Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Механизм действия инфекции

Существует несколько путей попадания инфекции в организм.

  1. Первый — гематогенный, то есть через кровь. Свидетельствует о том, что причиной воспаления придатков стал сепсис, геморрой и ряд других заболеваний, которые имеют инфекционный характер.
  2. Второй путь инфицирования — лимфогенный. В таком случае инфицирование придатков происходит через лимфу.
  3. Третий путь — каналикулярный, при котором заражение попадает в придатки по семявыносящему протоку.
  4. Последний путь — секреторный, когда инфицирование происходит в результате наличия воспаления яичка.

Причины возникновения заболевания

Выделяют несколько видов причин:

  • Инфекционные. Среди возбудителей выделяют специфическую микрофлору (бледную трепонему, гонококки и др.), а также неспецифическую (бактерии Е.coli, вирусы гриппа и др.). Например, активные любители анального секса без презерватива чаще других страдают эпидидимитом, вызванным кишечными бактериями.
  • Инфекционно-некротические. К ним относят воспаления, приводящие к отмиранию тканей и присоединению инфекции. В качестве примера можно взять перекрут привеска придатка.
  • Травматические. Из названия понятно, что в эту группу входят воспаления, вызванные повреждением органов мошонки — от удара мячом, ногой, падения на промежность. Сюда же относят последствия хирургических операций на репродуктивных органах, а также диагностических и лечебных процедур с применением, например, катетера и цистоскопа.
  • Застойные. Речь о состояниях, при которых в органах таза нарушается циркуляция крови.

Среди застойных причин распространёнными считаются:

  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  • эрекции без последующего коитуса;
  • практика прерванных половых актов.

Факторами, предрасполагающими к эпидидимиту, могут явиться:

  • снижение защитных сил организма;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • проблемы с оттоком мочи;
  • пребывание в условиях слишком низких или высоких температур.

Эпидидимит развивается по ряду причин, из которых основной и наиболее распространенной считается инфекция.

Специфическая:

  • Туберкулез;
  • ЗППП (половые инфекции);
  • Бруцеллез;

Неспецифическая:

  • Гемофильная, синегнойная или кишечная палочкf;
  • Хламидии;
  • Стафилококки и стрептококки;
  • Уреплазма.

К неспецифическим причинам относятся также вирусы и грибы. У мужчин до 40 лет наиболее часто воспаление придатков яичек развивается в результате заражения инфекциями, которые передаются половым путем. У людей постарше заболевание провоцирует кишечная флора, которая является главной причиной патологии у приверженцев анального секса.

Основные пути передачи инфекции

Ретроградный:

  • Во время незащищенного полового акта;
  • При медицинских манипуляциях с мочеполовыми органами.

Гематогенный — при инфекциях органов малого таза и хронических инфекциях других органов (грипп, синусит, пневмония и т. д.).

Другие причины развития эпидидимита:

  • Постоянный прием медикаментов;
  • Попадание химикатов в уретру в процессе проведения медицинской манипуляции или заброс мочи в придатки;
  • Травмы половых органов — это осложнения после аденомэктомии и других хирургических манипуляций;
  • Застойные явления — кровь в сосудах малого таза может застаиваться вследствие прерывания полового акта, мастурбации и частых эрекций без секса, запорах и геморрое, езды на велосипеде;
  • Патологии яичек — воспалительный процесс может быть спровоцирован перекрутом придатка яичка, а также попаданием сперматозоидов в ткани яичка в результате хирургической стерилизации (перевязки семенных канатиков).

К основным факторам риска можно отнести:

  • Ослабление иммунитета вследствие тяжелых заболеваний, а также после хирургической операции или химиолечения;
  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Переохлаждение/перегревание органов малого таза;
  • Инфекции мочевыводящих путей, в том числе гнойные заболевания половых органов;
  • Системные заболевания (болезнь Бехчета, саркоидоз и пр.);
  • Половой акт без презерватива.

Клиническая картина болезни

Воспалительный процесс при эпидидимите происходит непосредственно в придатке яичка, то есть в гибкой трубке у задней стенки яичка, которая необходима для соединения его с семявыносящими протоками. Придатки занимают небольшое пространство, при этом имеют длинную спиралевидную форму и состоят из тела, головки и хвоста.

Классификация эпидидимита

Единой классификации этой болезни на сегодняшний день не существует, но врачи систематизируют её по разным признакам.

По характеру отделяемого воспаление придатка может быть:

  • гнойным и кровянистым;
  • серозным и фибринозным;
  • гнилостным.

По локализации:

  • левосторонним и правосторонним;
  • симметричным (двусторонним).

По причинам развития:

  • первичным (неинфекционным);
  • вторичным (инфекционным).

По способу заражения:

  • гематогенным (через кровь);
  • лимфогенным (через лимфу);
  • урогенным (через уретру).

По характеру течения:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

В острой форме выделяются периоды, соответствующие нарастающей степени тяжести.

Таблица: классификация острого эпидидимита по признаку степени тяжести

Знание характеристик имеет важное значение, так как помогает составить целостную картину состояния в каждом конкретном случае, а также подобрать наиболее подходящие способы лечения.

Классификация, эпидидимита как заболевание мочеполовой системы достаточно разнообразное количество. По происхождению воспалительного процесса, можно эпидидимит классифицировать по степени самого инфекционного процесса, подразделить на абсолютные и относительные.

По виду микроорганизма воспалительные эпидидимиты, различаются: бактериальные, хламидийные, вирусные, микоплазматические, грибковые и другие их достаточно большое количество, возбудитель играет не маловажную роль в патогенезе заболевания.

Выделяют так же травматические эпидидимиты: часто развиваются повреждающие, постинструментальные, послеоперационные.

Различают острый и хронический эпидидимит. Слева или справа появляется воспаление случайным образом. Начальная стадия болезни сопровождается ощутимой болезненностью, срок недомогания может длиться до 6 недель. Длительные осложнения представляют угрозу для мужского здоровья. Бесплодие становится результатом неизлеченных стадий.

Хроническим эпидидимитом называют осложнение, протекающее более 6 недель. Это заболевание может перейти в обостренную фазу в любой момент. Основным фактором, влияющим на развитие воспаления, становится снижение иммунитета. Исключением является только травма мошонки от удара, ущемления или длительного передавливания таза при пассивном образе жизни.

Что такое эпидидимит у мужчин, фотозастойный простатит двусторонний эпидидимит

Острая и подострая формы эпидидимита требуют неотложных мер, направленных на лечение и снятие симптомов. Промедление опасно прогрессирующим ухудшением состояния, переходом патологии в хроническую форму и развитием тяжёлых осложнений.

Подробнее о последствиях эпидидимита речь пойдёт позже, а пока следует сказать о том, что в запущенных случаях крайне высока вероятность развития в мошонке гнойных очагов. В одних случаях они становятся абсцессом, а в других — приводят к образованию свищевых каналов, через которые гной истекает наружу.

Надо ли говорить, как это отражается на общем состоянии и самочувствии мужчины, который на период болезни лишается возможности работать, есть и спать?

Как влияет на секс и возможности зачатия, приводит ли к бесплодию

На секс эпидидимит влияет отрицательно:

  • при острой форме сношения невозможны из-за болевого синдрома;
  • в хронический период в незащищённом варианте коитус опасен для партнёрши, если вызван инфекционными причинами.

Что касается возможности зачатия, она сохраняется:

  • если мужчина прошёл курс лечения и не имеет осложнений, ухудшающих половое здоровье;
  • если образовавшиеся спайки, которые могли препятствовать движению сперматозоидов, удалены хирургическим путём.

Полную информацию о своих репродуктивных возможностях можно получить по результатам обследования.

Берут ли с диагнозом в армию

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье.

Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам.

Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: как лечить эпидидимит, отзывы. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни.

С проблемами мочеполовой системы, заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете, помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают.

Все задают много вопросов, эпидидимит лечения, форум в этом направлении советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений, пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет, кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам.

Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме.

Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов, у всех мужчин они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Как лечить эпидидимит, отзывы на это счет многие дают свои советы,кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину.

Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнение много, а вопрос остается открытым.

Дляначало я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного.

Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые не когда не сталкивались с медицинскими проблемами, не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз, лечиться нужно только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия.

Многие врачи вам порекомендуют еще как минимум восстановительные препараты, и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могу посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы, и необратимые последствия.

Так как придатки яичек выполняют самую непосредственную роль в нормальном функционировании мужской репродуктивной системы, обеспечивая созревание сперматозоидов, то любые нарушения с их стороны могут привести к необратимым последствиям.

Частым осложнением перенесенного эпидидимита в любом его проявлении, является развитие мужского бесплодия. В основном оно носит обструктивный характер, или же нарушается экскреторная функция.

Связано это с тем, что заболевание практически всегда приводит к сужению просвета придатка. Но в некоторых случаях причиной развития бесплодия могут быть и другие патологические факторы, после перенесенного заболевания, не связанные с нарушением структуры придатков.

Но это можно выяснить только после проведения полного обследования.

Инфекционный эпидидимит намного чаще вызывает развитие мужского бесплодия, так как, кроме того, что в тканях развивается воспалительный процесс на них еще непосредственное влияние оказывают болезнетворные бактерии. Это может привести к нарушению секреции мужских половых желез, развитию воспалительного процесса, приводящего к склерозу тканей области формирования и транспортировки сперматозоидов.

Симптоматика и признаки болезни

Как известно, болезнь имеет острую и хроническую форму. В первом случае симптоматика выражена ярко и может стать причиной резкого ухудшения качества жизни мужчины. Что же касается хронического эпидидимита, то признаки заболевания выражены слабо, а в отдельных клинических картинах могут и вовсе отсутствовать.

В любом случае общее состояние изменяется, и на такие перемены следует остро и своевременно реагировать.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Симптомы острой формы эпидидимита:

  • тяжесть в области яичек;
  • нарушение температурного режима;
  • острый болевой синдром в паху;
  • озноб и лихорадка;
  • примеси крови в сперме при семяизвержении;
  • слизистые выделения из пениса;
  • болезненная эякуляция;
  • увеличение размеров паховых лимфатических узлов;
  • болезненно мочеиспускание (ощущение жжения);
  • боль в яичках при дефекации;
  • отечность мошонки.

В такой клинической картине симптомы постепенно нарастают, а своего пика острый эпидидимит достигает спустя 24 часа после появления первых аномалий. Все признаки заболевания выражены четко, требуют немедленной диагностики и назначения адекватной схемы лечения у мужчин строго по показаниям.

Симптомы хронической формы эпидидимита:

  • тупая боль в мошонке при движении или в момент эякуляции;
  • болезненность в паху и пояснице, особенно в стадии рецидива;
  • повышение температуры до отметки 37 градусов;
  • уплотнение и болезненность в придатках яичка при пальпации.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит выражен слабее в мужском организме, чаще всего диагностируется в двухсторонней модификации. Его присутствие может привести к двусторонней непроходимости придатков яичка и стать основной причиной развития обтурационной формы бесплодия.

Симптоматика и признаки болезни

Для такого заболевания, как эпидидимит, характерны постепенно нарастающие симптомы. После слабого начала проявления первичных симптомов, они отчетливо проявляются на следующие сутки. Обычно мужчину начинают мучить сильные боли в промежности и мошонке. Почувствовав неприятные ощущения в данной части тела, необходимо обратить внимание на другие проявления:

  • Наличие болевых ощущений внизу спины или в боку. На начальной стадии воспалительного процесса поражаются семявыводящие протоки, а затем придатки. Поэтому и боли сначала появляются именно в спине, а потом опускаются в область паха;
  • Отек мошонки с болезненным проявлением. При сильном воспалении придаток яичка всего за несколько часов может увеличиться в размерах в несколько раз;
  • Неприятные и режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря. Наличие вкраплений крови и необычных выделений;
  • Интоксикация, лихорадка или озноб.

Острый эпидидимит

Сначала мужчина чувствует острую боль в яичке, одном или сразу двух. У некоторых боль проявляется в промежности или в паху. Реже неприятные ощущения появляются в области крестца, которые принимают за радикулит и начинают заниматься самолечением, что крайне опасно для здоровья. За 24 часа боль усиливается и становится невыносимой.

Внешне заметно отекание яичка (яичек) и даже прощупывается плотный узел внутри. При этом увеличиваются размеры яичка в 2 раза и больше, резко повышается температура, вплоть до 40 градусов.

Все это свидетельствует о воспалительном характере заболевания. При незначительных перемещениях больного, а особенно при дефекации боль резко усиливается.

Появляются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, как при остром цистите, в моче иногда заметна примесь кровяных выделений. Лимфоузлы в паху увеличиваются.

В некоторых случаях процесс распространяется на весь семенной канатик.

Хронический эпидидимит

Дифференциальная диагностика эпидидимита

Диагностика хронического эпидидимита проводится урологом на основе анамнеза и осмотра половых органов, при котором выполняется пальпация яичек. Дополнительными методами диагностики являются УЗИ, позволяющее установить, увеличена ли мошоночная область, и доплерография, показывающая усиление кровотока на пораженной стороне. МРТ назначают, когда требуется оценить состояние тканей придатка и яичка.

Вопросами болезней органов мужской половой сферы занимается уролог. Когда мужчины обращается с жалобами на симптомы, напоминающие острый эпидидимит, врач проводит беседу (собирает анамнез), осматривает наружные половые органы, а затем выписывает направления:

  • на общий и биохимический анализ крови;
  • общее исследование урины, а также её проверку на флору;
  • анализ отделяемого уретры, который позволит выявить патоген и правильно подобрать антибиотик;
  • исследование семенной жидкости.

В диагностике хронического эпидидимита важное значение имеют результаты:

  • цитологического анализа урины;
  • проверки секрета простаты, а также эякулята;
  • рентгенографии органов мочеполовой системы, проведённой с использованием контрастного вещества.

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Диагностика и лечение эпидидимита:

  1. Сбор анамнеза ( нарекание пациента на здоровье, анамнез о перенесших болезнях, о развитии и протекании данного, информация о половой жизни).
  2. Осмотр в целом (исследование внешних отклонений мошонки на стороне поражении в виде изменения окраски, формы, размера, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
  3. Лабораторные данные:
  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лейкопения). Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
  • Анализ мочи (трех порций) определение всего белка.
  • Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя.
  • Посев на чувствительность микробов на антибиотики.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • УЗИ мошонки.
  • Уретроскопия.

Исследование секрета предстательной железы, а так же не лишним будет взять мазок из уретры.

ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера- особо важный вид анализа для диагностики инфекции, поподающий половым путем.

С чем же можно сравнить данное заболевание, патологий множество, но основными представителями, с чем можно было бы спутать эпидидимит, являются: травма яичка, перекрут гидатиды Морганье, и не посредственно перекрут яичка.

Во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.
.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Эпидидимит, диагностика, лечение имеют очень важный диагностический минимум, для мужчин которые имеют патологию связанную с заболеванием мужских мочеполовых органов, обратите на это особое внимание.

Очень важно при первых же симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Пациенту сразу же будет назначено обследование, которое поможет выявить причину воспалительного процесса. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. А ведь именно это является залогом к благоприятному исходу болезни.

Пациента с подозрением на эпидидимит требуется обследовать, но для начала врач должен провести визуальный осмотр и прощупать пораженный половой орган. Не исключено, что со стороны мошонки может появиться покраснение и припухлость, увеличение лимфатических узлов, аномальные выделения пениса.

Врач должен задать вопрос о проявлении заболевания, жалобах больного и подробностях сексуальной жизни. Не стоит удивляться, поскольку сбор анамнеза является неотъемлемой составляющей правильно поставленного диагноза.

После этого должны последовать лабораторные исследования, представленные общим анализом мочи и крови. В первом случае можно обнаружить присутствие венерических заболеваний, воспаление мочевого пузыря, а также чувствительность патогенных микроорганизмов.

При исследовании крови присутствие инфекции обнаруживает повышенный показатель лейкоцитов. Дополнительно требуется выполнить тесты на гонорею и хламидиоз, мазок из уретры для ускорения обследования мочеполовой системы.

Основными методами клинического обследования считаются ультразвуковая допплерография и сканирование яичка, которые идентифицируют гидроцеле, перекручивание яичка, абсцесс, присутствие кисты, развитие новообразований от эпидидимита, грыжи и гангрены.

Поскольку этот диагноз передается половым путем в том числе, требуется полное обследование сексуального партнера. Если эпидидимит обнаружен, то и лечение будет совместным, в противном случае о скором выздоровлении и речи быть не может.

В том случае, если болезнь обнаружена у ребенка, следует проверить факт сексуального насилия.

Неприятные ощущения в области паха являются признаком воспалительного процесса. Боли в области яичек — это основные признаки хронического эпидидимита. Установить такое состояние можно путем прощупывания мошонки. Часто дискомфорт со временем усиливается, захватывая весь текстикул органа.

Интенсивность болевых ощущений у каждого мужчины своя, все зависит от степени поражения и длительности пребывания инфекции в области яичка. Болезнь прогрессирует во время снижения иммунитета вследствие курения или приема алкоголя. Внешний вид органа также меняется, что можно заметить при осмотре. Образуется отечность и покраснение.

Лечение хронического эпидидимита

Эпидидимит можно вылечить полностью в следующих случаях:

  • выявлена и устранена причина патологии:
  • диагноз поставлен на ранней стадии;
  • мужчина прошёл курс лечения, строго соблюдая предписания врача;
  • патология не дала грозных осложнений.

В других случаях нормальное состояние и самочувствие обеспечивается путём поддерживающей терапии и здорового образа жизни. При симметричной форме патологии в 90% случаях вероятно бесплодие. То же происходит, если формируется рубец, блокирующий семенной канал.

Терапия эпидидимита включает комплекс мер, направленных на борьбу с воспалением и восстановление половых способностей мужчины. Основу составляет лекарственная терапия, которая может дополняться другими методами.

Как лечит консервативными методами

Ниже приведены группы лекарственных средств, которые применяются для устранения разных форм патологии

Таблица: препараты для лечения эпидидимита

Когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, рассматривается вопрос о решении проблемы оперативным путём.

Хирургическое вмешательство

Это радикальный метод, который применяют редко и лишь тогда, когда другого выхода нет. Показаниями к операции считаются:

  • нагноение больного придатка;
  • абсцедирование придатка или всего яичка, подтверждённое результатами УЗИ или МРТ;
  • острый эпидидимоорхит, полученный в результате травмы;
  • перекрут яичка или привеска его придатка;
  • тяжёлое течение острого периода патологии;
  • уплотнения в придатке, которые болят и не рассасываются;
  • эпидидимит туберкулёзной этиологии.

Таблица: виды оперативного вмешательства при эпидидимите

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Какой именно метод будет показан в конкретном случае, решает врач.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление позволяют методы физиолечения, которые улучшают кровоток в органах малого таза, устраняют застойные явления, активизируют защитные силы организма, способствуют усилению эффекта от лекарственного лечения.

При эпидидимите назначают:

  • диатермию — лечение током, стимулирующее крово- и лимфоток, обмен веществ, а также снимающее болевой синдром;
  • УВЧ-процедуры;
  • лечебные грязи;
  • магнитотерапию.

Физиолечение можно проводить в домашних условиях, если приобрести:

  • «Алмаг» — аппарат, лечебное действие которого основано на свойствах электромагнитного поля. С его помощью предотвращают и устраняют застойные явления.
    «Алмаг»
  • «Витафон» — прибор, генерирующий ультразвук, с помощью которого лечат фиброзный эпидидимит.
    «Витафон»

Физиолечение разрешено только после приёма антибиотиков, когда инфекционный процесс подавлен, в противном случае оно может вызвать значительные ухудшения.

Народные средства

Как уже оговаривалось ранее, Эпидимидис это « хранилище» зрелой спермы, сообщающийся с мужскими половыми железами, парный орган и поэтому по локализации процесс может быть правосторонний эпидидимит, что это такое, его проявление и характеристики.

Эпидидимит справа- это одностороннее воспаление – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой.

А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек мягких тканей увеличиваеться достаточно скоропостижно — за несколько часов, и боль в связи с этим увеличивается.

В связи с этим, в пространстве между оболочками яичка во время воспаления накапливается выпот и развивается гидроцеле (водянка мошонки). Боль будет протекать на фоне общих симптомов недомогания и интоксикации : сильным ознобом, вялостью, разбитостью, апатией, отсутствием аппетита, гиподинамией, и даже ломотой в суставах.

Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание становиться частыми и достаточно болезненными.

Пациенты ощущают сильное жжение половых органов при мочеиспускании. В моче можно обнаружить кровяные хлопья, из моиспускательного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси кровяных сгустков, гноя и слизи в большом количестве.

Эпидидимит может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Эпидидимит правого яичка может быть затяжным процессом и длится от нескольких часов до нескольких месяцев, но он не часто встречается как отдельное заболевание, и, в последствии, иметь ряд осложнений, таких как орхит, орхоэпидидимит.

Что может, впоследствии, повлиять на репродуктивную систему мужского организма. И если не лечить данное заболевание, то в самых редких случаях можно потерять правое яичка и вовсе.

Что вызовет у мужчины комплекс не полноценности, иили во все страх перед женщиной.

Вот мы и подошли к лечению эпидидимита, лечебная терапия достаточно обширная, в ней много вариантов и одним, из наиболее характерным лечение является хирургическое.

Хирургическое лечение эпидидимита -это одна из крайних мер лечения, направленных на спасения самого органавсамых тяжелых и острых состояниях. Хотя мнения ученых расходятся по этому поводу, некие считают, что оперативное лечение позволит раньше выявить поражения всех структур мошонки быстрее снять воспалительный процесс, а другие считают, что вмешиваться стоит лишь в том случае если данное воспаление примет гнойно-деструктивную форму, но я могу с точностью сказать, спасать орган нужно.

И так, в чем же именно заключается спасение органа при заболевании эпидидимит, хирургическое лечениеподразумевает пункцию полости мошонки для облегчения состояния, метод насечек, при микроабсцессе, удаление придатка или резекция части.

Удаление всего яичка вместе с придатком является кардинальным решением только в том случае, когда спасать уже нечего. Выбор операции зависит от степени тяжести и запущенности данного процесса.

Объем операции зависит от очага деструкции.
.

Главный упор в терапии заболевания делается на антибактериальные препараты.При их выборе руководствуются видом возбудителя, вызвавшим эпидидимит, а также от степени поражения тканей придатков. От этих же факторов зависит путь введения препаратов, которые могут быть в виде таблеток, внутримышечных инъекций или инфузионных растворов.

Зачастую для лечения заболевания могут быть использованы сразу два препарата. Дело в том, что эпидидимит в большинстве случаев вызывается несколькими разными возбудителями. Назначают терапию исключительно на основании лабораторных исследований.

Широким спектром действия обладают препараты группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов, такие как Ципрофлоксацин, Азитромицин, Доксициклин.

Лечение кандидозного эпидидимита проводят противогрибковыми средствами, такими как Спораксол, Итрунгар, Дифлюзол.

Кроме антибактериальных препаратов, в комплексной терапии используют противовоспалительные средства. Они же оказывают еще и обезболивающее действие.

Для большей эффективности медикаментозное лечение сочетают со строгим постельным режимом, использованием грелок со льдом на область мошонки и фиксация ее в приподнятом положении. Все эти нехитрые манипуляции позволяют максимально уменьшить отечность тканей, и снизить проявления воспаления.

На стадии острого процесса в условиях стационара больному проводят новокаиновую блокаду в сочетании с местной антибактериальной терапией. Это помогает убрать болевой синдром, и доставить антибактериальное средство непосредственно в очаг воспалительного процесса. Данная процедура проводится не менее трех раз.

Но к сожалению, бывают случаи, когда несмотря на всю проводимую антибактериальную терапию заболевание все же переходит в хроническую форму.

Причиной этому может стать инфильтрат, который долго не рассасывается, с постепенным формированием рубцовых изменений. Избежать этих последствий можно, если в курс лечения включить физиотерапевтические процедуры.

Одним из них является воздействие на область мошонки магнитно-лазерного облучения. Эта методика уменьшает во времени стадию острого процесса и повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию.

Схема лечения в данной клинической картине может быть консервативной и хирургической, а выбор зависит от стадии патологического процесса и развития эпидидимита. Врачи до последнего отказываются от хирургического вмешательства, веря в успешность консервативной терапии с участием антибиотических средств.

Основная задача антибиотиков – уничтожить инфекцию и патогенных микроорганизмов, а также предотвратить их стремительное размножение. Принимать такие медикаменты (либо их комплекс) должны оба сексуальных партнера, а приблизительный курс лечения – 10 суток и более.

Важно понимать: если одни антибиотики продемонстрировали в пораженном организме посредственный результат, то врач вводит замену и вновь ожидает устойчивый терапевтический эффект. Для его ускорения можно сочетать несколько медикаментов данной фармакологической группы с целью усиления их воздействия на очаг патологии.

В любом случае прием антибиотических средств при эпидидимите протекает под строгим врачебным контролем, а в случае их неэффективности рекомендовано выполнение повторного УЗИ.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Дополнительными лечебными мерами на фоне антибактериальной терапии при лечении эпидидимита становятся следующие мероприятия:

  1. Фиксация мошонки в возвышенном положении.
  2. Холодные компрессы на область мошонки для снижения интенсивности воспалительного процесса.
  3. Строгий постельный режим.
  4. Использование новокаиновых блокад для устранения острых болей.
  5. Постоянный врачебный контроль схемы лечения.

Терапия хронического эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от причины, вызвавшей заболевание, и включает в себя антибактериальную и противовоспалительную терапии.

В зависимости от возраста пациента и типа выявленного микроорганизма могут быть назначены следующие антибиотики:

  • хинолоны, фторхинолоны (Офлоцид, Офлоцид форте, Офлоксацин, Норилет, Микрофлокс, Пефлоксацин-АКОС, Реципро, Нороксин, Абактал и др.);
  • пенициллины (Амоксициллин Сандоз, Оспамокс);
  • сульфаниламиды (Бисептол, Ко-тримоксазол);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Тарцефоксим, Цефабол и др.);
  • макролиды (Рокситромицин Сандоз);
  • тетрациклины (Доксициклин).

Противовоспалительные меры включают в себя различные виды физиотерапевтического лечения: УВЧ-терапию (для ускорения восстановления и активизации местного иммунитета), диатермию (прогревание токами высокой частоты). При туберкулезном эпидидимите использование тепла не назначают.

При обострении хронического эпидидимита назначают постельный режим, прием обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак). Чтобы уменьшить вызываемый воспалением дискомфорт, врач может порекомендовать ношение суспензория — специального бандажа, обеспечивающего иммобилизацию мошонки.

Прогноз и осложнения эпидидимита

Следствием хронического эпидидимита является нарушение проходимости эпидидимиса в результате образования в нем спаек. Поскольку функции этого канала заключаются в доставке спермы в семявыводящий проток, непроходимость приводит к уменьшению количества сперматозоидов в сперме и, как следствие, снижению фертильности.

Двусторонняя непроходимость, когда спайки образуются в обоих придатках, приводит к бесплодию.

Невылеченный острый эпидидимит, помимо абсцесса и свищей, о которых говорилось выше, опасен:

  • спайками между мошонкой и яичком;
  • нарушением кровотока в малом тазу, которое повышает вероятность омертвения (некроза) яичка;
  • нарушением секреции мужских гормонов;
  • губительным влиянием инфекции на половые клетки мужчины (сперматозоиды);
  • деструктивными изменениями в канальцах, по которым проходят сперматозоиды.

Исход заболевания всегда отягощается рядом дополнительных осложнений, если есть сопутствующие заболевания: связанные с повышением сахара, старческий возраст, простатит, повышение лейкоцитов в крови, всплеск СОЭ, повышение концентрации мочевины, С реактивного белка, то все это усугубляет течение и диагностику.

Все эти критерии будут усугублять состояние в несколько разпотому, что свидетельствуют о снижении иммунитета, и в большей степени подверженности организма к инфекции.
В большинстве случаев, конечно, если болезнь лечить, то острые и хронические и другие формы эпидидимита лечаться успешно при помощи антибиотиков.

Серьезных долгих проблем с сексуальной жизнью и репродуктивной сферой конечно не будет, хотя все зависит от самой тяжести. Хотя инфекция может вернуться и рецидивировать, то в этих случаях, конечно могут быть ряд своих осложнений.

Вследствие перенесенного заболевания на поверхности придатка могут появиться спайки и рубцы, может наступить вследствие затяжного заболевания некроз яичка, так же могут появиться свищи на коже мошонки, также как следствие флегмона мошонки, абсцесс не заставит себя долго ждать, сепсис это уже последняя стадия запущенности, тогда мужское яичко уже не спасти.

Последствия эпидидимитамогут быть не самыми приятными и не заставят себя долго ждать.

Если пациент своевременно обнаружил в организме развитие эпидидимита и прошел успешный курс антибактериальной терапии, то можно судить об окончательном выздоровлении. После начала приема антибиотиков болезненные ощущения проходят уже спустя пару дней, но, если этого не произошло, необходимо менять схему лечения.

Прогноз неутешительный при диагностировании хронического эпидидимита, мало того, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Это может быть:

  • бесплодие (в случае двухстороннего эпидидимита);
  • сепсис (заражение крови);
  • гангрена Фурнье (разрушение клеток мошонки);
  • орхоэпидидимит.

Причины и факторы риска

Обострение хронического эпидидимита может произойти при снижении иммунитета и под влиянием других провокаторов:

  • У мужчин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров. Воспаление образуется при бактериальном инфицировании уретры. При большом списке инфекций подхватить новое заболевание можно с вероятностью в 100%, контактируя с более чем двумя женщинами в месяц. Гарднереллы присутствуют у каждой второй партнерши.
  • Пассивный образ жизни при ежедневной работе в сидячем положении способствует нарушению кровотока в паху.
  • Активные виды спорта увеличивают степень риска получения травмы мошонки от сиденья мотоцикла, велосипеда.
  • Проблемы с иммунитетом, заболевания крови, ВИЧ.
  • Операции на органах мочеполовой системы.
  • Врожденные факторы вызывают хронический эпидидимит. Лечение таких форм болезней продолжается всю жизнь.

Профилактические действия во время воспаления

Предотвращение развития хронического эпидидимита заключается в правильном и своевременном лечении острого эпидидимита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита и др.) и системных инфекций.

Во избежание застойных явлений в органах малого таза рекомендуются регулярные физические нагрузки, регулярная половая жизнь.

Для уменьшения частоты рецидивов при хроническом воспалении одного придатка может быть рекомендована вазолигатура — перевязка семявыносящего протока с целью предотвращения распространения инфекции из мочевыводящих путей в эпидидимис.

Рекомендации по предупреждению эпидидимита сводятся к следующему:

  • Секс должен быть регулярным и безопасным. При контактах с партнёршами, чьё состояние здоровья неизвестно, следует пользоваться презервативами.
  • Не стоит доводить количество коитусов и актов мастурбации до абсурда. Злоупотребления, как и сексуальное возбуждение, которое не заканчивается эякуляцией — прямая дорога к воспалениям органов половой сферы.
  • Следует одеваться по погоде, зимой носить тёплое бельё, чтобы избежать переохлаждения.
  • Важно вести активный образ жизни с посильной физической нагрузкой. Это поможет избежать застойных явлений в малом тазу, а также их последствий.
  • При симптомах нарушений здоровья, особенно когда они могут быть вызваны инфекционными причинами, следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.
  • Все выявленные патологии следует лечить своевременно и в полном объёме.
  • Необходимо регулярно принимать душ, а также выполнять другие процедуры, предусмотренные правилами личной гигиены.

Мужчины, я обращаю ваше внимания на самые простые профилактические мероприятия. Упорядочить свою половую жизнь очень просто, займитесь этим, иначе многие беды именно от этого, воздержитесь от половых извращений и излишеств, используйте презервативы при случайных половых связях.

Не забывайте обследоваться, если у вас все же случился не защищённый контакт. Старайтесь тщательно и регулярно соблюдать правила личной гигиены.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Так же не следует забывать о вакцинации против эпидемического паротита. Своевременно необходимо обращаться за квалификационной лечебной помощью к врачам инфекционистам, урологам, андрологам.

Занимайтесь регулярно сексом и, желательно, выбирайте для этого только постоянную партнершу.

В целях профилактики мужчина должен регулярно проходить профилактический осмотр, и сдавать все необходимые анализы. Особенно важны эти процедуры для мужчин, ведущих активный образ жизни, с частой сменой половых партнерш, так как именно венерические инфекции чаще всего становятся причиной заболевания.

Основными профилактическими методами могут стать несколько рекомендаций. А именно:

  • наличие одной постоянной половой партнерши;
  • избегать случайных сексуальных контактов, если они случаются, то необходимо в обязательном порядке использовать презерватив;
  • проходить профилактическое обследование, чтобы исключить воспалительные заболевания мочеполовой системы, а при их обнаружении проходить своевременное лечение, во избежание развития сопутствующей патологии;
  • если существует риск развития эпидидимита на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, то стоит проконсультироваться с лечащим врачом по поводу замены методов лечения;
  • если мужчина обрезан, то требуется соблюдение более тщательных гигиенических процедур, этим можно предотвратить развитие воспалительных процессов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Чтобы избежать заболевания эпидидимит, необходимо избирательно относиться к своей сексуальной жизни и более внимательно выбирать себе сексуальных партнеров.

Лучшей профилактикой этого диагноза становится один сексуальный партнер, который прошел полное обследование на предмет венерических заболеваний и прочих инфекций.

Среди остальных методов надежной профилактики эпидидимита стоит выделить:

  • вакцинацию от свинки;
  • воздержание от секса;
  • моногамию;
  • барьерную контрацепцию;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение уролога.

Хронический эпидидимит у мужчин: симптомы и лечение

Если соблюдать эти несложные правила, можно уберечь организм и мочеполовую систему от крайне нежелательного инфицирования с возможными осложнениями для мужской силы и здоровья.

При развитии болезненности в области паха рекомендуется проводить лечение в лежачем положении. Так добиваются нормального кровотока, снижается травматичность воспаленных тканей, убирается вероятность появления дискомфорта. Во время сидячей позы нужно подкладывать валик из мягких тканей под мошонку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: