисты и др.), нарушающие проход спермиев по семенным каналам, — иногда требую хирургического вмешательства;
  • гормональный сбой в мужском организме — врач прописывает лекарство для восстановления нормального фона;
  • воздействие неправильного образа жизни;
  • генетические болезни.

Что влияет на качество спермы?

Таким образом, нормозооспермия — это диагноз, о котором могут мечтать все мужчины, имеющие проблемы и отклонения в показателях спермограммы. Но тем, у кого показатели немного отличаются от нормы, также не стоит унывать.

Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью ультразвукового исследования врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.

Большинство важных показателей относительно предстательной железы у мужчин можно определить во время первого посещения врача.

Для определения тех или иных показателей специалист может использовать достаточно простые и безболезненные методы, к примеру, обследование с помощью пальцев.

Точные данные, на которые можно опираться врачу, может предоставить проведение УЗИ простаты.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

С помощью ультразвукового исследования можно получить необходимую информацию о состоянии предстательной железы у мужчин.

Такие показатели определяются достаточно легко: нормой при УЗИ размера простаты является средний показатель длины в 3 см, толщины — в 2 см и ширины — в 3 см.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, учитывающих в первую очередь размер простаты, норма при УЗИ находится в следующих допустимых диапазонах: 4,5 см в длину, 2,3 см в толщину и 4 см в ширину.

Нормальные результаты процедуры

Известно несколько способов выполнения УЗИ простаты. Большим спросом пользуется трансректальный метод, а также трансабдоминальный.

По показаниям уролога назначается трансуретральный метод. Трансабдоминальный метод УЗИ предстательной железы проводится наиболее часто.

При этом мужчина ложится на кушетку на спину. На кожу наносится гель, улучшающий площадь соприкосновения.

норма узи предстательной железы у мужчин

Плавными движениями обследуется вся проблемная область, в результате чего на экране получается двух или трехмерное изображение. Особенно важно во время исследования рассмотреть состояние соседних органов.

Но даже в этом случае продолжительность обследования составит не более десяти минут. После этого все результаты записываются на бланк и передаются пациенту.

Трансректальный метод УЗИ предстательной железы позволяет рассмотреть не только простату, но и мочевой пузырь. Учитывая особенности проведения исследования, мало кто из мужчин самостоятельно отправляется на обследования. В то же время, именно таким образом удается стопроцентно оценить состояние органа и сделать соответствующие выводы.

Существует два варианта УЗИ простаты: когда датчик кладут мужчине на живот – трансабдоминальный, а когда вводят через задний проход прямой кишки (анус) – трансректальный.

  • Как делается УЗИ простаты через живот (трансабдоминально). Перед тем как прийти на исследования, нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого примерно за 4–5 часов до начала процедуры мужчине требуется выпить около 1 литра воды. В начале процедуры пациент ложится спиной на кушетку, предварительно оголив свой живот, после чего врач наносит специальный гель, который улучшает качество передачи изображения. С помощью датчика врач исследует простату.
    Но, следует отметить, что этот метод недостаточно информативен.
  • Как делают УЗИ простаты через прямую кишку (трансректально). Нужно, помимо полного мочевого пузыря, провести очищающую клизму. Далее, пациент ложится на левый бок, придавая себе позу эмбриона, а врач вводит в задний проход небольшой датчик на 2 см в глубину. Предварительно врач, в целях гигиены, надевает презерватив на датчик.

Пациенту рекомендуется процедура преимущественно при следующих ситуациях:

  • При пальцевом ректальном исследовании было обнаружено образование (узел) в предстательной железе.
  • Патологические изменения при скрининге рака простаты (изменения в анализе крови на содержание простат-специфического антигена – ПСА).
  • Проблемы с мочеиспускание (учащенное или затрудненное).
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота. Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь собирает отраженные звуки и передает в виде изображения на экран компьютера. Подобное исследование также называется трансабдоминальным УЗИ.

Показания для проведения УЗИ

Предстательная железа играет важную роль при процессах мочеиспускания, эрекции, выработки гормонов. Хотя мужчину трудно уговорить пойти в больницу, необходимо это сделать при появлении проблем мочеполовой системы.

В возрасте около 50 лет это требуется выполнять регулярно. Раннее обращение помогает оперативно справиться с проблемами, предотвратить осложнения.

УЗИ простаты у мужчин - подготовка к исследованию и его расшифровка

Врачи назначают исследование простаты с помощью УЗИ при:

  • бесплодии;
  • недержании мочи;
  • появлении крови в сперме;
  • изменении уретры;
  • нарушении потенции;
  • почечной недостаточности.

Прежде чем разобраться с тем, как делают УЗИ простаты, необходимо выяснить, какие жалобы, клинические проявления и результаты лабораторных методов исследования являются показаниями к назначению данной процедуры:

  • Появление прерывистого и болезненного мочеиспускания.
  • Наличие эректильной дисфункции, диагностирование бесплодия.
  • Обнаружение патологических примесей в пробах мочи: кровь, гной, лейкоциты, слущенный эпителий и атипичные клетки.
  • Болевой синдром в нижних отделах живота у мужчин.
  • Отклонения от нормы в клиническом анализе крови, общем анализе мочи и спермограмме.
  • Дисфункция органов мочеполовой сферы (тазовые расстройства, дизурия и т. д.).
  • Пальпаторное выявление патологических изменений в ткани предстательной железы у мужчин при проведении ректального пальцевого исследования.
  • Типичные проявления и изменения в анализах, характерные для хронической болезни почек.
  • Подозрение на доброкачественную гиперплазию железы, злокачественное новообразование – рак простаты (боли в животе и в момент акта мочеиспускания, примесь крови в порциях мочи, нарушение эрекции, резкое снижение массы тела, повышенная концентрация простатит-специфического антигена (PSA) в периферической крови). Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных сосудов, и это можно выявить с помощью цветового допплеровского картирования простаты.
  • Простатит или воспалительный процесс в ткани железы.
  • Как скрининговое исследование для мужчин старше 45 лет.

Не рекомендуется делать УЗИ через прямую кишку мужчинам с трещинами в области наружного анального сфинктера, с острым воспалением и веностазом в наружных и внутренних геморроидальных узлах, перенесших в недавнем времени хирургическое вмешательство в прианальной зоне либо на прямой кишке.

Наиболее часто УЗИ предстательной железы используется, когда у пациента имеются следующие жалобы:

  • болезненное выделение мочи;
  • боли;
  • нарушения эрекции;
  • бесплодие.

При наличии хотя бы одного признака у мужчин необходимо как можно быстрее показаться врачу, а именно урологу. Он после предварительного осмотра назначит дополнительные исследования, среди которых обязательно будет УЗИ простаты. Только после получения результата будет подобрано лечение.

Помимо этого УЗИ предстательной железы важно проходить всем мужчинам, достигшим сорокалетия. Выполнять исследования рекомендуется раз в год с профилактической целью. Процедура протекает без неприятных ощущений и не сказывается негативно на состоянии организма, поэтому проходить УЗИ можно сколь угодно часто.

Во время УЗИ предстательной железы и последовательной расшифровки результатов учитываются такие показатели, как:

  1. размер;
  2. плотность;
  3. однородность;
  4. состояние семявыносящих протоков;
  5. эхогенность;
  6. наличие камней, образований.

Предстательная железа имеет постоянный размер у мужчин от 20 лет. До этого возраста могут быть существенные колебания. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ у взрослого здорового мужчины состоит из таких показателей:

  • объем – от 18 до 27 см;
  • длина – от 2,5 до 4 см;
  • высота – от 3 до 4,5 см;
  • толщина – от 1,5 до 2,5см;
  • хорошо просматриваемые контуры;
  • округлая или треугольная форма;
  • средняя эхогенность;
  • неоднородная мелкозернистая структура.

В зависимости от возраста размеры предстательной железы в норме по УЗИ могут отличаться. Так, у пожилых мужчин простата может быть немного меньше или больше нормы.

С помощью УЗИ можно выявить, какое из заболеваний стало причиной обращения пациента.

Острый простатит

Сделать УЗИ предстательной железы в Москве следует для эффективного и точного выявления возможных патологий и заболеваний на разных стадиях. К основным показаниям для проведения УЗИ относят:

  • болезненные ощущения в нижней части живота,
  • дискомфорт или боль при мочеиспускании,
  • появление инородных выделений в процессе мочеиспускания,
  • различные отклонения или изменения в анализах крови, мочи или спермограмме,
  • почечная недостаточность,
  • воспалительные процессы и инфекции,
  • патологии, обнаруженные при ректальном осмотре,
  • выявление воспалительных процессов органов малого таза,
  • проблемы половой функции,
  • бесплодие.

Показатели УЗИ предстательной железы (УЗИ предстательной железы — норма)

В норме простата имеет следующие параметры:

  • размер спереди – 1,5 см,
  • размер сзади – 2,5 см,
  • поперечный размер – 2,7 – 4,2 см,
  • продольный размер – 2.4 – 4,0 см,
  • объем – до 25 см (рассчитывается по формуле),
  • объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения – до 15 мл (выявляется при трансректальном методе),
  • контуры – ровные, четкие, симметричные,
  • структура – равномерная.

Список показаний к назначению УЗИ предстательной железы включает: наличие клинических проявлений, типичных для большинства урологических заболеваний, а также выявление отклонений, обнаруженных врачом при ректальном осмотре.

протокол узи предстательной железы

Обязательно назначают ультразвуковое обследование мужчинам в период проведения плановой подготовки к оперативным вмешательствам, а также при наличии изменений в лабораторных анализах крови на ПСА и простатической жидкости.

Достоинством УЗИ предстательной железы является практически полное отсутствие противопоказаний для проведения обследования. Пациент во время диагностики не подвергается вредным видам излучения, нет необходимости использовать медикаментозные средства, не требуется сложной подготовки и нахождения в стационаре.

УЗИ простаты для мужчин является такой же важной диагностической процедурой, как и гинекологическое исследование или маммография для женщин. В связи с этим проходит регулярно ультразвуковое исследование простатической железы желательно всем мужчинам (особенно в возрасте после 50 лет) независимо от того, есть ли у них какие-то жалобы или нет.

Такие профилактически осмотры необходимы для своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований предстательной железы.

Помимо этого, УЗИ простаты показано пациентам, имеющим жалобы на:

  • Боль над лобком, в промежности, внизу живота.
  • Затрудненное, болезненное либо частое мочеиспускание.
  • «Слабость» струи.
  • Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Проблемы с потенцией.
  • Примесь крови в сперме.
  • Нарушение процесса семяизвержения.
  • Бесплодие.

Кроме того, ультразвуковое обследование предстательной железы назначается мужчинам, у которых при пальцевом обследовании через прямую кишку врач-уролог обнаружил увеличение простаты, изменение ее плотности или же ощупывание органа вызывает сильный дискомфорт.

узи простаты расшифровка

Исследования с помощью ультразвуковых волн проводятся в настоящее время не только в лечебных, но и в профилактических целях. Изменениям в простате чаще подвержены мужчины после 30 лет. К сожалению, более чем у 85% пожилых пациентов выявляется аденома железы. УЗИ показано при следующих симптомах:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • боли в надлобковой области;
  • для диагностики новообразований, обнаруженных при ректальном осмотре;
  • невозможность зачать ребёнка;
  • отклонения от нормы в анализах мочи, спермы, крови;
  • серьёзные патологии почек;
  • нарушения с боку половой жизни;
  • сложности при мочеиспускании.

Показания для ультразвукового исследования следующие:

  • точное определение объема железы;
  • диагностика карциномы;
  • азооспермия;
  • целенаправленная брахитерапия, криотерапия рака простаты;
  • послеоперационные состояние, воспаления.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.

Из возможных противопоказаний можно отметить наличие трещин внутри прямой кишки. Просто это сделает процедуру очень болезненной. Но когда подобные трещины зажили, можно проводить УЗИ.

Если удалена прямая кишка, после чего была сформирована искусственная анастомы, через которую выходит кал, тоже необходимо посоветоваться с медицинским специалистом по поводу проведения описываемой процедуры.

При наличии острой формы геморроя тоже следует воздержаться от прохождения процедуры, по крайней мере, до того, как болезненность не исчезнет. Тоже касается последствий недавно проведенных операций, связанных с прямой кишкой. Необходимо подождать до того, как швы полностью заживут. Если же не ждать, то манипуляции окажутся очень опасными.

Разве что применение трансабдоминального метода – это чудесный вариант для того, чтобы пройти диагностическое исследование без опасности для здоровья и болезненных ощущений.

Впрочем, данный вариант тоже предполагает наличие определенных противопоказаний. В частности речь может идти о:

  • Недержании, поскольку процедура требует заполненного пузыря.

  • Кожном поражении, что существенно затруднит данный анализ и сделает его болезненным, что не желательно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: