Склероз простаты — причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

Механизм развития патологии

Фиброз простаты, или как его еще именуют склероз предстательной железы, является следствием воспалительных процессов хронической формы.

Фиброзные изменения в железе могут грозить появлением такого осложнения, как прекращение органом выполнения прямых своих функций. Это объясняется тем, что активные ткани трансформируются в соединительные и больше не вырабатывают секрет железы.

К этому приводят затяжные инфекционные процессы, вызванные бактерией либо застоем в венах. Когда болезнь прогрессирует, происходит разрастание соединительных тканей, что лишь усугубляет воспаление. При развитии такого сценария помочь может только использование хирургической методики лечения.

Следует отметить тот факт, что мужчина, уже имеющий фиброзный простатит, может на протяжении длительного времени проживать без выраженной его симптоматики и совершенно не подозревать о наличии такой опасной болезни.

Если же вести речь непосредственно о факторах, то развиваться недуг может вследствие:

  • простатита хронической формы;
  • гормональных сбоев и нарушений в функционировании мочеполовой системы;
  • атеросклероза сосудов;
  • аномалии развития;
  • механического воздействия на простату (различные травмы).

Помимо этого, заболевание способно образовываться по причине слишком долгого полового воздержания, аллергической реакции и проблем иммунологической природы.

Систематические неразборчивые сексуальные контакты обычно приводят к болезням инфекционного характера с последующими осложнениями. Причем все перечисленные выше факторы способны воздействовать как по отдельности, так и комплексно.

Иначе говоря, здоровые ткани замещаются соединительными, похожими на шрам либо рубец.

Деформация не позволяет органу работать нормально, число здоровых клеток сокращается. С течением времени железа прекращает функционировать в полном объеме.

Результат запущенной болезни – это импотенция, бесплодие, а подчас и риск образования злокачественных опухолей. Однако изменения затронут не только половую сферу.

Отчасти железа – эндокринный орган, по этой причине мужчина с таким недугом страдает еще от сердечно-сосудистых заболеваний. У больного формируется склонность к сокращению артериального давления, что увеличивает шанс на инсульт.

Склероз предстательной железы — это заболевание, при котором предстательная железа деградирует. Из-за некоторых негативных факторов железистая ткань и мышцы замещаются грубой соединительной тканью. Как следствие, орган перестает нормально функционировать. Последствия патологии проявляются в виде распространения патологического процесса на семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря.

В зависимости от биологических процессов, которые протекают в простате, заболевание может проявляться в различных формах:

  • Атрофия паренхимы. В таком случае железа атрофируется, усыхает и уменьшается в размере.
  • Гиперплазия. В таком случае, наоборот, наблюдается разрастание тканей и увеличение органа в размере.
  • Кисты в простате. Формируются образования, заполненные жидкостью.

В более тяжелых случаях возможно развития фиброза предстательной железы, а также полная атрофия органа.

Важно отметить, что кроме наличия хронического простатита, врачи выделяют еще ряд факторов, которые стимулируют развитие описываемой патологии:

  • аллергические реакции;
  • слабый иммунитет;
  • механическая травма предстательной железы;
  • патологии сосудов, атеросклероз;
  • гормональный сбой;
  • нарушения развития.

Склероз предстательной железы по мкб 10* имееткод N42.8 и относится к другим уточнённым болезням простаты. Выделяют следующие причины заболевания:

  • снижение количества тестостерона;
  • аллергические реакции;
  • атеросклероз кровеносных сосудов в простате;
  • забрасывание мочи из мочевых путей в простату;
  • хирургическое вмешательство.

Врачи расценивают склероз железистой ткани как последнюю стадию инфекционного или небактериального хронического простатита.

Склероз простаты крайне редко встречается в форме врожденной патологии. Основной причиной развития болезни считается перенесенный острый или имеющийся хронический простатит инфекционного или аллергического типа, когда в тканях предстательной железы в результате обширного или вялотекущего воспаления происходит объемное замещение нормальных тканей соединительными структурами.

В редких случаях встречается склеротическое перерождение простаты в результате: операций, аутоиммунных нарушений, аномалий развития мочевыводящих и простатических протоков, а также гормональная перестройка организма мужчины с глобальным снижением уровня тестостерона.

При наличии подозрений на наличие данного заболевания, первым делом выполняется диагностика склероза предстательной железы, представленная пальпированием простаты урологом. Если же пальпирование вызывает боли, орган имеет плотную консистенцию и уменьшен, то это говорит о том, что недуг имеет место.

склероз предстательной железы

Крайне редко встречаются пациенты, у которых простата увеличена в размерах. Обычно это происходит при наличии аденомы простаты, вызванной всевозможными причинами.

Медицинские специалисты, занимающиеся лечением столь опаснейшего недуга, сообщают о том, что практически у половины пациентов в тканях органа присутствуют болезнетворные микроорганизмы. По этой причине можно утверждать, что главной причиной заболевание является именно мочевая инфекция. Микроорганизмы разносятся вместе с мочой по всей мочеполовой системе.

Склероз предстательной железы появляется в результате длительных воспалительных процессов и часто не имеет особых симптомов в начале его развития, однако постепенно простата полностью утрачивает свою функциональность.

К такому состоянию приводят инфекционные заболевания или застой в простате, вызванный плохой работой сосудов или нерегулярностью половых контактов. О том, что такое склероз простаты и какие симптомы он имеет, должны быть проинформированы все представители сильного пола, которым был поставлен диагноз «хронический простатит».

О начале развития процессов склерозирования можно узнать только на обследовании. Самостоятельно выявить их невозможно, но следует насторожиться, если появились определенные симптомы – слабые боли при оттоке мочи, вызванные передавливанием мочевого канала, неприятные чувства при половом контакте.

Склероз простаты сопровождается снижением сексуального влечения и ослаблением эрекции. Такая симптоматика становится причиной развития депрессивного состояния мужчины, нервозностью.

Основной причиной развития склероза простаты считается хронический простатит. Однако результаты длительных исследований показали, что заболевание может развиваться на фоне механического, иммунологического, аномального и гормонального воздействия на организм человека. Итак, основными причинами развития склероза простаты считается:

  1. хронический простатит;
  2. заброс мочи в предстательную железу через протоки желез при акте мочеиспускания;
  3. камни в мочевом пузыре, уретры, предстательной железе;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. аллергические факторы;
  6. воздействие токсических и химических веществ;
  7. гормональные нарушения;
  8. хирургическое вмешательство в предстательную железу;
  9. атеросклероз сосудов простаты.

Патогенез склероза простаты

Фиброзные изменения предстательной железы: что это такое?

Излечиться от склероза невозможно только с помощью медикаментов. Обычно консервативная терапия проводится перед и после оперативного вмешательства, чтобы снизить возможные осложнения. Цель хирургической операции — восстановить нормальное мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря. Для этого пораженный орган удаляют полностью или частично, производят расширение мочеиспускательного канала.

Врачами применяются следующие методы хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция (удаление) склерозированного участка;
  • полная простатэктомия;
  • простатэктомия с пластикой стриктуры мочеиспускательного канала;
  • Стента – процедура;
  • эпицистостома.

Аденомопростатэктомия и везикулоэктомия проводится эндоскопическим способом — строго по показаниям. В ходе любой из операций существует риск повреждения прямой кишки.

При соблюдении вышеперечисленных пунктов выздоровление и восстановление эректильной функции происходит значительно быстрее. В сложных ситуациях наступает частичное излечение.

К сожалению, на настоящее время консервативное лечение склероза предстательной железы имеет исключительно вспомогательный характер. Лекарственных препаратов, избавляющих от недуга, не создано.

Заболевание лечится полностью исключительно операбельным путем — простатэктомией и посредством эндоскопической хирургии. Простата удаляется частично или полностью. Послеоперационный период реабилитации составляет порядка 2-3-х месяцев. После этого срока восстанавливается работа мочеполовой системы и, имевшие место недостатки, исчезают в один миг.

Так как склеротические изменения простаты процесс необратимый, единственным методом терапии как упоминалось выше становится хирургическое вмешательство, в частности, операция ТУР (трансуретральной резекции простаты).

Во время данной операции врач выполняет разрез в нижней части брюшной полости и через мочеиспускательный канал вырезает склеротические ткани. Такой вид хирургического вмешательства считается малоинвазивным и очень эффективным, по мере необходимости его можно повторять без особого риска для здоровья мужчины.

Классификация склероза простаты

Классифицируют описываемую патологию согласно различным принципам. Именно они способствуют выяснению причин формирования воспалительных процессов простаты, дают возможность доктору определить масштаб проблемы и выявить имеющиеся осложнения.

Первая классификация склероза простаты была предложена в 1985 году и используется с небольшими корректировками до настоящего времени. В ее основе лежит анализ морфологических изменений, происходящих в тканях, и степень утраты органом собственных функций.

По расположению очагов выделяют центральный, парауретральный (ближе к уретральному каналу) и периуретральный фиброз (примыкающей к мочевому пузырю). Такая классификация характерна только для первых стадий патологии, при запущенной болезни гиперплазия фиброзной ткани затрагивает всю простату.

Причины возникновения фиброзных включений у мужчин

Если не предпринимать мер по своевременному лечению патологии, то функция полового органа может быть полностью утрачена.

Помимо этого, происходит распространение фиброзных включений на соседнюю ткань, а также появление динамических и механических нарушений в функционировании мочеполовой системы.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

Невозможно дифференцировать фиброз от заболеваний с похожими симптомами без применения лабораторно-инструментальных методов. Диагностика склероза ПЖ многогранна.

Подробный опрос пациента, сбор анамнеза и пальпаторный метод – основа обследования. 

Пальпация позволяет почувствовать увеличение железы, ее неестественную плотность, но мелкоочаговые изменения выявить не удастся. Ректальный осмотр противопоказан при обострившемся геморрое или трещинах ануса. Для уточнения результатов используются дополнительные способы диагностики:

  • Ультразвуковое обследование и ТРУЗИ.

На УЗИ видны эхопризнаки фиброзных изменений, локализация патологии, но природа образования остается невыясненной, поскольку склероз простаты на экране выглядит практически так же, как и рак органа. Трансректальное ультразвуковое исследование проводится посредством введения в задний проход специального эргономичного датчика, но оно запрещено при геморроидальных узлах.

С помощью ТРУЗИ успешно выявляется фиброкальциноз.

Обследования дополняют предыдущие. Методы позволяют определить характер фиброзных включений в предстательной железе, отличить деструктивные изменения от раковой опухоли.

Особенно ценно МРТ при выявлении ранних патологических изменениях органа. Исследование помогает уточнить размеры фиброза простаты.

Трактовка результатов основана на визуальном определении структуры изменений: неоднородность – признак инфекционной природы склероза простаты, фиброзно-кальцинозных изменений.

Остальные уточняющие методы: простатография (введение контрастного вещества для оценки объема железы, определения камней в простате), вазовезикулография (исследование семенных пузырьков на основе рентгена, позволяющее оценить состояние сосудов). Для осмотра мочевого пузыря, почек используется уретроцистография.

Уролог назначает лабораторные анализы крови (в том числе на определение ПСА), мочи, спермограмму, тестирование на наличие венерических инфекций (уретральный мазок), исследование простатического секрета. Если уровень ПС-антигена повышен, значит, функции мужской железы нарушены. В анализе крови и мочи настораживает увеличенное количество лейкоцитов, в сперме – наличие крови.

При пальцевом ректальном исследовании уролог выявляет плотную, ассиметричную, но с равномерной поверхностью (без узлов) железу. Если проводится массаж при фиброзе простаты 2–4-й степени, то выделение секрета отсутствует, что свидетельствует об атрофии тканей.

Следующий этап диагностики – анализ крови на инфекции и ПСА. При выявлении патогенной микрофлоры пациент проверяется на инфекционный простатит, в случае повышения ПСА проводится обследование на онкологию.

Более точно диагноз помогают поставить трансректальное ультразвуковое исследование, простатография или МРТ. Фиброзные включения в предстательной железе на первой стадии выглядят как уплотненные очаги. При использовании контрастного вещества, на снимке такие участки выделяются цветом (так как больные ткани активно наполняются контрастом).

На последних стадиях размеры фиброза простаты увеличиваются. Края железы становятся неровными, эхопризнаки фиброзных изменений говорят об общем уплотнении органа.

УЗИ и МРТ позволяют определить камни в простате, если речь идет о кальцинозном склерозе или оксалатурии. На снимке они выглядят как бесцветные пятна, не пропитанные контрастным веществом.

При склерозе предстательной железы на УЗИ и МРТ обнаруживаются изменения соседних органов. Простатический отдел мочеиспускательного канала выглядит укороченным и суженным.

Из-за трудности с опорожнением мочевого пузыря его размеры увеличены (если дополнительно проводить урограмму, то обнаружится застой в верхних мочевыделительных путях). На последних стадия фиброза на ТРУЗИ выявляются изменения конфигурации, формы и расположения семенных пузырьков.

Причины развития склероза простаты

Симптоматика фиброза предстательной железы сопровождается нарушением процесса мочеиспускания разной степени выраженности.

Когда начинается рубцевание ткани, теряется эластичность органа, происходит сдавливание мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, располагающихся рядом, что проявляется специфическими признаками.

Мужчина может замечать разные нарушения в процессе мочеиспускания. Частотность походов в туалет может возрастать многократно или значительно сокращаться.

Иногда происходит падение напора урины, что приводит к напряжению мышц для завершения данного действия. Вопреки систематизации посещения уборной, у мужчины не пропадает чувство переполненности мочевого пузыря, его тяжести.

Причем мочеиспускание иногда происходит с болевым синдромом и жжением в уретре. Иногда наблюдается спастическая боль в мочевом пузыре.

Боль в области мочевого пузыря, промежности усиливается при напряжениях, к примеру, во время дефекации.

Склероз предстательной железы сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в промежности, внизу живота, в области яичек и таза в целом;
  • нарушение работы мочевого пузыря, задержка жидкости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция.

В начале заболевания наблюдается вялая струя, также пациенты жалуются на рези и жжение при мочеиспускании. Если не обратиться к врачу, то склеротические изменения будут прогрессировать. Как следствие, возрастает риск острой задержки мочи. Ухудшается качество жизни пациента, так как приходится вставать ночью в туалет по несколько раз.

Фиброзные изменения имеют цикличность и формируются поэтапно. Клиническая картина развивается постепенно, и в зависимости от стадии, появляются новые симптомы.

Общие симптомы заболевания:

  • Позывы к мочеиспусканию учащаются, особенно в ночное время. Для полного опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо дополнительные усилия мышц брюшного пресса.
  • Струя урины становится прерывистой.
  • После опорожнения мочевого пузыря не появляется легкость.
  • Появляется чувство дискомфорта в форме болевых ощущений с местом локализации в паховой области, промежности или сфинктера прямой кишки.
  • Интимная жизнь вызывает болезненные ощущения, из-за чего пациент старается её избегать.
  • Нарушается эректильная функция, снижается продолжительность полового акта, уменьшается количество эякулята.

Клиническая картина, в зависимости от стадии патологического процесса.

Мужчина в начальной стадии болезни жалуется на нарушения в процессе мочеиспускания.  Появляется чувство сдавливания мочевых протоков, кажется, будто не наступило полное опорожнение мочевого пузыря.

После регистрируются частые ночные позывы в туалет, иногда ложные. С течением времени наступает дисфункция в работе мочевыводящих органов, в результате чего отток мочи нарушается, провоцируя воспалительный процесс.

Общее состояние пациентов долгое время не претерпевает изменений. Во второй и третьей стадии болезни добавляются следующие симптомы склероза простаты:

  • боль в паху, над лобком, отдающая в прямую кишку;
  • жжение во время мочеиспускания;
  • болевые ощущения при половом акте и оргазме;
  • струя мочи становится прерывистой;
  • слабое влечение к противоположному полу.

Клиническое описание склероза простаты схоже с ощущениями при хроническом простатите. Вначале болезнь нередко протекает незаметно. Симптомы фиброза предстательной железы:

  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Спонтанное недержание урины.
  • Время полового акта сокращается из-за быстрого семяизвержения. Случается и затрудненность эякуляции.
  • Эрекция ослабляется.
  • Отмечается снижение либидо.
  • Постоянные боли в паху, над лобком, в области копчика, активизирующиеся во время полового акта и мочеиспускания.
  • Сперма приобретает розовый цвет из-за включений крови, отмечается гематурия.

Нарастают симптомы интоксикации организма. Они проявляются повышенной температурой, головными болями, общей слабостью, раздражительностью.

Для всех болезней предстательной железы характерно наличие типичного комплекса симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией и болевым синдромом.

Следующие симптомы склероза простаты указывают на наличие заболевания:

  • периодичное или постоянное нарушение мочеиспускание;
  • нарушение работы мочевого пузыря, заключающееся в его частичном опорожнении при мочеиспускании;
  • почечная недостаточность;
  • тазовый болевой синдром;
  • острая задержка мочи.

Как правило, первым делом нарушается мочеиспускание. Оно становится более продолжительным, но при этом происходит полное опорожнение. Чуть позже начинает появляться остаточная моча, приводящая к застою в мочевыводящих каналах. С каждым разом ее объем увеличивается.

Клиническая картина при склерозе простаты весьма разнообразна и зависит от анатомических, морфологических изменениях в предстательной железе. Склероз простаты имеет характерные проявления, которые состоят из симптомов, при которых нарушается мочеиспускание. Для склероза простаты характерны следующие симптомы:

  1. частое и затрудненное мочеиспускание;
  2. ощущение неопорожненного мочевого пузырь;
  3. острая задержка мочи;
  4. жжение, боль в период мочеиспускания;
  5. боль в промежности, над лобком, паховой области и прямой кишке;
  6. расстройства половой функции;
  7. болезненный половой акт.

Следует отметить, что вначале развития склероза простаты симптомы могут быть маловыраженными и напоминать больному обострение хронического простатита. У каждого больного, в анамнезе которого присутствует склероз простаты отмечается эректильная дисфункция.

При прогрессировании болезни и нарушении оттока мочи у больного отмечаются следующие симптомы;

  1.  уретерогидронефроз;
  2. хронический пиелонефрит;
  3. ощущение жажды и сухости во рту;
  4. изменения со стороны кожных покровов;
  5. почечная недостаточность.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

В результате воспалительного процесса происходит сморщивание предстательной железы, деформуются семявыносящие протоки, развиваются застойные процессы в семенных пузырьках, присоединяется инфекция. Склероз простаты – это конечная и необратимая стадия болезни, при которой развиваются осложнения в виде вазикулита, сперматоцистит, пиелонефрита.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях или нарушениях, поэтому только врач после результатов обследования сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как лечить склероз предстательной железы?

Лечебный курс состоит из применения консервативной методики, применяемой в предоперационный или в послеоперационный период.

По этой причине фармакологические средства чаще всего являются дополнительной терапией.

Вообще же, больной мужчина может воспользоваться несколькими вариантами излечения от болезни, от прогрессирования которой подчас возможен и летальный исход. Необходимо рассмотреть их все более подробно.

Медикаментозная терапия

Такой вариант лечения используется при I и II стадиях заболевания. Его цель – устранить причину недуга – хронический либо инфекционный простатит. Представлен курс обычно использованием лекарственных препаратов, физиотерапией, массажем предстательной железы и лечебной физкультурой.

Оперативные методы лечения

Оперативный способ устранения болезни проводится:

  • резекцией зараженной области трансуретральным доступом, то есть отсечением части простаты посредством мочеиспускательного канала;
  • простатэктомией – чреспузырным удалением измененной ткани;
  • простатвезикулэктомией – используется при поражении семенных пузырьков;
  • аденомопростатэктомией – проводится, когда происходит фиброзирование предстательной железы, и диагностируется аденома простаты;
  • простатэктомией с одновременной пластикой уретры – назначается при наличии стриктур (значительных сужений);
  • лазеротерапия – воздействует на пораженную область простаты без радикальных удалений. Весь процесс безболезненный, не приводит к разрушению ткани органа.

Народные средства

Основной курс лечения длится на протяжении нескольких месяцев с перерывами до 2-х недель.

Наиболее распространенные рецепты народных средств:

  • тыквенные семечки– необходимо каждый день употреблять 30 штук перед основным приемом пищи;
  • прополис – следует смешать 40 грамм продукта с чашкой спирта. Пропарить получившуюся массу, отмерить 0.1 г средства и добавить 2 г какао. После этого изготовить свечу и вставить ночью в кишку. Процедура длится в течение 1 месяца с промежутками в месяц либо 6 недель;
  • петрушка – применяются как листочки, так и семена. Растение добавляется в суп, борщ, салат, тогда как из семечек делается порошок, который добавляется в кипяток, ставится на огонь и держится не менее 15 мин. Получившуюся настойку пьют 5 раз в сутки по 1-й столовой ложке.

Диагностика пораженных участков

Так как симптомы склероза предстательной железы во многом схожи с клинической картиной, характерной для простатита, диагностика рассматриваемой патологии проводится в том же ключе.

В первую очередь пациента опрашивают о текущем состоянии, наличии сопутствующих заболеваний. Далее врач проводит сбор информации о жизни больного и перенесенных им ранее патологиях, которые могут повлиять на состояние предстательной железы.

Общий анализ мочи и крови Оба исследования проводятся с целью определения наличия эритроцитов и лейкоцитов. Данный анализ позволяет выявить воспалительный процесс в организме.
Посев мочи Применяется для определения возбудителя патологии.
Биохимический анализ крови Проверяет работоспособность печени, почек и поджелудочной железы.
Ректальный осмотр предстательной железы Проводится для оценки ее текущего состояния.
Дополнительно назначается анализ на ПСА Данное исследование позволяет исключить (или, наоборот, подтвердить) наличие добро- либо злокачественной опухоли в простате.

Диагностические мероприятия также включают в себя исследования, проводимые посредством:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ТРУЗИ и другой аппаратуры.

Чтобы выбрать правильную тактику лечения, необходимо обратиться к доктору, и пройти комплексное обследование для диагностики склероза простаты. Установление причины позволит добиться максимального эффекта в устранении этого недуга.

Помимо внешнего осмотра, выслушивание жалоб пациента и ректального исследования, доктором назначается (по мере необходимости) следующие виды диагностических процедур:

  • Клинический анализ мочи. Позволяет установить количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий, содержащихся в урине.
  • ТРУЗИ проводится для уточнения размеров и плотности простаты.
  • Проведение МРТ позволяет установить место локализации видоизмененных тканей.
  • Цитология предполагает взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.
  • Микционная цистоуретрография. Данный вид исследования производится с помощью контрастного вещества при рентгенографии.
  • Простатография позволяет исключить наличие новообразований.
  • Уретроскопия при помощи аппарата уретроскопа изучает все отделы мочевыводящих путей.

При подозрении на склеротические изменения в предстательной железе уролог в первую очередь проводит ректальное обследование, во время которого обнаруживается уплотнение и уменьшение размеров простаты, сопровождающееся болезненностью.

Для уточнения данных и установления точного диагноза мужчине назначается обследование, которое включает использование лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  1. Анализ мочи. Результаты общего обследования указывают на имеющееся хроническое воспаление, а бактериальный посев выявляет возбудителей инфекционного заболевания.
  2. Анализ простатического секрета. Патогенные микроорганизмы, аналогичные тем, что были найдены при исследовании мочи, определяются в жидкости, выделяемой простатой, если клетки железы еще не утратили секреторные функции.
  3. УЗИ. Данные осмотра и лабораторных анализов подтверждаются методами ультразвуковой диагностики. При склерозе ткани простаты уплотняются, а нормальные размеры уменьшаются в несколько раз. На последних стадиях болезни выявляются структурные изменения в органах мочевыделения.

К дополнительным методам диагностики относят компьютерные, радиоизотопные, рентгенологические, ангиографические методы, а также функциональные тесты для определения параметров гемодинамики, мочевыделения и секреции.

Установить диагноз можно только на основе подробного изучения анамнеза больного, сопоставления жалоб с объективными результатами урологических и лабораторных исследований. Для этого врач проводит опрос и назначает следующие обследования:

  1. сбор жалоб больного – врач изучает, когда и как давно у больного  появились затруднения и болезненные ощущения при мочеиспускании, или расстройства в половой сфере;
  2. сбор анализа анамнеза жизни – изучается история болезни, перенесенные болезни в детско-юношеском периоде. Также проводится опрос – об образе жизни, употребления алкоголя, наличие или отсутствие аллергических реакций, хронические заболевания мочеполовой системы и целого организма и другие опросы;
  3. анализ мочи – позволяет врачу выявить признаки воспалительного процесса мочеполовой системы. Данный анализ определяет количество эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), также белок, уровень сахара в мочи, соли, бактерии;
  4. анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса и оценивает состояние иммунной системы. Определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  5. биохимический анализ крови – оценивает работу печени, почек, поджелудочной железы. Показывает  количество белков крови, жиров, микроэлементов;
  6. Посев мочи на питательную среду — определяет микробный состав. Позволяет выявить возбудителя болезни;
  7. Трехстаканная проба – исследуется тройная порция мочи;

—          первая порция мочи — отражает воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;

—          средняя порция мочи — отражает заболевания мочевого пузыря;

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

—          исследование мочи после массажа простаты — отражает наличие и характер воспалительного процесса в предстательной железе.

  1. Распознать уровень простатического специфического антигена в крови (ПСА) — количество веществ увеличивается в крови при аденоме простате, воспалительных процессах в простате, при раке предстательной железы;
  2. Пальцевое ректальное исследование –  проводится врачом методом пальпации предстательной железы. Врач ощупывает ткань простаты через прямую кишку, определяет ее размеры, плотность, наличие или отсутствие узловых образований;
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и почек – определяет размеров, форму, структуру почек;
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы – определяет объем и структуру простаты. Проводится с помощью специального датчика, который вводят прямую кишку;
  5. Урофлоуметрия – фиксируется скорость струи при мочеиспускании. Данный метод позволяет выявить степень нарушений при мочеиспускании;
  6. Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — позволяет определить функции нижних мочевых путей.
  7. Компьютерная томография (КТ) почек и нижнего отдела живота – определяет размеры почек, строение, функции и другие нарушения;
  8.  Экскреторная урография – позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почек. Данная методика проводится методов введения внутривенно контрастного вещества, которое выделяется из организма через 15 – 30 минут с момента введения;
  9.  Ретроградная цистоуретрография – используют контрастное вещество, которое вводят непосредственно в уретру и с помощью рентгена оценивают форму, строение, нарушения и наличие сужений в мочеиспускательном канале;
  10.  Уретроцистоскопия – проводится осмотр мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с помощью специального датчика, который вводят в мочеиспускательный канал. Позволяет оценить размеры и плотность простаты.

В отдельных случаях, когда у больного отмечается отсутствие эрекции, болезненное семяизвержение, и другие болезненные симптомы, тогда врач назначает вазовезикулографию, которая позволяет определить степень поражения семенных пузырьков.

При подозрении на аденому простаты или злокачественные новообразования в простате, назначают биопсию, которая проводится в условиях лаборатории и позволяет определить доброкачественный или злокачественный процесс простаты.

Результаты вышеперечисленных исследований позволяют врачу выявить классификацию, стадию склероза простаты, также поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины возникновения фиброзных включений у мужчин

Склероз простаты и фиброз с кальцинозом сами по себе являются серьезными осложнениями хронического простатита. Если патологические изменения не лечить, то мужчине угрожает импотенция, повышается риск разрастания злокачественных опухолей, необратимо нарушается фертильность.

Из-за сосудистых проблем возможны инсульт, инфаркт, колебания артериального давления. Фиброз опасен необратимостью диффузных преобразований.

Но своевременное лечение сокращает риск осложнений, улучшая прогноз. Вовремя проходите профилактические урологические осмотры – берегите здоровье.

Последствиями склероза простаты на стадии неполного замещения тканей становятся расстройства мочевыделения и выраженная эректильная дисфункция до полной утраты половых способностей. В дальнейшем опасность представляют отдаленные осложнения, связанные с повышением нагрузки на почки и развитием изменений в органах малого таза.

Лечение склероза простаты

Терапия склероза предстательной железы проводится только при помощи хирургического вмешательства. Оно назначается в случае, когда наблюдается острая задержка мочи, и другие методы лечения оказались неэффективными. Также хирургическая операция проводится при хронической задержке мочи, для которой характерно выпячивание стенок мочевого пузыря либо образование камней в последнем органе.

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

Заболевание сопровождается необратимыми изменениями в органе, поэтому вылечить заболевание консервативными методами невозможно. Для диагностики патологии проводят УЗИ, уродинамическое исследование, уретроцистоскопию.

Основная методика, которая позволяет предотвратить оперативное лечение, — это термотерапия.  Она осуществляется с применением радиоволн, которые создают тепло в тканях железы.

85% пациентов отмечают позитивную динамику при использовании данной процедуры. Особо следует отметить, что в медицинских центрах Израиля прибегают к использованию скальпеля в исключительных случаях, когда другие методики не приносят желаемого результата.

Неинвазивный метод помогает справиться с фиброзом простаты. Он позволяет быстро избавить пациента от деструктивных тканей, а реабилитация проходит гораздо продуктивнее и незаметнее, чем при традиционной резекции.

Принцип операции основан на воздействии лучей терапевтического лазера с испарением склероза простаты. Процедура безболезненна и точна – пучок направлен в место склеротизации, здоровые участки при этом не затрагиваются.

Эффективность процедуры – 85 % из общего количества случаев фиброза ПЖ. Функция простаты после операции полностью восстанавливается.

Но хронический процесс манипуляция не излечивает, поэтому возможны рецидивы.

Склероз простаты относится к деструктивным заболеваниям, лечение которых в современной медицине сводится к коррекции симптомов или хирургическому вмешательству. Попытки повлиять на рубцовые изменения с помощью народных или физиотерапевтических методов оказываются неэффективными и представляют угрозу стремительного развития болезни.

Главной задачей является предупреждение формирования осложнений со стороны органов мочевыделения.

Хирургическое вмешательство

Склероз простаты - причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

Основным методом лечения склероза простаты считается хирургический. Консервативное лечение с применением медикаментозной терапии проводится только как вспомогательная терапия в предоперационный и послеоперационном период.

Лечение склероза простаты направленно на удаление патологического очага, ликвидацию застоя в верхних мочевыводящих путях и восстановление функциональности мочевого пузыря и процесса его опорожнения. Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые применяются при следующих симптомах:

  1. острая задержка мочи;
  2. хроническая задержка мочи;
  3. наличие камней в мочевом пузыре или простате;
  4. нарушение оттока мочи из верхних мочевыводящих путей;
  5. уретровезикулярный рефлюксе;

Кроме того существует ряд нарушений или заболеваний при которых операция не проводится или откладывается на неопределенное время:

  1. острый пиелонефрит;
  2. анемия;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. психозы;
  5. старческий маразм;
  6. декомпенсационные сопутствующие заболевания.

Анамнез больного и результаты обследования помогут врачу провести и назначить соответствующее лечение. На сегодняшний день существует несколько методов хирургического лечения, которые применяют при склерозе простаты:

  1. ТУР (Трансуретральная резекция) — проводится под спинномозговым или общим наркозом. В процессе операции через уретру вводится специальное устройство с электроножом в виде петли, после чего удаляется разросшая ткань, которую отдают на гистологическое исследование.
  2. Резекция предстательной железы – выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Через переднюю стенку живота удаляется рубцовая ткань. Данный метод считается довольно травматичним, так как требует вскрытия мочевого пузырь и простаты.
  3. Простатэктомия – удаляется рубцовая ткань, при этом не затрагивается мочевой пузырь.
  4. Метод Стента – процедура заключается в расширении трубки мочеиспускательного канала для улучшения оттока мочи.
  5. Эпицистостома – применяется при развитии острой задержки мочеиспускания. В процессе операции делают прокол стенки живота над мочевым пузырем, после чего в его полость вводится трубка для отведения мочи.

Данные методы хирургического вмешательства проводятся в зависимости от возраста больного, стадии болезни и других особенностей организма.

Осложнения после лечения

После оперативного лечения склероза простаты восстановить функцию простаты, мочевого пузырь и почек можно только частично. В некоторых случаях развивается ряд осложнений в виде терминальной почечной недостаточности, иногда возможен летальный исход, который фиксируется у 2% больных.

Кроме того если лечение провести до развития хронической почечной недостаточности, тогда прогноз благоприятный и больной имеет все шансы на выздоровление.

Профилактика склероза простаты

Во избежание развития склероза простаты необходимо своевременно проводить лечение любых заболеваний, поразивших органы мочеполовой системы. В особенности это касается патологий инфекционного характера, которые сопровождаются появлением очагов воспаления. К ним относятся простатит, уретрит и баланопостит.

Для мужчин старше 45 лет рекомендуется проводить регулярный осмотр предстательной железы у уролога. Также с целью профилактики склероза необходимо вести более активный образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), перейти на здоровое питание и исключить случайные половые контакты.

Чтобы не допустить развитие склероза предстательной железы, следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. По достижению 50-летнего возраста обязательно проходить ежегодное обследование у уролога или андролога.
  2. Появление первых симптомов (трудность при мочеиспускании) не следует игнорировать, так как они могут сигнализировать о развитии простатита, уретрита, цистита.
  3. Не допускать появления избыточного веса, вести активный образ жизни, посещать спортзал или плавательный бассейн. При отсутствии такой возможности выполнять гимнастические упражнения по утрам, а перед сном совершать пешие прогулки.
  4. Следить за пищевым рационом, чтобы в нём было достаточное количество витаминов и аминокислот, полезных микро- и макроэлементов.
  5. Вести гармоничную половую жизнь, а в целях профилактики инфекций использовать барьерные методы контрацепции.
  6. Отказ от вредных привычек существенно повысит мужскую силу и приведет к нормализации обменных процессов в простате.

Склероз простаты серьёзная патология, которая требует комплексного подхода.

Риск развития склероза сводится к минимуму, если пациенты вовремя начинают лечение острого простатита, уретрита или баланопостита. Качественная терапия позволяет быстро восстановить функцию органов и не допустить угрожающих жизни состояний.

С профилактической целью мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить осмотр предстательной железы у уролога и проверять уровень ПСА в крови. Результаты лабораторного анализа помогут выявить болезнь на ранних стадиях даже при отсутствии выраженных симптомов.

Предотвратить развитие склероза можно, для этого следует вовремя лечить простатит. Своевременное диагностирование болезни, качественное лечение и правильный образ жизни, поможет мужчине держать под контролем простатит и не допустить развитие осложнений, которые не только доставляют множество дискомфорта, но и угрожать жизни мужчины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: