Рак предстательной железы — Болезни онкологии

Прогнозы при раке предстательной железы I и II степени

Рак простаты – заболевание, наиболее характерное для мужчин преклонного и старческого возраста. Заболеваемость с возрастом прогрессивно растет, достигая своего пика к 75 годам.

Каждому седьмому-восьмому мужчине указанного возраста по статистике ставят этот диагноз. В других возрастных категориях патология встречается значительно реже, у молодых мужчин (до 40 лет) онкопатология предстательной железы диагностируется в 1 случае на 10 тысяч человек.

По данным ВОЗ, рак предстательной железы занял 2-е место по числу заболеваемости и смертности среди мужчин, пропустив вперёд только рак лёгких.

Несмотря на это, шанс заболеть остаётся довольно высоким – эти злокачественные новообразования настигают каждого 7-го мужчину старше 50 лет.

рт2сn0m0 рак предстательной железы

5 летняя выживаемость:

  • благоприятный прогноз до 99%;
  • простатэктомия – 75–85%;
  • лучевая терапия – 70–80%;
  • орхиэктомия с последующим гормональным лечением – 55%.

10 летняя выживаемость:

  • общий прогноз от 60 до 93%;
  • простатэктомия – 50–55%;
  • лучевая терапия – 48%.

15 летняя выживаемость колеблется около 77%. После чего показатели стабилизируются.

Использование андроген-подавляющей тактики лечения приводит к выживаемости до 7 лет в 95% случаев.

Для того чтобы правильно начать метод лечения рака предстательной железы очень важно точно постановить стадию формирования опухали и течения болезни. Стадию рака выявляют на основе комбинации показателей по системе TNM, заключения анализа ПСА в крови и суммы Глисона.

Стадии злокачественной опухоли присваивается римская цифра: от I (начальная стадия) до IV (продвинутая степень развития и распространения злокачественных клеток).

Пример: если диагноз T1 N0 M0 по системе TNM и 6 баллов сумма Глисона, а уровень ПСА установлен в 10 нг/мл и менее, то специалист может поставить следующий диагноз: «I степень развития раковой опухоли мышечно-железистой ткани». Учитывая, что диагностика такого заболевания очень сложная вещь, то поставить точный диагноз может исключительно врач уролог-онколог.

Классификация рака простаты по системе ТНМ (TNM)

Т — рТ — первичная опухоль

Т1 — клинически не определяемая опухоль, не пальпируется, не видна при визуализации

Т1а — случайно обнаружена при гистологическом исследовании, составляет не более 5% резецированной ткани

Tib — случайно обнаружена при гистологическом исследовании, составляет более 5% резецированной ткани

Tic — опухоль обнаружена при игловой биопсии (выполнена в связи с повышением уровня ПСА)

Т2 — опухоль ограничена предстательной железой

Т2а — опухоль поражает одну половину доли или меньше

Т2Ь — опухоль поражает больше, чем одну половину доли, но не обе доли

Т2с — опухоль вовлекает обе доли

ТЗ — опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы

ТЗа — экстракапсулярное распространение (с одной или двух сторон)

ТЗЬ — опухоль прорастает в семенные пузырьки

Т4 — опухоль не смещаема или распространяется на другие структуры (кроме семенных пузырьков): шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, леватор и/или стенку таза N — pN — регионарные лимфатические узлы

Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов

N0 — нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

N1 — имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах

М — отдаленные метастазы

Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

МО — нет признаков отдаленных метастазов Ml — имеются отдаленные метастазы М 1а — нерегионарные лимфатические узлы М lb — кости

М 1с — другие локализации G — гистопатологическая дифференцировка Gx — степень дифференцировки не может быть установлена G1 — высокая степень дифференцировки, легкая анаплазия (Gleason 2-4)

G2 — средняя степень дифференцировки, средняя анаплазия (Gleason 5-6)

G1- низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли, выраженная анаплазия (Gleason 7-10)

Группировка по стадиям

Стадия I — TlaNOMOGl

Стадия II — TlaN0M0G2-4, TlbN0,M0 любая G, TlcNOMO любая G, T1N0M0 любая G, T2N0M0 любая G

Стадия III — T3N0M0 любая G

Стадия IV — T4N0M0, любая G, любая TN1M0, любая G, любая Т, любая NM1, любая G

Система ТНМ (TNM) – международная классификация стадий развития злокачественных новообразований. Она была разработана в 1943-1952 годах французским ученым Пьером Денуа. Сейчас признана во всем мире и рекомендована к использованию Международным противораковым союзом.

Свое название система получила по первым буквам латинских слов tumor (опухоль), nodus (узел) и греческого μετάστασις (перемещение).

Она описывает опухоль по трем основным параметрам: размеры новообразования (в том числе «вышла» опухоль из простаты, или еще нет), наличие метастазов в близлежащих для опухоли (регионарных) лимфатических узлах и процесс метастазирования в другие органы.

Категория T

Аббревиатура Т описывает наличие и размеры новообразования в простате.

Также в заключениях пишут диагноз рак простаты по системе TNM.T – от латинского «тумор», величина опухоли;N – показатель вовлеченности лимфатических узлов в онкологический процесс;М – наличие или отсутствие метастазов.

Таким образом, к примеру диагноз рак простаты T1N0M0 говорит о первой стадии заболевания, когда опухоль не пальпируется, ничем себя не проявляет и была обнаружена только при биопсии простаты. Значение T3N1M1 свидетельствует о стадии, когда уже имеются пораженные лимфатические узлы и отдаленные метастазы.

Значение Т2NxMx к примеру, говорит лишь о подозрении на вовлеченность в процесс лимфатических узлов и подозрении на метастазирование.

По вопросам о лечении рака простаты при любом индексе Глисона — звоните:
в Германии:
49 (152) 267-32-570
в России: 7 926 649 68 77

Таблица стадий рака простаты по классификации TNM

Второй по применению классификацией рака простаты является система Джюит-Уайтмор, которая также направлена на определение размеров опухоли, поражение лимфоузлов и наличию метастатического процесса. Данная система применяет буквенные обозначения A, B, C и D. Деление на подстадии обозначается цифрами от 0 до 3.

Таблица стадий рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

Стадия Степень распространенности рака простаты
Стадия А – начальная, симптомов не имеет
А1 злокачественные клетки хорошо дифференцированы, отличие от нормы небольшое.
А2 злокачественные клетки дифференцированы умеренно или плохо, раковые очаги обнаружены в нескольких местах предстательной железы
Стадия B – опухоль локализована в простате
В0 опухоль все еще находится пределах железы, не прощупывается ректально, но обнаруживается повышенный уровень ПСА.
В1 злокачественная опухоль находится в одной из долей предстательной железы.
В2 рост опухоли расширенный в одной или обеих долях железы.
Стадия С – опухоль вышла за пределы простаты
C1 опухоль обнаруживается за пределами капсулы простаты.
C2 опухолевый узел прорастает в уретру и мочевой пузырь, перекрывая нормальный мочеток.
Стадия D – опухоль метастазирует
D0 обнаруживаются метастазы, уровень ПСА повышается.
D1 регионарные лимфоузлы поражены метастазами опухоли простаты.
D2 метастазы поражают отдаленные лимфоузлы, органы и ткани.
D3 наличие метастаз после проведенного лечения рака простаты (рецидив).

Представленная информация не может служить средством для постановки диагноза рак простаты. В каждом конкретном случае обязательно советуйтесь со своим врачом или звоните нам.

По вопросам лечения рака простаты при любых показателях шкалы Глисона в Германии обращайтесь: Простата Центр г. Дортмунд

Beurhausstraße 4044137 Dortmund

Телефон в Германии: 49 (152) 267-32-570

в России: 7 926 649 68 77

Степени рака предстательной железы, стадия развития и распространение злокачественных клеток определяются по международным стандартам в соответствии с установленной системой TNM. Данная схема описывает несколько факторов:

  • Категория T– параметры основного (обширного) разрастания.
  • Категория N – распространение клеток на близлежащие лимфатические узлы в тазовой области.
  • Категория M – обнаружены ли раковые клетки в других органах (метастазы). Их отсутствие или же присутствие.

Описание значений

TX Данных не достаточно для оценки параметров первичной опухали.
T0 Первичная опухоль на данной стадии не обусловливается.
T Размер опухали основного типа.
T1 Опухоль не была обнаружена при пальцевом ректальном обследовании и УЗИ.
T1a Новообразование было обнаружено случайно во время проведения операции аденомы простаты. Злокачественные клетки заполоняют 5% проанализированной ткани мышечно-железистого органа. ( Когда проводят хирургическое вмешательство, при аденоме простаты,специалисты берут образец ткани для дальнейших исследований).
T1b Раковая опухоль обнаружено во время оперативного вмешательства и составляет более 5%клеток предстательной железы.
T1c Злокачественная опухоль была выявлена во время проведения биопсии предстательной железы. Проведение процедуры было связано с высоким показателем ПСА в крови.
T2 Раковые клетки локализованы лишь в предстательной железе
T2a (предстательная железа разделяется на две доли – левую и правую) Раковые клетки поразили менее чем ½ одной из долей простаты.
T2b Заболевание поразило более ½ доли простаты.
T2c Раковые клетки распространились на обе доли простаты.
T3 Опухоль разрастается за пределами предстательной железы
T3a Раковые клетки стали распространяется за пределами простаты, но не поразили семенные пузырьки (они располагаются по бокам органа и отвечают за эякуляцию).
T3b Злокачественные клеткипоразили семенные пузырьки.
T4 Наличие раковых клеток в тканях и органах, которая расположены рядом с предстательной железой (исключая семенные пузырьки): шейка мочевого пузыря, наружный сфинктер уретры, прямую кишку и мышцу (которая поднимает задний проход).

N – лимфатические узлы регионального типа.

N0 – метастазы в лимфоузлах узлах малого таза отсутствуют.

N1 – метастазы в лимфоузлах малого таза присутствуют.

M – отдалённые метастазы.

M0 – наличие отдалённых метастаз.

M1a – присутствуют метастазы в отдалённых лимфатических узлах (не тазовых).

M1b – метастазы выявлены в костях.

M1c – метастазы наблюдаются в отдалённых тканях органов, таких как печень, лёгкие и т.д.

Пример диагноза: если врач ставит диагноз Т2 N0 MО, то это расшифровывается так: раковая опухоль локализована исключительно в предстательной железе и появление метастаз в других органах отсутствуют.  Диагноз T3b N0 M0 – раковые клетки распространились на семенные пузырьки, но не обнаружены в лимфатических узлах и других здоровых тканях (органах).

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: