Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Что такое простатит

Простатит – это воспаление предстательной железы, которая называется простатой. Железа простаты является второстепенной частью мужских репродуктивных органов.

Она расположена под мочевым пузырём, вокруг его шейки. Дело в том, что уретра проходит через простату, то есть простата расположена вокруг мочевыводящей трубки.

Как раз вследствие этого при увеличении простаты сдавливается мочевыводящий канал, что мешает проходу мочи.

У мужчин старше 35 лет простата часто увеличивается. Это типичное явление. Большая часть заболеваний у мужчин старше 50 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты. Надо помнить, что чем больше железа простаты, тем больше мочи будет блокироваться, тем самым организм всё сильнее будет отравляться этой мочой.

Предстательная железа напоминает по форме каштан. Её место расположения – под мочевым пузырём, куда именно простата не даёт возможности попадать семенной жидкости.

В этом случае она исполняет роль клапана. Вырабатываемый предстательной железой секрет участвует в процессе разжижения спермы и выбрасывается при эякуляции.

Работа простаты контролируется рядом гормонов. Это необходимо из-за того, что вырабатываемый ею секрет является одной из составных частей спермы.

Простатитом называется воспалительное заболевание предстательной железы. В зависимости от того, какова продолжительность протекания болезни, этот мужской недуг подразделяется на две формы:

  • Острый простатит. Продолжительность заболевания до трёх месяцев.
  • Хроническая форма. Иногда перетекает из острой стадии развития болезни. Устанавливается в случае продолжительности недуга сверх трёхмесячного срока.

Хронический простатит в настоящее время определяется как бактериальный, абактериальный, синдром воспалительной тазовой боли и бессимптомный. Последняя форма характеризуется полным отсутствием каких-либо признаков наличия болезни, несмотря на то, что в тканях простаты имеется воспаление.

Синдром тазовой боли характеризуется воспалением на фоне явно выраженного основного симптома – болей в области промежности и полового органа. Абактериальный простатит проявляется при аутоиммунном характере поражения простаты.

Причины хронического простатита

Инфекции. Патогенные и условно-патогенные бактерии попадают в простату по лимфатическим и кровеносным сосудам. Вторичное инфицирование простаты часто является осложнением воспалительных заболеваний прямой кишки и мочеиспускательного канала.

Виды заражения:

  • восходящее – микробы поднимаются к железе от наружного уретрального отверстия;
  • нисходящее – микробы попадают в простату вместе с током инфицированной мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание (по данным НИИ урологии 1997-1999 гг.)

Ослабление иммунитета. Одной из причин воспаления простаты является ослабление иммунной защиты организма. Этому могут способствовать частые стрессы, несбалансированное питание, переутомление, курение, употребление алкоголя. При сниженном иммунитете организм наиболее уязвим к инфекциям, ведущим к развитию заболевания предстательной железы.

Нарушения кровоснабжения. Развитие хронического простатита может быть следствием малоподвижного, сидячего образа жизни. При постоянном отсутствии двигательной активности нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также циркуляция крови в органах малого таза. Результатом этого становится кислородное голодание тканей простаты.

как проявляется хронический простатит

Нерегулярная половая активность. Появлению простатита могут способствовать как длительное половое воздержание, так и неумеренная сексуальная активность.

У многих мужчин, ведущих бурную половую жизнь, наблюдается нервное истощение, гормональный дисбаланс, нарушение секреции половых желез, а также постепенное угасание потенции. Негативное влияние на здоровье предстательной железы оказывают прерванные половые акты.

Хронические травмы простаты. Хронический простатит может развиваться вследствие частого травмирования мягких тканей предстательной железы. Чаще всего это наблюдается у больных, чья профессиональная деятельность связана с управлением транспортными средствами. Причиной простатита в этом случае является постоянная тряска, вибрации и чрезмерные нагрузки на мышцы промежности.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам).

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Этиология

В качестве инфекционного агента при остром простатите может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов.

Воспаление при хроническом простатите обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Клиническая картина на начальных этапах развития

Признаки заболевания простатитом у мужчин говорят о том, что нужно срочно обратится к врачу. К какому врачу обращаться при простатите? Читайте больше тут.

Течение воспалительного процесса приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала и раздражению нервных окончаний, что выражается нарушением процесса мочеиспускания (как известно, это происходит часто в ночное время по нескольку раз за ночь, мочеиспускание производится «маленькими порциями», отсутствует ощущение удовлетворения, что мочевой пузырь опорожнился полностью).

Трудно сказать, как будет протекать болезнь у каждого конкретного мужчины. Наличие тех или иных признаков зависит от ряда внешних и внутренних факторов.

Для удобства характеристики патологии, все симптомы простатита принято разделять на 3 большие группы: связанные с нарушением мочеиспускания, расстройства половой функции, психические проблемы.  Первыми и наиболее значимыми симптомами простатита (кроме асимптоматической формы) могут являться у мужчины следующие признаки:

  • Боль в тазу, спине, области паха.
  • Боль и жжение во время акта мочеиспускания.
  • Затруднение отхождения мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и ложные позывы помочиться.

Классификация хронического простатита

. Острый простатит развивается в результате инфицирования предстательной железы золотистым стафилококком, кишечной палочкой, энтерококком и другими патогенными бактериями. При отсутствии лечения данное заболевание может спровоцировать заражение крови. В этом случае мужчину требуется срочно госпитализировать.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Симптомы, наблюдающиеся при заболевании простатитом данного типа:

  • озноб и повышение температуры (38 °С и выше);
  • резкие или тянущие боли в паху, пояснице и промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочеиспускание;
  • затрудненное мочеиспускание и острая задержка мочи;
  • белые или бесцветные выделения из уретры.

В российской урологии для классификации хронического простатита используют схему, предложенную Национальным институтом здоровья США в 1995 году. Этой же схемы придерживаются и урологи других стран, благодаря ее удобству.

Стадии хронического простатита:

  • 1 степень – бактериальный простатит в остром течении;
  • 2 степень – хронический бактериальный;
  • 3 степень – абактериальный простатит в хронической форме или синдром хронической тазовой боли СХТБ. Имеется две подкатегории: А – воспалительный хронический простатит, Б – не воспалительный;
  • 4 степень – хронический простатит без симптомов (гистологический).

Как и во всех классификация воспалительных заболеваний, в простатите выделяют острую стадию и хроническую. Отметим, что хроническим считается простатит, симптомы которого наблюдаются у пациента в течение трёх месяцев и более.

Рассмотрим подробнее подвиды именно хронического простатита, предложенные Институтом здоровья Соединенных Штатов Америки, которая считается наиболее универсальной для данной патологии. В основе классификации лежат следующие признаки:

  • наличие или отсутствие в моче лейкоцитов;
  • наличие или отсутствие в секрете простаты, эякуляте и моче болезнетворных микроорганизмов.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

  • I. Острый простатит.
  • II. Хронический простатит бактериального генеза.
  • III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
  • III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
  • III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
  • IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Острый бактериальный простатит вызывается поражением ткани простаты патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллой, золотистым стафилококком.

Клиническая картина на начальных этапах развитияПризнаки простатита у мужчин

Какие симптомы при простатите у мужчин? Общие признаки простатита у мужчин:

  1. Проблемы с потенцией.
  2. Развитие нервных расстройств.
  3. Недомогание.
  4. Боли в области промежности, паха и лобка краткосрочные и быстро проходят.
  5. Наличие выделений из мочеиспускательного канала (чаще всего в утреннее время), напоминающие по внешнему виду белые хлопья.

Ниже Вы узнаете о симптомах воспаления простаты у мужчин.

Видео: какие признаки при простатите

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Признаками острого простатита являются увеличение температуры тела и учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резью и слабым напором. Вдобавок, признаками простатита бывают жжение промежности и боли в прямой кишке при дефекации. В стадии гнойного воспаления вероятно спонтанное вскрытие абсцесса и истечение гноя из мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Признаком хронического простатита становится жжение в уретре и промежности, выделение гноя в конце акта дефекации или мочеиспускания, повышенная утомляемость и раздражительность организма.

  • Один из симптомов простатита в острой форме — высокая температура тела.
  • Головные боли.
  • Также среди основных проявлений воспаления простаты частые мочеиспускания, которые не приносят чувства облегчения, так как мочевой пузырь полностью не опорожняется. При этом походам в туалет сопутствуют рези, слабая прерывающаяся струя.
  • Возможно чувство жжения и боль в районе тазового дна, а также болезненные ощущения при дефекации в прямой кишке.
  • В случае воспалительного гнойного процесса возможен выход гноя при мочеиспускании или же через прямую кишку.

К основным признакам простатита относятся: повышенная температура тела, частые позывы к мочеиспусканию, общая слабость организма. Рассмотрим эти признаки подробнее.

Повышение температуры тела

Как правило, первые симптомы простатита могут быть связаны с проблемами при мочеиспускании. Данный факт объясняется особенностями расположения предстательной железы относительно других органов тела.

Простата находится под мочевым пузырем, окутывая со всех сторон мочеиспускательный канал. В результате при начале воспалительного процесса ткани железы увеличиваются в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал, по которому осуществляется отток мочи из мочевого пузыря.

Какие признаки при простатите у мужчин могут быть связаны с мочеиспусканием?

Если выделить основные признаки начальной стадии простатита, связанные с процессом мочеиспускания, то следует рассказать о таких из них, как:

  • учащенные и болезненные мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ноющие боли и чувство дискомфорта внизу живота, паховой области, в промежности, в прямой кишке.

Как признаки недуга проявляться в сексуальной сфере?

В зависимости от некоторых характерных симптомов можно различить формы болезни, а именно острую и хроническую. При остром воспалении простаты у пациента может наблюдаться острое повышение температуры тела, а также появление частых позывов в туалет, сопровождающихся болевыми ощущениями и сильным дискомфортом. Также признаком недуга может быть боль в области прямой кишки при дефекации.

Что касается острой формы простатита, то здесь чаще всего отмечается повышенная утомляемость и раздраженность и мужчины, появление дискомфорта в районе уретры, а также гноя в моче и кале.

Важно отметить, что даже первые признаки простатита у мужчин являются важным сигналом о том, что необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Опытный и квалифицированный специалист сможет провести точную диагностику болезни, и по ее итогам будет начато лечение простатита.

Клиническая картина протекания хронического простатита во многом зависит не только от формы заболевания – хроническая или острая, но и от его фазы – находится в стадии ремиссии или обострения. Она включает в себя несколько синдромов.

Симптомы простатита: частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в тазу, паху и пояснице.

Основные симптомы хронической формы заболевания

Хроническая форма заболевания проявляется до двух раз за год: в такие моменты интенсивность симптомов более выражена. Самостоятельное лечение медикаментозными препаратами или народными средствами способно на время убрать симптомы недуга.

Если заболевание не лечить, то инфекция останется в организме и перейдет в хроническую стадию, избавляться от которой нужно уже адекватным комплексным лечением. При прогрессировании болезни симптомы становятся ярче.

Тяжелые последствия, которые вызывает заболевание в результате игнорирования симптоматики:

  • бесплодие;
  • цистит;
  • фиброз предстательной железы;
  • эпидидимоорхит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение эрекции;
  • уретрит;
  • рак простаты;
  • аденома (доброкачественная гиперплазия простаты);
  • мочекаменная болезнь;
  • образование гнойной полости в ткани железисто-мышечного органа (абсцесс);
  • везикулит;
  • пиелонефрит.

Острая форма. Как и многие заболевания, простатит подразделяется на острый и хронический. Общая симптоматика характерна для проявления острой формы заболевания.

  • У больного развивается общая слабость, явное недомогание

  • Часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями

  • Как правило, боль в промежности имеет ярко выраженный характер, охватывает паховую область и усиливается во время мочеиспускания или дефекации.

  • Ощущение частых позывов в туалет, не приносящих облегчения из-за не полного опорожнения мочевого пузыря, приводит к повышенной раздражительности и нервной возбудимости пациентов. В тяжелых случаях развивается острая задержка мочи.

Хроническая форма. В отличие от острой формы, хроническая форма простатита имеет бессимптомное течение и протекает латентно (то есть без выраженных характерных признаков).

Клиническая картина часто бывает стертой, со слабо выраженной симптоматикой, пациенты не обращают на явный дискомфорт должного внимания и не считают необходимостью обращаться за врачебной помощью, путая симптомы простатита с аденомой предстательной железы, что крайне опасно.

Принципы лечения этих заболеваний совершенно разные, как и возможные осложнения с нежелательными последствиями.

Нередко ухудшение общего самочувствия, проблемы с потенцией и нервные расстройства мужчины списывают на усталость и отсутствие отдыха, то есть человек просто не хочет осознавать, что он болен и нуждается в лечении. Важную роль в своевременном выявлении данного заболевания имеют ежегодные профилактические осмотры, позволяющие  установить диагноз на самых ранних стадиях.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Хроническая форма воспаления простаты выражается в быстропроходящих, слабовыраженных болях в промежности, в области лобка и паха. Как правило, изменяется длительность полового акта, причем как в сторону удлинения, так и наоборот и яркости сексуальных ощущений. Из мочеиспускательного канала появляются выделения, особенно по утрам, или в моче видны невооруженным глазом белые хлопья.

Так как воспалительный процесс приводит к тому, что сужается просвет мочеиспускательного канала, происходит нарушения мочеиспускания, на что  мужчинам следует обращать внимание в первую очередь: струя мочи становится слабой, может быть мочеиспускание по капельке или затрудненное в начале, либо в конце.

Многими больными отмечается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или неконтролируемое подтекание мочи.

Воспалительный процесс раздражающе действует на нервные окончания, приводя к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, как правило, маленькими порциями. Все эти симптомы однозначно говорят о развитии патологического процесса и требуют немедленного обращения к врачу.

Установить правильный диагноз и назначить правильное лечение сможет только специалист. К сожалению, под этими симптомами может скрываться такое страшное заболевание, как рак предстательной железы.

Воспалительный процесс предстательной железы, при вовремя начатом лечении, не приводит к грубым нарушениям в половой сфере. Однако, при отсутствии лечения, чаще всего вызывает угнетение полового влечения и бесплодие у мужчин репродуктивного возраста.

Среди достаточно частых осложнений не леченого простатита выделяют различные вторичные инфекции мочевыводящих путей, может развиться хроническая почечная недостаточность. Не менее опасны камни мочевого пузыря и развившаяся острая задержка мочи.

Болезнь прогрессирует, охватывает мочевой пузырь – из-за ухудшения кровообращения происходит нарушение оттока мочи и склерозирование стенок, эти патологические изменения имеют необратимый характер.

Хроническая форма может некоторое время оставаться незамеченной. Слабые проявления далеко не всегда обращают на себя внимание.

Чаще всего больной отказывается даже обратиться к специалисту и проконсультироваться. Довольно часто вялое состояние и сложности с потенцией воспринимаются как результат нехватки отдыха.

Страх обратиться к специалисту проявляет себя в психологической защите в форме отрицания, даже когда в ближайшем будущем пациенту грозят более серьезные осложнения. Помогут вовремя выявить и устранить болезнь на начальной стадии систематические походы к врачу.

Достаточно одного осмотра в год, чтобы проверить простату.

Признаки заболевания отличаются для разных видов хронического простатита. Смотрите таблицу, в ней симптомы расписаны для конкретного случая.

Вид хронического простатита Характерные симптомы

Инфекционный

·         частое мочеиспускание, особенно по ночам;

·         болезненность при опорожнении мочевого пузыря;

·         слабая струя мочи;

·         боль в области промежности, бедер, прямой кишки, головки полового члена. Усиливается при движении.

Специфический инфекционный ·         вышеперечисленные симптомы;

·         слизистые выделения из уретры.

Неинфекционный

·         боли острого характера в промежности;

·         болезненность в головке полового члена, в области бедер;

·         болезненные симптомы усиливаются при длительном отсутствии интимной жизни или принудительном прерывании полового акта.

В стадии ремиссии (вне обострения) часть симптомов исчезают, уменьшаются боли. Мужчина успокаивается, списывает ситуация на самостоятельное исцеление. Но без лечения, очаги инфекции в предстательной железе остаются, в период обострения хронического простатита симптомы приобретают более выраженный характер. Может наблюдаться температура, повышающаяся до 37,5.

Для хронического простатита характерны разнообразные проявления. Наиболее общие из них – излишняя раздражительность, потеря аппетита, тревожность, расстройства сна, понижение работоспособности. У некоторых пациентов симптомы противоположны – замкнутость, вялость, быстрая утомляемость.

К местным симптомам относят расстройства мочеиспускания болезненность. Для начала пациенты ощущают частые позывы к мочеиспусканию, боль при начале и мочеиспускания и в конце, ноющая постоянная боль с иррадированием в паховую область, подлобковую область, крестец, промежность, головку полового члена, мошонку, прямую кишку.

Некоторые пациенты отмечают усугубление боли при половом акте. Характер боли и ее интенсивность могут и не зависеть от степени патологического процесса, а в некоторых случаях.

К симптомам хронического простата относят повышенную потливость, чувство дрожи и холода в промежности. В связи с нарушением кровообращения в органах малого таза кожа может изменять свой цвет.

Из-за ослабления тонуса предстательной железы у пациентов при напряжении мышц таза могут появляться выделения из полового члена.

Довольно болезненно переносятся пациентами расстройства в половой сфере.   Расстройства половой функции при хроническом простатите наблюдаются довольно часто, хотя при остром простатите таких явлений не наблюдается.

 А вот при хроническом простатите воспалительные и застойные изменения влияют на нервные окончания, передающие импульсы в головной мозг. В результате патологических изменений предстательной  железы страдают процессы эякуляции и эрекции.

  Обычно у пациентов наблюдается преждевременное семяизвержение, затем становится слабее эрекция, снижаются ощущения от оргазма. Если в норме мужчины могут извергать семя через некоторое время после начала полового акта, то у пациентов с хроническим простатитом это происходит намного раньше, уже при введении полового члена во влагалище.

Хотя ради справедливости стоит отметить, что преждевременное семяизвержение наблюдается не только при хроническом простатите, поэтому принимать во внимание этот симптом стоит условно. А при длительном течении простатита понижается и выработка тестостерона, ослабевает влечение к противоположному полу.

Нарушение эрекции полового члена — распространенный симптом при хроническом простатите. Обычно мужчины очень болезненно переносят отсутствие эрекции. У таких пациентов семяизвержение не приносит сексуального удовлетворения.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

В такой ситуации мужчины ощущают страх  перед половой близостью, становятся неуверенными в своих силах, раздражительны. Подобные ситуации приводят к сексуальным неврозам.

Вылечить хронический простатит довольно сложно. В частности, на лечение влияет давность заболевания, степень патологических изменений предстательной железы.

Практика свидетельствует, что отсутствие симптомов далеко не всегда свидетельствует о выздоровлении – они могут появиться во время обострения болезни, что говорит о латентном течении хронического простатита.

Наиболее тяжелое осложнение – рубцевание простаты, что приводит к ее сморщиванию.   Часто в процесс могут вовлекаться задняя стенка мочевого пузыря, мочеиспускательный канал.

У мужчин при хроническом простатите бывают сильно выражены и вегетативные реакции: усиленное потоотделение (особенно сильная потливость проявляется в промежности), неприятные ощущения и зуд вокруг половых органов и т.д.

При пониженном тонусе простаты и развитии ее атонии (расслабления) у пациентов с хронической формой заболевания в конце акта мочеиспускания и после дефекации в некоторых случаях из наружного отверстия уретры наблюдаются выделения секрета предстательной железы.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Во время обострения хронического простатита возможно небольшое повышение температуры тела до 37-37,50С. Слабость, значительное снижение работоспособности, инициативности, концентрации внимания, раздражительность, звон в голове, шум в ушах, неадекватная агрессивность, нарушения сна, ощущение разбитости по утрам.

Симптомы острого простатита

Диагностика хронического простатита

Выявление воспаления предстательной железы происходит в разных направлениях. От пациента требуется предоставить урологу жалобы, от которых зависит, какую стратегию диагностики следует выбрать.

Заболевание можно диагностировать и в домашних условиях с помощью анкеты анамнеза. При большинстве положительных ответов на вопросы анкеты можно говорить о заболевании.

Медицина описывает еще метод проверки: возьмите 3 банки и помочитесь в них – мутная моча в первой и третьей банке свидетельствует о недуге. Лабораторные методы, которые помогут обнаружить болезнь:

  • УЗИ;
  • урофлоуметрия;
  • диагностика воспаления нижних мочевых путей;
  • цистоскопия тканей предстательной железы;
  • анализ спермы и мочи;
  • мазок секрета простаты;
  • ректальное обследование;
  • микроскопия сока простаты через массаж.

Выявлением простатита занимается врач-уролог. Он диагностирует сам факт поражения предстательной железы. Исходя из симптомов болезни, доктор может уже во время первого приема определить стадию его развития. Обязательно мужчине будет назначено УЗИ простаты.

Возможные диагностические мероприятия:

  • Пальпация предстательной железы во время первичного осмотра.

  • Забор мазка из уретры. Полученный секрет отправляют на бактериологическое исследование.

  • Сдача мочи на анализ.

  • Оценка уровня ПСА. Он представляет собой белок предстательной железы.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Если полученных данных недостаточно для того, чтобы выставить диагноз, то больного помещают в стационар и в его условиях проводят уродинамическое обследование.

Цистоскопия – это метод диагностики болезней предстательной железы, в ходе которого врач может выполнить некоторые лечебные манипуляции. Однако прибегают к нему редко.


Для выбора правильной методики лечения врач назначает комплексную диагностику состояния мочеполовой системы, включающую следующие методы.

Пальцевое ректальное исследование. При подозрении на заболевание простатитом уролог проводит пальцевое исследование. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке, поэтому при вводе пальца через анальное отверстие врач может определить состояние железы. В ходе исследования устанавливаются ее размеры, консистенция и форма, состояние поверхности, болезненность.

К признакам простатита у мужчин относятся:

  • мягкая, неэластичная консистенция простаты;
  • боль при пальпации;
  • увеличенный размер железы;
  • неподвижность слизистой прямой кишки над простатой.

Ультразвуковое исследование. УЗИ простаты назначают до начала лечения при остром простатите, чтобы выявить / исключить абсцесс железы, а при хроническом течении заболевания – для выявления кист и камней простаты, а также степени сдавливания мочеиспускательного канала. Наиболее эффективным методом является УЗИ через прямую кишку.

Урофлоуметрия. Данный способ диагностики простатита используется для исследования показателей процесса мочеиспускания: длительности этого физиологического акта и скорости оттока мочи.

Если скорость составляет 15 мл/с или более, это свидетельствует о нормальной проходимости уретры. Признаком простатита является снижение данного значения ниже 10 мл/с.

Такая скорость является следствием плохой проходимости мочевыводящих путей.

.

мр признаки простатита

Цистоскопия. Для проведения исследования в мочевой пузырь вводится эндоскопическая система визуализации. Данный метод диагностики острого и хронического простатита используется при подозрении на такие заболевания, как рак, цистит или травма мочевого пузыря.

Лабораторные исследования. Для постановки диагноза и определения микроорганизма, вызвавшего заболевания, при наличии симптомов хронического простатита или острого воспаления проводят исследование мочи и секрета предстательной железы.

Признак наличия патогенной микрофлоры – увеличенное число лейкоцитов в биологическом материале. Чтобы составить эффективный курс лечения, тип бактерии определяют методами ПЦР, РИФ и посева на питательную среду.

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Распознать хронический простатит для специалиста не сложно. Однако при бессимптомном течении болезни есть необходимость провести дополнительные исследования, чтобы окончательно установить диагноз.

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. При подозрении на простатит в обязательном порядке производится ректальное исследование простаты, во время которого уролог осуществляет забор секрета предстательной железы. Проводится определение чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома и т. п.) и дифференциации простатита от других заболеваний предстательной железы проводится УЗИ простаты. Исключить или подтвердить развитие бесплодия позволяет спермограмма.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба  мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.

Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Путь попадания инфекции

Основной путь, по которому инфекция попадает в простату – восходящий. Происходит подъём инфекции по каналу мочеиспускания в предстательную железу, где и происходит заражение здоровых тканей.

В некоторых случаях, которые более редки, путём заражения является кровоток или лимфатические сосуды. В этом случае инфекция переходит в простату с органов, расположенных поблизости – прямой кишки или мочевого пузыря.

Ответы на некоторые вопросы о способах лечения простатита

Правильное лечение недуга осуществляется только после консультации врача, который после сбора анамнеза, осмотра и проведенной диагностики назначит лечебный курс. Первые две недели назначают средства против бактерий – антибактериальные препараты, которые облегчают состояние мужчины при острой форме патологии уже в первые дни.

Для эффекта купирования боли на короткий период предназначены особые препараты.

НПВП (противовоспалительные лекарства нестероидного типа) и спазмолитики благотворно влияют на кровоснабжение железы. Чтобы устранить повторное проявление спазмов, болеутоляющие препараты принимают короткими курсами совместно с основным направлением лечения. Для профилактики пациенты отказываются от вредных привычек и ведут здоровый образ жизни, восстанавливают гормональный баланс.

Хотя такое заболевание, как простатит, является давно известным и имеет широкое распространение среди мужчин самых разных возрастов, лечению оно поддается достаточно трудно.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Лечение хронического простатита – процесс длительный и требует комплексного подхода. Далее будет представлена методика избавления от этого заболевания.

Реализовывать ее на практике самостоятельно, без врачебной консультации, не следует. Дело в том, что такое лечение будет эффективно лишь в том случае, когда у пациента диагностирован застойный простатит, то есть исключена вероятность инфекции.

Удостовериться в этом можно исключительно после проведения качественной диагностики с изучением секрета предстательной железы, соскоба эпителия уретры (инфекционный простатит диагностируется в 10-15 % случаев).

Важно помнить, что застойный простатит не требует проведения антибактериальной терапии. Когда воспаление предстательной железы носит инфекционный характер, назначают антибиотики при простатите.

Хронический застойный простатит чаще всего лечится врачами методом ректального массажа. Смысл его проведения сводится к улучшению микроциркуляции крови, нормализации обменных процессов, устранению застойных явлений.

Тем не менее, эта методика часто вызывает у пациентов не только физический, но и психологический дискомфорт. Поэтому мужчины сознательно оттягивают поход к доктору и усугубляют течение болезни.

Представленная ниже методика позволяет избавиться от застойного простатита без ректального пальцевого массажа простаты.

Схема лечения хронического простатита

Для того, чтобы приступить к терапии, нужно заранее подготовиться, для этого потребуется приобрести:

  • Препарат Простатилен для внутримышечного введения и воду для инъекций. На полный курс потребуется две упаковки лекарственного средства.

  • Аппарат акустической терапии Витафон.

  • Препарат Витапрост в форме ректальных свечей. Достаточно будет одной упаковки.

  • Вобэнзим – таблетки 90 шт. На полный курс лечения потребуется 2 целых упаковки и четверть третьей.

  • Пять упаковок капсулированного витамина Е – «Виардо».

  • Спеман в таблетках — упаковка.

Иногда при простатите не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Оно может быть проведено двумя способами:

  • Трансуретральная резекция.

  • Простатэктомия.

Трансуретральная резекция. Трансуретральная резекция относится к малоинвазивным методам лечения.

В организм через уретру под общим наркозом вводят резектоскоп. По нему подают ток высокой частоты.

С его помощью срезают измененные ткани железы. Если есть такая необходимость, то ее могут удалить полностью.

В ходе проведения операции не развивается кровотечение, так как токи прижигают кровеносные сосуды. После такого вмешательства ткани простаты перестают давить на мочеиспускательный канал, и человек может нормально опорожнять мочевой пузырь.

Мужчину перестают преследовать боли. Сама процедура проходит под видеоконтролем. Изображение выводится на экран, по которому доктор может отслеживать все свои действия.

Несмотря на то, что воспаление простаты на начальной стадии поддается лечению довольно просто и не сказывается на сексуальной сфере жизни мужчины, игнорирование симптомов может привести к тому, что влечение пропадает и в некоторых случаях возможно развитие бесплодия.

Возможны осложнения, которые проявляются в инфекционном недуге мочевыводящих путей, а также в почечной недостаточности. Если игнорировать болезнь, возможно появление камней в мочевом пузыре и острая задержка мочи.

Недуг не останавливается на достигнутом и переходит к мочевому пузырю. С проблемой кровообращения отток мочи нарушается, а стенки склерозируются.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Эту стадия развития невозможно обратить вспять. Следствием заболевания предстательной железы может также стать истощение простаты.

Несмотря на то, что об этом заболевании достаточно много известно и оно довольно часто встречается у мужчин различных возрастных категорий, простатит лечится далеко не всегда быстро. В отличии от острой формы заболевания, хронический недуг лечится довольно долго.Основные правила, которые помогут в лечении:

  • Чем раньше начнется терапия, тем более эффективно пройдет работа по восстановлению здоровья.
  • Лечение простатита следует проводить комплексно. Специалист должен просчитать все возможные риски и учитывать все детали, связанные со здоровьем пациента. Очень важно не только диагностировать болезнь, но определится с фактором, который спровоцировал ее. В зависимости от этого фактора и определяется препараты, физиотерапия. Для диагностики назначаются анализы на наличие инфекций, ультразвуковое исследование.
  • Домашнее лечение и самодиагностику необходимо исключить, так как они могут усугубить ситуацию.

Лечение воспаления простаты осуществляется с использованием следующих методов.

Антибактериальная терапия. Если простатит является бактериальным, то лечение предполагает прием антибиотиков. Группу препаратов врач подбирает в зависимости от типа микробов, вызвавших заболевание, чувствительности возбудителя к различным лекарствам, а также наличия противопоказаний у больного.

Характеристика препаратов

Хронический простатит у мужчин трудно поддается лечению. Необходим комплекс мер, включая медикаментозное лечение, физиотерапию и соблюдение диеты. Подробнее о лечении заболевания смотрите в этой статье.

Упражнения при хроническом простатите

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Существует комплекс упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции крови в области предстательной железы и на укрепление здоровья. При заболевании помогают физические упражнения Кегеля, которые полезны не только женщинам, но и мужчинам.

Используйте вместо утренней зарядки следующую гимнастику:

  1. Ноги на ширине плеч, руки соединить за головой. На вдохе медленно приседать, разводя колени, на выдохе возвращаться в исходное положение.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. Поочередно сгибать ноги в коленях, поднимая их как можно выше. До 10 повторов.
  3. Присесть, руки опустить к полу. На вдохе медленно встать, разводя руки. Ноги поочередно отводить в сторону. На выдохе вернуться в исходное положение.
  4. Лечь на живот, подложив под него теннисный мячик. Упираясь руками в пол перекатывать мячик по полу. До 7 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поместив между ними мячик. На вдохе сжимать колени, на выдохе – расслаблять. Начинать с трех упражнений, увеличивая количество до девяти.
  6. Сеть на пол, упираясь руками. Под ягодицы положить мячик, перекатывать его гениталиями и ягодицами.

Посмотрите видео по теме физических упражнений при хроническом простатите в конце статьи.

Лечение заболевания должно основываться на комплексном последовательном подходе. Прежде всего, необходимо провести разговор с пациентом о его заболевании, настроить его на длительное лечение болезни и необходимость неукоснительного соблюдения все предписаний врача.

  Также нужно устранить  все факторы, способствующие усугублению заболевания – назначить ежедневные прогулки, откорректировать питание, поговорить о половых партнерах, необходимости защищенного секса.

Госпитализация при простатите

Обычно симптомы простатита не являются угрожающими для жизни, а у большинства пациентов они вообще стерты или отсутствуют. Хронический простатит не является показанием к госпитализации, если состояние пациента удовлетворительное.

Другое дело острый простатит, или обострение заболевания на фоне хронического простатита. Для того, чтобы избежать развития осложнений, пациентов срочно госпитализируют, проводят деинтоксикацию, антибиотикотерапию, следят за состоянием здоровья пациента до того момента, когда ему может быть назначено амбулаторное лечение.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Если есть необходимость в оперативном вмешательстве, то его проводят либо ургентно, либо планово.

Медикаментозное лечение

Для эффективного лечения заболевания важно назначить комплексную терапию, которая бы влияла на различные звенья патологического процесса, купируя распространение инфекции,  восстанавливая кровообращение в органах малого таза, нормализации гормонального фона и реактивности организма.

Исходя из этих задач врачи выделяют приоритетными следующие группы препаратов: антибактериальные средства, антихолинергические препараты, нестероидные противовоспалительные средства иммуномодуляторы, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, массаж предстательной железы.

Последние медицинские исследования показали эффективность в отношении хронического простатита таких средств: теразозин, финастерид, циклоспорин, аллопуринол и другие.

Основа в лечении хронического простатита – выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к тому или иному препарату.

Терапия острого простатита

Случаи, при которых необходима операция

Когда хроническая форма простатита обостряется, его лечат так же, как бактериальную. В случае неполной ремиссии пациент может чувствовать:

  • Боли, которые проявляют себя довольно редко, но с определенной периодичностью.
  • Чувство тяжести в зоне простаты. Также это чувство может беспокоить в пояснично-крестцовой зоне и в районе половых органов.
  • Также возможны рези при мочеиспускании и частые позывы.
  • Расстройства психологического характера.

Лечение

  1. Начать лечить хроническую форму необходимо с консультации со специалистом.
  2. Назначается курс НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  3. Для оттока лимфы и нормализации кровообращения выписываются специальные лекарства.
  4. Назначаются иммуномодуляторы, которые помогут облегчить симптомы простатита. Простатилен и Витапрост помогут справиться с отечностью, убрать лейкоцитарный скачек, предупредить возможность появления тромбов, а также посодействовать нормализации кровообращения в болезненной зоне.
  5. Чтобы решить сложности с эректильной функцией, применяются антидепрессанты и лекарства седативного характера.
  6. Чтобы мышцы таза окрепли, а кровообращение пришло в норму, необходимы систематические занятия физической культурой. Оптимальным вариантом будет индивидуально подобранные упражнения ЛФК.
  7. Отличным подспорьем в лечении станет электрофорез, который делается ректально, трансректальная микроволновая гипертермия и подобные процедуры. Они способствуют устранению болевого синдрома в области таза.

Хронический простатит у мужчин не требует хирургического лечения. Исключение – осложнения, вызывающие угрозу для здоровья и жизни больного. В наши дни для хирургического лечения применяют эндоскопическое оперативное вмешательство. При таком методе происходит минимальное инвазивное вмешательство, мужчина быстрее реабилитируется после лечения, организму наносится меньший ущерб.

В каких случаях необходима операция:

  1. Склероз простаты.
  2. Кальцинаты в предстательной железе (камни).
  3. Склероз семенного бугорка.
  4. Аденома предстательной железы.

В стадии обострения заболевания оперативное вмешательство противопоказано. Необходимость лечения хирургическим путем определяет хирург, на основании общей клинической картины.

Осложнения простатита и последствия

Простатит является серьезным заболеванием, которое сопряжено с рядом осложнений. Иногда избавиться от них удается, а иногда они являются необратимыми. Поэтому при первых проявлениях болезни нужно обращаться к специалисту.

Так, при простатите могут воспалиться яички и придатки. Если вовремя не устранить патологическую реакцию организма, то есть вероятность развития абсцесса, при котором орган начнет гнить.

Хронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Везикулит. Невылеченный простатит может вызвать воспалительный процесс в семенных пузырьках. Симптомы заболевания – боли глубоко в тазу, отдающие в крестец, усиливающиеся при эрекции и эякуляции, учащенное мочеиспускание, появление в сперме и моче крови и/или гноя.

Наиболее частая реакция мужчин на проявление, каких-либо сбоев в деятельности организма – полное игнорирование этих проблем. Это же происходит и в большинстве случаев острой стадии развития простатита.

При этом инфекционный процесс протекает довольно бурно. Хроническая форма даёт медленный толчок к развитию болезни.

Она развивается как бы нехотя, но способна оставаться в организме даже после устранения первопричины – инфекции. При этом дальнейшее игнорирование процесса лечения может привести к развитию более тяжёлых последствий – к длительно излечивающимся заболеваниям, часть из которых приводит к нехорошим результатам.

Осложнения острого простатита

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага в предстательной железе температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер.

Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку.

При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Осложнения хронического простатита

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Профилактика хронического простатитаХронический простатит у мужчин: симптомы и лечение

Меры профилактики хронического простатита направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить его обострения. В том случае, если это уже произошло, воспаление нужно снять как можно скорее.

Задача профилактических мер, связанных с хроническим простатитом, заключается в том, чтобы исключить возможное обострение недуга. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо:

  • Ограничить прием алкогольных напитков. Не обязательно полностью исключать спиртное. Тем более, если речь идет о красном вине. Прием 100-150 грамм будет даже полезен.
  • Учитывая нехватку кислорода, связанную с плохим кровоснабжением, простата еще больше страдает от спазмов в сосудах, который вызывает табачный дым. Также курение приводит к повышению артериального давления.
  • Необходимо помнить, что движение – это жизнь. Если организм не будет получать должную физическую нагрузку, недуг может вновь обостриться.
  • Работа со стрессовыми ситуациями не должна прекращаться. Необходимо не только найти лучшие варианты выхода из них, но и обеспечить себя положительным окружением.
  • Следует серьезно отнестись к переохлаждению и простудным заболеваниям, которые негативно сказываются на предстательной железе. Даже сидение в машине можно при необходимости обеспечить подогревом.
  • Каждому человеку необходим отдых. Переутомление ведет к обострению и развитию всевозможных заболеваний.

Физическая активность. Для профилактики и лечения заболевания простаты мужчине необходимо избегать гиподинамии. Рекомендуются:

  • пешие прогулки (4 км в день и более);
  • зарядка (приседания, прыжки, наклоны);
  • тренировка мышц промежности и ягодиц (по 10 напряжений и расслаблений).

Правильное питание. Мужчинам для профилактики острого и хронического простатита необходимо включать в рацион продукты с высоким содержанием цинка и витамина B. Рекомендуется употреблять в пищу:

  • морепродукты (устрицы, морская капуста);
  • мясо;
  • тыквенные семечки;

  • грецкие орехи;
  • отруби;
  • кефир;
  • ржаной хлеб.

Регулярная половая жизнь. При профилактике и лечении болезни мужчине необходимо:

  • вести ритмичную половую жизнь;
  • избегать прерванных сексуальных актов;
  • избегать случайных связей.

Профилактика простатита заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться.

При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер при простатите является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита.

При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Прогноз при хроническом простатите

Врачи осторожно относятся к прогнозированию исхода болезни. Полное выздоровление происходит в редких случаях. Чаще хронический простатит переходит в стадию длительной (затяжной) ремиссии. Симптомы исчезают, нормализуются показатели крови и мочи. Несмотря на это, если не соблюдать рекомендации и предписания врача, хронический простатит может активизироваться и вызвать осложнения.

Говорить об излечении заболевания можно тогда, когда удается добиться длительного периода ремиссии, во время которого симптомы простатита не проявляются. Также показательным будет снижение уровня лейкоцитов, отсутствие бактерий в секрете простаты, устранение инфекции, восстановление нормального мочеиспускания и сексуальной функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: