Виды аденомы предстательной железы

Что называют аденомой простаты?

Аденомой мужской железы называют доброкачественную опухоль, которая образуется в простате. Само по себе патологическое новообразование является абсолютно безопасным, так как оно не выбрасывает метастазы, и не сращивается с другими жизненно важными органами. Но, в силу расположения предстательной железы, от появления опухоли сильно страдает выделительная система организма.

Причины развития аденомы простаты

Специалисты пока не могут сказать точную причину появления аденомы простаты. Но несмотря на отсутствие точно причины, одной из основных считают возраст.

У молодых мужчин до 35-ти лет эта болезнь проявляется довольно редко, а у более старых (после 35-ти) общее количество заболевших значительно увеличивается, поэтому возраст и является основной причиной. Гормональные возрастные изменения приводят к ускорению роста доброкачественной опухоли предстательной железы.

Специалисты выявили еще ряд дополнительных факторов, способствующих развитию заболевания:

  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение сигарет;
  • Переохлаждение организма;
  • Избыточный вес;
  • Неправильное питание (недостаток полезных и питательных витаминов);
  • Практически полное отсутствие физических нагрузок на организм;
  • Генетика семьи;
  • Наличие простатита или заболевание мочевого пузыря.

Большинство специалистов в области медицины считают вышеперечисленные факторы дополнительными, такими, которые значительно увеличивают процентную вероятность заболевания. Так же стоит знать, что это не доказано научно, это всего лишь предположение. В любом случае факторы, что написаны выше значительно ухудшают общее состояние здоровья организма.

Больной человек не может самостоятельно ходить в туалет, так как появляется невозможность помочится. Каждый мочеиспускательный процесс проводится мучительным образом, так как сопровождается сильными болями. Основные факторы влияющие на осложнение аденомы простаты:

  1. Чрезмерное употребление алкоголя;
  2. Переохлаждение организма;
  3. Маленькая подвижность;
  4. Не регулярный поход в туалет (самостоятельная задержка мочеиспускательного процесса).

виды аденомы предстательной железы

В подобных случаях необходимо максимально быстро обратиться к специалисту.

Аденома простаты сопровождается частой задержкой мочи в мочевом пузыре. Этот фактор часто приводит к образованию новых болезней и инфекций, которые приводят к следующим последствиям: простатит, цистит, пиелонефрит (ткани почек начинают постепенно распадаться). Пиелонефрит — это самый распространенный вид заболевания почек, который может привести к полному отказу работы почечной системы.

Если у вас появляются первые симптомы заболевания аденомы простаты, рекомендуется как можно скорей записаться на прием к урологу.

Врач оценит все жалобы и скорее всего проведет ректальный осмотр, который поможет определить степень заболевания. После тщательного осмотра лечащий врач назначит специальный курс лечения и попросит пациента сдать определенные анализы.

Для полного определения болезни необходимо будет следующие виды диагностики:

  • Сделать УЗИ, определяющее общий размер предстательной железы и состояние мочевой системы;
  • Сдать анализ крови и мочи. Анализ крови покажет врачу есть ли в организме какие-либо инфекции, и общий уровень гормонов в организме. Благодаря результатам анализа мочи врач определяет наличие воспалений в мочевой системе;
  • Заполнение специальной анкеты, которая создана по государственным стандартам. Анкета поможет определить врачу стадию болезни.

Методы лечения аденомы простаты могут быть двух видов: с помощью специальных препаратов, которые прописывает лечащий врач (медикаментозной) и хирургический метод включающий в себя хирургическое вмешательство. Первый метод прописывается врачом только на первой стадии болезни, вторая и третья стадия требует хирургического вмешательства.

В отдельных случаях может быть назначена физиотерапия. Данный вид процедуры используют только при наличии трудной инфекции.

Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  1. В мочевой системе были найдены камни;
  2. В случае если больной не может самостоятельно сходить в туалет;
  3. Замечены нарушения работоспособности почек;
  4. Медикаментозный метод не дает ожидаемого эффекта.

Виды аденомы предстательной железы

На данный момент среди медиков нет единого мнения, которое бы объясняло причины появления аденомы простаты и почему ей подвержены именно мужчины «в возрасте». Но, в основном все придерживаются теории нарушения гормонального баланса.

Так, с возрастом у мужчин тестостерон начинает выделяться в меньшем количестве, а эстроген (женский гормон) – в большем. Это в свою очередь провоцирует нарушение развития и функционирования чисто мужских половых органов, создает патологические новообразования в предстательной железе.

На дисбаланс гормонов может влиять не только возраст, но и ряд других факторов, которые спровоцируют сбой в работе организма.

Как видно, все эти факторы сами по себе слабо связаны с работой мочеполовой системы мужчины. Но, в свою очередь они имеют огромное значение для здоровья сильной половины человечества.

До конца причины развития заболевания не выяснены. Однако, несмотря на это, можно говорить о факторах, предрасполагающих к формированию патологии:

  • Возраст. Существует прямая зависимость между годами и вероятностью стать жертвой гиперплазии предстательной железы. Чем старше пациент, тем выше риск заболеть. С течением времени простата перестает работать как прежде, изменение уровня гормонов, вредные привычки, все это копится в течение длительного времени и, как итог, выливается в патологическое разрастание железистых тканей органа.
  • Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона приводит к повышению либидо и активизации половой функции. Частые половые акты, ночные поллюции (вне половых актов) и другие репродуктивные факторы влекут за собой повышенный синтез семенной жидкости и секрета простаты. В определенный момент железа утрачивает возможность удовлетворить потребность организма в секрете. Простата отвечает разрастанием собственных тканей для более интенсивного синтеза необходимого вещества.
  • Частые половые акты (непосредственная причина описана выше).
  • Нерегулярность половой жизни. Парадоксально, но также сказывается на работе простаты, вызывая ее гиперплазию.
  • Влияние вирусных и инфекционных агентов на предстательную железу. Особенно, если речь идет о вирусе папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ вызывает излишнюю пролиферативную активность, способствуя делению клеток.
  • Наличие воспаления в предстательной железе (простатит). Выступает триггером (провоцирующим фактором).

Патогенез

Первостепенную роль в гиперплазии простаты играют мужские половые гормоны — андрогены. Установлено, у больных аденомой предстательной железы концентрация дигидротестостерона превышает норму, по меньшей мере, в 3-5 раз.

Как дигидротестостерон, так и другие вещества (в том числе женские специфические гормоны) оказывают стимулирующую роль на железистую ткань. В определенный момент времени железа попросту не справляется с возложенной на нее функцией из-за перегрузки.

Единственный способ удовлетворить индуцированную потребность — увеличить объем синтезирующей ткани. Так формируются узловые новообразования, известные как аденома простаты.

Схожие процессы происходят в гипофизе, щитовидной железе.

Читайте подробнее: Влияние андрогенов на предстательную железу

Симптоматика аденомы простаты

Заболевание под названием «аденома простаты» отличается достаточно четкой и ярко выраженной клинической картиной. Все симптомы по мере развития заболевания постепенно начинают проявляться, наслаиваясь друг на друга.

Первая стадия Называемая стадией компенсации, проявляется в виде слабой струи. При этом позывы учащаются. Особенно заметным заболевание становится в ночное время суток, когда больному приходится по несколько раз прерывать сон для похода в туалет. По мере развития аденомы простаты проявляется и другой симптом, входящий в первую стадию, — сильный позыв в туалет без возможности терпеть. Стоит отметить, что с самого начала признаки аденомы простаты слабо заметны и не вызывают у больного особого беспокойства. По этой причине и обращений за помощью на первой стадии развития очень мало.
Вторая стадия (стадия субкомпенсации) Развития аденомы простаты характерны признаки остаточной мочи в мочевом пузыре (за счет сжатия мочевого канала патологическими наростами). Как следствие – мочевой пузырь увеличивается в объеме и становится неспособным самостоятельно полностью опорожняться. Процедура мочеиспускания требует напряжения брюшных мышц. При этом струя остается довольно вялой. На второй стадии процедура мочеиспускания становится прерывистой. Это очень сильно раздражает больного. Также происходит утрата тонуса мышц, окружающих мочевой пузырь. Больной становится более раздражительным, он начинает страдать повышенной жаждой, появляется сухость во рту и т.д.
Третья стадия (стадия декомпенсации) Все уже имеющиеся симптомы становятся более тяжелыми, и больной уже на них обращает особое внимание. Характеризуется этот период появлением почечной недостаточности, полной потерей функций мочевого пузыря и системы выделения. Становится ярко выраженной парадоксальная задержка мочи, которая проявляется в переполненности мочевого пузыря, но при этом больной не может его опорожнить как произвольно, так и напрягая мышцы. Мужчина страдает от постоянной жажды, тошноты и рвоты. При этом он совсем не хочет принимать пищу.

Если аденома простаты уже достигла третьей стадии и больному не оказать должную медицинскую помощь, то летальный исход неизбежный. При этом мужчина умрет в мучениях.

Причины и симптомы осложнения аденомы простаты

Как понятно со всего вышесказанного, аденома простаты может привести к летальному исходу. Причиной здесь является не только постоянная переполненность мочевого пузыря, но и проявление других болезней.

Подтвержденный диагноз аденомы предстательной железы требует внимания, постоянного наблюдения и адекватной терапии. Гиперплазия простаты имеет благоприятный прогноз при ранней диагностике, но переход заболевания во 2 и 3 стадию практически всегда сопровождается развитием осложнений:

  • Отток мочи может прекратиться полностью, особенно после нарушения диеты, переохлаждения или приема алкоголя;
  • В моче появляются примеси крови, что связано с увеличением давления и провоцируется повреждением сосудистых стенок. Такое осложнение может проявляться в двух формах, когда кровяные сгустки видны невооруженным глазом или определяются только с помощью лабораторных методов;
  • На фоне задержки мочи развиваются симптомы почечной недостаточности, нарастает отечность тканей. Усиливаются признаки интоксикации, в моче обнаруживаются специфические примеси;
    Застой мочи провоцирует присоединение инфекционных заболеваний – уретрита, простатита, пиелонефрита;
  • Скопление мочи приводит к сгущению и образованию камней в почках;
  • Недержание мочи развивается на поздних стадиях и свидетельствует о полной атрофии мочевого пузыря.

Развитие осложнений всегда требует проведения диагностических мероприятий, поскольку все заболевания мочеполовой системы сопровождаются похожими симптомами.

  • Острая задержка мочи. Состояние, способное привести к разрыву мочевого пузыря или острой почечной недостаточности.
  • Гематурия (появление крови в моче).
  • Формирование камней в мочевом пузыре.
  • Воспалительные процессы выделительной системы.

Методы лечения аденомы простаты

Опытный врач может диагностировать аденому простаты уже при составлении анамнеза. Но, очень часто признаки данного заболевания схожи с простатитом и раком простаты. По этой причине требуется проведение осмотра и сбор анализов.

Виды аденомы предстательной железы

Среди базовых методик, которые применяют для обнаружения аденомы предстательной железы, стоит выделить:

  • общий анализ мочи;
  • пальпация предстательной железы;
  • анализ крови на наличие маркеров аденомы простаты;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ и ТРУЗИ (трансуретральное УЗИ);
  • цистоскопия.

При отсутствии серьезных осложнений больному назначают консервативное лечение. Оно заключается в медикаментозном торможении разрастания доброкачественной опухоли.

При этом могут применяться антибиотики, иммуностимуляторы, препараты для улучшения кровообращения в области малого таза, адреноблокаторы и т.д. Если же консервативное лечение оказывается неэффективным, то прибегают к оперативному вмешательству.

Коварство аденомы простаты или, как ее еще называют, доброкачественной гиперплазии (увеличения) предстательной железы (ДГПЖ), состоит в том, что она незаметно для больного может развиваться годами, постепенно проявляя себя затрудненным мочевыделением, а также иными, менее значительными, изменениями.

Стеснительность, недостаток информированности или просто несерьезное отношение к своему здоровью, или лень часто являются причиной того, что мужчина долго откладывает визит к урологу, несмотря на явные проблемы, тем самым затягивая лечение аденомы простаты.

Виды аденомы предстательной железы

По этой причине итоги такого халатного отношения к своему здоровью для многих из них бывают весьма плачевны.

Приблизительно половина 50-летних представителей сильного пола жалуются на затрудненное мочевыделение. А это явный признак ДГПЖ.

Диагностические мероприятия должны проводиться только лечащим специалистом (урологом или урологом-андрологом). Процесс обследования начинается со сбора анамнеза и устного опроса пациента на предмет жалоб.

Большой информативностью отличается ректальное пальцевое исследование простаты. Эта дискомфортная для пациента манипуляция позволяет оценить структуру и размеры простаты.

Без нее попросту не обойтись. Однако установить сам лишь факт узлового разрастания предстательной железы недостаточно.

Для верификации диагноза и дифференциальной диагностики показано прохождение ряда инструментальных исследований:

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы. Необходимо для оценки наличия новообразований, их размера, формы, строения. Также дает возможность определить кальцификаты в структуре узлов.
  • ТРУЗИ (разновидность ультразвукового исследования) (подробнее здесь). Считается более информативным, поскольку дает детальную информацию о состоянии предстательной железы.
  • КТ/МРТ. Наиболее информативное исследование (особенно с контрастом), дающее возможность отграничить злокачественный процесс от доброкачественного. Ввиду высокой стоимости и малой доступности назначается редко.
  • Цистография. Контрастное минимально инвазивное исследование мочевого пузыря. Позволяет определить деформации в области мочевыводящих путей.
  • Цистоманометрия. Метод, необходимый для измерения давления внутри мочевого пузыря. Выявляет проблемы с мочеиспусканием.
  • Выявление остаточной мочи. Проводится посредством ультразвукового исследования сразу после опорожнения пузыря.
  • Урофлометрия. Необходима для оценки характеристик струи мочи.

Терапия симптоматическая. В большинстве случаев показано наблюдение в динамике с одновременным приемом препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при тяжело текущем процессе.

Виды аденомы предстательной железы

Читайте по теме: Тактика лечения аденомы простаты в зависимости от стадии

Медикаментозное лечение

Показан прием блокаторов альфа-адренорецепторов. Приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры мышц мочевыводящей системы и, как итог, понижению сопротивления при прохождении мочи. Торговые наименования:

  • Теразозин;
  • Празозин;
  • Доксазозин;
  • Альфузозин.

Дозировка определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания. Курс лечения длительный и составляет около полугода. Терапевтический эффект достигается к 3-4 месяцу применения препаратов. При отсутствии клинически значимого действия показано изменение тактики лечения.

Также хорошо себя зарекомендовали ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты нормализуют гормональный фон, устраняя непосредственную причину гиперплазии. Стабилизируют размер новообразований предстательной железы и уменьшают аденому в размере. Главный недостаток этих лекарственных средств — в их побочных явлениях (они тяжелые, как и у всех гормональных препаратов).

В отсутствии терапевтического эффекта либо если наблюдается существенное ухудшение мочеиспускания, угрожающее здоровью или жизни пациента, необходимо оперативное вмешательство. Перечень абсолютных показаний считается исчерпывающим:

  • задержка мочеиспускания;
  • рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей;
  • гематурия (кровь в моче), обусловленная аденомой;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • присутствие дивертикула значительного размера.

Читайте подробнее: Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы

Хирургическое лечение

Виды аденомы предстательной железы

Тактику хирургического лечения определяет врач. В прежние годы предпочтение отдавалось открытой операции с формированием разреза и прямым доступом к предстательной железе. В данный момент практикуются менее радикальные, эндоскопические методы вмешательства. Среди методик:

  • Имплантация стента. Необходима для нормального дренирования мочевого пузыря. Считается временной мерой.
  • Дилатация (расширение) мочевыводящих путей механическими способами.

Существует целая группа эндоскопических способов:

  • Термодеструкция. Предполагает уничтожение пораженной ткани простаты высокой температурой.
  • Микроволновая термотерапия.
  • Воздействие лазером (вапоризация либо коагуляция).
  • Электроинцизия предстательной железы. Менее радикальный метод, не предполагающий даже частичной резекции тканей.
  • Электровапоризация тканей простаты.
  • Классическое эндоскопическое (трансуретральное) хирургическое вмешательство с удалением аденомы.

В данный момент к открытым операциям не прибегают.

Читайте подробнее: Операции при аденоме предстательной железы: виды, плюсы и минусы

Лечение народными средствами

Используется только в качестве паллиативной меры, призванной облегчить состояние пациента. Фитолечение может стать хорошим подспорьем в деле терапии. Наиболее эффективные рецепты:

  • Пчелиный подмор. Позволяет снизить отечность и воспаление. Для приготовления средства взять 2 столовых ложки сырья, залить половиной литра воды. Прокипятить в течение 2-х часов. Принимать по столовой ложке дважды в день.
  • Льняное масло. Принимать по 2 столовых ложки в течение дня.
  • Свежий лук. Съедать по луковице в день.
  • Чай из семян тмина.
  • Лечение солью аденомы предстательной железы (профессор Окулов). Спорный, но сравнительно безопасный метод лечения. Залить чайную ложку соли без горки 100 мл теплой воды. Пропитать бинт или марлю солевым раствором. Отжать ткань. Наложить ее на промежность в виде повязки. Оставить на несколько часов. Снижает болезненные ощущения.

Важно иметь в виду, любые рецепты, направленные на оказание мочегонного эффекта строго запрещены. Это прямой путь к развитию острой задержки мочи, разрыву мочевого пузыря или летальному исходу.

Важно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием цинка:

  • Грибы.
  • Морепродукты.
  • Яйца.
  • Красное мясо.
  • Сельдь.
  • Горох.
  • Отруби.
  • Орехи.
  • Греча.
  • Кунжут.
  • Субпродукты.

Жестких запретов не существует. Важно также потреблять больше продуктов, богатых селеном. Это:

  • Морская капуста.
  • Кунжут.
  • Бразильский орех.
  • Фисташки.
  • Бобовые культуры.
  • Оливковое масло.
  • Креветки.

Читай по теме: Питание при раке предстательной железы

Нужно помнить, что ни диета, ни народные средства сами по себе не приведут к выздоровлению, являясь лишь подспорьем в лечении.

Аденома предстательной железы диагностируется достаточно легко уже на этапах тщательного опроса больного с изучением характера жалоб. Проводится пальцевое ректальное исследование, при котором определяется увеличение размеров периуретральных желез.

К сожалению, только лишь при пальцевом исследовании не всегда возможно установить наличие аденомы – результат в большей степени будет зависеть от опыта врача и характера роста опухоли.

На второй и третьей стадиях заболевания при пальпации живота мочевой пузырь легко прощупывается через переднюю брюшную стенку, нередко определяется болезненность в нижних отделах живота.

Для уточнения диагноза и степени заболевания применяются ультразвуковые методы исследования – УЗИ почек и мочевого пузыря с исследованием количества остаточной мочи и структуры почек, трансректальное УЗИ предстательной железы.

Необходимым при подозрении на аденому является и проведение урофлоуметрии – метода, позволяющего оценить скорость и напряженность струи мочи, непрерывность мочеиспускания. Исследование проводится при помощи специального прибора – урофлоуметра («электронный унитаз»), в который необходимо помочиться.

Дополнительно применяются рентгенологические и радиоизотопные методики обследования. Эти методы подробно исследуют функцию почек, что крайне важно на второй и третьей стадии заболевания. Необходимо так же провести биохимический анализ крови с определением уровня азота, белков, креатинина, мочевины и электролитов.

Современные методики лечения периуретральной аденомы весьма многообразны и делятся на терапевтические (с применением лекарственных препаратов) и хирургические (оперативные). Всем больным рекомендуется диета с исключением жирных, острых, пряных блюд и алкоголя, ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна и бедер. Необходимо избегать переохлаждения.

Профилактика аденомы простаты

Профилактика значительно замедляет процесс развития болезни и дает дополнительное время на ее лечение. Профилактика включает в себя следующие действия:

  1. Максимально тепло одеваться, для избегания переохлаждения организма (особенно нижней части тела);
  2. Полностью бросить курить сигареты;
  3. Включить в питание побольше полезных фруктов и свежих овощей, которые имеют полезные витамины. Убрать из рациона жирные блюда;
  4. Значительно уменьшить или полностью убрать из рациона употребление спиртных напитков;
  5. Заняться спортом, для увеличения подвижности;
  6. Не употреблять наркотические вещества;
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Следуя этим простым шагам, вы можете снизить шанс развития заболевания и защитить себя от болезненных последствий. Берегите себя!

Какого-либо специфического метода профилактики аденомы простаты не существует. Все дело в том, что данное заболевание проявляется лишь при стечении ряда факторов.

По этой причине нужно строго соблюдать ряд предписаний в виде:

  • контроля своего веса и удержания его в пределах нормы;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание физической формы в тонусе;
  • снижение количества потребляемого животного белка и увеличение в рационе растительной пищи;
  • регулярные обследования (особенно, если Вы находитесь в возрасте выше 50 лет).

Врачи также рекомендуют иметь постоянного полового партнера и вовремя лечить инфекционные заболевания. Только бережное отношение к своему организму позволит сохранить «мужскую» силу до глубокой старости.

  • Рационализация физической активности (см. Утренняя зарядка для мужского здоровья).
  • Здоровое питание.
  • Регулярная половая жизнь (без излишеств).
  • Нормализация массы тела.
  • Ношение свободного нижнего белья.

Гиперплазия (аденома) предстательной железы — заболевание, требующее повышенного внимания. В большинстве случаев процесс можно обратить вспять или остановить консервативными методами.

Однако в крайних случаях требуется хирургическое лечение. Пациент должен быть внимательным к собственному самочувствию.

При первых же подозрениях не стоит медлить с визитом к урологу. Так мужчина сможет сохранить здоровье.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: