Лазерная энуклеация аденомы простаты в москве цены

Что такое лазерная энуклеация аденомы?

Операционное вмешательство производится трансуретрально, при помощи эндоскопической камеры, к которой подключается лазер. Он позволяет полностью или частично удалить поврежденные ткани железы. Данный подход в лечении аденомы относится к малоинвазивным, так как позволяет сохранить целостность камеры простаты.

По ходу операции хирург отделяет доли простаты, а по окончании процедуры они удаляются при помощи катетера, который снимается на следующий день. Средняя длительность процедуры может колебаться в пределах от 60 до 120 минут, что зависит от объемов предстательной железы.

Фрагменты железы, которые были отделены по ходу операции отправляются на исследование, которое позволит определить склонность к трансформации опухоли в злокачественную. Если анализы покажут наличие признаков злокачественного новообразования, необходимо принять ряд мер по обнаружению возможной опухоли, постановке диагноза и непосредственного лечения.

Когда дело касается онкологических заболеваний, необходимо максимально быстрое и комплексное вмешательство врачей. Чем дольше опухоль находится в организме, тем выше шансы неудачи во время ее устранения.

Подготовка к оперативному лечению

К подготовительным мероприятиям относят:

  • общение с анестезиологом, чтобы он мог определиться с препаратом для анестезии;
  • выявление возможных противопоказаний для проведения выбранного метода оперативного вмешательства,
  • проводится анализ хронических заболеваний,
  • определение показателей крови на свёртываемость,
  • биохимический анализ крови,
  • при некоторых видах операций специалист может назначить накануне процедуры приём антибиотиков с целью профилактики,
  • в день проведения операции пищу не принимают.

трансуретральная энуклеация аденомы простаты

Есть способы, которые могут остановить рост аденомы железы на ранних стадиях заболевания. Также имеет значение состояние здоровья и возраст пациента.

  • Приём препаратов двух видов затрагивает все механизмы, которые ухудшают отток урины. Если организм больного откликается на действие лекарств, то их применение может быть эффективным. Препараты такого действия:
    • Альфа-блокаторы способствуют тому, что мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, расслабляются. Таким образом, эта функция в какой-то мере налаживается.
    • Ингибиторы 5-альфа редуктазы понижают уровень гормона, который помогает простате увеличиваться в размере. На некоторых пациентов это оказывает заметное влияние, и рост аденомы останавливается.

    Действие средств проявляется с небольшой скоростью. Хороший результат наблюдается при их комплексном применении.

  • Способ приведения норм своего поведения к здоровому образу жизни, в том числе соблюдение диеты, тоже находит своих почитателей.
  • Народная медицина предлагает большой выбор рецептов, которые способны улучшить состояние больного аденомой простаты:
    • применение отваров и настоек трав,
    • употребление в пищу сырых семян тыквы,
    • сокотерапия,
    • лечение каштанами,
    • применение продуктов пчеловодства
    • и другие способы.

Есть несколько методов воздействия на аденому с целью уменьшения её объёма, которые используют разные виды тепловой энергии.

Как пациент готовится к операции?

За неделю до даты проведения операции пациенту следует отказаться от приема лекарств, особенно кроворазжижающих. Возобновить прием постоянных лекарств можно спустя 10 дней после того, как вас выпишут.

Накануне проводится амбулаторное обследование: у пациента измеряют давление, оценивают общее состояние его здоровья. Он обязательно должен рассказать врачу о лекарствах, которые принимал ранее; были ли у него операции на кровеносных сосудах и сердце, инфекционные или хронические болезни, шунтирование; имеются ли аллергические реакции на определенные лекарства.

На качество операции и состояние больного могут повлиять следующие факторы: протезы кровеносных сосудов и суставов, искусственные сердечные клапаны, имплантаты, стент коронарной артерии, ликворные шунты, непереносимость различных лекарственных средств, стафилококк.

Перед операцией пациента осматривает анестезиолог и назначает ему подходящую премедикацию. Подобные операции проводят под общим наркозом: пациент находится в сознании, но ничего не ощущает ниже пояса. При желании можно попросить сделать полный наркоз: в этом случае человек пребывает в состоянии глубокого сна. Также используют антисептики.

Операция в среднем может длиться до 1,5 часов. Лазер предполагает минимальное вмешательство в организм пациента. С помощью него аккуратно отсекают аденому от других тканей, затем переводят в мочевой пузырь и измельчают. Остатки аккуратно выводят из организма.

После того как пациент возвращается в сознание, ему сообщают о результатах и проверяют самочувствие. Если человек чувствует неприятные ощущения в тазу или боль, ему обязательно следует сообщить об этом.

В течение дня-двух человек еще носит катетер, затем его снимают. Пациент должен быть готов к тому, что в первое время он будет чаще посещать туалет и мочеиспускание будет болезненным — для обезболивания назначают специальные препараты.

Возможно непроизвольное мочеиспускание, но процесс налаживается после восстановления работоспособности тазовых мышечных тканей. Спустя несколько дней организм восстанавливается.

Пациенту выдают медицинскую выписку, в которой указывают информацию о проведенной операции, состоянии здоровья и результаты анализов.

Побочные эффекты

После проведения операции на предстательную железу могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Появление крови в моче;
  • Чувство жжения после посещения туалета;
  • Частые походы в туалет;
  • Боли при походе в туалет в течение недолгого времени;
  • Повреждения уретры;
  • Распространение инфекции в мочевом пузыре, яичках и почках, что ведет за собой операцию.

Общие рекомендации для быстрого восстановления

После операции пациенту дают рекомендации о том, как лучше питаться, чтобы быстрее восстановиться. В первое время показано обильное питье — это поможет избавиться от остатков ткани и вычистить мочевой пузырь. Начать есть можно к вечеру после операции.

В первое время человек может чувствовать недомогание, испытывать потребность в отдыхе, наблюдать остатки тканей в моче. После операции выдается больничный сроком на две недели. Если работа связана с физическими нагрузками, срок может увеличиться вдвое. Лечащий врач выпишет пациенту больничный в соответствии с его образом жизни.

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • обильное питье,
  • наблюдение специалиста,
  • резкие движения следует исключить,
  • может быть назначена антибактериальная терапия,
  • питание должно быть сбалансированным,
  • исключить из рациона блюда:
    • солёные,
    • жареные,
    • копчёные;
  • на полтора месяца следует воздержаться от половой близости,
  • показано соблюдать здоровый образ жизни,
  • ежедневные пешие прогулки,
  • выполнять специальный комплекс упражнений.

Большинство методов оперативного вмешательства имеют такие послеоперационные действия после удаления аденомы простаты:

  • пациенту промывают мочевой пузырь,
  • назначается приём:
    • антибиотиков,
    • обезболивающих средств;
  • если операция предусматривала делать разрезы на брюшной стенке, то после неё выполняют процедуры по уходу за швами.

Биполярная энуклеация простаты вызывает следующие интраоперационные осложнения:

  • Кровотечение — результат сосудистых повреждений или удаления большого участка доброкачественной опухоли. При этом нередко требуется возмещение объема циркулирующей крови донорской эритроцитарной массой и плазмозамещающими жидкостями. Современные методики позволяют уменьшить вероятность обильной кровопотери путем чередования рассечения тканей и электрокоагуляции поврежденных сосудов.
  • Инфицирование — осложнения инфекционного характера, случающиеся, если биполярная энуклеация простаты проводилась с несоблюдением правил асептики и антисептики. Также существует риск заражения после занесения инфекции из других очагов. Опасность представляет генерализованное заражение — сепсис. Поэтому биполярная энуклеация простаты подразумевает назначение антибактериальной терапии для профилактики этого осложнения и других воспалительных процессов: цистита, пиелонефрита, уретрита.

ТУР-синдром — всасывание промывных вод в кровяное русло в ходе операции. Состояние не представляет опасений, корректируется инфузией специальных растворов.

Биполярная энуклеация простаты в послеоперационном периоде вызывает следующие осложнения:

  • Задержку мочеиспускания из-за отечности слизистой оболочки мочеиспускательного канала и снижения мышечного тонуса под действием анестезии. В таком случае прибегают к катетеризации мочевыводящих путей. К нарушению оттока мочи также порой приводит психологический фактор.
  • Ретроградную эякуляцию — попадание спермы в полость мочевого пузыря. Это частое осложнение биполярной энуклеации простаты на здоровье мужчины не отражается. Но если планируется зачатие ребенка, следует принять этот факт во внимание.
  • Эректильная дисфункция. Ее причина — непосредственное повреждение мышечных волокон, проходящих в шеечном отделе мочевого пузыря и входящих в структуру внутреннего сфинктера.

Подготовка и проведение медицинской процедуры предстательной железы

В этом нет ничего сложного, но всё-таки не нужно пренебрегать ими:

  1. От приема лекарственных препаратов, особенно кроворазжижающих, необходимо отказаться за неделю до назначенного срока операции. В случае с другими лекарствами обязательно сообщите об этом врачу.
  2. Обследование можно проходить амбулаторно.
  3. Нахождение в стационаре будет происходить накануне операции.
  4. Обязательно проводится замер давления, и оценка общего состояния здоровья пациента перед операцией.
  5. Вам обязательно нужно рассказать врачу, если у вас были операции на сердце, кровеносных сосудах, шунтирование, аллергия на лекарственные препараты, любые хронические или инфекционные заболевания.

Проведение оперативного вмешательства

Накануне проведения операции анестезиолог выбирает препарат, который будет применять во время операции. Ее проводят под общим наркозом.

Вы будете находиться в сознании и ничего не ощущать ниже пояса. Перед операцией можете высказать свои пожелания, и вам предложат полный наркоз, в котором вы будете в состоянии глубокого сна.

Длительность операции будет составлять до полутора часов. Перед началом оперативного вмешательства вводится антибактериальное лекарство.

При использовании лазера происходит отсекание тканей аденомы от других. После чего удаленную ткань переносят в мочевой пузырь и с помощью лазера измельчают. Для удаления остатков из мочевого пузыря используют катетер с дренажем.

Противопоказания к проведению лазерной энуклеации

Оперативное вмешательство относится к наиболее эффективным способам лечения аденомы простаты.

Выбор метода оказания помощи делают специалист и пациент совместно.

Это связано с тем, что последствия, которые сопровождают разные виды операций, заставляют некоторую часть больных аденомой выбирать менее действенные способы, но которые позволяют сохранить эректильные функции. Это касается, особенно, молодых мужчин.

Обязательными показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • случаи, когда другие способы не дают желаемого результата;
  • выраженное затруднительное мочеиспускание,
  • обнаружение в мочевом пузыре камней,
  • во время мочеиспускания в мочевом пузыре задерживается значительное количество урины,
  • если катетеризация путей не улучшила состояние больного с острой задержкой мочи,
  • заболевание спровоцировало инфекцию в области мочевыводящих путей,
  • задержка мочи, вызванная заболеванием, привела к нарушению работы почек;
  • гематурия.

Лазерная энуклеация не может проводиться в случаях:

  • наличия воспалительных заболеваний в обостренной форме;
  • резектоскоп не может быть проведен через уретру из-за ее физических особенностей;
  • больной принимает антикоагулянты.

В процессе проведения лазерной энуклеации, в местах работы лазера будут образовываться небольшие кровотечения, которые являются своеобразным «приглашением» для микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания. Прежде чем приступать к подобной операции, необходимо полностью излечиться от данных недугов.

Также необходимо предварительно подготовиться к энуклеации, когда больной принимает антикоагулянты. За неделю до операции пациент прекращает пить лекарства, а восстанавливает после курса реабилитации и разрешения врача во время очередного посещения.

Если вам диагностировали аденому предстательной железы – не стоит медлить с лечением, пусть его даже невозможно будет произвести консервативным методом. Удаление гиперплазии в настоящий момент является самым эффективным средством, а такие методы, как лазерная энуклеация или же ее аналоги, делают процедуру быстрой и безболезненной даже при использовании местной анестезии.

Помните, что аденома – это доброкачественная опухоль, которая не только мешает вам жить и справлять естественные потребности, но она в любой момент может начать подавать признаки злокачественного новообразование, а оно уже попадает под компетенцию онкологов. Лечение рака простаты гораздо сложней и менее безопасней, чем аденомы, да и результативность на порядок меньше.

Биполярная энуклеация простаты: послеоперационные осложнения

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • кровотечение из пораненных во время операции тканей,
  • попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты.

В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения,
  • развитие симптома недержания мочи,
  • разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции.

После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
    • образование мочевых свищей,
    • инфицирование раневых поверхностей,
    • мочевые затеки,
  • длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Биполярная энуклеация простаты может спрооцировать и отдаленные осложнения.

Стоимость лазерной энуклеации аденомы простаты

Стоимость операции зависит от места ее проведения: она варьируется в зависимости от региона России, по-разному стоит в странах СНГ. Нижний предел составляет 30-40 тыс. рублей. Заграничное лечение находится в пределах стоимости 4,5-18 тыс. долларов.

Название процедуры по удалению аденомы простаты Стоимость, руб
Трансуретральная резекция 20900 ÷ 21000
Аденомэктомия 16000 ÷ 30600
Эмболизация артерий 180000
Лапароскопическая операция 125000 ÷ 165000
Лазерная вапоризация от 55000
Энуклеация аденомы 66000 ÷ 80000

Отзывы

Пациенты хорошо переносят все виды операций по удалению аденомы.

Отмечают, что открытое вмешательство чревато более затруднённым восстановительным периодом.

Отзывы о последствиях, связанных с понижением половой функции, ретроградной эякуляцией, недержанием мочи встречаются как при открытом методе, так и при трансуретральной резекции.

Лапароскопическая операция имеет небольшое количество последствий. Пациенты отзываются, что функция удерживать мочу налаживается примерно через полгода.

Метод эмболизации артерий не имеет отрицательных отзывов, связанных с последствиями. Пациенты описывают быстрое улучшение мочеотделения.

Лазерная вапоризация не оставляет неприятных последствий. Пациенты говорят об улучшении функций мочеотделения, при этом эректильные функции как будто стали выше.

Лазерная энуклеация имеет некоторые последствия. Пациенты описывают нарушение в сексуальной сфере, кровотечения, первое время не получается владеть функцией удерживать мочу, жалуются, что бывает эякуляция в мочевой пузырь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: