Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Что такое аденоматозная гиперплазия предстательной железы?

Аденоматозная гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование в клетках предстательной железы. Представляет собой постепенно разрастающийся узел внутри органа.

Другими словами, это опухоль, не имеющая злокачественной природы и не пускающая метастазов. В медицине патология носит несколько названий: аденома простаты, железистая гиперплазия предстательной железы, гиперплазия простаты, узловая гиперплазия предстательной железы.

Причины развития заболевания до конца неизвестны. Провоцирующими факторами служат:

  • гормональные нарушения во время так называемого климакса;
  • неправильное питание;
  • низкая физическая активность;
  • злоупотребление курением, алкоголем;
  • хронические заболевания простаты (простатит) и мочевыводящих органов (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • беспорядочные половые связи или долгое их отсутсвие.

Заболевания предстательной железы у мужчин случаются довольно часто. Сбои в функционировании этого жизненно важного органа происходят под влиянием внешних факторов и физиологических изменений.

Особенно это касается возрастных гормональных перестроек, которые приводят к проблемам с простатой. Наиболее распространенной патологией считается аденоматозная гиперплазия предстательной железы.

Без должного лечения она приводит ко многим осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Причины развития заболевания

Медики не могут назвать конкретных причин гиперплазии предстательной железы. Одним из главных факторов ее патогенеза называют возраст мужчины.

Это связано с тем, что со временем в мужском организме происходят различные изменения: снижается уровень андрогенов с одновременным увеличением количества эстрогенов. Любые гормональные изменения всегда имеют негативное влияние на состояние мочеполовой системы.

Что значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа.

железисто стромальная гиперплазия предстательной железы

Неконтролируемый рост тканей мужской железы называют гиперплазией. Поскольку разрастание происходит исключительно в границах простаты и не дает метастазов, опухоль считается доброкачественной.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов. Вместе с тем происходит повышение концентрации некоторых женских половых гормонов, которые и дают толчок для изменения скорости обмена веществ в клетках простаты.

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%. К сопутствующим факторам, способным повышать вероятность выявления патологии, относят избыточный вес и наследственную предрасположенность.

Существует несколько разновидностей гиперплазии предстательной железы. Для каждой из них характерны определенные симптомы. Итак, заболевание может иметь такие формы:

  • очаговая гиперплазия;
  • железистая гиперплазия;
  • диффузная гиперплазия предстательной железы;
  • железисто-стромальная гиперплазия.

Причины ДПГЖ пока не установлены. По мере старения в организме мужчины происходят возрастные изменения, нарушается баланс гормонов, атрофируются ткани. При развитии гормонального дисбаланса наблюдается бесконтрольный рост клеток простаты. Существует диффузная и узловая гиперплазия предстательной железы. Также врачи выделяют диффузно-узловую форму, которая сочетает признаки двух патологий.

Еще не так давно единственной причиной развития аденомы простаты считался возраст. Таким образом, получалось, что ни один мужчина на планете не был защищен от болезни, если он доживал до 40 лет и продолжал жить дальше! Затем, ученые добавили к этому генетический фактор.

С течением времени, к списку прибавился образ жизни и факторы окружающей среды. Сегодня же, такие причины как возраст и генетическая предрасположенность стоят под вопросом.

Ученые уже поняли, что возраст – понятие относительное. Возрастные гормональные изменения могут происходить как у мужчин, после 40, так и у молодых людей.

Есть множество примеров здоровых мужчин и после 70 лет, которые не только имеют здоровую простату, но и становятся отцами. Так что, на возраст лучше не складывать ответственность.

В большинстве случаев, это лишь оправдание.

Клиническая картина

Первые симптомы нарушения должны стать основанием для визита к врачу. К ним относят следующее:

  • уменьшение напора струи во время мочеиспускания – в запущенных случаях наблюдается выведение по каплям;
  • физиологические и психологические проблемы в начале мочеиспускания;
  • небольшие перерывы между позывами к мочеиспусканию;
  • отсутствие постоянной струи во время опорожнения мочевого пузыря;
  • сложности с нормальным опорожнением;
  • желание помочиться сразу после выхода из туалета;
  • развитие мочекаменной болезни – обусловлено постоянным застоем мочи;
  • серьезные поражения почек;
  • сдавливание канала простатой – как следствие, моча выводится тонкой струйкой или маленькими порциями.

Перечисленные симптомы категорически не рекомендуется оставлять без внимания. При их появлении нужно провести комплексную диагностику.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

Чтобы исключить злокачественный характер гиперплазии, врач проведет биопсию предстательной железы, по результатам которой выделяют разные виды патологии:

  1. Железистая гиперплазия – разрастание ее секреторных клеток. Такой вид практически не перерождается в злокачественный.
  2. Железисто-стромальная гиперплазия считается опасной, так как способна к перерождению в раковую опухоль. Если обнаружить ее на начальном этапе, она хорошо поддается лечению.
  3. Диффузная гиперплазия предстательной железы связана с диффузными нарушениями ее структуры и появлением воспалительного процесса, абсцесса и т. д.
  4. Узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается изменением структуры протоков и ацинусов. При узловой форме заболевания, простата становится похожей на узел. Происходит увеличение количества мышечных волокон.

Несмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

По локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия.

Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря. Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры.

С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета. Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи.

Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.

Предстательная железа состоит из нескольких видов клеток: мышечных, железистых (вырабатывающих секрет) и стромальных (из них формируется соединительная ткань). Структура новообразования зависит от того, в каких тканях оно начало формироваться. Установить вид ДГПЖ можно путем цитологического анализа образцов тканей. Забор материала производят путем проведения биопсии простаты.

Железисто-стромальная В структуре опухоли представлены клетки, секретирующие простатический сок, и клетки соединительных тканей. Разрастание тканей в данном случае будет происходить равномерно.
Железистая Отмечается увеличение количества железистых клеток. Установить данный вид гиперплазии простаты можно и по повышенному уровню простата-специфического антигена (ПСА). У большинства мужчин железистая аденома представляет собой множественные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Характерной особенностью данной патологии является медленный рост новообразований. Из-за отсутствия симптомов многие больные длительное время не догадываются о наличии болезни. Выявить ее на ранних стадиях в большинстве случаев удается случайно во время профилактических осмотров или в процессе обследования по поводу других заболеваний.
Фиброзная Отличием фиброзной ДГПЖ является отделение узелков и уплотнений защитной капсулой из соединительной ткани. Рост образований происходит из стромальных и железистых клеток. При выявлении фиброзной аденомы у мужчин необходим постоянный контроль за состоянием опухолей в связи с высокой вероятностью их перерождения и озлокачествления.
Мышечная гиперплазия (аденомиома) Такое разрастание тканей диагностируют достаточно редко.

По данным биопсии выделяют несколько видов гиперплазии. Она может быть железистая и железисто-стромальная.

При разрастании секреторных клеток диагноз – железистая доброкачественная гиперплазия . Начинают увеличиваться клетки самой железы. Такой вид аденомы очень редко перерождается.

Самой опасной считают железисто-стромальную . Именно она чаще всего перерождается в онкологическую опухоль. При своевременном обнаружении такой проблемы можно успешно избавиться от болезни.

Только у четвёртой части мужского населения симптомы проявляются ярко, остальным помогает выявить патологию диагностика.

Стадии и формы заболевания

Во время увеличения простаты в этот процесс постепенно вовлекаются разные ткани – железистая, мышечная и т. д. В урологии выделяют несколько степеней ДГПЖ, которые связаны с расположением образования.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Таблица 1. Степени гиперплазии

Различают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет.

Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий. Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки.

Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами. Длительность первой стадии может сильно отличаться: у некоторых мужчин этот период продолжается 3-4 года, у других — от 10 лет и дольше.

Субкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек. Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта.

В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение.

Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь.

Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы протекает у каждого мужчины по-разному. Медицина выделяет три основных стадии, по которым определяется тяжесть состояния и подходящая терапия.

Поскольку имеется разнообразие развития патологического процесса в простате, аденоматозная гиперплазия предстательной железы имеет ряд особенностей. К ним относится наличие определенных стадий заболевания, специфичность симптомов и лечения каждой из них, а также различия в клинической картине по причине локализации опухоли.

Начало этой стадии, как правило, приходится у мужчин от 40 лет. Разрастание железистой ткани умеренное и компенсируется мочевым пузырем и прямой кишкой.

Поэтому при этой стадии гиперплазия предстательной железы еще не подавляет функции этих органов, но уже появляются первые симптомы. Консистенция простаты в этот период заболевания плотная и эластичная, сама опухоль небольших размеров, но начинает увеличиваться.

Симптомы на разных стадиях гиперплазии простаты

Гиперплазия простаты развивается постепенно, ткани железы деформируются и образовывают узелки. Они постепенно увеличиваются в размерах и начинают давить на мочеиспускательный канал. Только с этого момента обычно мужчина начинает чувствовать дискомфорт и проблемы с туалетом.

Основными проявлениями болезни выступают:

  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • прерывистая и тонкая струя мочи;
  • дискомфорт в надлобковой области;
  • невозможность помочиться без значительных потуг;
  • произвольное выделение мочи;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Симптомы зачастую путают с обострением хронического простатита, поэтому болезнь выявляется уже в хронической форме. Чтобы вовремя диагностировать и вылечить болезнь, нельзя игнорировать неприятные симптомы – нужно обращаться к урологу или андрологу.

Что такое ДГПЖ? Гиперплазия предстательной железы (заболевание также называют аденомой простаты) — доброкачественная патология, которая распространена среди мужчин среднего и преклонного возраста. Болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно — своевременному. Доброкачественная гиперплазия простаты не имеет ничего общего с воспалением предстательной железы (простатитом).

Вопрос о том, что такое гиперплазия предстательной железы, не теряет своей актуальности. Болезнь распространена в урологической практике, больше всего этой патологии подвержены мужчины, перешагнувшие порог сорокалетия. Около 75-80% мужчин рано или поздно встречаются с этой болезнью.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Основная функция простаты: выработка важнейшего секрета (сока), отвечающего за жизнедеятельность сперматозоидов. У мужчины со здоровой предстательной железой у редко бывают проблемы с психикой. Любые заболевания простаты способны вызывать проблемы в интимной жизни, а также провоцировать болезненность мочеиспускания.

ДГПЖ предстательной железы крайне редко встречается у молодых людей. Патология локализуется в простате, доставляет ощутимый дискомфорт на последних стадиях своего развития.

Что представляет собой узловая гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественная опухоль в виде узелка, сформированная из клеток эпителия (железистого). Заболевание в большинстве случаев лечится так же, как и обычная аденома.

Диффузно-узловатое новообразование убирается при помощи лазера.

ДГПЖ может развиться по многим причинам, начиная от возраста и заканчивая неправильным образом жизни. В зоне риска находятся практически все мужчины.

Многие специалисты считают, что главной причиной развития патологии является климакс. Проблемы с гормонами начинаются у мужчин после 40 лет, в это же время происходит полная перестройка организма.

И действительно, большинство пациентов с ДГПЖ страдают от климакса или же «кризиса среднего возраста».

Другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:

  • курение и регулярное распитие алкоголя;
  • сидячий образ жизни;
  • наличие ожирение в любой степени;
  • несбалансированное питание (особый вред наносит жирная пища);
  • плохая наследственность.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может развиться на фоне других недугов, но это случается крайне редко.

Какие факторы не влияют на развитие аденомы? Существует распространенное заблуждение о том, что сексуальная ориентация влияет на развитие аденомы простаты. На самом деле, это совсем не так.

Повышенная сексуальная активность или же, напротив, полное воздержание от интимных связей, также не являются причинами появления патологии. И, что самое главное, венерические заболевания аденому простаты не вызывают.

Как и любые другие инфекционные и воспалительные болезни малого таза.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы на первых этапах развития заболевания напоминают признаки простатита. Все патологии простаты схожи с собой по симптоматике, так что в этом нет ничего удивительного.

Частые позывы в туалет, дискомфорт во время мочеиспускания — эти признаки должны стать поводом для похода к врачу. Из-за развития заболевания могут появиться так называемые эхопризнаки.

Такие симптомы выявляются во время обследования и являются сугубо индивидуальными, так как зависят от типа патологии. Основная симптоматика:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Наиболее характерные признаки: слишком частые позывы к опорожнению, ощущение слишком слабой струи и болезненности мочеиспускания. Боль может иметь как тянущий или острый характер. Опорожнение получается прерывистым, мужчине приходится перенапрягать мышцы живота. В некоторых случаях наблюдается непроизвольное выделение урины (в маленьких порциях). После опорожнение появляется ощущение неполного мочеиспускания, которое также вызывает сильный дискомфорт.
  2. Вялое состояние. Для пациентов характерны проблемы со сном и аппетитом, замкнутость, апатия. У больных постепенно снижается работоспособность, сексуальное влечение. Половые акты доставляют дискомфорт, при этом оргазм кажется слабым или даже болезненным.
  3. Боль. Локализуется в промежности. Чаще всего доброкачественная гиперплазия предстательной железы не доставляет сильного дискомфорта пациенту. Неприятные ощущения появляются изредка, быстро проходят.

В медицине выделяют две основных группы симптомов, характерных для этого недуга – обструктивные или ирритативные. К обструктивным симптомам относят:

  • уменьшение струи мочи;
  • трудности при мочеиспускании;
  • прерывистый характер мочеиспускания;
  • наличие крови в моче.

К ирритативным симптомам относят:

  • частое мочеиспускание;
  • появление внезапных позывов к мочеиспусканию;
  • неконтролируемое мочевыделение;
  • наличие жжения и болей при походе в туалет.

Запущенная форма доброкачественной гиперплазии предстательной железы приводит к тому, что больной не может даже при наличии позывов выполнить мочеиспускание, так как воспалённая предстательная железа полностью перекрывает канал, по которому проходит моча.

В таких случаях врач должен назначить срочное введение катетера. При наличии одного или нескольких симптомов, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

Диагностика узловой формы аденомы

Во время первого посещения уролога, врач расспросит пациента о жалобах и частоте их появления. Дополнительно для диагностики ДГПЖ используют:

  • Пальцевой осмотр через прямую кишку.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.
  • УЗИ малого таза.
  • Трансректальное УЗИ помогает выявить узлы и кальцинаты независимо от их размера, что дает возможность поставить диагноз на самых ранних стадиях.
  • Рентген с контрастным веществом.

Во время обследования, доктор обратит внимание на состояние предстательной железы, ее размер и структуру. Для этого, он применит пальцевое обследование прямой кишки, возле передней стенки которой и располагается простата. Она гладкая наощупь с однородной поверхностью. В случае онкологии она становится неравномерной, с узелками. Данная процедура безболезненная.

Поскольку доброкачественная гиперплазия предстательной железы по своим проявлениям схожа с некоторыми другими урологическими заболеваниями, на начальном этапе обследования проводится дифференциальная диагностика для исключения воспаления мочевого пузыря, неврологических расстройств, сахарного диабета и других.

 При подозрении на аденому проводится ректальное пальцевое обследование для установления формы железы, наличия уплотнений и узлов, болезненности.

Ранняя диагностика гиперплазии крайне важна для успешного излечения. Нелеченая патология чревата серьезными осложнениями в виде острой задержки мочи, камней в мочевом пузыре, пиелонефрита, гематурии, недостаточности почек. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

К основным диагностическим методам относятся:

  • ректальное (пальцевое) обследование простаты;
  • анализ крови на антигены;
  • УЗИ почек;
  • трансректальное УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • урофлоуметрия (определяет скорость мочеиспускания);
  • контрастная урография (рентген);
  • цистоманометрия (давление в мочевом пузыре);
  • уретроцистоскопия (при подозрении на онкологию);
  • МРТ простаты.

Чтобы выявить гиперплазию предстательной железы, нужно провести целый ряд обследований, включая инструментальные:

  1. Пальпация. Благодаря этому методу проводится ректальное обследование железы. Во время данного исследования удается выявить степень увеличения, наличие болевых ощущений и плотность органа.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование. Посредством такого метода удается выявить узловые образования и кальцификаты разного размера. Данная методика позволяет точно определить направленность увеличения органа, оценить его границы и размеры. Благодаря этой процедуре выявляется даже умеренная форма недуга.
  3. Ультразвуковое исследование тазовых органов.
  4. Урофлоуметрия. Этот метод позволяет определить темп выведения мочи.
  5. Анализ количества мочи после окончания мочеиспускания. Объем жидкости можно точно определить посредством УЗИ.
  6. Уретроцистоскопия.
  7. Цистоманометрия. Позволяет определить давление мочи на стенки мочевого пузыря.
  8. Компьютерная томография.

Благодаря комплексному обследованию простаты удается точно определить клиническую картину, которая поможет ответить на вопрос, как лечить данный недуг.

Для точного выявления причины болезни существует специальная шкала жалоб пациентов. По ней больные характеризуют своё состояние, когда в первый раз приходят на приём. Применяют другие способы обследования:

  • ректальный (пальцевый);
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое обследование малого таза;
  • рентгенологическое исследование, при необходимости – с контрастным веществом.

При обследовании пациента врач обычно выясняет состояние мочевого резервуара. Пальцевым методом определяет увеличение предстательного органа.

Простата располагается около передней стенки прямой кишки, её очень удобно прощупать этим методом. ДГПЖ имеет гладкую, однородную поверхность. При онкологическом перерождении поверхность имеет неравномерную структуру, на ощупь узловатая.

Назначаются дополнительные способы обследования, например, трансректальное ультразвуковое обследование простаты, обследование почек и пузыря. Специфическоеисследование – уродинамический показатель «давление-поток».

Для его проведения в пузырь и прямую кишку вводят специальные датчики. Они указывают на высокое давление в резервуаре, но низкое давление потока мочи. Это очень точный метод, но многие специалисты не рекомендуют его проводить при явных признаках болезни. Часто используют, чтобы уточнить диагноз.

Увеличение не считают заболеванием, это состояние предстательной железы. Проблемы начинаются при сдавливании мочеиспускательного канала, трудностях с мочеиспусканием.

Все указанные выше симптомы очень схожи с симптомами некоторых урологических заболеваний. Поэтому важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Указанные симптомы могут наблюдаться при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • неврологические проблемы с мочевым пузырём;
  • приём мочегонных препаратов;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Диагноз «аденоматозная гиперплазия предстательной железы» ставится после осмотра пациента, а также после оценки результатов лабораторных и инструментальных анализов. Во время опроса врач выясняет список препаратов, которые может принимать больной, перенесённые им ранее травмы, случаи заболеваемости данным недугом в семье и прочее.

Стоит заметить, что приём антигистаминных либо антизастойных средств обычно усиливает проявление симптомов.

Диффузная гиперплазия предстательной железы — что это такое и как лечится

После подтверждения диагноза, врач назначит лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Для этого необходимо:

  1. Наблюдение аденомы в динамике.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Проведение операции.

В самом начале, урологи предпочитают не предпринимать экстренных мер и рекомендуют пациенту наблюдение. Для этого мужчина должен регулярно проходить осмотры, во время которых нужно рассказать доктору обо всех медикаментах, которые принимались в этот период.

Это связано с тем, что некоторые лекарства могут усиливать проявления патологии и вызывать нарушение мочеиспускания. К таким препаратам относят транквилизаторы или препараты для лечения синусита.

Доброкачественная гиперплазия может не прогрессировать и у мужчин даже спустя время не проявляются ее признаки. При этом пациенту нужно соблюдать все предписания лечащего врача и следить за своим самочувствием и здоровьем. Очень важно отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни. Это поможет отсрочить патологические изменения в простате.

Есть сведения, что гиперплазия способна уменьшаться самостоятельно, если мужчина придерживается определенных правил:

  • Избегает употребления антидепрессантов и препаратов, которые обладают успокоительным действием. Это связано с тем, что такие медикаменты могут снижать тонус мышц и препятствовать нормальному опорожнению мочевого пузыря.
  • Не принимает противоотечные медикаменты. Их часто назначают для лечения простуды и ОРВИ. Однако вместе с этим, они повышают тонус сфинктера.
  • Ограничивает употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя, особенно после обеда.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе лечение ДГПЖ состоит в использовании медикаментозных препаратов, действие которых приводит к улучшению кровообращения в области простаты и уменьшении роста клеток, которые подверглись изменениям.

Для этого используют противовоспалительные препараты. Если анализы показали наличие инфекции, то возможно назначение антибактериальных препаратов для лечения воспалительного процесса в железе.

Медикаментозное лечение гиперплазии основано на использовании альфа-1-адреноблокаторов («Доксазозин», «Теразонин» и т. д.). Их действие заключается в расслаблении мочевого пузыря, что позволит не допустить обструкции мочеиспускательного канала.

Для снижения размеров предстательной железы назначают блокаторы 5-альфа-редуктазы (среди них «Финастерид», «Дутастерид» и т. д.). Чтобы привести в норму уровень мужских гормонов, используют гормональное лечение. Любые препараты при этом должен назначать исключительно врач. При задержке мочеиспускания используют катетеризацию мочевого пузыря, которая проводится в условиях стационара.

Хирургическое лечение

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

В тех ситуациях, когда медикаментозная терапия гиперплазии не привела к желаемому результату и заболевание продолжает прогрессировать, врач назначает операцию.

Открытое хирургическое вмешательство может избавить мужчину от гиперплазии. Но такой метод является слишком травматическим, поэтому к нему прибегают только в самых крайних случаях, когда вес простаты составляет более 80 г.

В основном используют специальный инструмент, вводимый в мочевой пузырь через уретру. Он снабжен петлей, проводящей электрический ток.

Таким образом, производят вырезание поврежденного участка предстательной железы. Одновременно с этим, проводится введение катетера, при помощи которого в течение следующих 3 дней будет осуществляться мочеиспускание.

Примерно у 90% пациентов, после такой операции состояние улучшается. Однако, такое вмешательство может спровоцировать осложнения, в виде недержания мочи, нарушения эрекции, что требует повторной операции.

Лечение гиперплазии без операции

В случае незапущенной гиперплазии простаты (при первой или второй степени патологии) могут применяться неоперативные методики лечения.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Таблица 2. Методы лечения

Название метода Описание
Криодеструкция Метод, позволяющий быстро заморозить пораженные клетки с помощью специального зонда. В результате наступает некроз тканей новообразования с последующим отторжением.
Стентирование Установка в область простаты специального стента.
Балонная дилатация Расширение области сужения специальным прибором с цистоскопом. Единственным недостатком метода является невозможность уменьшить таким способом разросшуюся железу. Такой способ сравним с предыдущим, однако при этом время, на которое производится установка стента более длительное.
Коагуляция Лечение гиперплазии термотерапией или микроволнами, когда при помощи микроволн проводится отсекание пораженной ткани. После процедуры будет сохраняться отечность, которая со временем пройдет.
Лечение гиперплазии лазером Через уретру вводится катетер с лазерным лучом, который уничтожает клетки простаты. Эффективным такой метод будет, если гиперплазия имеет небольшой размер.
Метод игольчатой абляции гиперплазии Точечное разрушение поврежденной ткани. При этом здоровые участки воздействию не подвергаются и остаются в неизмененном виде.
Использование ультразвука Этот способ считается одним из самых эффективных. Противопоказаний к использованию ультразвук не имеет и зачастую хорошо переносится больными. Во время процедуры высокочастотный ультразвук подается на участок, где произошло патологическое разрастание. Но этот метод может использоваться тоже только на мелких аденомах.
Метод искусственной эмболизации Предполагает закупорку мелких сосудов простаты. Отсутствие питание железы приведет к тому, что измененные клетки будут погибать, соответственно размер гиперплазии уменьшится. Для проведения процедуры не требуются разрезы. Введение зонда производится через минимальный прокол бедренной артерии.

Все эти методики применяются тогда, когда лечение гиперплазии медикаментами не дало положительного результата, а хирургическое вмешательство провести невозможно. Их проведение не требует длительной госпитализации пациента или общего наркоза, и проводится с использованием местных анестетиков.

Фитотерапия

Вылечить гиперплазию предстательной железы используя народные средства невозможно. Но дополнение ими традиционного лечения поможет повысить защитные силы организма и восстановить здоровье, что конечно же, ускорит выздоровление.

Сегодня можно встретить рекламу фитопрепаратов, которые обещают быстро и эффективно избавить мужчину от гиперплазии простаты. Одним из таких средств выступает экстракт карликовой пальмы.

Но, этот препарат не проходил необходимое исследование, поэтому эффект его не доказан медиками. Есть предположение, что это лекарство снимает отек, уменьшает размер предстательной железы и нормализует уровень гормонов.

Однако до сих пор этого точно установить не удалось, поэтому положительный результат его применения принято считать «эффектом плацебо».

Лечение ДГПЖ включает динамическое наблюдение, консервативную терапию и хирургическое вмешательство.  При небольших размерах аденомы, ее медленном росте и отсутствии симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания, применяется такое лечение как динамическое наблюдение.

Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, исключив из него все факторы, провоцирующие интенсивный рост опухоли. Особое внимание уделяется правильному сбалансированному питанию и питьевому режиму.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Больному следует ежедневно выполнять пешие прогулки, делать физические упражнения, предотвращающие застойные явления в области малого таза. Консервативное лечение ДГПЖ показано тем пациентам, у которых отсутствуют осложнения и структурные изменения органов мочевыделительной системы.

Альфа-адреноблокаторы Воздействуют на мышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, снижая их тонус и облегчая отток мочи. Первые положительные изменения отмечаются после 10-14 дней. В тех случаях, когда эффект от применения препаратов не наступил после 4 недель, лечение считается непродуктивным.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы Эта лекарственная группа угнетает выработку 5-альфа-дигидротестостерона, который провоцирует развитие новообразований. В последнее время все чаще применяется недавно разработанный синтетический препарат Финастерид в связи с меньшим количеством побочных действий и противопоказаний. Как доказали клинические испытания, при длительном использовании препарата (от 1 до 2 лет) удается добиться не только прекращения роста ДГПЖ, а и уменьшения ее размеров.

Оперативное лечение применяется при вовлечении верхних мочевых путей или при отсутствии эффекта от приема медикаментозных препаратов. Показаниями для срочного проведения операции являются мочекаменная болезнь, острая задержка мочи, тяжелая почечная недостаточность, рецидивы воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Основной целью любого хирургического вмешательства является снижение давления на верхний отдел уретры и увеличение ее просвета для нормализации оттока мочи. Если болезнь не запущена и отсутствуют серьезные осложнения, в большинстве случаев проводиться удаление только той части железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Открытая операция Применяется при необходимости полного удаления заметно увеличенной в размерах предстательной железы. Аденомэктомия проводится через разрез в брюшной полости. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 до 14 дней. Реабилитация после применения данного метода лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Эндоскопическая операция Для проведения манипуляций используется специальный инструмент, который вводится в брюшную полость через небольшие проколы. Далее с помощью электрического тока или лазера проводится удаление той части железы, которая сдавливает уретру. Такое хирургическое вмешательство требует значительно меньшего периода реабилитации.
Малоинвазивные операции Если пожилой возраст пациента и наличие фоновых патологий не позволяют использовать один из указанных выше методов, приходится применять менее травматичные способы: микроволновую терапию и игольчатую абляцию. Эффект от их проведения несколько ниже, однако и вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна.

Профилактические мероприятия

Иногда доброкачественная гиперплазия способна перерождаться в онкологическое заболевание. Поэтому так важно раннее ее диагностирование.

Для этого, каждому мужчине старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить врачебный осмотр, даже если его ничего не беспокоит. Так как точной причины, по которой развивается аденома не известно, все меры к ее профилактике имеют исключительно общий характер.

Они заключаются в:

  1. Обеспечении мужчиной правильного и сбалансированного питания. В его рационе должны быть витамины (особенно С, D, Е и группы В) и микроэлементы (особенно селен и цинк), способствующих мужскому здоровью. Для этого следует отдавать предпочтение орехам, морепродуктам, кисломолочным продуктам, что позволит привести в норму работу мочеполовой системы.
  2. Соблюдении питьевого режима, который предполагает не менее 2,5 литров чистой воды без газа, выпитых в течение суток. Большая часть жидкости должны быть выпита в течение первой половине дня. Вечером же количество жидкости нужно уменьшить.
  3. Активном образе жизни. Регулярная активность и занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в тазовой области, что станет отличной профилактикой застойных процессов, негативно влияющих на состояние простаты. Особенно эффективными станут пешие прогулки, плавание, бег трусцой. А вот к видам спорта, которые сопровождаются повышенными нагрузками и подъемом тяжестей, нужно относиться аккуратно и заниматься только под присмотром тренера. Это позволит избежать слишком сильного перенапряжения.
  1. Обеспечении нормальной психоэмоциональной обстановки. Для этого следует научиться избегать стрессов не обращать внимания на конфликтные ситуации. А вот от использования успокоительных препаратов лучше отказаться.
  2. Сохранить хорошее состояние простаты помогает регулярный секс. Однако стоит помнить, что сексуальные излишества, а также незащищенные и случайные связи способны негативно отразиться на состоянии предстательной железы мужчины.
  3. При любых проблемах с предстательной железой, урологи рекомендуют проводить ее массаж. Процедура способствует выведению из нее болезнетворных микроорганизмов и вредных веществ. Кроме того, массаж способствует увеличению продолжительности полового акта и общей сексуальной активности. Однако, чтобы эффект был положительным, проводить его должен квалифицированный специалист.

Гиперплазия предстательной железы успешно лечится, особенно когда была диагностирована на начальной стадии. Чтобы не пропустить ее начало, важно регулярно проходить обследование у уролога и в случае необходимости начинать терапию.

Если же симптомы уже начали беспокоить мужчину, то откладывать с консультацией специалиста нельзя. Это связано с тем, что хоть и редко, но все же аденома может перерастать в онкологическое заболевание, угрожающее жизни пациента.

Многие откладывают визит к врачу, так как боятся, что в случае необходимости оперативного вмешательства, о сексуальной жизни им придется забыть навсегда. Однако это совершенно не так. В среднем через 3-4 недели сексуальная функция больного полностью восстанавливается.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Чтобы избежать рецидива, мужчине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Гиперплазия простаты – это всего лишь возрастные изменения, которых не избежать большинству представителей сильного пола. Но чтобы не допустить негативного развития событий и перерастания его в злокачественную опухоль, нужно своевременно обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

Чтобы не допустить развитии гиперплазии простаты, нужно выполнять эффективные профилактические мероприятия. Они включают следующее:

  • правильное и сбалансированное питание – врачи советуют минимизировать потребление жирных продуктов;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • систематические физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек – рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков, отказаться от курения.

Людям, которые входят в группу риска, рекомендуется систематически посещать уролога. Это поможет своевременно выявить переходной этап и приступить к терапии.

Гиперплазия простаты считается довольно серьезным заболеванием, которое может привести к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы этого не произошло, очень важно вести здоровый образ жизни. Если же проявления патологии все-таки появились, нужно сразу начинать терапию.

Одна из основных мер – раннее обнаружение проблемы, для этого надо проходить осмотры у уролога ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Причины развития болезни до конца не выяснены. Меры предупреждения будут носить общий характер.

Необходимо наладить правильное питание. В свой рацион включать морепродукты, орехи, кисломолочную продукцию. Это будет нормализовать работу выделительной системы. Выпиваемую жидкость надо контролировать, её не должно быть больше 2,5 литра.

Хорошо действует на мужское здоровье физическая активность. Подвижный образ жизни способствует нормальному кровоснабжению органов малого таза. Особенно полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Аденоматозная гиперплазия предстательной железы

Подъём тяжестей и силовые тренировки надо проводить под руководством тренера, чтобы избежать лишнего перенапряжения.

Нормальная психологическая обстановка благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии мужчины. Нужно научиться пропускать мимо себя стрессы, волнения, переживания. Сексуальная активность сохранит железу в здоровом состоянии надолго.

Хорошее средство – массаж простаты. Он помогает вывести из органа патогенные микроорганизмы, бактерии. В результате такого массажа увеличивается время полового акта, увеличивается сексуальная активность. Проводить его должен специалист.

Чтобы избежать этого заболевания, мужчине нужно:

  • правильно питаться. Если в рационе есть избыток жиров, в частности насыщенного типа, это может повлиять на увеличение риска приобретения болезни. Для того чтобы не болеть болезнями простаты, нужно понизить жирность рациона и включить в него больше фруктов и овощей;
  • регулярно заниматься сексом. Исследования показывают – чтобы избежать заболевания, нужно не болеть венерическими заболеваниями и жить регулярной половой жизнью;
  • бросить курить. Курение повышает уровень заболеваемости гиперплазией предстательной железы во много раз;
  • не принимать гормональные вещества. Если мужчина принимает стероиды, это увеличивает предстательную железу и повышает риск её трансформации в опухоль.

При появлении первых симптомов заболевания рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту, так как на первых стадиях развития патологии её можно легко устранить без последствий для здоровья. Врач сможет назначить корректный курс лечения, который будет включать в себя приём синтетических медикаментозных препаратов (при не запущенной форме недуга).

Если симптомы указывают на третью степень развития патологии, то в этом случае лечение препаратами не будет эффективным, потребуется провести хирургическое вмешательство.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: