Ректальное УЗИ простаты — «Московский Доктор»

Что представляет собой исследование?

Трансректальное УЗИ — это диагностический метод исследования простаты при помощи специального датчика, методом его введения в прямую кишку. Ранее проводимые исследования простаты абдоминальным способом не давали максимально точной картины.

Проходя через брюшную полость, ультразвуковые лучи не могли максимально приблизиться к предстательной железе. Если у пациента имелся лишний вес, то жировые отложения увеличивали это расстояние, и поэтому изображение на мониторе было нечетким и не давало достаточно информации, необходимой для объективной оценки состояния предстательной железы.

Как проводится УЗИ простаты ректально?

Чтобы обойти препятствующую для проведения УЗИ простаты жировую ткань, и получить максимально точное изображение, сейчас проводят процедуру с измененным местом контакта датчика с простатой. Учитывая анатомические особенности расположения предстательной железы рядом с прямой кишкой, где отсутствует жировая ткань, для проведения УЗИ используют трансректальный датчик.

Трансректальный датчик имеет небольшой диаметр (около 2 сантиметров). Перед подготовкой к проведению УЗИ ректально на датчик надевается презерватив, и его вводят в прямую кишку через анальное отверстие на глубину 5-6 сантиметров.

Максимально приближенный к простате, ультразвуковой датчик (8-12 МГц) позволяет получать четкое изображение, которое является максимально информативным для врача. Во время трансректального УЗИ специалист измеряет необходимые параметры простаты, оценивает состояние ткани и структуры железы.

Если нужно исследовать семенные пузырьки, трансректальный датчик вводят в прямую кишку глубже. При проведении процедуры ТРУЗИ пациент лежит на боку, подогнув ноги к груди.

Процедура проходит безболезненно и занимает немного времени, от 20 до 40 минут.

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Показания для проведения

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • Ректальное УЗИ простаты - «Московский Доктор»

  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

Предстательная железа (или простата) — непарный орган мужского организма, располагающийся немного ниже мочевого пузыря, выводные протоки которого открываются в мочеиспускательный канал. Она вырабатывает специфический секрет, который разжижает сперму, держит уровень половых гормонов и гормонов гипофиза в норме, и перекрывает выводные протоки мочевого пузыря по время эрекции (выполняет функции клапана).

В нормальных условиях её работа остаётся практически незаметной, но под действием ряда определённых причин (например, нездорового образа жизни или воспалительного процесса в организме) она может изменять форму, размер и даже вес, и обнаружить эти изменения можно только при проведении УЗИ.

УЗИ простаты (или ультрасонография) – неинвазивный метод исследования предстательной железы, в основе которого лежит сканирование органа высокочастотными ультразвуковыми волнами с последующим получением его изображения на экране в режиме реального времени. Существует два способа его проведения:

  • трансабдоминальный;
  • трансректальный.

Трансабдоминальное УЗИ простаты делают редко, так как этот метод диагностики не даёт врачу полной картины органа из-за большого расстояния между стенкой брюшины и простатой (он считается скрининговым, то есть если после его проведения у врача остаются какие-то вопросы относительно здоровья мужчины, он проводит исследование ректальным способом).

Точно определить вес и размер органа при трансабдоминальном обследовании практически невозможно.

Трансректальное исследование позволяет врачу получить подробное изображение простаты, поэтому он считается более надёжным, однако мужчины относятся к нему негативно, так как процедура предполагает ректальное введение датчика в прямую кишку, что доставляет пациентам моральный и физический дискомфорт.

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.

ректальное узи простаты

Волны ультразвука способны отражаться на тканях человеческого организма, а также проходить сквозь них. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) не отличается по механизму действия от других разновидностей исследования.

Разница заключается лишь в том, что датчик вводится в прямую кишку, а не устанавливается на поверхности живота.

Благодаря тому, что все ткани имеют различную эхо-плотность, врачу удаётся визуализировать органы на экране. При наличии воспалительных изменений или каких-либо уплотнений (образований), УЗИ-картина меняется. То есть плотность органа или его участка отличается от нормы. Как гипо-, так и гиперэхогенность свидетельствуют о наличии патологического процесса, то есть об изменении структуры ткани.

ТРУЗИ выполняется для визуализации предстательной железы, прямой кишки, дугласова пространства, мочевого пузыря. Все эти органы отображаются на мониторе и при других видах ультразвукового исследования (абдоминальное, у женщин – трансвагинальное). Тем не менее при установлении датчика в прямой кишке визуализация лучше, благодаря уменьшению расстояния между прибором и тканями.

Виды ультразвукового исследования простаты

УЗИ простаты у мужчин может осуществляться несколькими способами, различными по своему проведению и дающими возможность рассмотреть орган в ракурсе, необходимом врачу для постановки диагноза. На выбор метода влияет присутствующая симптоматика и состояние здоровья обследуемого.

Так, врач может выбрать один из следующих вариантов ультразвукового осмотра:

  • трансабдоминальный – выполняется через поверхность брюшной стенки;
  • трансректальный – осматривается путем введения датчика в прямую кишку;
  • мошоночно-ректальный – производится через область промежности;
  • трансуретральный – доступ происходит через мочеиспускательный канал.

Первые два способа являются наиболее распространенными, причем первый из-за простоты проведения, ввиду чего мужчины быстрее и проще на него соглашаются. А второй из-за большей информативности, поэтому специалисты зачастую прибегают именно к нему и, прилагая все усилия, уговаривают своих пациентов пройти диагностику именно этим способом.

В данный момент используется два типа УЗИ простаты, подготовка к ним несколько отличается, также как и сам ход обследования:

  1. Трансабдоминальное УЗИ простаты. Наиболее безболезненный и простой метод, когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Но из-за большого расстояния до предстательной железы, его точность остается неудовлетворительной.
  2. Трансректальное УЗИ простаты. В ходе этого исследования специальный ректальный датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку. Этот метода позволяет врачу получить всю необходимую информацию, но часто негативно воспринимается мужчинами.

УЗИ простаты у мужчин проводится трансректальным или трансабдоминальным способом. Оба метода направлены на выявление диффузных изменений в простате, однако отличаются степенью точности.

УЗИ простаты трансректальным способом

Ректальное УЗИ простаты - «Московский Доктор»

УЗИ простаты у мужчин проводится трансректальным или трансабдоминальным способом. Оба метода направлены на выявление диффузных изменений в простате, однако отличаются степенью точности.

УЗИ простаты трансректальным способом

Особенности исследования предстательной железы у мужчин

Трансректальное УЗИ у женщин выполняется реже, чем у мужчин. Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на онкологические патологии.

Кроме того, ТРУЗИ выполняют, если есть вероятность воспалительных процессов в дугласовом пространстве, абсцессов и т.д. Как известно, строение таза у женщин и мужчин несколько отличается. Учитывая то, что обследование матки и придатков проводится чаще, в большинстве случаев рекомендуется трансвагинальное УЗИ.

Тем не менее в некоторых случаев визуализация органов через прямую кишку даёт больше информации о заболевании.

Показанием к трансректальному УЗИ у женщин является исследование дугласова пространства. Оно представляет собой карман брюшины, расположенный между прямой кишкой и маткой. Таким образом, ТРУЗИ позволяет оценить состояние параректальной клетчатки и заднего свода детородных органов. Оно проводится при следующих состояниях:

  1. Подозрение на абсцесс дугласова пространства. Часто данный воспалительный процесс является следствием осложнений аппендицита и перитонита.
  2. Онкологические патологии матки, прямой кишки.
  3. Подозрение на метастазы в параректальную клетчатку. Встречается при опухолях желудка.
  4. Воспалительные процессы в прямой кишке.
  5. Доброкачественные новообразования на задней стенке матки.

Как у женщин, так и у мужчин ТРУЗИ применяется, чтобы оценить состояние мочеполовых органов. Тем не менее в большинстве случаев их обследуют с помощью трансабдоминального доступа.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки.

У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам.

Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение.

Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

Условия проведения процедуры

УЗИ трансабдоминальное проводится особым датчиком. Мужчина ложится на кушетку. Специалист наносит на переднюю стенку брюшины и УЗИ-сканер специальный гель, облегчающий скольжение по коже датчика и ликвидирующий воздушную прослойку. Последняя способна исказить полученное изображение и воздействовать на расшифровку в дальнейшем. Как делают УЗИ простаты у мужчин, интересно многим.

Сканирование проводится в поперечной и продольной плоскостях. В случае, если нужно рассмотреть те или иные области органа более детально, специалист может произвольно перемещать сканер. В то же время проводится анализ мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование через промежность.

Процедура в среднем продолжается около десяти минут. Чтобы определить остаточную мочу, мужчину попросят сходить в туалет и повторить УЗИ. Такой прием позволяет выявить, какой объем урины остается в мочевом пузыре после того, как он был опорожнен. Норма данного показателя – 50 мл.

Обычно результаты анализа выдают пациенту сразу же. Помимо сведений о простате, специалист может предоставить также фотографии железы с целью более точного исследования.

Процедуру может проводить исключительно специально обученный врач. Расшифровывать ее результаты могут только грамотные специалисты. Кое-какие сведения сообщит сонолог в течение процедуры или после нее, а более полная информация и расшифровка будут предоставлены урологом. Если в результатах наблюдаются какие-либо отклонения, врач назначит грамотную терапию.

Информация о том, как подготовиться к УЗИ простаты, очень важна, потому что достоверность результатов и трансректального, и трансабдоминального обследования зависит именно от этого.

Трансабдоминальное УЗИ

Ультразвуковому исследованию предшествует обязательная подготовка. В чём она состоит? Пациенту объяснит врач. Всё зависит от методики проведения.

Первый метод – это трансректальное УЗИ предстательной железы или ТрУЗИ. Метод исследования информативный, поскольку проводится с помощью введения через анальное отверстие специального датчика. Благодаря ему орган изучается подробнее и в результате ставится более точный диагноз.

Второй метод – трансабдоминальное УЗИ простаты. Такой способ позволяет провести обследование более быстро и поверхностно. При УЗИ предстательной железы трансабдоминально изучение больного органа проходит наружным способом через брюшную стенку. Диагноз в этом случае ориентировочный.

Самая сложная подготовка к УЗИ предстательной железы при трансректальном исследовании. Пациенту придётся поголодать. Ему за несколько дней до обследования нужно отказаться от приёма продуктов вызывающих газообразование. Накануне сделать очистительную клизму. А в день самого УЗИ обследование должно проходить на голодный желудок.

Подготовка к УЗИ простаты при трансабдоминальном варианте более лояльная. Пациенту придётся за пару часов до процедуры принять большое количество воды, где-то около 2 литров. Затем ему останется перетерпеть само исследование при наполненном мочевом пузыре. Хоть это неприятно, но кратковременно. Наверное, такую подготовку легче перенести, чем изнурительное голодание.

Более подробные инструкции о том, как подготовится к УЗИ простаты, должны исходить от лечащего врача. Поскольку для некоторых пациентов страдающих какими-либо заболеваниями, то же голодание может вызвать рецидив. Не допустить этого может только врач, ознакомившийся с историей болезни пациента.

Подготовка к трансректальному УЗИ:

  • за 10 часов до проведения анализа нельзя принимать пищу;
  • перед исследованием за 4 дня исключить продукты питания, которые способствуют газообразованию;
  • перед УЗИ, за час, проводится очистительная клизма (это условие обязательное – клизма поможет вывести каловые массы);
  • за 30 мин перед обследованием необходимо выпить 1 л воды;
  • за час можно выпить несладкий чай.

В том случае если не понадобится материал для цитологического обследования, то трансректальное УЗИ не займет более 25 мин. Но следует подготовиться и к более длительному обследованию, которое может занять 40 мин.

Помимо исследования, врач сможет оценить состояние прилегающих к железе тканей и органов (определить наличие камней, новообразований в области мочевого пузыря, варикозное расширения вен в простате).

Результаты ректального ультразвукового исследования, в дальнейшем будут оценены с учетом клинической картины. Поэтому перед процедурой, специалист, который будет проводить обследование, выяснит, основные жалобы и изучит анамнез заболевания.

Для проведения манипуляции мужчине придется снять брюки и нижнее белье. При этом он должен лечь на кушетку набок, поджав колени. Датчик вводится в прямую кишку. Если необходимо, специалист определит количество остаточной мочи. Для этого мужчине нужно будет опорожнить мочевой пузырь.

В ходе ультразвукового исследования простаты, в первую очередь, специалист осматривает основание органа, оценивает состояние семенных пузырьков. В дальнейшем проводится оценка других зон предстательной железы, измеряется ее объем. Изображение покажет мужской орган в разных плоскостях.

Существуют разные виды диагностики патологии, но данный способ позволяет увидеть мужской орган с разных сторон и обнаружить даже мельчайшие видоизменения, которые вызваны патологиями.

Направление на диагностику мужчина получает от врача-андролога или уролога (реже от хирурга). Основанием для ректального обследования органов малого таза являются симптоматические жалобы, предъявляемые пациентом или контроль терапии ранее диагностированного заболевания. Процедуру можно пройти самостоятельно в целях профилактики болезней мужской мочеполовой сферы.

Основными симптомами для назначения ТРУЗИ являются:

  • нарушение естественного процесса опорожнения мочевого пузыря (болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение количества выделяемой мочи, необходимость в дополнительных мышечных усилиях по время мочеиспускания, и увеличение времени самого процесса);
  • систематические болевые ощущения в животе и области промежности;
  • боли в поясничной области, вызванные нарушением оттока мочи (почечная колика);
  • сгустки крови в сперме или моче;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • нарушение эректильной функции;
  • нормативные отклонения анализа на простатический специфический антиген (ПСА), анализа мочи и спермограммы;
  • неспособность к зачатью.

Ректальное УЗИ показано в предоперационный период на органах малого таза, а также после проведенной операции, при наличии аденомы (гиперплазии) предстательной железы и хронического простатита (воспаления простаты), при неудовлетворительных результатах ректального пальпационного осмотра, мужчинам в возрасте 50 (для профилактики).

Обследование производится в положении мужчины горизонтально на левом боку, колени должны быть поджаты к животу. Специальный тонкий датчик помещается в презерватив или специальный латексный чехол, обработанный гелем. Датчик вводится в прямую кишку на расстояние около 10 см. Ультразвуковые волны отражаются от исследуемых органов эхо-сигналом, который обрабатывается компьютерной программой.

На мониторе врач видит реальное изображение внутреннего пространства тела пациента. Временной интервал процедуры составляет около получаса.

При необходимости проанализировать степень опорожнения мочевого пузыря, после основного исследования мужчина опорожняет мочевой пузырь, и ТРУЗИ проводится повторно. Трансректальный метод не является болезненным, но может доставлять дискомфортные ощущения.

Особенно неприятным является забор биопата (биопсия). Однако, это длится незначительный временной промежуток.

При повышенной сенсорности (чувствительности) пациента анальное отверстие может быть обработано анестетиком.

Противопоказания к трансректальному ультразвуковому исследованию

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают пациентам при следующих расстройствах:

  • репродуктивной дисфункции;
  • ухудшении оттока мочи;
  • болевых ощущениях в промежности;
  • нарушениях половой функции;
  • повышенном уровне ПСА в крови.

Проводить УЗИ ректально предпочтительнее и в случаях профилактических осмотров. Благодаря точности и высокой информативности этот метод позволяет выявить даже те незначительные изменения в простате, которые остаются незамеченными при других способах исследования.

Как и любое ультразвуковое обследование, трансректальное сканирование совершенно безвредно для организма и не вызывает побочных действий. Все противопоказания связаны с необходимостью вводить ультразвуковой датчик в задний проход.

Из-за вероятности травмирования тканей процедура противопоказана пациентам с недавними операциями в прямой кишке, при наличии воспалившихся геморроидальных узлов и открытых раневых поверхностей.

Иногда УЗИ простаты делают в том случае, если врач замечает какие-то отклонения при анализе спермы или крови, также процедуру советуют пройти мужчинам, которые страдают от полового бессилия.

Поскольку трансректальное УЗИ простаты самое эффективное обследование, то его назначают при подозрениях на заболевание и жалобы пациента, когда необходим точный диагноз. Его назначают, когда необходимо точно определить место локализации болезни и важно рассмотреть структуру, геометрию и симметричность простаты.

Другой метод абдоминальный – он проводится чаще всего в профилактических осмотрах и позволяет всего лишь выявить патологию. По нему нельзя определить степень тяжести болезни, её дальнейшее развитие.

Ректальное УЗИ простаты предпочтительнее в обоих случаях. Даже на этапе обычного профилактического осмотра данным методом можно выявить начинающиеся изменения в предстательной железе. А выявление заболевания на ранней стадии – всегда залог успешного лечения.

Проводится ректально УЗИ предстательной железы при:

  • эректильной дисфункции;
  • наличии крови в семенной жидкости;
  • подозрении на воспаление простаты;
  • болевых ощущениях в лобковой области, промежности, нижней части живота;
  • подозрении на бесплодие;
  • частых позывах и болевых ощущениях при мочеиспускании, изменении напора мочи;
  • ночных мочеиспусканиях;
  • подозрение на аденому;
  • повышении ПСА (простатический специфический антиген — опухолевый маркер).

Также манипуляция назначается как способ определения кисты и микроабсцессов, очагового склероза; всем мужчинам после 35 лет, как профилактическое исследование. Переступая именно этот рубеж, у многих мужчин диагностируют простатит и множественные патологии простаты.

Мужчины, переступившие рубеж 50-летия должны подготовиться проходить обследование ректально минимум 2 раза в год, чтобы исключить развитие рака простаты. Этот диагноз, к сожалению, ставят большей части мужского населения ежегодно. На ранних стадиях рак лечится, поэтому следует серьезно отнестись к диагностике, подготовиться и пройти обследование.

Преимущества исследования:

  1. В ходе манипуляции отлично просматриваются виды нарушений целостности ткани простаты, если таковые присутствуют. Что может означать, что у мужчины развивается злокачественная опухоль. А значит, есть возможность избавиться от нее на ранней стадии.
  2. Данная диагностика помогает оценить симметричность простаты, ее внутреннюю структуру и геометрические контуры. Эти результаты позволяют выявить аденому на ранних стадиях.
  3. С помощью ректального УЗИ с легкостью можно определить участки кальциноза (камни в тканях простаты), отчетливо увидеть и оценить состояние семявыбрасывающих протоков (по ним семенная жидкость движется в область задней уретры). Этот показатель важен при определении бесплодия, так как позволяет выявить наличие закупоренных каналов или кисты семявыбрасывающего протока.
  4. Введение ректального датчика позволяет увидеть структуру семенных пузырьков. При их расширении возможно развитие воспалительного процесса, а в некоторых случаях даже закупорка протоков.

Следует подготовиться к тому, что существуют ограничения проведения процедуры.

Противопоказан метод обследования при наличии:

  • обостренной стадии геморроя;
  • проктите и парапроктите;
  • трещин прямой кишки;
  • удаленной прямой кишке.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Уролог инструктирует о том, как подготовиться к УЗИ предстательной железы, и направляет на обследование в следующих случаях:

  1. Если во время осмотра было выявлено уплотнение или изменение формы простаты.
  2. Пациент обратился с жалобой на нарушения мочеиспускания.
  3. Наблюдается ряд симптомов почечной недостаточности: отеки конечностей, слабость, ухудшение аппетита, тошнота, диарея, изменение цвета кожных покровов, сухость кожи.
  4. В анализах мочи и крови повышен уровень антигена, который вырабатывается злокачественными клетками предстательной железы.
  5. Наблюдаются проявления мужской эректильной дисфункции, нарушения в репродуктивной системе.

В результате обследования могут быть диагностированы заболевания:

  1. Простатит, протекающий в хронической или острой форме.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  3. Злокачественные опухоли.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Уролог инструктирует о том, как подготовиться к УЗИ предстательной железы, и направляет на обследование в следующих случаях:

  1. Если во время осмотра было выявлено уплотнение или изменение формы простаты.
  2. Пациент обратился с жалобой на нарушения мочеиспускания.
  3. Наблюдается ряд симптомов почечной недостаточности: отеки конечностей, слабость, ухудшение аппетита, тошнота, диарея, изменение цвета кожных покровов, сухость кожи.
  4. В анализах мочи и крови повышен уровень антигена, который вырабатывается злокачественными клетками предстательной железы.
  5. Наблюдаются проявления мужской эректильной дисфункции, нарушения в репродуктивной системе.

В результате обследования могут быть диагностированы заболевания:

  1. Простатит, протекающий в хронической или острой форме.
  2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  3. Злокачественные опухоли.

В некоторых случаях трансректальное УЗИ проводить не рекомендуется. Абсолютным противопоказанием к этому методу диагностики является атрезия ануса.

Это врожденный порок развития, при котором отсутствует заднепроходное отверстие. Подобную аномалию развития диагностируют в первые дни жизни.

Другие противопоказания являются относительными. Это означает, что в случае острой необходимости исследование проводится.

Тем не менее его лучше заменить другими диагностическими методами. К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
  2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
  3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: