Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Рак простаты — это грозное злокачественное заболевание, одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний в мире. Его встречаемость достигает до 214 случаев на 1000 мужчин, а среди причин смертности от онкологических заболеваний рак простаты занимает второе место.

Это заболевание характерно для пожилых мужчин, но все чаще в практике встречаются относительно молодые, 45-55-летние пациенты с раком простаты.

Клетки рака простаты, как, собственно, и клетки любой другой злокачественной опухоли, обладают способностью бесконтрольно размножаться и распространяться — метастазировать.

Это зависит от двух факторов: первый фактор — стадия опухоли. В первых стадиях радикальное хирургическое лечение — избавление человека от опухоли — вполне возможно.

Но в стадии, когда опухоль вышла за пределы простаты, операция ни к чему хорошему не приведет, так как метастазы в лимфатических узлах, в костях и легких удалить хирургически невозможно. Второй фактор: не надо забывать, что рак простаты встречается преимущественно у пожилых мужчин.

У них возможны возрастзависимые сопутствующие заболевания: артериальная гипертония, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, заболевания крови. Радикальная простатэктомия — это сложная, иногда многочасовая операция, поэтому хирург должен оценить, не превышает ли риск операции предполагаемую пользу для пациента.

Виды оперативного лечения рака простатырак простаты операция

Современная медицина предусматривает несколько видов операций по удалению рака простаты. Проведение каждой из них полностью зависит от вида и запущенности болезни. Давайте рассмотрим самые распространенные виды.

  1. Вмешательство по удалению простаты по-научному называют радикальной простатэктомией. Его урологи рекомендуют проводить и при аденоме простаты на поздних стадиях, когда другие способы уже не эффективны. операция
  2. Трансуретральная резекция простаты предусматривает лишь удаление тканей, которые поражены болезнью. Для этого в мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент, который одновременно удаляет ткани и прижигает сосуды. Осложнения могут быть самыми разными, особенно если были допущены ошибки во время операционного процесса. 
  3. Лапароскопическая операция наименее травматическая среди всех остальных. Проводиться она может на брюшной стенке или же в ее обход. Для этого делаются маленькие отверстия. Лапароскопия с каждым годом набирает все больше популярности.

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки. Но, несмотря на вид операции, все равно существует большая вероятность, что больной встретится с осложнениями.

Часто пациентам ставят диагноз – рак предстательной железы, лечение требует оперативного вмешательства. В зависимости от размера опухоли, стадии заболевания и локализации опухоли хирургическое лечение проводят по разному.

Распространенной операцией по удалению злокачественной опухоли является радикальная простатэктомия. Простату удаляют полностью, если злокачественная опухоль находится в предстательной железе, иссечению подлежат соседние ткани, шейка мочевого пузыря, семенные пузырьки,  лимфатические узлы.

Обязательное условие – отсутствие сопутствующих болезней, при которых пациент не сможет перенести наркоз и хирургическое вмешательство.

Открытые операции делают двумя способами в зависимости от размера опухоли от распространения злокачественных клеток или метастазов, которые опасны для жизни пациента. Это позадилонная простатэктомия и перинеальная простатэктомия.

В первом случае надрез делается внизу живота с последующим рассеканием мочевого пузыря. Такая операция при раке простаты проводится, когда размеры опухоли большие, необходимо удалить лимфатические узлы.

Во втором случае оперировать больного будут через промежность. При таком способе легче достичь простаты, операция проходит быстрее, меньше потеря крови, болевой синдром не сильный и реабилитационный период проходит быстрее. Через промежность нельзя выполнять операцию при болезнях тазовых суставов, если у пациента имеется искусственный протез.

Операция по удалению рака простаты может быть выполнена несколькими способами. Причем для гарантированного избавления от онкологии железу удаляют вместе с семенными пузырьками. Это ответ на частый вопрос: что удаляют при раке простаты.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

В хирургической практике приняты несколько способов оперативного вмешательства:

  • Тотальная простатэктомия;
  • Лапароскопический;
  • Модифицированная лапароскопия с помощью роботизированных систем.

При тотальной простатэктомии возможны несколько вариантов доступа к простате и семенным пузырькам.

  1. Позадилонный, при котором разрез выполняется в нижней части живота, между пупком и лонным сочленением. Удаление выполняется с иссечением близлежащих нервных и регионарных лимфоузлов.
  2. Позадилонный нервосберегающий, при котором сохраняют нервные пучки. Это позволяет сохранить эректильную функцию.
  3. Промежностный. В этом виде вмешательства доступ к простате и семенным пузырькам осуществляется через небольшой разрез в промежуточной области между анусом и мошонкой.

Лечение при раке простаты — оперативное или консервативное. В первом случае назначаются медикаментозные препараты и гормональная терапия. Но дает неплохие результаты лишь на ранних стадиях развития рака.

В запущенных же случаях при распространения метастаз на иные близлежащие системы и органы уже не обойтись без хирургического вмешательства по иссечению пораженного органа и уничтожению раковых клеток. Иначе быстрое деление клеток приведет в дальнейшем к распространению на близлежащие органы.

В дальнейшем возможно дополнительное проведение:

  • лапароскопии;
  • ультразвукового метода воздействия на опухоль;
  • лимфаденэктомии по иссечению метастаз;
  • радикальной простатэктомии по удалению простаты либо части органа;
  • криохирургии по уничтожению раковых новообразований холодом путем понижения температур.

На выбор того или иного метода операции напрямую влияет стадия рака, месторасположение патологического очага, степень поражения, также особенности организма и наличие метастаз.

Если диагностирован рак простаты, то может быть назначено врачом проведение:

  • радикальной простатэктомии путем небольших разрезов в нижней части живота;
  • лапароскопии путем удаления мужской железы;
  • малоинвазивной лапароскопической простатэктомии;
  • радикальной простатэктомии.
  1. Криохирургия – наиболее щадящий метод по искоренению злокачественной опухоли простаты путем введения замораживающей жидкости с целью замедления роста раковых клеток, которые после замораживания теряют свою активность, т.е. отмирают. Криохирургия показана больным:
  • в пенсионном возрасте;
  • при малой эффективности проведенной ранее лучевой терапии;
  • при наличии хронических недугов, когда радикальное удаление опухоли невозможно;
  • при преобладании опухоли простаты именно на 1 или 2 стадии.

Среди недостатков стоит отметить:

  • возможность в дальнейшем недержания мочи;
  • сращивание стенок простаты;
  • развитие ректальной дисфункции простаты
  1. Радикальная простатэктомия как метод по полному либо частичному удалению пораженной железы при локализации именно в предстательной железе с целью полного удаления данного органа. Возможно частичное иссечение близлежащих соседних тканей, чтобы раковые клетки не начали делиться и распространяться далее.
  2. Трансвезикулярная простатэктомия путем рассечения мочевого пузыря.
  3. Промежностная простатэктомия путем доступа к пораженным участкам простаты, выполнения при этом надрезов на мочевом пузыре.
  4. Ультразвуковой метод путем удаления пораженных тканей, способных привести в дальнейшем к разрушению простаты. Таким же образом лечится аденома простаты.
  5. Лапароскопическая операция сегодня заслужила особую популярность как малотравматичный метод с использованием всего 2-3-ех разрезов и запуском в полость простаты видеокамеры и инструментов для полного просмотра на мониторе всего хода операции. Метод не приводит к осложнениям, позволяет сохранить соседние здоровые ткани. Хотя для врача операция лапароскопическая по удалению рака предстательной железы — довольно ювелирная и сложная работа, под силу лишь опытным хирургам. Кроме того требуется довольно продолжительный реабилитационный период, контроль специалистом за состоянием пациента и постановки на диспансерный учете.
  6. Лимфаденэктомия применима уже при появлении метастаз, их распространении на тазовые лимфоузлы, которые также требуют удаления. Проводится лимфаденэктомия открытым и закрытым путем. При проведении открытым методом путем выполнения разрезов в нижней части живота и введения эндоскопа вводится трубка сбоку, живот заполняется газом, затем под видеонаблюдением хирург отслеживает все проводимые манипуляции. Данный метод позволяет устранить большую часть метастаз, но бывают последствия в виде загазованности полости живота, что может привести к необходимости проведения лечения повторно.

Операция по удалению рака предстательной железы требует подготовки, которая заключается в сдаче всех анализов, обследовании организма и выявления противопоказаний к операции.

Также подготовка зависит от того, какая операция по удалению простаты при раке будет проведена. Перед операцией радикальной простатэктомией накануне делается очистительная клизма или даются слабительные.

Трансуретральная резекция или удаление рака простаты лазером не требуют специальной подготовки. Также объем подготовки зависит от способа анестезии. Она может быть общей, с внутривенным наркозом или эндотрахеальным, это может быть спинальная анестезия, когда нечувствительна становится нижняя часть туловища от поясницы, а пациент остается в сознании.

Методику хирургического лечения выбирает врач, основываясь на физическом состоянии пациента, во время обязательной консультации. У каждого варианта удаления опухоли есть свои недостатки и достоинства. Способы оперативного решения, подбираются с учетом следующих нюансов:

  • Необходимость в сохранении эректильной функции.
  • Состояние пациента.
  • Объем разрастания раковой опухоли.
  • Инструментальные возможности больницы и квалификация хирурга.

Операция по удалению рака простаты проводится по прямым показаниям. На 1-2 стадии онкозаболевания хирургическое лечение назначается при отсутствии метастазирования и разрастании образования за границы капсулы. Допускается проведение операции при развитии опухолевого процесса до 4 класса. Иссечение образования проводится для облегчения симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Решая, какая операция лучше, хирург оценивает общее самочувствие пациента, вероятные осложнения и состояния, делающие определенный вид хирургической операции малоэффективной и нецелесообразной.

Позадилонная операция

Методика, при которой простата удаляется в полном объеме. Операция и раковых опухолях на стадии Т1 и Т2. В некоторых случаях допускается применение методики, при диагностировании состояния характерного для Т3.Стадии рака предстательной железы

В течении злокачественных опухолей предстательной железы можно выделить четыре основные стадии:

  • Стадия 1 — это небольшая опухоль, которая находится в толще простаты, ее клетки отличаются низкой степенью агрессивности.
  • На 2 стадии опухоль также не прорастает за пределы органа, но имеет большие размеры, ведет себя более агрессивно.
  • Рак предстательной железы 3 степени распространяется на соседние структуры, например, на семенные пузырьки.
  • Рак предстательной железы 4 стадии прорастает в мочевой пузырь, распространяется на лимфоузлы, дает метастазы в легкие, кости и другие органы. Рак простаты 4 степени с метастазами сложнее всего поддается лечению и имеет наихудший прогноз.

рак предстательной железы операция последствия

Как и любой другой, рак простаты делят на 4 стадии, каждая из которых соответствует определенному состоянию.

Стадия первая. Опухоль имеет очень маленький размер и ее можно обнаружить только при детальном аппаратном обследовании на современном оборудовании. Небольшие узелковые образования можно заметить только при сканировании простаты на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Если посчастливилось выявить болезнь на этой стадии, прогнозы лечения очень благоприятны – за редкими исключениями, все такие пациенты полностью исцеляются и живут полноценной здоровой жизнью.

Симптомы рака простаты у мужчин

Последствия рака предстательной железы в послеоперационный период выражаются в следующем:

  • Боли внизу живота при ходьбе.
  • Тромбообразования в голенях.
  • Возможный застой лимфы в ногах, что вызывает их отеки.
  • Недержание мочи после удаления рака простаты, которое проходит в среднем через четыре-шесть месяцев, особенно способствуют этому упражнения для укрепления мышц тазового дна.
  • Периодические запоры.
  • Эректильная дисфункция.

Последствия рака простаты несколько корректируют привычный образ жизни. Например, баня после операции рака простаты мужчинам противопоказана, так же заботящимся о своем здоровье не только следует соблюдать все процедуры, назначенные врачом, но и начать совершать пешие прогулки и соблюдать режим дня — полноценный отдых и правильное питание помогут быстрее восстановиться.

Следует отметить исследования швейцарского доктора Мальта Рейкена, установившего взаимосвязь между курением и рецидивами рака предстательной железы, вероятно, курильщикам следует отказаться от этой пагубной привычки.

Первые полтора месяца следует воздерживаться от половых контактов. В дальнейшем же, если таковая функция сохранена, наоборот, врачи рекомендуют половой акт дважды в неделю. Если же сексуального партнера нет, то рекомендуется мастурбация после операции рака простаты. Это обусловлено нормализацией гормонального фона и тренировкой мышц тазового дна.

На ранних стадиях рак предстательной железы не имеет симптомов. По мере того, как опухоль прорастает в окружающие ткани, появляются некоторые признаки рака простаты, но они неспецифичны и напоминают проявления других заболеваний мочеполовой системы у мужчин:

  • Частые мочеиспускания, особенно по ночам.
  • Затруднения во время мочеиспускания, вялая струя мочи.
  • Ослабление эрекции.
  • Примеси крови в сперме, моче.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

У мужчин, которые испытывают похожие симптомы, чаще всего диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Но всегда есть небольшая вероятность злокачественной опухоли, поэтому нужно посетить врача и провериться.

Симптоматика рака предстательной железыЧто важно в диагностике рака предстательной железы?

   УЗ диагностика дает возможность заподозрить рак простаты и направить больного на дальнейшее обследование. Кроме того, под контролем УЗИ проводят пункцию простаты.

  Пункционная биопсия – самый надежный и точный метод выявления и постановки диагноза рака простаты. Оценив гистологическое и цитологическое строение железы, устанавливается диагноз и решается вопрос о выборе тактики дальнейшего лечения.

  КТ и МРТ органов таза дает возможность ответить на вопрос о распространение опухоли, наличие/отсутствие метастазов.

  Остеосцинтиграфия – исследование костной системы человека. Хороший метод диагностики метастазов рака предстательной железы в кости.

Своевременность. Мы сможем полностью избавить пациента от опухоли, не подвергая его пожизненной тяжелой и дорогостоящей терапии, только на ранних стадиях рака простаты.

Поэтому важен ежегодный анализ крови на ПСА, поэтому важно ежегодное обследование у уролога. При наличии подозрений на рак предстательной железы, т.е. при повышении ПСА или обнаружении плотных узлов в простате во время пальцевого ректального исследования показана пункционная биопсия предстательной железы.

Способы дооперационного лечения

Локализованному раку простаты необходимо около 2-3 лет, чтобы объем опухоли увеличился вдвое. При этом он способен сохраняться в пределах железы.

Распространенным способом лечения рака простаты представляется лучевая терапия (рентгенотерапия) – методика лечения злокачественных новообразований при помощи ионизирующего излучения. Раковые клетки размножаются намного быстрее простых, а радиация лучевой терапии нарушает деление клеток и синтез ДНК.

Плюсом рентгенотерапии является отсутствие хирургической операции на опухоль предстательной железы у мужчин, недостатком – невозможность контролировать развитие опухоли на протяжении всей жизни. Согласно исследованиям после использования лучевой терапии способность сохранить нормальный уровень вещества в клетках простаты составляет лишь 10%. После оперативного вмешательства – 70%.

Иные варианты лечения рака простаты:

  1. Химиотерапия – лечение рака с использованием медикаментов, позволяющее уменьшать разрастание раковых клеток, при этом поражаются и здоровые клетки. Такая гормональная терапия понижает уровень тестостерона и замедляет течение заболевания.
  2. Рак простаты операция по удалению онкологии, последствияИммунотерапия – методика, основанная на применении препаратов, активизирующих деятельность иммунной системы. В организм вводят слабые раковые клетки, и иммунитет начинает их уничтожать, принимая за чужеродные клетки.
  3. Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – способ, при котором ткани нагреваются интенсивным ультразвуком, и происходит поражение опухолевых клеток. Побочные эффекты от такой процедуры минимальны.

Зачастую при образовании рака простаты врачи используют комплексное лечение, совмещая химиотерапию с лучевой.

Радикальное удаление простаты: что это такое? Радикальное удаление простаты – наиболее распространенная операция по удалению предстательной железы (при онкологии). Целью ее является операция по удалению опухоли в пределах здоровых полей, и сохранение контроля над мочеиспускательными функциями и половой деятельностью.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

Операция при раке предстательной железы проводится людям у которых рак не перешел на соседние органы.

Врачи, назначая терапию методом оперирования, опираются на возможности каждого организма выдержать хирургическое вмешательство, являющееся серьезной процедурой. Данная процедура стала наиболее популярной в терапии рака простаты, ведь не устранив болезнь радикально невозможно контролировать ее переход на соседние органы.

А если это произошло – рак не излечить и не остановить. При наличии метастаз на костях предполагаемая продолжительность жизни – не более 3 лет.

Проведение операции при раке простаты дает хорошие результаты на ранних стадиях заболевания (первой и второй). Чаще всего проводится удаление предстательной железы.

Вместе с ней нужно удалять семенные пузырьки. Данная операция называется простатэктомией.

Она проводится под общим наркозом. Продолжительность операции варьирует от 2 до 4 часов.

После подобной процедуры мужчина утрачивает способность к оплодотворению. При раке простаты операция может выполняться в форме трансуретральной резекции.

Удалению подлежит не весь орган, а только его часть. Вмешательство проводится через мочеиспускательный канал.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

Эта операция показана в случае невозможности проведения простатэктомии.

В том случае, если опухоль не выходит за пределы соединительной капсулы, оперативное лечение дает практически стопроцентный эффект. На поздних стадиях оперативное лечение может предполагать кастрацию.

Подобное вмешательство проводится редко. Операции при раке — не единственный метод.

На ранних стадиях может проводиться лучевая терапия, воздействие на опухоль ультразвуком (абляция), криоабляция (лечение жидким азотом).

В некоторых случаях проводится химическая кастрация. Таким образом, успешность лечения во многом зависит от своевременности обнаружения рака. При отсутствии метастазов и проведении оперативного вмешательства прогноз для здоровья благоприятный. На поздних стадиях возможно проведение химиотерапии.

  Самый эффективный метод лечения рака простаты, если раковые клетки не вышли за пределы железы, это радикальное удаление предстательной железы вместе с регинарными лимфатическими узлами.

Виды операции при раке простаты:

  • лапароскопическая операция;
  • простатэктомия Да Винчи;
  • классическая операция по удалению предстательной железы.

Радикальная простатэктомия

  Радикальная простатэктомия – удаление простаты вместе с семенными пузырьками. При этом также удаляются тазовые лимфатические узлы. Благодаря удалению лимфоузлов удается предотвратить распространение заболевания лимфогенным путем. Доступ при операции – разрез внизу живота (залобковая простатэктомия) или в зоне промежности (между задним проходом и мошонкой).

  Основные осложнения после такого вида операции: развитие импотенции и недержания мочи.

  Эректильная функция может восстановиться в течение нескольких месяцев или лет, хотя она будет слабее и короче, чем до операции.

  Даже если нервы, отвечающие за эрекцию, были повреждены, то чувствительность полового члена все равно сохраняется, поэтому мужчина может испытывать оргазмы, только без семяизвержения.

  Недержание мочи в виде непроизвольного подтекания или императивных позывов к мочеиспусканию, очень распространенное послеоперационное осложнение. Проходит через несколько недель или месяцев после произведенного лечения, хотя может сохраняться недержание во время кашля, смеха или при физической нагрузке. Дополнительно к лечению могут назначаться упражнения Кегеля по укреплению тазового дна.

  Если болезнь была выявлена на ранних стадиях, то после радикальной простатэктомии 5-летняя выживаемость может достигать 80% и выше.

Лапароскопическая простатэктомия

  Лапароскопическая простатэктомия – современная методика оперативного удаления простаты. Доступ – 4-5 небольших разреза на животе, через которые вводят лапароскопические инструменты. Сюда относятся маленькие хирургические инструменты и оптический прибор с подсветкой. Благодаря видеокамере, картинка выводится на большой экран монитора, что позволяет проводит операцию.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

  Преимущества лапароскопической операции заключается в низкой травматизации, снижения риска кровототечения и воспаления в послеоперационном периоде, практически отсутствие послеоперационного рубца. Еще к положительным качествам можно отнести минимизация боли после операции, и отсутствие надобности в наркотическом обезболивании, быстрая реабилитация и возвращение к обычному ритму жизни.

Простатэктомия Да Винчи

Существует два способа лечения: хирургическое и консервативное. К консервативному методу относится:

  • медикаментозное лечение, подбираются специальные препараты для подавления раковых клеток;
  • химиотерапия – дозированное и длительное облучение с помощью капельниц, уколов;
  • брахиотерапия – точечное облучение опухоли, воздействует непосредственно на орган с патологией, не затрагивая организма в целом;
  • криотерапия, воздействует на опухоль с помощью низких температур;
  • радиотерапия – внешнее облучение – имеет большой риск поражения ближайших органов, но при этом весьма эффективна в борьбе с измененными раковыми клетками;
  • гормонотерапия – направлена на снижение уровня тестостерона в крови пациента, уменьшает опухоль, улучшает состояние, снижает симптоматику рака;
  • народная медицина – только после консультации, самолечение может иметь отрицательные последствия и усугубить состояние больного.

Представленные способы лечения являются эффективными, с большим процентом выживаемости и остановкой в образовании раковых клеток, в том случае, если:

  • возрастной показатель находится в диапазоне 27–45 лет;
  • отсутствуют сопутствующие заболевания;
  • рак на 1, 2, 3 стадии без метастазов.

Но в большинстве случаев рак обнаруживают на последних стадиях и тогда, чтобы продлить жизнь пациенту прописывают все вышеперечисленные способы. Они будут малоэффективными в достижении ремиссии, но помогут продлить жизнь больному от 1 года до 5 лет. В случаях, когда прогноз выживаемости небольшой, операция по удалению рака предстательной железы не назначается.

Оперативное лечение рака простаты поможет избежать нежелательных последствий. Кроме уже описанных реабилитационных мероприятий в послеоперационный период, – приема специальных препаратов, соблюдения диеты – нужно будет вести здоровый образ жизни, не пренебрегать советами специалиста, придерживаться всех рекомендаций.

Постоянно контролировать уровень ПСА в крови, так как если он увеличится, то больному будут корректировать лечение и назначать повторно:

  • химиотерапию;
  • радиотерапию;
  • гормонотерапию.

Если же ПСА в норме, то больной будет назначено профилактическое лечение:

  • витаминные и минеральные комплексы;
  • специальная гимнастика;
  • препараты, предотвращающие появления рака.

Современные специалисты стараются лечить рак предстательной железы с помощью консервативных методик. Они используют лазер, криотерапию, лучевое воздействие и применение химических реагентов.

Нередко эти направления сочетаются для достижения максимального эффекта. В некоторых случаях подходы не дают желаемого результата, тогда рассматривается вариант проведения хирургической операции при раке простаты.

Есть множество эффективных схем лечения пациентов с метастатическим раком простаты. Это максимальная андрогенная блокада, направленная на замедление роста опухоли, это дистанционная лучевая терапия, это современная химиотерапия, направленная на лечение метастазов в кости и легкие при раке простаты.

Наше главное преимущество – в командной работе. Каждый пациент с раком предстательной железы обсуждается на консилиуме, в котором участвуют онкоуролог, клинический онколог, химиотерапевт, онколог-радиолог. При принятии решении об операции пациент обследуется у терапевта, кардиолога, невролога, анестезиолога-реаниматолога.

  • Принимая решение о любом виде лечения, мы ставим во главу угла два наиболее важных параметра: безопасность пациента и максимально возможную эффективность лечения.
  • Еще одним важным преимуществом нашего отделения является возможность получения «второго мнения» у ведущих специалистов Австрии, Германии, США или Израиля.
  • Радикальная простатэктомия — 128 600 руб.
  • Химиотерапия рака предстательной железы — от 100 000 руб.
  • Ограниченный внекапсулярный рост онкологии.
  • Отсутствие метастазирования.
  • Уровень ПСА ниже 20 нг/мл.
  • Дифференцирование опухоли ниже, чем 7 баллов по шкале Глисона.

Хирургическая операция проводится полостным способом. Делается разрез ниже пупка. Через полость удаляется железа, семенные пузырьки и лимфоузлы.Каковы прогнозы после операции?

  При метастазах рака простаты, к основному лечению добавляют химиотерапию. В таком случае, при определенных видах рака дает хороший результат гормонотерапия, поскольку простата гормонозависимый орган.

Есть несколько видов гормональной терапии: медикаментозная кастрация, хирургическая кастрация, ингибирование 5-альфа-редуктазы, андрогенная блокада клеток мишеней, максимальная андрогенная блокада. Такой вид терапии показан при невозможности применить другие методы лечения.

Эффективность метода около 80%.

  Лучевая терапия также дает хороший результат, поскольку, приостанавливает деление раковых клеток. Брахитерапия – вид лучевой терапии, при которой облучение происходит изнутри, что значительно повышает эффективность лечения, при этом является более щадящей, поскольку предохраняет здоровые ткани от разрушения.

  Криотерапия – разрушения опухоли под действием низких температур. Дает хорошие результаты при небольшом раковом поражении простаты, и в сочетании с другими видами лечения.

Прежде чем принять решение оперировать пациента, врач проводит сбор анамнеза, оценивает локализацию, структуру поражения, симптоматику и возраст больного. Если заболевание находится в начальной стадии (1 и 2), то достаточно будет провести терапию путем облучения, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Как правило, мужчины начинают бить тревогу, когда ситуация выходит за границы простого дискомфорта и приобретает размер глобальной проблемы. Это свидетельствует о том, что произошла инфильтрация капсулы (опухоль вышла за ее пределы). Основными показаниями к операции по удалению рака простаты являются:

  • купированный рак, т.е.опухоль локализовалась в одной или обеих долях простаты;
  • трудности в оттоке мочи, говорит о развитии 3 стадией рака;
  • остротекущий простатит с осложнениями;
  • поражение почек;
  • запущенная стадия, которая не предполагает другого способа лечения.

Рак простаты в 3 стадии подлежит незамедлительному удалению и проведению операции, иначе быстрое деление клеток приведет к распространению метастаз на близлежащие органы.

После диагностирования рака простаты пациент проходит ряд процедур для приготовления к операции. Врач-онколог проводит опрос, выясняет предрасположенность к аллергическим реакциям на препараты, принимал ли больной накануне какие-либо медикаменты.

Не позднее, чем за неделю до планируемой операции необходимо сдать комплекс анализов (общий мочи и крови, биохимический на свертываемость). Далее назначается рентген грудной клетки, УЗИ и ЭКГ.

После получения всех сведений о состоянии здоровья, выбирается подходящий метод оперативного вмешательства и пациента направляется на удаление рака простаты.

Госпитализация пациента происходит не позднее двух дней до операции. С ним беседуют хирург и анестезиолог, осведомляют о ходе оперативного процесса, послеоперационного периода и возможных осложнениях.

За день до операции больному запрещают употреблять твердую пищу, а ее последний прием должен быть накануне вечером.

Сразу после операции больного переводят в реанимацию, где отслеживается его состояние и оказывается помощь в случае постоперационных осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим, поэтому его размещают на передвижной кровати. Это необходимо для транспортировки к месту интенсивной терапии, в случае необходимости.

Врач назначает повторный сбор анализов и обследование с помощью УЗИ и ЭКГ. Через сутки, если самочувствие пациента не ухудшилось, его переводят из реанимации в обычную палату и разрешают потихоньку вставать, без резких движений.

В качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики. Больной должен соблюдать строгую диету и не употреблять пищу, способную привести к запорам или метеоризму.

Ориентировочное время пребывания в стационаре 7-9 дней. Домой отпускают только после проверки заживления мочевого пузыря и снятия катетера.

Реабилитационный период после операции рака простаты длиться 1 год. За это время восстанавливаются функции организма, мужчина может вести обычный образ жизни, не забывая о профилактики рецидива. К таким мероприятиям относится посещение уролога раз в год и прохождение пальцевой ректальной диагностики.

Распространенным способом восстановления эректальной функции после операции рака предстательной железы — половой акт два раза в неделю. Реабилитация зависит от состояния пациента и функций его организма.

Каждого, кто пережил рак простаты, интересует вопрос: Сколько живут люди, прошедшие через такое испытание? Стоит заметить, что продолжительность жизни в первые 5 лет зависит от стадии заболевания. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:

  • Первая стадия — 93 %;
  • Вторя стадия — 82 %;
  • Третья стадия — 40 %;
  • Четвертая стадия — 20%.

Иногда случается рецидив рака простаты. Прооперированный пациент должен регулярно сдавать анализы для определения уровня простатоспецифичного антигена. Превышение его свидетельствует о появлении рецидива. Специалисты называют такое состояние «биохимический рецидив рака предстательной железы». Чем больше уделяется внимания здоровью, тем лучше прогноз для

Усовершенствованной разновидностью лапароскопии является операция по удалению рака предстательной железы с помощью робота да Винчи. Выполняется она роботом, которым управляет квалифицированный хирург.

Вследствие точности выполнения операции предпочтительнее, ведь у пациента наблюдается небольшая кровопотеря, функции мочевого пузыря и потенция – сохраняются. Удаление опухоли проходит с меньшей болезненностью, шрамов не остается, физическая активность больного восстанавливается на вторые сутки.

Реабилитация пациента проходит быстрее.

Когда злокачественная опухоль дает метастазы, то они распространяются в тазовые лимфатические узлы. Их надо удалять, для этого используют лимфаденэктомию.

Она бывает открытой или закрытой. При открытой лимфаденэктомии выполняют надрез внизу живота, используя лапароскоп, а второй на боку.

Сначала вводят трубку, через которую наполняют брюшную полость газом, потом манипулятор и видеокамера с лампочкой. Таким способом удаляют метастазы.

За несколько дней до операции больной сдает общий анализ мочи и крови, биохимический и на свертывание крови. Назначается рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ. Обследование хирурга, результаты анализов дают основание для проведения операции по удалению простаты.

В обязательном порядке надо прекратить принимать лекарства, которые разжижают кровь. За день-два пациента госпитализируют.

С ним проведут беседу хирург и анестезиолог. Специалисты расскажут об особенностях анестезии и хирургического лечения, обращают внимание на возможные осложнения и последствия.

Больной во время беседы может задать интересующие его вопросы и получить исчерпывающие ответы. Затем пациент подписывает согласие на проведение операции.

За сутки до проведения операции больному рекомендуется перейти на прием жидкой пищи, последний прием необходимо прекратить накануне вечером. В день операции есть и пить запрещается.

Если удаление простаты проводят под общей анестезией, то пациент пребывает в искусственном сне, без сознания, а дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Иногда пациентам анестезиолог устанавливает эпидуральный катетер, чтобы снизить боль после хирургического вмешательства.

После операции пациента переводят в реанимацию, где лечащий врач наблюдает за состоянием больного, проследит за выходом прооперированного из наркоза и за необходимыми терапевтическими процедурами.

Чтобы проверить состояние больного после операции, проводят контрольный сбор анализов. При необходимости будут сделаны УЗИ, ЭКГ и другие обследования. Если операция прошла без осложнений, на следующие сутки больного переводят в обычную палату и ему разрешают вставать.

Ему назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Сначала больной пользуется катетером для опорожнения мочевого пузыря.

Первые дни рекомендована строгая диета во избежание метеоризма и запоров. Швы снимают через неделю.

Выписывают больного после проверки заживления мочевого пузыря и снятия катетера ориентировочно на девятый день. К работе выздоравливающий пациент может приступить через месяц, ограничив физические нагрузки.

Послеоперационный период длится около года. За это время последствия операции проходят, мужчина может вести привычный образ жизни, не забывая о профилактических мерах. На протяжении двух лет каждые три месяца сдавать анализ ПСА для контроля его уровня в крови и рецидива рака.

Через три недели можно узнать результаты гистологического исследования удаленного органа, если необходимо, продолжить лечение по назначению врача.

Включить в режим дня ежедневные пешие прогулки, которые уменьшают боли от образовавшихся после операции тромбов. Продолжать укреплять тазовые мышцы по методу Кегеля для возобновления мочеиспускания. Если удаление простаты не затронуло нервы, то у мужчины сохраняется половая активность, хотя для регенерации потенции назначают длительный прием таблеток.

wmedik.ru

Основной проблемой мужчин в послеоперационном периоде является проблема восстановления эрекции. Нервы, которые стимулируют эрекцию, располагаются возле предстательной железы. Повреждение этих нервов случается нечасто, но все же встречается во врачебной практике. Поэтому восстановительные процедуры после операции обязательны:

  1. упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, улучшают функцию всей половой системы, контролируют мочеиспускание;
  2. частые половые акты или мастурбация быстрее восстанавливает половую активность.

Незаменимым лекарством для восстановления потенции стали оральные препараты (Виагра, Сиалис).

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

Период восстановления эрекции после резекции предстательной железы занимает в среднем до полугода.

Общая информация

  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Химиотерапия
  • Ультразвуковая абляция
  • Совокупность лучевой и химической терапии
  • полное выздоровление;
  • рецидивы отсутствуют в течение 5–10 лет – по данным ВОЗ – в 80% случаев;
  • избавление от импотенции.
  • Инфекция мочеполовых путей.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Недержание мочи.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Перед вмешательством проводится тщательная подготовка к операции. Пациент сдает всевозможные анализы и проходит инструментальное исследование организма. Во время обследования определяются существующие показания и противопоказания к проведению хирургии.В первые несколько дней после хирургического лечения, за состоянием пациента внимательно наблюдают врачи. Отслеживается состояние организма: ритмичность сердца, дыхания и другие жизненные показатели.

  1. texnika-vypolneniya-raznyx-vidov-operacii-pri-rake-predstatelnoj-zheleze

Правила подготовки к радикальным процедурам


Что касается лапароскопической простатэктомии, то для ее осуществления на брюшной полости представителя сильного пола делают три маленьких надреза.

Этот вид оперативного вмешательства для удаления злокачественных новообразований считается одним из наиболее инновационных методов.

После того как сделаны разрезы на брюшине, через один из них закачивают газ, а после вводят эндоскоп с видеокамерой. Через два других производятся соответствующие манипуляции при использовании специальных инструментов.

Операция, в ходе которой планируется удаление рака простаты или проведение действий, направленных на ослабление симптомов, проводится только после тщательной подготовки. В обязательном порядке оценивается общее состояние пациента, исключается наличие системных заболеваний, которые являются противопоказаниями к мероприятию.

Пациент обязательно сдает на общие анализы кровь и мочу, проверяется биохимический состав крови, устанавливаются показатели ее свертываемости. Обязательно нужно сообщать специалисту о приеме каких-либо лекарств.

За 1-2 недели до операции прекращается употребление препаратов, разжижающих кровь.

Показания к хирургическому удалению рака предстательной железы

Абсолютными показаниями для удаления простаты являются:

  • купированный рак предстательной железы (1 и 2 стадии) при отсутствии метастаз и регионарных лимфоузлов;
  • обструкция мочевых путей (трудности в оттоке мочи), сопровождающаяся 3 стадией рака простаты;
  • запущенная форма аденомы простаты, не поддающаяся другому лечению, что бывает редко.

Операция по удалению простаты при раке не всегда является оптимальным вариантом решения проблемы. На первых стадиях развития опухоли ее успешно лечат методом облучения.

Сегодня, с введением в практику инновационной системы иммобилизации простаты, стало возможным добиться 100% излечиваемости злокачественных новообразований 1 и 2 стадии. Для опухоли 3 стадии показатели выздоровления немного ниже, но и они очень высоки для данного вида заболеваний.

По собственной инициативе мужчины обращаются за врачебной помощью уже при наличии симптоматики онкологии. Обычно это уже такая степень развития злокачественного процесса, при которой произошла инфильтрация капсулы (то есть, опухоль вышла за ее пределы).

Показаниями к операции рака предстательной железы являются стадии Т1 и Т2. Когда опухоль локализуется в одной или обеих долях простаты, но не поросла за стенки железы.

Удаление предстательной железы влечет за собой ряд изменений в организме, но жить без простаты можно. Хуже если железа будет сохранена, но не будет выполнять своих функций или принесет еще больший вред организму.

Показания к резекции предстательной железы:

  1. Рак предстательной железы.
  2. Воспаление простаты (простатит) – длительный (хронический) воспалительный процесс, который не поддается лечению.
  3. Наличие камней при хроническом простатите.
  4. Гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль со значительно выраженным характером.
  5. Нарушение мочеиспускания — учащенные позывы в ночное время, выделение мочи маленькими порциями, задержка мочи.
  6. Наличие кровянистых выделений в моче (гематурия).
  7. Острая стадия простатита с осложнением.
  8. Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  9. Различные поражения почек.
  10. Избыточный вес, ожирение.
  11. Серьезные заболевания сердца, легких, других эндокринных органов.

Противопоказания к резекции предстательной железы:

  1. Наличие обострений любых заболеваний мочевыделительной системы.
  2. Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем, находящихся в декомпенсированной стадии.
  3. Сахарный диабет.
  4. Заболевания крови (гемофилия).
  5. Употребление лекарственных препаратов, разжижающих кровь (гепарин, ацетилсалициловая кислота). За неделю до операции следует прекратить прием этих препаратов.
  6. Заболевания, связанные с проблемами щитовидной железы (гипотиреоз, зоб тиреотоксический).
  7. Возраст. Людям, старше 70 лет запрещается проводить операции такого рода.
  8. Злокачественные заболевания в организме.
  9. Курение. За три недели до резекции предстательной железы необходимо бросить курить.
  10. Варикозное расширение вены яичка (варикоцеле).
  11. Анкилоз, отмечающийся в тазобедренном суставе.

Простатэктомия показана к использованию при таких заболеваниях:

  1. острая форма простатита. Особенно, если она осложнена флегмоной или абсцессом полости малого таза;
  2. воспалительный процесс предстательной железы, протекающий в хронической форме. Также при подозрении на рак простаты;
  3. гиперплазия железы тяжелой степени.

Какая степень вреда будет причинена организму в случае ее резекции. Возможно протекает воспалительный процесс, не поддающийся лечению медикаментами или появились в почках и больной страдает ночным недержанием мочи или ее отхождении с задержкой и мелкими порциями. При этом налицо все признаки гематурии, присутствия крови в моче. Операция назначается также при:

  • остром течении простатита вместе с осложнениями;
  • инфицировании мочеполовой системы;
  • поражении почек;
  • ожирении и избыточном весе.

Резекция железы не проводится при наличии у больного:

  • сахарного диабета;
  • проблем c сердечно-сосудистой и дыхательной системой;
  • на стадии декомпенсации иных недугов в мочевыделительной системе;
  • злокачественных новообразованиях в организме;
  • варикозного расширения вен яичка;
  • варикоцеле яичка;
  • воспалительных процессов в тазобедренном суставе;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипотериоза;
  • зоба.

Операция по удалению рака предстательной железы показана при местнораспространенной опухоли, то есть если карцинома прорасла не далее клетчатки вокруг железы и не затронула соседние органы.

Противопоказано вмешательство при таких состояниях как:

  • нарушения свертываемости крови;
  • выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • распространенные инфекции;
  • гнойно-воспалительные очаги в области передней брюшной стенки.

удаление предстательной железы при раке

Не рекомендуется выполнять радикальную простатэктомию, если:

  • ожидаемый результат не лучше, чем при консервативной терапии (предполагаемая продолжительность жизни менее 10 лет);
  • низкая вероятность излечения (опухоль прорастает в семенные пузырьки, есть метастазы в лимфоузлы).

Свои ограничения имеет и эндоскопическая простатэктомия. Она не рекомендуется в ситуациях, когда доступ к органу может быть затруднен:

  • при ожирении;
  • объем железы до 20 мл и более 80 мл;
  • проведенная лучевая терапия, брахитерапия;
  • перенесенные операции на простате, например, трансуретральная резекция при доброкачественной гиперплазии.

Если у пациента есть планы на деторождение, сдать и заморозить сперму нужно до простатэктомии, после вмешательства фертильность теряется.

Удаление предстательной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в том случае, когда нет другого способа вылечить пациента. Поэтому его назначают только при серьезных патологиях, устранить которые традиционным способом по каким-либо причинам невозможно.

По статистике чаще всего оперируют пожилых мужчин, которые изначально обратились к врачу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Как правило, им диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Перечислим основные показания к проведению данной процедуры:

  • хронический простатит, сопровождающийся частым мочеиспусканием и резкими болями в нижней части живота;
  • простатит, осложненный наличием камней в предстательной железе;
  • аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, которая обычно не угрожает жизни человека;
  • частое мочеиспускание или задержка мочи;
  • постоянная выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся консервативному лечению;
  • рак предстательной железы — операции, как правило, подвергаются пациенты с первой или второй стадией данного заболевания, когда опухоль не вышла за пределы органа.

Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
  • вирусные заболевания и повышенная температура тела;
  • тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
  • пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
  • заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.

Оперативное вмешательство проводится только после осуществления лечения определенными препаратами и в случае его неэффективности.

Что касается лапароскопической простатэктомии, то для ее осуществления на брюшной полости представителя сильного пола делают три маленьких надреза.

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

  1. Начальные стадии рака предстательной железы.
  2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
  3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Возможные осложнения после операции

Как удалить простату? Существует несколько способов удаления рака предстательной железы. Более эффективным считается радикальная простатэктомия.

Радикальная простатэктомия – операция по удалению рака предстательной железы, проводящаяся при локализованной болезни. Она является главным способом лечения с сохранением мочеиспускательной функции и эректильной.

При выполнении операции по удалению рака простаты требуется огромное мастерство врача, ведь по краям простаты находятся сфинктеры мочеиспускательного канала и мелкие нервы, отвечающие за эрекцию, которые нужно сохранить.

Часто после простатэктомии используется комплексная терапия, сочетающая лучевое и гормональное лечение.

Операция по удалению рака предстательной железы не может не оставить своих следов на состоянии здоровья больного. Последствия условно можно поделить на длительные и кратковременные.

Простата вырабатывает семенную жидкость. Если железу удалить, соответственно, нечему будет вырабатывать сперму. Но несмотря на это мужчина по-прежнему сможет испытывать влечение и оргазм. Однако, это возможно лишь при сохранении эректильной функции.

Нервные пучки и нервы, отвечающие за эрекцию, находятся в непосредственной близости от предстательной железы: прилегают к ней. Поэтому даже при самом ювелирном выполнении операции, невозможно полностью исключить их повреждение. Возможность и скорость восстановления эректильной функции зависит от двух факторов:

  • Степени потенциального риска повреждения нервов;
  • Возраста пациента.

Если операция по удалению простаты при раке была проведена своевременно и правильно, мужчина быстро почувствует заметное облегчение. В случае соблюдения технического регламента, риск развития побочных эффектов и осложнений на фоне мероприятия не так высок. Правда, в некоторых случаях все же приходится бороться с негативными явлениями.

Самые распространенные последствия простатэктомии:

  • Кровотечение. Опасно не только кровопотерей, но и закупоркой просвета уретры сгустками. Тут все зависит от профессионализма врача.
  • Развитие воспалительного процесса. По статистике случается в 20% случаев. Риск снижается приемом антибиотиков.
  • Интоксикация промывной жидкостью. Тяжелое осложнение, которое происходит непосредственно в момент работы с органом. Требует немедленного вмешательства.
  • Недержание мочи. Случается на фоне повреждения сфинктеров, иногда носит временный характер. Может проявляться только на фоне физических нагрузок.
  • Задержка мочи. Результат изменения мышечной структуры мочевого пузыря или закупорки уретры кровяными сгустками. Требует повторного вмешательства врача.
  • Специфические проблемы с мочеиспусканием. Иногда после удаления рака у пациентов отмечается подтекание мочи, появление неприятных ощущений в процессе мочеиспускания, учащение позывов. Требует оценки врача и проведения дополнительной терапии.
  • Снижение или исчезновение потенции. От этого страдает до 10% пациентов. В ряде случаев при правильном подходе все функции восстанавливаются.
  • Проблемы с эякуляцией. Иногда отмечается отсутствие семенной жидкости в процессе оргазма, масса просто выходит в мочевой пузырь. Далее продукт выводится вместе с мочой, что, в принципе, не опасно для мужчины.

Риск развития осложнений со стороны оперируемой простаты снижается при условии соблюдения рекомендаций врача в подготовительном и восстановительном периодах. С особой осторожностью в это время следует применять народные методы лечения. Их уместность лучше предварительно обсудить с врачом.

Когда проведена операция рак простаты, последствия возможны в виде осложнений, которые зависят от способа хирургического вмешательства.

  • Кровотечение, сворачивание крови в просвете уретры, обтурация ее кровяными сгустками.
  • Острая задержка мочи вследствие отека.
  • Инфекционные осложнения и воспалительные заболевания (простатит, уретрит, пиелонефрит).
  • Недержание мочи.
  • Эректильная дисфункция или импотенция.

После того как проведена операция рака предстательной железы, последствия могут проявляться также рецидивом заболевания. С целью предотвращения этих осложнений хирургическое лечение сочетают с лучевой и химиотерапией, также пациенту требуется динамическое наблюдение.

Эффективность хирургического вмешательства абсолютно доказана. При этом риск серьезных постоперационных последствий довольно велик.

Операция по удалению рака предстательной железы не может не оставить своих следов на состоянии здоровья больного. Последствия условно можно поделить на длительные и кратковременные.

Последствия могут быть такими:

  1. Различные аллергические реакции (сыпь, покраснение, жжение, отечность, анафилактический шок).
  2. Сепсис.
  3. Сомнения в полном вырезании опухоли.

Сильная потеря крови также возможна при удалении простаты. Это не очень частый случай, но такого рода осложнение может произойти. Для исправления положения потребуется переливание крови.

Есть вероятность водной интоксикации при проведении трансуретральной резекции. Причиной этому служит орошение уретры во время операции антисептическим раствором.

Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.

Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:

  • инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
  • появление гематурии (наличие крови в моче);
  • временная или постоянная импотенция;
  • рецидив заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
  • ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.

Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

Для того чтобы опасная онкология не поставила крест на вашей личной жизни, необходимо строго следовать всем рекомендациям и требованиям лечащего специалиста после проведения хирургического вмешательства.

Многие мужчины в жизни сталкиваются с проблемами эректильной функции. Факторов, которые вызывают это нарушение, может быть много.

Радикальная простатэктомия – операция по удалению рака предстательной железы, проводящаяся при локализованной болезни. Она является главным способом лечения с сохранением мочеиспускательной функции и эректильной.

При выполнении операции по удалению рака простаты требуется огромное мастерство врача, ведь по краям простаты находятся сфинктеры мочеиспускательного канала и мелкие нервы, отвечающие за эрекцию, которые нужно сохранить.

Часто после простатэктомии используется комплексная терапия, сочетающая лучевое и гормональное лечение.

Помимо радикальной простатэктомии существует еще несколько современных хирургических методов удаления предстательной железы:

  1. Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Наиболее безопасный способ удаления, проводящийся при легких формах болезни, когда почки не имеют повреждений, а мочевой пузырь способен опорожняться. ТУР носит безболезненный характер.

Операция на рак простаты сопровождается введением тонкого эндоскопического прибора в уретру, именуемого резектоскоп.

При его воздействии предстательную железу удаляют и коагулируются кровеносные сосуды. Операция удаления предстательной железы проходит под общим наркозом или спинальной анестезией, и только в случае, когда объем предстательной железы не превосходит 80 мл.

Факторы риска и симптомы

Каковы прогнозы при раке простаты?Рак простаты операция по удалению онкологии, последствия

После операции пациент остается на диспансерном учете в онкологии у онкоуролога или у уролога по месту жительства в течение 5 лет. Необходимо регулярно сдавать анализ на уровень простатспецифического антигена:

  • первый год – каждый 3 месяца;
  • второй – раз в 6 мес.;
  • третий и далее – один раз в год.

Поскольку ПСА – это белок тканей простаты, то после ее удаления он не должен определяться. Повышение простатспецифического антигена будет означать рецидив РПЖ.

Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии 79 – 91%. Она зависит от степени дифференцировки опухоли (суммы Глисона), стадии онкопатологии, предоперационного уровня простатспецифического антигена.

Продолжительность жизни при раке предстательной железы зависит от степени распространения опухоли по организму, от того, на какой стадии она была диагностирована. Если у пациента больше нет симптомов, и в организме не обнаруживаются признаки рака, говорят о том, что наступила ремиссия.

Прогноз при раке предстательной железы оценивают по показателю пятилетней выживаемости. На разных стадиях он составляет:

  • При раке первой и второй стадии — практически 100%.
  • При раке простаты 3 стадии — также почти 100%.
  • Прогноз при раке предстательной железы 4 степени с метастазами сильно ухудшается — до 29%. Но даже на 4 стадии рака простаты с метастазами можно увеличить продолжительность жизни, существуют эффективные методы паллиативного лечения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: