Секс при аденоме простаты и после её удаления

Противопоказания к операции

Предстательная железа — очень важный орган в мужском организме. Она отвечает за выработку специфической жидкости — простатического секрета, который входит в состав спермы и помогает продлить жизнь мужских половых клеток, а также защитить их от внешнего воздействия, что значительно повышает вероятность успешного слияния яйцеклетки и сперматозоида.

По форме и размерам простата напоминает грецкий орех, в ней легко прощупываются две половинки и разделяющая их бороздка. Предстательная железа располагается сразу под мочевым пузырем и тесно соприкасается с прямой кишкой, а своими тканями простата обхватывает мочеиспускательный канал, поэтому аденому можно распознать по измененному и затрудненному мочеиспусканию.

Удаление предстательной железы, последствия которого, вопреки ожиданиям, не настолько опасны для организма, производится только при определенных показаниях. В первую очередь будет применена традиционная терапия, которая в большинстве случаев помогает при аденоме.

Показания, по которым производится операция по удалению аденомы простаты, могут быть следующими:

  • рак простаты;
  • хронический простатит, который уже не поддается лечению;
  • аденома предстательной железы слишком большого размера;
  • невозможность нормального мочеиспускания;
  • гематурия, то есть наличие крови в моче;
  • болезни почек;
  • большое количество лишнего веса.

Не стоит бояться операции, особенно при онкологии, поскольку жизнь при раке после удаления железы может продлиться долгие годы. То же самое относится и к аденоме, пренебрежительное отношение к лечению которой может привести к острой задержке мочи и сильной интоксикации организма.

Выполнение простатэктомии возможно не во всех случаях, данная операция имеет серьезные противопоказания, которыми нельзя пренебрегать:

  • обострившиеся болезни выделительной и половой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердечнососудистой и дыхательной систем, находящиеся в стадии декомпенсации;
  • болезни кроветворения;
  • возраст старше 70 лет;
  • гормональные заболевания, особенно связанные с щитовидной железой;
  • наличие онкологии в других органах;
  • анкилоз тазобедренного сустава, то есть его неподвижность.

Мужчинам, имеющим пагубные привычки, нужно полностью отказаться от них как минимум за пару недель до проведения операции, особенно это касается курения. Также нужно прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь, поскольку это может привести к дополнительным трудностям во время процедуры, которые вызовут осложнения после удаления аденомы простаты.

К таким лекарствам относятся ацетилсалициловая кислота и гепарин.

Простатэктомия назначается в следующих случаях:

  1. Операция необходима при таком серьезном диагнозе, как рак простаты. От этого заболевания можно избавиться операционным путем на первой и второй стадии рака включительно. Простатэктомия назначается после оценивания шансов на успешность операции и результативность.
  2. Удаление предстательной железы — необходимая мера лечения аденомы простаты.
  3. Осложненная форма простатита после длительного медикаментозного лечения, которое не принесло результатов.
  4. Острая форма, осложнения заболеваний мочеполовой системы.

Решение удалить предстательную железу не принимается в таких случаях:

  1. Хронические заболевания сердечной мышцы у мужчин являются причиной для отказа в сложной операции. Это объясняется риском летального исхода во время простатэктомии.
  2. В организме происходят острые воспалительные процессы, при лихорадке операция не проводится.
  3. Сложная форма сахарного диабета.
  4. Преклонный возраст (более 70 лет).
  5. Врожденное заболевание гемофилией.
  6. злокачественная опухоль простаты.

Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.

При каких заболеваниях:

  • рак предстательной железы;
  • обструкция (затруднения в мочеискускании);
  • аденома простаты в запущенных стадиях.

Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.

При каких проявлениях:

  • попадание в мочевыводящие пути инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.

Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.

возможен ли простатит если удалена простата

ВАЖНО! В последнее время возрастные рамки стали расширятся. Теперь всё чаще простатэктомии подвергаются и совсем молодые мужчины: от 20 до 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие беспорядочные половые связи.

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

  1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
  2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
  3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

Показания к удалению:

  1. Злокачественная опухоль или раковые клетки, выявленные в результате диагностики.
  2. Проблемы с мочеиспусканием через катетер продолжительный отрезок времени.
  3. Почечная недостаточность в любой форме.
  4. Мочекаменная болезнь, когда отложения не проходят через уретральный канал, и блокируют его.
  5. Инфекция в мочевыделительных путях.
  6. Кровяные выделения в моче.

Решение о радикальном хирургическом вмешательстве принимает врач-уролог после комплексной диагностики. При правильной терапии, если хирургическая операция принесет положительный эффект, ответ на вопрос: если удалить простату, что же будет с потенцией,- будет оптимистичным. В некоторых случаях восстановление возможно менее, чем через полгода простатэктомии.

В медицинской практике есть несколько видов хирургического вмешательства с целью удаления предстательной железы. Тип операции зависит от вида опухоли, осложнений и сопутствующих патологий. Что предлагает хирургия:

  1. Трансуретальную резекцию. Проводится через уретральный канал, с помощью петельного инструмента с оптической камерой. Врач видит насколько поражены ткани в ходе процесса и удаляет всю опухоль. Приоритетная задача здесь – сохранить предстательную железу. Осложнений после этого вида резекции немного.
  2. Адэномэктомию. Через небольшой разрез внизу живота. Врач выскабливает новообразование. Это достаточно травматичная методика. Реабилитационный период после аденомэктомии – 12 недель.
  3. Лазерный луч. В опухоль вводят специальный состав. Затем его нагревают, с помощью теплового воздействия лазерного луча. Жидкость нагревается и разрушает ткани опухоли. Это малоинвазивная процедура с минимальной кровопотерей. Восстановление проходит быстро и практически безболезненно.Методы лечения аденомы простаты

Для возобновления потенции после операции назначаются курсы:

  1. Зидена (уденафил). Препарат в таблетированой форме. Улучшает эректильную функцию;
  2. Вилитра ( варденафил) Средство в таблетках, улучшающее кровоток в органах малого таза;
  3. Камагра. Выпускается в форме таблеток и геля, показан для повышения потенции.

В случае неэффективности предыдущей терапии врач-андролог может назначить интрокавернозные инъекции в половой член.

Средства для интракаверции, которые назначаются врачом:

  • «Каверджект»;
  • «Вазопростан»;
  • «Эдекс».

Такие инъекции можно делать самостоятельно. Первый раз врач показывает пациенту, как правильно вводить лекарство в орган. Необходимо делать это очень осторожно, чтобы не повредить вены пениса. Следует делать не больше одного укола в сутки и не чаще, чем 2-3 раза в семь дней.

Упражнения для мышц тазового дна

Комплексная программа реабилитации должна включать упражнения для тренировки мышц тазового дна. Это эффективное дополнение к медикаментозной коррекции функции мочеиспускания.

Упражнения стимулируют кровообращение в области малого таза и способствуют сокращению восстановительного периода. Одно из эффективных средств – волевое повторяющееся усилие, направленное на сокращение мышц тазового дна.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Оно обеспечивает необходимую нагрузку на эфферентные волокна, вследствие чего усиливается активность сфинктеров. В результате систематического выполнения упражнения повышается сила мышц тазового дна.

Это благотворно сказывается на восстановлении функции удержания мочи.

Оперативное лечение: петлевые системы

Не всегда удается нормализовать функцию мочеиспускания с помощью медикаментозных средств и упражнений. Если в течение года нет видимых результатов, может быть назначено оперативное лечение.

Оно заключается в установке хирургическим методом искусственно регулируемого слинга (Remex-слинга). Эта поддерживающая система состоит из двух тонких нитей, которые фиксируют в области бульбозной части уретры. Петлевые системы не помогут тем пациентам, у которых разрушен сфинктер.

Артифициальный сфинктер

Установка искусственного сфинктера способна решить проблему тяжелого недержания мочи. Успешность методики доказана статистикой: 91% больных приходят к результату 0-1 прокладка в день. Однако, использование артифициального сфинктера может вызвать серьезные осложнения:

  • Эрозию уретры с последующей атрофией;
  • Механические повреждения тканей;
  • Инфицирование уретры.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Секс после удаления простаты — актуальная тема, что порой волнует мужчин больше, чем другие вопросы о периоде реабилитации.

На восстановление потенции после простатэктомии влияют:

  1. Возрастной фактор. Чем старше мужчина, тем меньше шансов на полноценную сексуальную жизнь. Особенно влияет на мужскую эректильную функцию общее состояние организма. С каждым годом организм сокращает выработку тестостерона, что приводит к сексуальным расстройствам и снижению потенции.
  2. Состояние кровеносных сосудов полового органа. Если кровоток не нарушен, сосуды целые и готовы к функционированию, то эрекция успешно наступает и без предстательной железы. Даже при нарушенных сосудах существуют методы, которые позволяют половому органу наполниться кровью, принять эректильное положение и без сексуального желания. Этот эффект производится специальными уколами, таблетками.
  3. Рак простаты влияет на выработку мужских гормонов и ухудшает общее здоровье мужчины, а потому и сразу после удаления простаты сексуальная функция не возвращается. В случае ранних стадий рака восстановление потенции после простатэктомии происходит в течение 1-2 лет. Это время необходимо для полного обновления организма, налаживания гормонального фона и других процессов в мужском организме.

Если эрекция у мужчины была до операции, то, скорее всего, она сохранится и после удаления предстательной железы.

Для этого необходимо иметь терпение, соблюдать правила здорового питания, делать специальные упражнения для улучшения кровотока и другие методы.

Удаление не влияет на секс: качество, ощущения и длительность процесса остаются такими же, как и до проведения операции. Для того чтобы восстановление было эффективным и быстрым, необходимо иметь регулярную интимную близость.

Это способствует устранению психологических барьеров, налаживанию кровотока к половому члену, а также регулирует семяизвержение. Для лечебных целей после операции можно и нужно заниматься мастурбацией.

Это позволяет не только лучше узнать новые функции организма, но и проследить за возможными изменениями, проблемами с эрекцией. Важно помнить об отсутствии эякуляции во время оргазма, это считается не отклонением, а, скорее, спецификой подобной операции.

Для повышения потенции можно применять таблетки, использовать народные средства, методику йоги, а также хирургическое вмешательство. Однако если мужчине нет и 50-ти лет, то можно надеяться на самостоятельный запуск эрекции при помощи специального питания и ведения здорового образа жизни.

Современные способы лечения помогают не только продлить жизнь при онкологическом заболевании, но и улучшить ее качество, восстановить сексуальную функцию.

Простатэктомия – хирургическое удаление простаты, которое может быть выполнено несколькими способами. Врач выбирает тот, который в данном случае наиболее удобен для доступа к опухоли.

В большинстве случаев для удаления предстательной железы используют метод позадилонной простатэктомии, при котором разрез делают в нижней части брюшной стенки. Если же у пациента избыточный вес, доступ к тканям железы может быть затруднен. В этом случае наиболее удобен метод промежуточной простатэктомии, при которой разрез делают в области промежности: между анальным отверстием и мошонкой.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Успешность любого хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • Стадии онкологического заболевания;
  • Опыта оперирующего хирурга;
  • Возраста пациента;
  • Правильно проведенного подготовительного периода.

Сегодня хирурги-онкологи имеют значительный опыт в проведении операций по удалению простаты. Накопилась солидная статистика, позволяющая достоверно оценить риски операций этого типа. Основных два:

  • Нарушения удержания мочи;
  • Полная или частичная утрата эректильной функции.

Продолжительность реабилитации после удаления предстательной железы определяется видом проведённой операции и темпами восстановления больного после хирургического вмешательства. В среднем она длится шесть и более недель.

Сам послеоперационный период составляет 3–7 дней. Что касается срока пребывания в больнице, то при эндоскопической операции он примерно тот же – 4–6 дней, а иногда и меньше.

В случае лапаротомии нахождение в стационаре растягивается до двух недель. В это время для исключения риска послеоперационных осложнений и ускорения процессов заживления в тканях простаты проводят необходимый комплекс медицинских процедур, в частности, назначают антибиотические средства, осуществляют санацию операционной раны, производят перевязки и т.д..

После выписки из больницы ещё одним неудобством для пациента может стать затруднённое мочеиспускание вследствие ослабления мышц мочевого пузыря и извлечения катетера. Такие изменения носят временный характер. Вообще же объективное восстановление функционирования нижних мочевых путей происходит в течение 3–4 месяцев.

Для того чтобы реабилитация проходила максимально быстро, врачи рекомендуют пациентам соблюдать ряд важных правил.

В послеоперационный период полезна специальная гимнастика по методу Кегеля, которая способствует повышению тонуса мышц малого таза и уменьшению риска развития недержания мочи и эректильной дисфункции.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

При невозможности выполнения комплекса лечебных упражнений можно воспользоваться специальными электростимуляторами или вакуум-эректором.

Спустя три месяца после удаления простаты, как правило, врачи разрешают вести активную половую жизнь. В случае выраженной сексуальной дисфункции восстановление мужской силы может быть достигнуто приёмом препаратов на основе силденафила.

Большим подспорьем в ходе послеоперационной реабилитации является санаторно-курортное лечение. Особенно благотворны различные гидропроцедуры, например восходящий душ, а также лечебные грязевые ванны.

В восстановительный период на протяжении нескольких месяцев противопоказано вождение автомобиля и долгая сидячая работа.

Следует избегать активных физических нагрузок и подъёма предметов массой более 3 кг в течение трёх месяцев, в то время как спокойные пешие прогулки очень желательны.

Во избежание тромбообразования полезно периодически лежать в постели с поднятыми вверх ногами.

Большое значение следует придавать соблюдению диеты: избегать солёной, острой и жирной пищи, включив в рацион кисломолочные продукты и максимум растительной клетчатки. Необходимо исключить напитки, содержащие кофеин (кроме зелёного чая), и употребление алкоголя, а также пить достаточное количество жидкости для стимулирования работы мочевого пузыря.

После оперативного лечения по поводу аденомы простаты или рака железы нужно строго следовать предписаниям лечащего врача как в плане приёма лекарств, так и в плане соблюдения режима труда и отдыха.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Возвращаться к привычной профессиональной деятельности пациентам разрешается спустя 2–3 недели после выписки из стационара, если нет каких-либо особых указаний доктора и работа не связана с тяжёлым физическим трудом.

Восстановление эректильной функции в данном случае — это длительный и весьма сложный процесс.

После удаления органа необходимо время на восстановление организма, а также возобновление его полноценного функционирования.

После проведения операционного вмешательства очень важно на протяжении месяца отказываться от половой близости. Это важнейший фактор, определяющий скорость восстановления организма после операции.

За месяц раны и рубцы должны затянуться. Доктора не советуют приступать к значительным нагрузкам. Спустя 1-2 месяца можно плавно возвращаться к половой жизни.

Тут многое зависит от особенностей организма. У одних уже через неделю после удаления предстательной железы все функции восстанавливаются. Другим пациентам на реабилитацию требуется полгода.

Восстановление после удаления предстательной железы зависит от характера рака. Риски увеличиваются если раковая опухоль в запущенном состоянии. К сожалению, нервная ткань, которая позволяет человеку получить эрекцию, находится совсем рядом с простатой. И если рак распространился за ее пределы неразумно пытаться сохранить нервные ткани.

Пациенты, которым проводилась лучевая терапия, часто имеют рубцы вокруг предстательной железы, что может затруднить отделение ткани при выполнении операции. У таких больных риск развития недержания мочи намного выше, у них часто разрастается рубцовая ткань, которая сужает проход мочеиспускательного канала, что в свою очередь блокирует выход мочи.

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы.

Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое.

В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

  1. Болезненное мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота.
  3. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна.

Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты.

Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Легенда, распространяемая среди мужчин, гласит, что лечение рака предстательной железы с помощью радикальной простатэктомии приводит к развитию у мужчины тотальной эректильной дисфункции, которая остается с ним до конца жизни. Это не так, и человек, готовящийся к такой операции, должен настроить себя на то, что у него всего лишь есть возможность кратковременного нарушения эрекции.

Возможные осложнения после удаления простаты

Негативные последствия после операционного вмешательства можно условно поделить на две части: ранние и поздние. К ранним осложнениям, которые проявляются через несколько дней после операции, относятся:

  • болезненные ощущения в области шрама;
  • боль при мочеиспускании;
  • попадание в кровь вещества, при помощи которого вымываются остатки иссеченной простаты;
  • кровь в моче;
  • боль в нижней части живота;
  • повышенная температура после удаления органа.

Удаление злокачественного новообразования – непростая операция. Несмотря на непрестанное совершенствование диагностических методов, далеко не всегда удается выяснить точную картину происходящего в организме пациента. Хирург получает полную информацию о распространенности онкологического процесса только в процессе операции.

В это время выполняется визуальная оценка степени поражения близлежащих регионарных лимфоузлов, принимается решение о необходимости иссечения тех или иных тканей. Сегодня хирургическое вмешательство часто совмещают с гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Это позволяет точно определить стадию развития злокачественной опухоли и прогнозировать успешность простатэктомии.

Многие мужчины настолько сосредоточены на ликвидации болезни, что не задумываются о последствиях лечения, которые в течение длительного времени будут влиять на их качество жизни. Из-за того, что они эмоционально не готовы столкнуться с осложнениями, после удаления предстательной железы наступает затяжная депрессия.

Вероятность появления осложнений зависит от ряда факторов, включая возраст, степень рака, качество эректильной функции до начала заболевания.

После операции самочувствие больного может ухудшиться вследствие:

  • инфекционных поражений зоны промежности;
  • образования рубцовой ткани;
  • появления патологических сужений и свищей;
  • недержания мочи;
  • локальных кровотечений. В редких случаях больным делают переливание крови.

Поэтому врач назначает общую антибактериальную терапию и промывание мочевого пузыря. Пациент может находиться в стационаре от 10 дней до нескольких недель.

Из-за этого после операции мужчины могут испытывать депрессию и неловкость.

Недержание мочи после удаления простаты

Жизнь после удаления предстательной железы у большинства пациентов ухудшается из-за недержания мочи, что часто приводит к социальной дезадаптации. Больной не может на продолжительное время выйти из дома. Недержание мочи требует использования прокладок, которые добавляют значительную громоздкость к одежде и создают беспокойство по поводу утечки и запаха.

Наиболее часто наблюдается стрессовое недержание мочи из-за нарушения работы мышц, когда при при кашле и физических нагрузках происходит непроизвольное подтекание мочи. Ургентное недержание, когда у мужчины появляется внезапный позыв к мочеиспусканию, встречается реже.

У большинства пациентов контроль над недержанием мочи восстанавливается через несколько месяцев или даже год после операции. Часть мужчин не обращаются к специалистам, так как считают эту проблему неизбежным последствием оперативного вмешательства. Но современные медицинские методы лечения эффективно лечат этот недуг.

Эректильная дисфункция в послеоперационный период

Мужчины боятся наступления импотенции после операции. Это вполне обоснованное беспокойство. Проблемы с эрекцией — частый и серьезный побочный эффект послеоперационных процедур. Хирург должен до начала операции предупредить, что последствия после удаления предстательной железы могут привести к эректильной дисфункции.

Реабилитационный период по восстановлению сексуальной функции наблюдается в течение нескольких месяцев и до года после хирургического вмешательства. Чем старше пациент, тем дольше у него будет восстанавливаться нарушенная эрекция. Как помочь справиться с непосредственными последствиями сексуальной дисфункции?

Для решения сексуальных проблем врачи часто прописывают гормональные препараты, которые помогают многим возобновить секс после удаления предстательной железы. Иногда мужчины, по незнанию, принимают антидепрессанты, которые подавляют либидо. При снижении дозы этих препаратов или полного прекращения приема, способности к возбуждению и разрядке (оргазму) улучшаются.

Иногда, чтобы справиться с недугом, достаточно изменить привычки.

Чтобы реабилитация после удаления предстательной железы проходила легче, помочь справиться с осложнениями и не допустить развития депрессии и вторичного заболевания могут близкие люди.

Также прооперированным мужчинам нужно находиться под постоянным контролем врача. После операции необходимы:

  • Регулярная физическая активность. Некоторые исследования показывают, что мужчины, которые после операции не существенно снижают физическую активность, быстрей восстанавливаются. При малоподвижном образе жизни прогноз намного хуже. У больных появляется избыточный вес или ожирение, что мешает восстановлению.
  • Сексуальная активность. Избавиться от страха неудачи может помочь поддержка полового партнера. Улучшить силу потенции также поможет комплекс специальных упражнений для укрепления мышц промежности. Положительно на сексуальное здоровье воздействует вакуумное лечение.
  • Отказ от курения. Курящие мужчины, имеют больше шансов на то, что рак простаты повторится. Отказ от курения даст им множество преимуществ для быстрого выздоровления.
  • Правильное питание. Здоровая диета, богатая овощами и низким содержанием животных жиров, хорошо улучшает общее состояние здоровья.
  • Эмоциональная поддержка. Помощь и поддержка со стороны членов семьи, друзей, групп поддержки, психологов помогают избавиться от депрессии, чувства тревоги или беспокойства.

Такие меры помогут мужчинам, пережившим тяжелую операцию, преодолеть психологический барьер и ускорить выздоровление.

Мнение врачей о возобновлении функций

По мнению урологов, реабилитация прежней потенции после радикального вмешательства происходит в большинстве случаев самостоятельно.

В целях остановки распространения онкологического процесса, вместе с простатой и семенными пузырьками, часто производят иссечение регионарных лимфоузлов и нервных пучков. Волокна нервов, ведущих к половому члену, находятся в непосредственной близости от предстательной железы. Поэтому во время хирургического вмешательства возможно их повреждение.

Простата – орган, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Роль железы состоит в вырабатывании семенной жидкости. В области простаты находится внутренний сфинктер мочевого пузыря.

Удаление железы приводит к иссечению части мочеиспускательного канала. Затем хирург восстанавливает канал, соединяя его напрямую с мочевым пузырем. Эти манипуляции не могут не сказаться на функции удержания мочи.

По завершении операции пациенту устанавливают мочевой катетер. Срок его снятия определяет врач, наблюдающий за состоянием больного. В некоторых случаях катетер снимают на 2-3 день после удаления рака простаты. Но иногда до момента снятия вспомогательной трубки проходят недели.

Нарушение функции удержания мочи является серьезной проблемой для каждого пациента. Замечено, что степень осложнения увеличивается с возрастом больного. Более молодые мужчины быстрее восстанавливаются и отказываются от налобкового катетера уже в первые дни после проведенного оперативного лечения.

Пациенты старше 60 сложнее переносят частичное удаление мочеиспускательного канала и им требуется более длительная послеоперационная терапия. Вспомогательное оборудование для мочеиспускания может находиться у пациента в течение 2-4 недель и дольше.

Существует три реабилитационные методики при нарушении эректильной функции:

  • Таблетированная;
  • Интракавернозные инъекции;
  • Фаллопротезирование.

Первая заключается в приеме препаратов, стимулирующих либидо и кровоснабжение полового члена: «Виагра», «Сиалис» и др. Эффективны в восстановлении эректильной функции специальные инъекции, которые вводят непосредственно в тело полового члена. Эта процедура в первую очередь позволяет определить с чем связано нарушение половой функции, а во вторую – восстановить ее.

Для инъекционного введения чаще всего используют препараты «Папаверин», «Фентоламин», «Алпростадил». В случае необходимости пациент может научиться выполнять интракавернозные инъекции самостоятельно. Одно из негативных последствий этой процедуры – фиброзные узелки в пещеристых телах. Но они (узелки) безболезненны и не доставляют беспокойства.

Кровотечение

Угроза кровотечения в зоне совершения врачебных манипуляций существует как во время хирургического вмешательства, так и после него. Риск заметно снижается, если стандартный доступ при операции заменить на менее травматичный – эндоскопический, – тем самым минимизируя площадь раневой поверхности.

Правда, такой способ терапии имеет определённые ограничения, да и не все медучреждения располагают возможностями для его выполнения.

Следует заметить, что незначительная гематурия в первые дни после удаления предстательной железы – вполне нормальное явление. Однако если она носит долговременный характер, то это свидетельствует либо о нарушении репаративных процессов в тканях простаты, либо о некорректно выполненном гемостазе во время хирургического вмешательства.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

В последнем случае возможно перекрывание сгустками крови просвета урологического катетера, устанавливаемого для отхождения мочи. Во избежание такой ситуации необходимо регулярное промывание катетера растворами антисептиков, например фурацилином.

Болезненные ощущенияболевой синдром

Обычно болевой синдром после удаления предстательной железы выражен слабо; лишь в редких случаях возможны нестерпимые боли, требующие назначения антиангинальных средств.

Определённый дискомфорт пациентам может доставлять катетер, вызывая чувство переполненности мочевого пузыря, болезненные спазмы и позывы на мочеиспускание.

Инфекционные осложнения

Послеоперационный период часто сопровождают воспаления бактериальной природы, особенно при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики. При этом осложнении появляется гипертермия, симптомы интоксикации, а также болезненность и припухлость в области прооперированной простаты.

Для профилактики таких последствий и предотвращения вторичного инфицирования назначаются антибиотики, дополнительно проводится санация полости мочевого пузыря раствором фурацилина через установленный катетер.

Сужение уретрысужение уретры

Обтурация уретры развивается вследствие патологического разрастания рубцовой ткани, что чревато задержкой мочи. Предотвратить такое состояние можно употреблением достаточного количества жидкости. При неэффективности этих мер проводят повторную операцию для иссечения изменённой ткани предстательной железы.

Тромбозы глубоких вен (тромбоэмболия легочной артерии)

Это самое грозное последствие экстирпации простаты вследствие повышенной свёртываемости крови в послеоперационном периоде. Для снижения риска тромбообразования по показаниям назначается антикоагулянтная терапия.

Недержание мочи

Лечение этого заболевания осуществляется различными способами.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Эректильная дисфункция — наиболее распространенное осложнение, которое связано с лечением рака простаты. После удаления органа проблемы с потенцией располагаются на первом месте.

Однозначно на этот вопрос не ответит даже самый опытный специалист, ведь в каждом конкретном случае исход операции может быть разным. Радикальная простатэктомия, которую проводят современными методами, не затрагивает потенцию в 90% случаев.

Такие операции позволяют полностью сохранить абдоминальные нервные пучки, окружающие простату, что дает возможность мужчине после периода реабилитации полноценно заниматься сексом, если нет противопоказаний.

В настоящее время излечивание импотенции у мужчин после удаления простаты имеет благоприятные прогнозы, главное – выполнять все назначения врача и верить в себя.

Лекарственные средства

Этот вид лечения включает в себя регулярный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5).

Курс этих препаратов назначается через месяц после операции для предотвращения возможного развития фиброза. Мгновенного восстановления эрекции сразу не произойдет.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Левитра

  • силденафил;
  • тадалафил;
  • уденафил;
  • варденафил.

Широко известны коммерческие названия этих средств: Виагра, Лавекс, Сиалис, Сеалекс, Левитра, Зидена.

Инъекции интракавернозного характера

Если медицинские препараты не помогают, то действенным методом у мужчин после РПЭ могут являться инъекции в пенис.

Используется алпростадил — синтетический аналог естественного простагландина. Это лекарство доступно в России под названием Каверджект или Вазапростан.

Интракавернозные инъекции позволяют добиться стабильной эрекции у 70–80% прооперированных мужчин с диагнозом эректильная дисфункция после удаления предстательной железы. Среди недостатков этого метода можно отметить болевые ощущения и высокую цену препарата.

Вакуумные эрекционные устройства

ВЭУ функционируют путем притока крови к кавернозным телам за счет мануальной создаваемого отрицательного градиента давления с последующим наложением специального цилиндра и манжетки на основание пениса, которое предотвращает венозный отток и поддерживает эрекцию. Эффективно использование вакуумных помп, снабженных манометром и клапаном безопасности.

Вакуум — эректильные технические средства обычно используют в сочетании с приемом иФДЭ-5 – в таком случае можно получить хороший результат.

Интрауретральные суппозитории

Это средство в виде свечей для введения в уретру с помощью аппликатора. Здесь также используется алпростадил. Он расслабляет мышцы и позволяет крови поступать в пенис.

Внедрение имплантов

Этот метод возвращения потенции применяется у пациентов, у которых эрекция после РПЭ не вернулась в течение года со времени удаления простаты. То есть тем, кому консервативные способы борьбы с импотенцией не подошли.

Метод фаллопротезирования очень эффективен, но проводится крайне редко, потому что это подразумевает под собой проведение еще одной операции.

Вибростимуляция

Этот метод предполагает использование инновационного аппарата, массажирующего пенис. Вибрация воздействует на рецепторы кожи головки и раздражает нервные окончания железистого органа.

Они отсылают сигнал к спинному мозгу, отвечающему за совершение полового акта. В итоге пенис приходит в состояние эрекции и готов для совершения акта.

Вибростимулятором нужно пользоваться каждый день до 10 минут, курс — 3–4 недели. За это время половые функции улучшаются, а иногда и полностью восстанавливаются.

Простатэктомии в любом виде нарушают целостность вегетативных нервов, проводящих нервные импульсы от мозга к пещеристым телам пениса и обратно.

Необходимость проведения удаления железы (ТУР, резекция простаты или полная простатэктомия) в некоторых случаях неоспорима. Например, при запущенном простатите, доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ) или злокачественной опухоли без операции невозможно устранить заболевание и облегчить состояние мужчины.

Вот только последствия операции по удалению простаты могут быть достаточно неприятными и даже угрожать жизни мужчины.

Возвращение к нормальной жизни у всех происходит по-разному, но общие рекомендации остаются неизменными, вне зависимости от индивидуальных особенностей.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты разделяется на ранний и поздний, каждый из которых сопровождается собственной спецификой ведения пациента и отличается особенностями течения восстановительных процессов.

О реабилитации

Внедрение имплантов

Вибростимуляция

  • Ограничение активности, связанной с поднятием тяжести.
  • Обильное питье.
  • Сбалансированное питание.
  • Профилактика запоров.
  • Не перегреваться.
  • Не переохлаждаться.
  • Отказаться от управления автомобилем.

Причина наступления эректильной дисфункции после удаления простаты

Как восстановить потенцию после удаления предстательной железы?

Перечислим методы, которые помогут восстановить потенцию в домашних условиях:

  1. Заметного эффекта можно добиться только в сочетании с приёмом лекарственных препаратов и другими методами, которые должен назначить лечащий врач.
  2. Старайтесь не пить много жидкости, особенно в первое время после хирургического вмешательства. Вода будет провоцировать частые мочеиспускания, что препятствует быстрому заживлению послеоперационной раны.
  3. Если во время похода в туалет «по-большому» приходится тужиться слишком сильно, делайте клизмы. Напряжение может поспособствовать деформации послеоперационного шва.
  4. Следите за питанием: составьте себе меню в соответствии с принципами правильно питания. Избегайте фаст-фуда, сладкой, острой, жареной, жирной, солёной пищи. Ешьте много овощей, фруктов, рыбы и нежирного мяса, птицу. Включите в рацион морепродукты, мёд, орехи.
  5. Секс при аденоме простаты и после её удаленияЗапрещены физические нагрузки, в том числе лёгкие. Не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься ремонтом, водить автомобиль и прочее.
  6. Чтобы отследить динамику выздоровления, регулярно посещайте врача. Он скорректирует методы лечения и проведёт необходимые обследования.

Так же на нашем сайте представлены описания следующих вариантов лечения онкологии предстательной железы:

  • применимость гормональных препаратов и химиотерапия;
  • показания для удаления опухоли и самой предстательной железы;
  • описан способ лечения заболевания содой и приведены примеры народной медицины.

Восстановить потенцию после операции по удалению предстательной железы можно. Но процесс займёт немало времени, поэтому быстрого результата не ждите. Возможен ли секс после удаления простаты? Полное восстановление сексуальной функции невозможно, но вести полноценную половую жизнь после удаления простаты вы сможете спустя несколько месяцев.

Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

Возвращение эректильной функции возможно при соблюдении курса лечения, правильном настрое пациента. После удаления простаты потенция может полностью восстановиться уже через год.

Специалисты утверждают, что кроме употребления эффективных препаратов, мужчина должен вернуть веру в собственную интимную силу.

Чем чаще мужчина будет заниматься сексом, тем скорее вернется нормальное состояние. Восстановление потенции после удаления аденомы простаты включает также мастурбацию. Это поможет лучше почувствовать собственный организм.

Для улучшения потенции доктора в большинстве случаев назначают пациентам лекарственные препараты. Этот способ лечения подразумевает регулярный прием ингибиторов.

Курс лечения, в основе которого находятся препараты, назначают уже через месяц после операции. Это требуется для предотвращения развития фиброза.

Пациент должен быть готовым к тому, что эрекция сразу не восстановится. В большинстве случаев пациенты принимают следующие препараты для восстановления полноценной потенции: Тадалафил, Силденафил, Варденафил, а также Уденафил.

Более известны следующие коммерческие названия этих препаратов: Виагра, Сиалис, а также Лавекс, Левитра.

Изменения сексуальной активности при аденоме простаты бывают вызваны:

  • нарушением нормального мочеиспускания, хроническими запорами;
  • болями в промежности, половом органе или мошонке при эрекции;
  • воспалительными процессами в мочевом пузыре, уретре или яичках;
  • психологическими проблемами: страхом неудачи или депрессией.

Все это в совокупности оказывает угнетающее воздействие на психику мужчины и требует чуткого и бережного подхода со стороны сексуальной партнерши, ведь умеренный секс при аденоме простаты не только возможен, но в большинстве случаев даже и полезен.

В больнице

Вернуть эректильную функцию возможно. При правильном настрое и соблюдении курса лечения, потенция после удаления простаты может восстановиться за 2 года. Возобновление эректильной функции прежде всего зависит: от возраста прооперированного мужчины, от силы повреждения вегетативных нервов, ответственных за эректильную функцию, предоперационный статус потенции, от оптимистичного настроя.

Левитра

Внедрение имплантов

Вибростимуляция

Первым делом необходимо вернуть веру в свою интимную силу, возможность вернуть эрекцию, нужно преодолеть моральный барьер, наладить сексуальную жизнь. Чем чаще заниматься сексом, тем скорее у мужчины восстановятся половые функции.

Восстановление потенции после удаления простаты включает и мастурбацию, чтобы вновь почувствовать свой организм. С целью улучшения половой функции эффективно будет использовать комплекс упражнений Кегеля для лобково-копчиковой мышцы.

Внедрение имплантов

Вибростимуляция

жизнь после удаления простаты

О том, как лечить нарушенную эрекцию, следует узнать у лечащего врача. На время, когда проходит реабилитация после удаления предстательной железы, можно воспользоваться специальными препаратами для восстановления эрекции. Важно помнить, что без рекомендации уролога принимать такие лекарства противопоказано.

По совету доктора могут быть применены методы самоинъекционной терапии, при которой лечение осуществляется введением лекарства в половой орган перед началом акта. Недостатками такого способа являются появление болей в момент инъекции и образование рубцов в тканях.

Существует и другой метод, относящейся к вибромассажному лечению. Специальный прибор производит стимулирование определенных центров в мозге либо участок, расположенный в непосредственной близости от простаты. Такой метод позволяет постепенно восстанавливать эректильную функцию.

Вакуумное воздействие на половой член также может оказать значительную помощь при ослаблении потенции после оперативного вмешательства. Недостатками такого способа является некоторый дискомфорт и непродолжительный период эрекции.

Как восстановить потенцию после удаления предстательной железы?

Как бы это парадоксально ни звучало, но, при нарушении эрекции после простатэктомии, восстановить половую функцию мужчине поможет регулярный секс и мастурбация.

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение.

Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками.

При полном их удалении импотенция неизбежна. Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности.

Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания.

Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным. Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Неудовлетворенность сексуальной жизнью после операции иногда связана с одновременным выделением мочи из полового члена, особенно в первое время.

Реабилитационный период в домашних условиях

Длительность восстановления эрекции после удаления простаты, функционирование всех систем организма зависит от нескольких факторов: типа операции, возраста больного, сопутствующих патологий и степени поражения предстательной железы. Срок возобновления колеблется от месяца до полутора лет.

Если простата удалена полностью, реабилитация может занять примерно два года. Задача врачей – предупредить появление новых злокачественных опухолей, поэтому возобновление мужской силы отходит на второй план. Пациенту нужно посещать врача уролога не реже двух раз в год после полного восстановления.

Послеоперационный период составляет 3–7 дней – все зависит от состояния больного. В это время для того чтобы снять риск осложнений после простатэктомии и ускорить процессы заживления, в больнице проводят необходимые медицинские процедуры: назначают антибиотики, осуществляют санацию раны и швов, делают перевязки, далее восстановление продолжается дома.

На реабилитацию в амбулаторных условиях потребуется небольшое количество времени в том случае, если до операции мужчина не имел сексуальных проблем.

Но для любого пациента восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии должно встать на первое место. Как минимум 4 недели не рекомендуется вступать в сексуальные отношения, чтобы не вызвать расхождение швов и появления кровотечения.

Секс при аденоме простаты и после её удаления

Витамины

  • беречь рану и швы;
  • временно отказаться от физических нагрузок, особенно интенсивные спортивные тренировки;
  • устранить любые факторы, способные вызвать потуги при хождении в туалет, то есть нормализовать работу ЖКТ;
  • временно отказаться от вождения автомобиля и сидячей работы;
  • совершать ежедневные регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • предотвращать переохлаждение организма, так как это может привести к рецидиву;
  • принимать витамины для укрепления иммунитета;
  • регулярно посещать врача;
  • выполнять тренировки Кегеля;
  • соблюдать обильный режим питья: вода, но и соки, минеральная вода, чай, ягодные морсы и компоты. Если цвет мочи не меняется – значит, пациент пьет жидкости недостаточно;
  • соблюдать диету – исключить сахар, выпечку, жареное, копченок, консервы, алкоголь и кофе.

Меню, которое будет помогать возвращению эректильной функции, должно обязательно включать на ежедневной основе:

  • молочные и кисломолочные продукты – для предотвращения запоров;
  • каши и бульоны;
  • тушеные овощи, рагу;
  • салаты из свежих овощей;
  • овощи и фрукты. Но перед тем как попасть на стол, они должны обязательно пройти термическую обработку, так как в свежем виде они могут вызвать метеоризм или запоры;
    нежирное мясо и рыбу.

В период домашней реабилитации рекомендуется полностью исключить из рациона: продукты, вызывающие запоры, консервы, маринады и соленья, специи, приправы, острые блюда, соусы.

Хирургическая помощь, правильный процесс подготовки к операции и понимание значимости комплекса в период восстановления – залог абсолютного выздоровления и возвращения сексуальных отношений без проблем.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

удаление простаты и эректильная функция

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Радикальная простатэктомия — хирургическая операция по полному удалению эндокринной железы простаты у мужчин.

На ткани этого органа возложены важные функции по поддержанию качества спермы и удержанию мочи, поэтому уже само его изъятие из мочеполовой системы является для организма огромным стрессом.

Секс после удаления простаты обычно возможен. Однако для восстановления либидо как на эмоциональном, так и на физическом уровне требуются значительные усилия.

Показаниями для удаления простаты являются злокачественные раковые опухоли и доброкачественные гиперплазии. При этом большинство случаев приходятся на пациентов в возрасте от 45 лет, когда наступает время природного затухания эректильной функции.

Щадящие методики проведения операций радикальной простатэктомии

Основные средства усиления эрекции:

  • таблетки на основе силденафила;
  • народные методы лечения травами;
  • мази и кремы для потенции;
  • вибростимуляторы для половых органов;
  • механические помпы для эрекции;
  • свечи, вводимые в уретру аппликатором;
  • протезирование полового члена и яичек.

Соблюдение диеты

Очень важно соблюдать режим правильного питания. Диета способствует укреплению иммунитета, устраняет запоры, диарею, нормализует мочевой отток. Снижает отечность, характерную после хирургического вмешательства.

Как правильно питаться после удаления аденомы простаты:

  1. Питание должно быть дробным т.е. небольшие порции, но часто
  2. Потреблять больше овощей, фруктов, зелени
  3. Мясные и рыбные продукты на пару
  4. Два-три раза в неделю варенное мясо и запеченную рыбу нежирных сортов
  5. Регулярно есть кисломолочные продукты: кефир, ряженку, творог, натуральный йогурт
  6. Чай и кофе заменить компотами, соками и не сильно сладкими морсами

Лечебная физкультура

Физические нагрузки запрещены в первые восемь недель после хирургического вмешательства. После отдыха включать упражнения нужно постепенно, чтобы мышцы укреплялись, но и застоев крови в органах малого таза не было.

Следует избегать силовых упражнений, бега и прыжков. Идеальный вариант – кардиоразминка и ЛФК.

Оптимальную программу тренировок разрабатывает инструктор по лечебной физкультуре и лечащий врач.

Отдельные упражнения нужно делать, чтобы вернуть тонус мышцам промежности. Например, тренировка Кегеля отлично укрепляет сфинктер и в благотворно действует на органы малого таза, но делать их нужно только после консультации с врачом.

Что способствует снижению половой функции после радикальной простатэктомииСекс при аденоме простаты и после её удаления

Народная медицина предлагает домашние методы восстановления потенции. Применять их можно вместе с медикаментозным лечением, как дополнительное. Используются отвары и настойки из лекарственных трав, лечебные ванны.

Повышение потенции народными средствами достаточно распространено. Для этого можно использовать женьшень (приготовить настой на его основе).

На 1 стакан воды необходимо использовать 1 столовую ложку женьшеня. Средство употреблять ежедневно, по 30 капель три раза в день.

К эффективным народным средствам относится отвар из опят. Принято считать, что зимние грибы обладают особенными свойствами. Входящие в их состав микроэлементы, обеспечивают улучшение мужского либидо.

Для приготовления 1 столовую ложку свежих грибов нужно залить 100 мл воды и варить до закипания. Употреблять лекарство по 1 чайной ложке 3 раза в день на протяжении 14 дней.

Рецептов возвращения мужской силы в народе известно много. Вряд ли к ним стоит относиться серьезно, если потеря потенции связана с удалением простаты.

Но все же можно попробовать принимать отвар железницы и настой зверобоя. Корень женьшеня также издавна славится способностью усиливать кровоток и возвращать потенцию.

Реабилитационный период в домашних условиях

В российской онкологической практике предусмотрены определенные этапы наблюдения за пациентами, перенесшими оперативное лечение по поводу рака предстательной железы. Этот комплекс мероприятий включает:

  • Регулярное тестирование на ПСА;
  • На первом году после операции профилактический осмотр 1 раз в 3 месяца;
  • МРТ тазовой области 1 раз в полгода.

Отслеживание состояния мужчины в послеоперационный период необходимо для раннего обнаружения возможного рецидива онкологического заболевания. Врачи обладают широким арсеналом средств для остановки развития злокачественных опухолей на начальном этапе. В редких случаях не удается блокировать образование онкоклеток, но всегда получается замедлить рост новообразования.

После удаления простаты мужчину ожидает пожизненное наблюдение у уролога и онколога. Это необходимая мера предосторожности, позволяющая восстановить качество жизни и вовремя заметить рецидив. Онкологическая практика показывает, что к нормальной жизни возвращаются более 90% прооперированных по поводу рака простаты.

Витамины

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: